Анализ пса простаты

Подготовка

За 1-2 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать строгую диету: стоит отказаться от жареного, жирного, острого и алкоголя. Забор биоматериала происходит на голодный желудок – последний прием пищи необходимо завершить не позднее, чем за 8 часов. За это время разрешается пить только воду.Перед анализом стоит воздержаться от курения (за один-два часа) .

  • физические упражнения и занятия спортом;катание на велосипеде;занятия сексом.

Процедура

Забор материала происходит внутривенно до 11 часов утра. Это значительно сокращает риск разрушения цельности клеток крови.Другим не менее важным требованием является то, что проводить его следует не ранее чем по истечению 6-7 суток после воздействующих на простату таких механических процедур как:

  • эргометрия;

Анализ крови на ПСА простаты: норма и расшифровка. Цены на анализ ПСА в Киеве

Также не существует единой нормы показателя ПСА, поскольку она меняется с возрастом:

  • для мужчин моложе 40 лет нормой является показатель менее 2, 5 нг/мл; от 40 до 50 лет - более 2, 5 нг/мл; 51-60 лет - нормой будут показатели больше 3, 5 нг/мл; 61-70 - более 4, 5 нг/мл;  в возрасте старше 70 лет - более 6, 5 нг/мл.

И все эти значения, если не обнаружено других патологий, будут считаться нормой.При расшифровке анализа ПСА учитывается соотношение двух форм простат-специфического антигена: связанного с белками и свободного ПСА. Если оно меньше 0, 15, то специалист-уролог может подозревать рак предстательной железы, при более высоких значениях - аденому простаты.Анализ ПСА - это наиболее информативный метод выявления патологий простаты: рака, воспаления и аденомы.

Где сдать анализ ПЦР в Киеве?

Во многих многопрофильных клиниках Киева доступна услуга анализа ПЦР. Врачи клиник используют результаты анализа для точной постановки диагноза. Поэтому план лечения, составленный на его основе, считается наиболее эффективным.

Анализ ПЦР можно сдать в «Столичной клинике» на ул. Лепсе, в центре диагностики лечения хронических инфекций «Vitacell» на ул. Раисы Окипной или в одном из отделений медицинской лаборатории «Синэво» (их в Киеве около 39) .

Простатоспецифический антиген - ПСА | Про Анализы - все о лабораторных анализах

2979

Простатоспецифический антиген или ПСА – основной онкомаркер простаты, во врачебной практике применяется для ранней диагностики рака простаты. Специфичен именно для предстательной железы.

ПСА или простатоспецифический антиген – это

гликопротеин, образованный из 237 аминокислот, выделяется клетками простаты. ПСА - это фермент, расщепляющий белки, обеспечивает текучесть мужского семени и улучшает подвижность в нем сперматозоидов.Впервые ПСА был выделен в 1969 году, а применение в клинической практике началось спустя 20 лет.В нормальных условиях количество ПСА в общем кровотоке минимально, но при повреждении простаты  уровень его повышается.В крови ПСА циркулирует в свободной или связаннойформе с альфа 1-антихимотрипсином и альфа 2-макроглобулином.

Исследовать количество связанного ПСА невозможно, он закрыт глубоко в молекулах-носителях. Анализ на свободный ПСА проводится для оценки риска рака предстательной железы.

ПСА - специфический онкомаркер для определенного вида ткани, а не для вида опухоли. Ученые показали, что ПСА повышается при опухолях молочной железы, периуретральных желез, но для практического врача наиболее важно исследование ПСА в диагностике опухолей именно простаты.Источником повышенного ПСА в крови при опухолевых и доброкачественных процессах является повышенная проницаемость клеток простаты, из которых фермент попадает в кровь. Злокачественные клетки простаты образуют не больше ПСА чем здоровые.

