Операция простата у мужчин

Лечение аденомы простаты операцией. Что поможет сохранить потенцию.

  • Стентирование мочеиспускательного канала

В мужском организме после 40 лет на уровне клеточной структуры происходят изменения в предстательной железе, связанные с возрастом.  Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, которая формируется из-за разрастания клеток.Следует отметить, что, не смотря на тот факт, что опухоль доброкачественная – она со временем увеличивается, что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала.

Все это в итоге приводит к частым позывам к мочеиспусканию, что является главным симптомом указанной выше болезни.По данным статистики это заболевание у мужчин старше 50 лет выявляется в 50% случаев. И с возрастом количество заболевших не сокращается, а только увеличивается. Так у мужчин в возрасте 60-70 лет данное заболевание встречается более чем в 70%.

Причины возникновения

Точная причина аденомы простаты пока не выявлена.

Что же является способствующим фактором к возникновению и  последующему развитию этой болезни? Причины возникновения данного заболевание в настоящее время до конца не выявлены.

Фактором возникновения заболевания является поздняя фертильность у мужчин.Следовательно, вероятность возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы меньше у тех мужчин, у которых раньше происходит начало инволюции половых желез.Следует отметить и тот факт, что аденома простаты встречается у мужчин более молодого возраста, чем 50 лет. Что является причинами возникновения данного заболевания у мужчин в возрасте 30-40 лет?Это и особенности современного питания и воспаления половых органов, которые носят хронический характер, а также предрасположенность к заболеванию аденомы простаты, которая носит наследственный характер.Также причиной возникновения заболевания является застой крови в области малого таза. Застой крови происходит из-за того, что у большинства современных мужчин преимущественно сидячий образ жизни, занятие спортом носят эпизодический характер или вовсе отсутствуют, употребление алкоголя и курение также оказывают негативное влияние.

Симптомы заболевания

Сдавленная уретра вызывает частые позывы к мочеиспусканию.

Всего лишь у 10-15% представителей сильного пола аденома не носит прогрессирующий характер. К чему это приводит? К тому, что у мужчины появляются нарушения в функционировании мочевыделительной системы, что является проявлением первых признаком заболевания.

Из-за чего это происходит? Из-за того, что ткани предстательной железы постепенно разрастаются.Чем вызваны ранние симптомы заболевания?

Тем, что у мужчин, больных аденомой простаты,  происходит сдавливание мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что приводит к указанным выше частым позывам к мочеиспусканию.Так же происходит повышение активности всевозможных рецепторов органа из-за того, что ткани предстательной железы подвержены доброкачественной гиперплазии.  Все это приводит к тому, что мужчина с аденомой простаты, ощущая позыв к мочеиспусканию, не может исполнить желаемое.

  • прерывистый или слабый ток мочи при мочеиспускании;возникает ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;позывы к мочеиспусканию учащаются (особенно это становиться заметно в ночное время) ;при мочеиспускании возникает своего рода напряженность.

Поздние симптомы

Если говорить о более поздних симптомах заболевания, то тут возникает боль и позывы к мочеиспусканию становятся неконтролируемыми.Не будет лишним отметить, что симптомы заболевания аденомы простаты схожи с очень опасным заболевание – раком предстательной железы.Именно по этой причине нельзя затягивать с посещением квалифицированного специалиста и при возникновении первых жалоб на сложности с мочеиспусканием больному необходимо тщательнейшим образом провести дифференциальную диагностику, чтобы точно убедиться злокачественная или доброкачественная у него опухоль.

Хирургическое лечение аденомы

Операция при этом недуге зачастую необходима тогда, когда лекарственное лечение не приносит эффекта, или если развивается какое-либо осложнение.

На сегодняшний день есть несколько методов хирургического лечения этой болезни.

ТУР является самой распространенной операцией.

