Анализ на рак простаты

Анализ крови на ПСА - Анализы для мужчин - Анализы и диагностика

Анализ крови на ПСА (PSA, простатический специфический антиген) - выявление в крови мужчины особого вещества, которое вырабатывается клетками предстательной железы. ПСА является онкомаркером рака предстательной железы.Какие существуют показания к анализу на ПСА?

  1. Наблюдение за течением рака простаты и эффективностью проводимого лечения.Подозрение на опухоль простаты после других исследований (например, после пальцевого ректального исследования или УЗИ) .Пациентам, получившим радикальное (противоопухолевое) лечение по поводу рака простаты, рекомендуется проведение анализа каждые 3-4 месяца.Профилактическое обследование мужчин старше 40 лет, выявление динамики уровня простатического специфического антигена.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на ПСА?

  • в течение 8 часов до сдачи анализа не допускается прием пищи, исключены - сок, чай, кофе, алкоголь;рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования;анализ желательно сдать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него;после массажа простаты или пальцевого ректального обследования, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, трансректального УЗИ и после любых других механических воздействий на простату до сдачи анализа крови на ПСА желательно выждать не менее 2-х недель, а после биопсии простаты - не менее месяца.

Для анализа используется кровь из вены. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА, иногда для уточнения диагноза назначают определение свободного ПСА.Сколько дней готовиться анализ крови на ПСА? Какие нормальные показатели анализа крови на ПСА?

Общая (для всех возрастов) норма ПСА - 0-4, 0 нг/мл. Однако, для мужчин от 40 лет лучше, если ПСА не будут превышать 2, 5 нг/мл, а для мужчин от 50 лет и старше - 3, 5 нг/мл.С чем может быть связано повышение общего ПСА?

Незначительное или даже существенное повышение ПСА может быть связано с воспалением (простатитом) и доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты. Механическое воздействие на простату (массаж простаты, биопсия простаты, цистоскопия, острая задержка мочеиспускания, катетеризация мочевого пузыря) вызывает временное повышение ПСА. Однако, наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком простаты.

Анализы при раке предстательной железы

Рак предстательной железы - вторая по распространенности злокачественная опухоль у мужчин. Болеют чаще люди в возрасте 45 - 50 лет, к 80 годам частота этого заболевания возрастает.

Рак пред­стательной железы отличается медленным ростом и длительным бессимптомным течением.Одна из причин развития рака предстательной желе­зы — нарушение обмена мужских половых гормонов (анд­рогенов) .Диагностика рака предстательной железы основывается на результатах пальпации железы, лабораторных данных и трансуретральном УЗИ.Общий анализ крови и мочи в пределах нор­мы и только присоединение вторичной инфекции (цис­тит, пиелонефрит) вызывает соответствующие измене­ния.

Анализы при онкологические маркеры имеют ре­шающее значение.Маркерами рака предстательной железы являются простатспецифический антиген ПСА и простатическая кислая фосфатаза. Эти маркеры позволяют осу­ществлять раннюю диагностику и мониторинг.

Опреде­ление простатической кислой фосфатазы, в основном, используется с прогностичес­кой целью (уровень повышается при метастазах в кос­ти) .Простатспецифический антиген является тканеспецифическим маркером именно предстательной железы. В кли­нике определяется общий ПСА, связанная и свободная форма ПСА.Нормальная концентрация ПСА — 0-4 нг/мл.

При доброкачественной аденоме предстательной железы и воспалениях проста­ты (остром простатите, хроническом простатите) уровень ПСА превышает норму: в возрасте 70 - 79 лет он составляет 0 - 4, 8 нг/мл, а в 80 лет и старше — до 8, 8 нг/мл.Принято считать, что при концентрации ПСА, равной 10 нг/мл и выше, вероятна доброкачественная гиперп­лазия (при отсутствии других изменений) . Концентрация ПСА в 30 нг/мл определенно свидетельствует о раке предстательной железы. Однако при раке наблюдаются и более низкие значения ПСА, но одновременно и уве­личение содержания ?-антихимотрипсина.

При этом значительно увеличивается уровень связанной и снижа­ется свободной фракции ПСА (при значении общего ПСА выше 4 нг/мл) .Для диагностики большое значение имеет не только оп­ределение свободной фракции (содержание ее при раке ниже, чем при доброкачественной гиперплазии предстательной железы) , но и величина отношения ее к общему ПСА. При значениях показателя ниже 0, 15 возника­ет предположение о раке предстательной железы.