Нормы ПСА в крови мужчин

  • 0-40 лет – менее 1, 4 мг/л – до 2, 5 нг/мл40-50 лет – менее 2, 0 мг/л – до 2, 5 нг/мл50-60 лет – менее 3, 1 мг/л – до 3, 5 нг/мл60-70 лет – менее 4, 1 мг/л – до 4, 5 нг/мл70-110 лет – менее 4, 4 мг/л – до 6, 5 нг/мл

ПСА ниже 2, 5 нг/мл + нормальные результаты пальцевого исследования простаты – пациент здоров, исследование нужно повторить через годПСА выше 2, 5 нг/мл + нормальные/патологические результаты пальцевого исследования простаты – необходимо провести биопсию простаты

Расшифровка анализа на ПСА

Показатель ПСА в пределах 4-10 нг/мл – так называемая «серая зона» - может быть признаком заболевания и физиологической нормой. Для более точной оценки применяется исследование свободного ПСА и его соотношение к общему.

В норме количество свободного ПСА не превышает 20-25% общего.В практике применяется также показатель прироста ПСА за год. В норме за год увеличение ПСА не должно превышать 0, 75 нг/мл.

Большие числа являются показанием для проведения биопсии.Зависимость ПСА от размеров предстательной железы прямо связана с подбором лекарственного препарата при гиперплазии простаты. Ингибиторы 5альфа-редуктазы, например, финастерид, рекомендованы при ПСА более 1, 5 нг/мл.

 При лечении данными средствами размер простаты и ПСА снижается в 2 раза, но соотношение свободного и общего ПСА остается в пределах нормы – 25%. Если соотношение снизится – необходимо думать о развитии карциномы простаты.Если ПСА выше 20 нг/мл следует провести сцинтиграфию костей таза, поскольку при таких цифрах высокий риск метастазирования.

Показания для проведения анализа на ПСА

  • всем мужчинам в возрасте 40, 45 лет, а после 50 лет анализ на ПСА должен проводится 1 раз в годесли в семье были случаи заболевания раком простаты мужчина должен сдавать анализ на ПСА 1 раз в год после 40 летпри выявлении увеличении простаты или других ее изменений при ректальном исследованиимужчинам с симптомами рака простаты – болезненность и учащенное мочеиспускание, слабая струя мочи, жжение и дискомфорт во время и после мочеиспускания, боль в костях тазадля оценки тяжести рака простатыуспешность лечения и контроля метастазирования рака простаты

Повышение уровня ПСА при опухолевых заболеваниях

Рак простаты - основное заболевание при котором уровень ПСА в крови увеличивается до диагностически значимых показателей.Анализ на ПСА должен оцениваться вместе с результатами пальцевого исследования предстательной железы и УЗИ.

Окончательный диагноз рака простаты врач сможет поставить только на основании биопсии - взятия небольшого кусочка ткани железы и ее исследование под микроскопом. ПСА - это, скорее, первая ниточка в запутанном клубке диагностики заболевания под названием рак простаты.

Риск рака предстательной железы

Анализ крови на уровень ПСА для диагностики рака простаты

Читайте ответы на вопросы пациентов о диагностике рака простаты

Нормальный уровень ПСА в крови

С возрастом уровень ПСА в крови здоровых мужчин повышается. В возрасте 40-49 лет нормальным уровнем считается 2, 5 нг/мл (нанограмм на миллилитр) ; 50-59 лет - 3, 5 нг/мл; 60-69 лет - 4, 5 нг/мл; 70-79 лет - 6, 5 нг/мл.

Обычно врачи настораживаются, если вам 45-55 лет, а ваш уровень ПСА в крови выше 4 нг/мл. Хотя при доброкачественной аденоме простаты уровень ПСА тоже часто превышает 4. По данным исследований в США, если уровень ПСА в крови ниже 4 нг/мл, то шанс, что при биопсии обнаружится рак простаты составляет 15%. Если уровень ПСА пациента составляет от 4 до 10 нг/мл, то вероятность, что у него рак простаты - около 25%. Если уровень ПСА в крови превышает 10 нг/мл, то шанс на рак простаты возрастает до 50% (и растёт с дальнейшим увеличением уровня ПСА)

Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют не только уровень ПСА в крови в сочетании с вашим возрастом, но и другие параметры ПСА (и дополнительные методы диагностики) : - Скорость увеличения уровня ПСА: врачи сравнивают анализы крови, сделанные в разное время; - Соотношение свободного и связанного ПСА: белок ПСА может находится в крови как в свободном виде, так и в связанном. Для уточнения диагноза важен не только общий уровень ПСА, но и соотношение свободного и связанного ПСА.