Трансуретральная резекция предстательной железы

Это самая распространенная операция при аденоме предстательной железы. Операция производится под местным или общим наркозом. Ткани простаты удаляют небольшим инструментом, который вводят через уретру. Возможно небольшое кровотечение.

Обычно, после операции наступает улучшение самочувствия, но у некоторых пациентов возникают осложнения.

Лечение лазером

Такой метод лечения проводится через уретру под местным или общим наркозом. Участки аденомы разрушают лазером и выводят наружу через мочеиспускательный канал.Однако лазерная операция эффективна не у всех мужчин.

Микроволновое лечение

Способствует уменьшению симптомов заболевания. Участки простаты, сдавливающие мочеиспускательный канал, уничтожаются.

Лечение аденомы простаты микроволновым излучением проводится в поликлинике.Может развиться отек предстательной железы, нарушающий выведение мочи, поэтому после процедуры мужчине вводят катетер, по которому выводится моча. Когда отек сойдет, катетер снимают.

Игольчатая абляция

Такую операцию проводят при помощи радиоволн, разрушающих клетки аденомы.Радиоволны проводят к простате при помощи аппарата, вводимого в мочеиспускательный канал. Операцию делают под местным наркозом.

Стентирование мочеиспускательного канала

При этой процедуре в начальную часть уретры вводят маленький каркас, который не позволяет воспаленной простате сдавливать мочеиспускательный канал. Стентирование делают тогда, когда общее состояние мужчины не позволяет сделать другую операцию.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Вы согласны со статьёй или считаете её не правильной? Поставьте оценку и прокомментируйте! Всего оценок: 0Средняя: 0, 0

Операция по удалению простаты чаще всего назначается, когда поставлен диагноз аденому. Оперативное вмешательство остается современным методом, а зависимости от степени болезни операция может носить более легкую или тяжелую форму. А о последствиях операции по удалению аденомы мы писали в статье: Последствия операции по удалению простаты.С возрастом риск того, что будет назначено оперативное удаление простаты, увеличивается. Также операция становится необходимой, если наблюдаются серьезные проблемы с мочеиспусканием.Абсолютные показания к операции:

  • Острая задержка мочи, которую нельзя решить с помощью катетера;Большое количество остаточной мочи;Инфекции мочевыводящих путей, которые появились из-за простатита;Гематурия;Почечная недостаточность из-за аденомы простаты;Наличие в мочевом пузыре камней;

Это важно! В последнее время наблюдается снижение операций по удалению простаты для лечения аденомы. Но этот метод лечения занимает второе место по распространенности.

Особенно среди мужчин зрелого возраста. Через операцию проходит трое из десяти мужчин с описываемой болезнью.

Возможные методы хирургического леченияВ зависимости от того, насколько сильны признаки болезни, зависит то, как проходит операция по удалению простаты. При легкой форме (мочевой пузырь опорожняется, не повреждены почки) проводится трансуретральная резекция простаты (ТУР) .В процессе такой операции удаление мужской железы проводится через мочеиспускательный канал. С точки зрения возможности получения травм такая операция считается безопасной.К этому виду оперативного вмешательства при аденоме относят разные операции. Но проводят операцию такого вида только в том случае, если объем самой железы не превышает 80 мл.Возможные послеоперационные осложнения:

  • Кровотечение;Проникновение в сосудистое русло промывной жидкости;

Риск осложнений напрямую зависит от длительности ТУР, которая, в свою очередь, зависит от конкретного объема предстательной железы.Как проходит операция по удалению простаты ТУР?

В уретру вводится тонкий эндоскопический инструмент, который называется резектоскоп. С помощью его и происходит удаление мужской железы, а также коагуляция кровеносных сосудов.Описываемый инструмент имеет источник освещения, резервуар для жидкости и специальную металлическую петлю, которой и проводится резекция.

Операция Тур проводится под общей или только спинальной анестезией. Конкретный тип наркоза зависть от рекомендации врача и желания самого пациента.