Иными словами, анализ крови на ПСА является всего лишь индикацией возможного присутствия рака простаты, а не окончательным диагнозом. Кроме того, правильно интерпретировать результаты анализа может только опытный врач-уролог.

Анализ на ПСА после лечения рака простаты

Анализ крови на ПСА применяется не только при диагностике рака простаты, но и для выявления рецидива (возвращения) рака после лечения. Например, при полном удалении простаты и всех тканей, пораженных метастазами, уровень ПСА падает до нуля. Если при последующем анализе на ПСА его уровень начал расти, то значит, в организме остались ткани, поражённые раком.- ТРУЗИ (специфическое УЗИ предстательной железы) ;- ТУРП (хирургическое воздействие на простату) .Факторы, не влияющие на показания:- введение катетера в мочевой пузырь и цистоскопия;- ректальное (с помощью пальцев) исследование предстательной железы.

Подготовка к анализу

Каждый пациент обязан знать и неукоснительно соблюдать требования подготовки, прежде чем делать анализ ПСА. Норма его для разных возрастов хорошо известна. Уровень может быть повышен не из-за патологии простаты, а по причине несоблюдения особых условий.

Они заключаются в следующем:- воздержание от эякуляции не менее 2 суток перед анализом;- проводить анализ не ранее, чем через 3 суток после глубокого массажа простаты;- если больному выполняется ТРУЗИ, после процедуры до анализа ПСА должно пройти не менее 7 суток;- после биопсии простаты, которая намного повышает количество агента в крови, должно пройти не менее 6 недель перед анализом;- если больному провели трансуретральную резекцию, анализ ПСА допускается проводить не ранее, чем через 6 месяцев после операции.Кроме того, перед анализом желательно воздерживаться от курения, более чем за сутки не употреблять жирную пищу, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.

Когда назначают анализ?

При подозрениях на заболевания простаты и в процессе лечения обнаруженных опухолей назначают анализ ПСА. Норма у находящихся на лечении зависит от типа терапии.

Так, после хирургического удаления простаты (лапароскопической простатэктомии) цифровой показатель простатического специфического агента, как правило, снижается до 0, 2 нг/мл, а после лучевой терапии - до 1 нг/мл. Эти показатели являются очень благоприятными и позволяют надеяться на продолжительный период без рецидивов.

Если же после всех видов терапии уровень ПСА растет, можно констатировать дальнейшее развитие опухолевого процесса. Однако превышение нормы ПСА не всегда говорит о раковом заболевании.

В редких случаях на результат оказывает влияние индивидуальная особенность тканевых барьеров пациента. Есть люди, у которых ткани обладают повышенной проницаемостью, поэтому простатический агент легче просачивается в кровь, и, как следствие, его количество несколько завышено.

Какие измерения проводятся для уточнения диагноза?

Как уже отмечалось выше, с возрастом у каждого мужчины предстательная железа увеличивается. Чтобы снизить влияние этого естественного увеличения на результаты анализов, измеряют плотность ПСА.

Этот показатель определяется делением количественного показателя на измеренный объем простаты. Если частное, полученное при делении, будет выше 0, 15 нг/мл/см кубический, есть подозрение на начало патологических изменений в предстательной железе.

В таких случаях человеку проводят биопсию. Еще одним видом исследования является определение того, с какой скоростью меняется ПСА. Если показатель выше значения 0, 75 нг/мл/год, у пациента очень высокая вероятность развития опухоли.

Данные анализа помогают с достаточной точностью определять наличие у больного метастаз. Так, при показаниях простатического специфического агента выше 50 нг/мл есть большая вероятность начала процесса метастазирования. А цифры выше 100 нг/мг констатируют наличие глубоких метастаз.

Комментарии

Самые Популярные Статьи Категории «Медицина»

Уровень ПСА при аденоме простаты Все Про Рак

Антиген простатический специфический (ПСА) – это показатель здоровья одноименной железы, определяемый в крови мужчины. Это белок (точнее, гликопротеин) , образуемый простатой и выделяемый в сперму для того, чтобы сделать ее менее вязкой. Малые количества его при этом попадают в кровь, после этого часть гликопротеина связывается с белками крови.В лаборатории определяется общее количество ПСА (ПСА общий) и свободный ПСА (то есть не связанный с белками, количество которого должно составлять чуть менее 10% от уровня количества общего антигена) . Уровень пса при аденоме простаты увеличен в сравнении с нормой для данного мужчины, но его трактовка заслуживает отдельного рассмотрения.

Кому необходимо проверять?

ПСА называют еще онкомаркером и определяют, в основном, в тех случаях, когда:

  • врач пальпирует уплотнение железы, или ощущает увеличение ее размеров, или видит увеличение ее объема на УЗИ,или это – плановое обследование мужчины в возрасте 40 лет и более, у которого по мужской линиив роду были случаи онкологических заболеваний половых органов.

При этом выполнять биопсию доктор не считает сейчас целесообразным, или по результатам гистологического исследования не может определиться с точным диагнозом (например, биопсия ничего не показала, а жалобы пациента указывают на проблему простаты) .То есть, этот маркер определяют для диагностики проблем простаты. Также ПСА определяют с целью контроля над эффективностью лечения заболеваний данной железы.

Какая норма ПСА общ.в крови?

Разные лаборатории дают разные цифры, но в основном, нормой считают цифры 0-4 нг/мл. В зависимости от возраста меняется верхняя граница нормы (уровня 4 достигает только к 50 годам) , размера железы и некоторых других факторов. Немаловажно учитывать также и предыдущие результаты этого же исследования.Так, пса при аденоме простаты обычно составляет 4-10 нг/мл. Но такой анализ может встречаться и в норме, когда:

  • было проведено пальцевое исследование, биопсия или массаж простаты;был катетеризирован мочевой пузырь;был прием препаратов, которые прямо или косвенно повышают тестостерон;был половой акт накануне.

Как узнать свой уровень и как трактовать результат?

Чтобы узнать свой точный уровень ПСА, необходимо выждать 2 дня после секса, 2 недели – после массажа, исследования простаты, катетеризации мочевого пузыря, не менее 2 месяцев – после биопсии простаты, приема гормональных или противоопухолевых препаратов. Анализ также нужно сдавать после того, как вы не ели часов 8, но перед этим соблюдать особую диету не стоит.Уровень ПСА больше четырех нанограммов также может наблюдаться и при:

  • ишемии ее вследствие тромба или эмболии;простатите.

С другой стороны, и нормальные значения ПСА общего, и ПСА выше 10 нг/мл также могут встречаться и при раке, и при аденоме.Принято считать, что показатели пса при аденоме простаты находятся в таких пределах: 4-10 нг/мл, выше 10 нг/мл – с высокой вероятностью указывают на злокачественное новообразование.Поэтому, если получен результат выше 4 нг/мл, нужно определять еще и ПСА свободный. Если оба ПСА повышены, это указывает, что у пациента с большей вероятностью имеется именно доброкачественная гиперплазия этой железы, и чем выше при этом процент ПСА свободного, тем благоприятнее прогноз.

В зависимости от разных ситуаций

  • ПСА в пределах нормы, ближе к его нижней границе, но он стал немного выше, чем был в прошлом году, тем не менее, не выходит за пределы нормы. Это может быть нормальным, но может означать и развитие доброкачественной гиперплазии. Необходима консультация уролога, пальпация железы, возможно – УЗИ.Аденома предстательной железы: пса не уменьшается, даже после лечения. В этом случае надо пересмотреть, точно ли вы правильно его сдали, и пойти на консультацию уролога. Может понадобиться проведение УЗИ, биопсии, повторного курса лечения.ПСА выше 10 единиц, но биопсия ничего не показала. Что делать? Требуется пересдать анализ, не раньше, чем через квартал, возможно после этого надо будет провести повторную биопсию.Уровень общего простат-специфического антигена 4-10 нг/мл. Уролог при осмотре не видит других признаков аденомы. Это могут быть врожденные заболевания простаты, болезни почек, недавно перенесенная половая инфекция. В этом случае необходимо дальнейшее обследование смежных органов с последующей пересдачей анализа на ПСА.