Операция длится около двух часов, а на госпитализацию уходит еще пару дней.В первые после операционные дни из мочевого пузыря могут наблюдаться кровянистые выделения, через несколько дней, как раз к моменту выписки, они проходят. Тур является процедурой безболезненной, которая не оставляет видимых шрамов.

Но она относится к хирургической операции.Назначается при тяжелых формах заболевания, когда мужская железа имеет большие размеры, мочевой пузырь полностью не опорожняется, все сопровождается почечной недостаточностью. Это открытая операция, которая назначается при значительном разрастании аденомы.Такая операция считается более травматичной, чем Тур.

Но она помогает полностью избавиться от заболевания. Назначается не только при больших размерах простаты, но также наличии таких осложнений аденомы как камни в мочевом пузыре (при условии, что другими методами камни не получилось раздробить) .Трансуретральная  инцизияПреимущество операции этого вида в том, что она позволяет после вмешательства сохранить половую активность.

Такую операцию можно делать только в случае, если размеры простаты небольшие. Ткани не удаляются, а проводится их гистологическое исследование. В течение нескольких лет после процедуры можно будет вести активную половую жизнь, но потом все равно надо будет повторить вмешательство.Основные способы классификации операций:

  • По типу доступа (такие виды описаны выше) ;По количеству удаленной ткани. Это может быть частичная или полная резекция, а также инцизия (взятие ткани на гистологический анализ) ;По методу используемой анестезии. Делится на общий наркоз или использование местного обезболивания. Для пациентов наиболее безопасным и щадящим считается второй вариант;

Лечение простатита

Что важно в послеоперационный периодВажно не только как проводится операция по удалению простаты, но также как вести себя после вмешательства, чтобы быстрее восстановиться.В первое время после операции надо:

  • Меньше тужиться, в том числе во время дефекации. Стул должен быть ежедневным;Соблюдать диету и много пить (поможет в процессе пищеварения и дефекации) ;Отказаться от резких движений, не носить тяжести;Двигаться много. Особенно хороши прогулки на свежем воздухе и легкая утренняя зарядка;

Возможны ли осложненияХирургическое вмешательство – дело серьезное, любая операция сопряжена с рисками осложнений. При удалении простаты осложнения могут быть ранними или поздними.К ранним осложнениям относится:

  • Попадание промывной жидкости в сосудистое русло во время операции (при использовании метода ТУР) ;Кровотечения;Общие осложнения в виде тромбоэмболии, пневмонии или тромбоза вен;Воспалительные, инфекционные осложнения;

Как лечить простатит у мужчин

  1. – включает в себя сжатие и расслабление мышц нижнего таза.– эта техника учит вас, как можно контролировать определённые реакции организма, включая расслабление ваших мышц.– воздействие на промежность очень горячей воды в течение 20 минут или более часто облегчает боль.– упражнения Кегеля повышают циркуляцию в области таза и улучшают тонус мышц.– эякуляция два или три раза в неделю часто рекомендуется страдающим от простатита пациентам, особенно в случае приёма антибиотиков.

Вернуться к содержанию

Хирургические операции

Если у пациента наблюдалась бактериальная форма простатита и антибиотики не привели к улучшению симптомов, то для восстановления проходимости заблокированных каналов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Очень важно понимать, что в случае небактериального простатита хирургическая операция не является способом лечения.

Альтернативные методы лечения простатита

Это метод лечения простатита, который сначала получил распространение на Филиппинах. Он осуществляется введением пальца в прямую кишку с регулярными интервалами для увеличения давления на предстательную железу; одновременно применяется лечение антибиотиками.

Акупунктура и китайские методы лечения травамиЭти методы также могут быть эффективными при лечении простатита. Они могут улучшить мочеотделение и уменьшить опухоль и воспаление.

  1. Пациент должен питаться натуральной, свежей, нерафинированной и необработанной едой, включающей в себя свежие фрукты, овощи, цельнозерновые, сою, бобы, семена, орехи, оливковое масло и рыбу, обитающую в холодных водах.Каждый пациент, страдающий от простатита, определённо должен избегать употребления сахара, молочных продуктов, рафинированной, жареной или низкокачественной пищи, а также кофеина.Ежедневно необходимо пить воду в объёме, равном 50% массы тела, выраженном в унциях.

Вернуться к содержанию

Не смотря на то, что принцип их действия изучен плохо, некоторые натуральные лекарства помогали мужчинам справиться с симптомами простатита.Большое количество натуральных добавок предназначено для обеспечения поддержки питания.Некоторые из наиболее распространённых добавок:

  • Бромелайн – принимайте три раза в день по 400 мг отдельно от еды.Протеолитические ферменты – имеют противовоспалительные свойства и могут повысить эффективность антибиотиков.Витамин C – принимайте три раза в день по 500-1000 мг.Витамин E – принимайте ежедневно по 400 иммунизирующих единиц.Пища с льняным семенем – принимайте ежедневно 2-4 столовые ложки. Пища с льняным семенем является хорошим выбором из-за содержащихся в нём клетчатки, лигнана и витаминов.Пробиотики – добавки с пробиотиками, такие как ацидофилус, в случае приёма с антибиотиками могут оказывать благотворное влияние на флору кишечника.Кверцетин – натуральная добавка с сильными противовоспалительными свойствами.Селен – является антиоксидантом, может быть более эффективен при приёме вместе с витамином E.Цинк – принимайте ежедневно по 30 мг. Цинк – жизненно необходимый элемент для здоровья простаты, которая накапливает и выделяет его. Он также предотвращает инфекции. Предполагается, что он играет важную роль в росте и видоизменении клеток, регулировании их нормального отмирания, также как и в построении иммунной реакции.

Вернуться к содержанию

Лекарства на основе трав очень хороши и эффективны, и лучшим в них является то, что они не имеют побочных эффектов при правильном использовании и соблюдении рекомендуемых доз.Некоторые травы могут использоваться для лечения простатита и связанных с ним инфекций мочевых путей:

  • Толокнянка – для мочевых путей действует как мочегонное и антисептическое средство.Эхинацея и гидрастис – из-за своих противовирусных и антибактериальных свойств применяется для лечения инфекций.Экстракт цветочной пыльцы – эта добавка использовалась в Европе для лечения простатита более трёх десятилетий. Однако имейте в виду, что цветочная пыльца и пчелиная пыльца – не одно и то же.Постенница – оказывает противовоспалительное действие на мочевые пути.Сереноя – производит ряд полезных эффектов на предстательную железу и мочевые пути.

Несколько других применяющихся трав:

  • Толокнянка обыкновенная (Arctostaphylos uva ursi) : мочегонное; антисептическое воздействие на мочевые пути.Гидрастис (Hydrastis canadensis) : мочегонное, антисептическое, противомикробное.Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea) : улучшает иммунные функции.Кукуруза сахарная (Zea mays) : мочегонное, болеутоляющее.

Существует ещё одна вещь, о которой каждый страдающий от простатита пациент должен знать и которую должен иметь в виду. Различные травы и добавки могут привести к неблагоприятным последствиям в результате взаимодействия с лекарствами, использующимися для лечения простатита. Поэтому перед применением любой из указанных трав необходимо проконсультироваться с терапевтом об их возможном взаимодействии с лекарствами. Узнайте больше на тему простатит, лечение:

Операция «радикальная простатэктомия» - лучший метод лечения ранних стадий рака простаты | Здоровая простата

  1. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;Прием препаратов, снижающих свертываемость крови (операция простатэктомия возможна только через неделю после их отмены) .Наличие метастазов. В этом случае оперативное удаление предстательной железы производится, но не является радикальным (т.е. единственным, излечивающим) методом лечения (дополнительно применяется лучевая терапия и / или гормоно-  и химиотерапия) .