Таким образом, если вы хотите проверить состояние простаты, одного только ПСА мало, необходим еще и комплексный осмотр специалиста.Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

ФИО*

Значение анализа ПСА при простатите и аденоме простаты: высокий уровень и норма

Опубликовано: 19 дек 2014, 11:20

При диагнозе простатит анализ ПСА достаточно часто назначается врачом в целях детального обследования мужчины. Исходным диагностическим материалом является венозная кровь.В диагностировании таких мужских недугов как воспаление предстательной железы или аденома простаты, анализ ПСА является дополнительным лабораторным исследованием.

Для какой цели используется ПСА?При аденоме простаты анализ помогает врачу установить только что начавшийся воспалительный процесс в органе, когда характерные симптомы у пациента могут отсутствовать. Но главное предназначение данного лабораторного исследования - выявление злокачественных и доброкачественных новообразований на самом раннем сроке.Что такое простатит-специфический антиген, и на что указывает уровень ПСА при аденоме простаты?ПСА - белковое вещество, относящееся к сериновым протеазам, которое является составляющей секрета предстательной железы.

Этот фермент, отвечающий за расщепления больших белковых молекул, разжижает сперму и влияет на подвижность сперматозоидов.Основное количество белка находится в семенной жидкости, но незначительная часть секрета попадает в кровоток для обеспечения нормальной функции мочевого пузыря, яичек, регулирования мужского либидо.Анализ ПСА при аденоме предстательной железы используют для исключения риска возможного острого развития задержки мочеиспускания, при котором показано оперативное лечение. Но основная цель анализа - диагностика онкологического заболевания простаты.Возросший в течение года и значительно превышающий норму показатель ПСА (при аденоме простаты в том числе) указывает на дисфункцию клеток органа и повышенную проницаемость железы, позволяющую ферменту в большем объеме проникать в кровь, что является косвенным симптомом злокачественного новообразования.Уровень ПСА при простатите превышающий норму не всегда указывает на рак, но, служит веским поводом более детально обследовать предстательную железу на наличие злокачественного новообразования.

Значения ПСА при простатите и аденоме простаты

Общие показатели ПСА при простатите могут незначительно повышаться, также как значения ПСА при аденоме простаты и других инфекциях и воспалительных процессах, остро или хронически протекающих в железе и мочевыводящих путях.Как правило, высокий ПСА при простатите, аденоме предстательной железы нормализуется после терапевтического лечения. Если этого не происходит, и в бланке контрольного анализа снова наблюдается повышенный ПСА при аденоме простаты, то это считается прямым показанием к проведению биопсии органа.Отклонение в анализе бывает не только при злокачественной опухоли.

Норма ПСА аденомы простаты не всегда диагностируется у мужчин со здоровыми органами мочеполового тракта.Езда на велосипеде, прием некоторых лекарств, механическое воздействие, семяизвержение, произошедшее менее чем за 24 часа до забора крови, способны влиять на отклонение значения показателей анализа от нормы в сторону повышения. Поэтому для получения достоверных результатов для подтверждения или исключения диагноза рак, простатит или аденома простаты анализ ПСА следует сдавать, подготовившись заранее. Для этого необходимо:

  • Недельное воздержание от секса.После пальпации при осмотре уролога должно пройти не менее двух недель. Если проводилась процедура биопсии, анализ следует брать по истечению месяца.За восемь часов до забора крови нельзя употреблять алкоголь, сок, чай, кофе.

Возраст пациента не менее важный фактор в показателях нормы ПСА

  1. Если в период от сорока до сорока девяти лет значения нормы простат-специфического антигена у мужчин будет уровень 0 - 2. 5 нг/мл, то в пятьдесят - пятьдесят девять он увеличится на единицу, став 0 - 3. 5 нг/мл,Шестьдесят-шестьдесят девять лет - 0-4. 5 нг/мл,Показатель 0 - 6. 5 нг/мл станет нормой для пациентов, перешагнувших семидесятилетней рубеж.

Интересные материалы по этой теме!

17 дек 2014,

Рекомендуем почитать