Техника поведения операции

Существует несколько способов удаления предстательной железы:1)      Промежностный доступ.Хирург выполняет разрез в области промежности между мошонкой и анальным отверстием.

Данный вариант доступа к простате не дает возможности удалить лимфоузлы малого таза, поэтому если в них будут обнаружены раковые клетки, потребуется повторная операция – лимфаденэктомия.2)      Позадилонный доступ.

При этом варианте операции разрез выполняется в нижней части живота и врачу становятся доступными не только предстательная железа, но и семенные пузырьки и тазовые лимфоузлы.3)      Лапароскопическая радикальная простатэктомия – наиболее щадящий метод лечения рака предстательной железы.

Доступ к органу обеспечивается через несколько маленьких разрезов, расположенных в нижней части живота, в один из которых вводят видеокамеру, в другие – инструменты. Изображение с камеры передается на монитор, что позволяет врачу контролировать процесс операции.Лапароскопический метод имеет несомненные преимущества перед стандартным – меньшая травматизация тканей, и, соответственно, кровопотеря, уменьшение срока пребывания пациента в стационаре, возможность выполнения нервосберегающей операции, позволяющей сохранить эректильную функцию, меньшая частота развития недержания мочи в послеоперационнном периоде.

В настоящее время возможно проведение лапароскопической операции с помощью специального робота Да Винчи. Основным отличием этой техники является отсутствие хирурга в стерильной зоне операционной – движениями робота специалист управляет из другого помещения.

Высокоточная трехмерная визуализация операционного поля с возможностью 10-кратного увеличения изображения позволяет ещё более минимизировать частоту повреждения нервных стволов, а также мышц тазового дна.Операция радикальной простатэктомии заключается в полном удалении органа и прилегающих к нему тканей. Обязательным этапом оперативного вмешательства является перевязка венозного сплетения предстательной железы – важнейшая мера профилактики кровотечения во время операции и послеоперационном периоде.

Операцию завершают установкой дренажей в область соединения мочевого пузыря и уретры, а также катетера Фолея в мочевой пузырь. Катетер Фолея снимают примерно через 2 недели после операции.

Осложнения радикальной простатэктомии

Кроме осложнений, возможных при любом хирургическом вмешательстве (тромбоз вен нижних конечностей, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, развитие инфекционного процесса, кровотечение) можно выделить 3 наиболее значительных специфических осложнения простатэктомии:1)      Развитие недержания мочи.Практически все пациенты в первые несколько недель после удаления катетера Фолея отмечают недержание мочи, в то время как через 6 месяцев оно наблюдается не более, чем у 40% больных, а через год – лишь у 10-12%.

В случае, если через год данное осложнение сохраняется, пациенту может потребоваться оперативное лечение – установка искусственного сфинктера мочевого пузыря или введение формообразующего вещества под слизистую уретры.2)      Эректильная дисфункция.

В настоящее время риск развития данного осложнения значительно снизился благодаря использованию лапароскопических вариантов простатэктомии, значительно снижающих вероятность повреждения нервных стволов малого таза. Для лечения данного осложнения существуют консервативные (прием ингибиторов фосфодиэстеразы, наружное применение сосудорасширяющих средств, использование вакуум-эректора) и хирургические методы – различные варианты протезирования полового члена.

3)      Образование стриктур уретры.После операции может образоваться сужение мочеиспускательного канала в том месте, где ранее находилась простата. Для профилактики этого осложнения пациенту рекомендуется пить до 2 л жидкости в сутки. Иногда образование стриктуры уретры требует оперативного лечения.Несмотря на возможность развития осложнений следует помнить, что результаты простатэктомии превосходят результаты всех других методов лечения (гормонотерапии, химио- и лучевой терапии) по двум важнейшим критериям: выживаемости и качеству жизни.Поделиться статьей в социальных сетях:

Рекомендуем почитать