Таким образом:- при величине ПСА больше 20 нг/мл можно подозре­вать рак,- величина ПСА более 50 нг/мл указывает в большин­стве случаев на экстракапсулярную инвазию и поражение регионарных лимфатических узлов,- величина ПСА более 100 нг/мл показатель метастазирования.Дополнительные диагностические критерии при раке предстательной железы:- скорость ежегодного увеличения ПСА в норме не дол­жна превышать 0, 75 нг/мл (по другим данным 1, 36 нг/мл в год) ,- плотность ПСА (отношение общей ПСА к объему предстательной железы) не должна превышать 0, 15 нг/мл на 1 см 3 железы (при отсутствии узлов и величине простатспецифического антигена 4 -20 нг/мл) .Анализ содержания ПСА в крови после простатэктомии рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 -3 мес.Необходимо подчеркнуть, что такие процедуры, как пальпация, пункция, цистоскопия, колоноскопия вызыва­ют увеличение ПСА, более выраженное на следующий день, особенно у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Пункционная биопсия проводится в следующих случаях:- во всех случаях при ПСА выше 30 нг/мл,- при выявлении уплотнения пальпаторно или УЗИ. По­лученный материал, кроме гистологического анализа, может быть использован для определения прогесте­рон-рецепторов.С учетом всего выше изложенного все мужчины стар­ше 45 лет должны посещать уролога ежегодно, а пациенты с какой-либо заболеванием со стороны простаты — не реже двух раз в год с контролем уровня ПСА.

Как сдавать анализы на рак простаты? | Здоровая простата

Как сдавать анализы на рак простаты?

Основные сведения о раке предстательной железы

В настоящее время отмечается увеличение численности мужчин, которые страдают раком предстательной железы. В большинстве случаев болезнь настигает в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет, а к восьмидесяти годам частота заболевания существенно возрастает.

Рак предстательной железы отличается медленным развитием и продолжительным течением без каких-либо симптомов.Среди причин развития следует отметить нарушение обмена половых гормонов, известных как андрогены.В обязательном порядке нужно регулярно проходить диагностические обследования, которые позволят внимательно следить за состоянием здоровья и исключать риск развития рака. Диагностика должна быть основана на пальпации предстательной железы, трансуретральном ультразвуковом исследовании, лабораторных обследованиях. Важно принять во внимание то, что анализ крови и мочи может соответствовать пределам нормы и только присоединение цистита или пиелонефрита приводит к изменениям.

Онкомаркеры на рак простаты

Анализы на рак простаты должны включать маркеры, которые представлены простатспецифическим антигеном ПСА и простатической кислой фосфатазой. Данные маркеры позволяют проводить раннюю диагностику и мониторинг заболевания.

Определение простатической кислой фосфатазой необходимы для прогноза заболевания (уровень может повышаться, если образуются метастазы в костях) .Простатспецифический антиген представляет собой тканеспецифический маркер предстательной железы. В настоящее время принято определять общий ПСА, связанную и свободную форму ПСА.Нормальные показатели концентрации ПСА составляют от нуля до четырех нг/мл.

При доброкачественной аденоме простаты и воспалительных процессах предстательной железы уровень ПСА может превышать норму: у мужчин в возрасте от семидесяти лет лет он составляет 0 – 4, 8 нг/мл, а в возрасте от восьмидесяти лет – до 8, 8 нг/мл.При концентрации ПСА от десяти  нг/мл можно заподозрить доброкачественную гиперплазию, если другие изменения отсутствуют. Концентрация ПСА в тридцать нг/мл является свидетельством рака предстательной железы, но при этом могут наблюдаться более низкие значения с одновременным увеличением содержания а-антихимотрипсина, увеличением связанной фракции ПСА и снижением свободной фракции простатического специфического антигена (общий ПСА может быть выше четырех нг/мл) .Для постановки точного диагноза важно не только определить свободную фракцию, но и ее величину отношения к общему ПСА. Если показатели составляют ниже 0, 15, можно заподозрить рак простаты.

От чего зависит повышение и понижение ПСА?

Важно принять во внимание, что изменение уровня ПСА не в каждом случае объясняется заболеванием предстательной железы. Итак, какие обстоятельства могут повлечь изменения?Минимальное повышение концентрации ПСА обуславливается пальцевым ректальным исследованием, но изменения не приводят к изменению лечебной тактики.

Однако массаж предстательной железы (особенно с выполнением в интенсивном темпе) может приводить к повышению ПСА, поэтому анализ рекомендуется брать до проведения процедуры или через три дня после нее.Цистоскопия не приводит к существенному изменению уровня ПСА.Трансуретральная резекция может оказать выраженное влияние. Анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через шесть недель с момента проведения операции.Трансректальное ультразвуковое исследование может обусловить повышение ПСА, поэтому анализ следует сдавать не ранее чем через семь дней после исследования.Биопсия простаты приводит к изменению уровню ПСА, которое сохраняется около семи недель.

В идеальном случае анализ нужно сдавать только через восемь – десять недель.От эякуляции необходимо воздерживаться двое суток до взятия анализа с целью определения уровня ПСА.Простатэктомия не позволяет проводить анализ на концентрацию ПСА в крови в течение двух – трех месяцев. В противном случае результаты могут быть недостоверными.Уровень ПСА может снижаться при приеме финастерида и дутастерида, которые принято назначать при аденоме предстательной железы.В каких случаях можно заподозрить рак?

  1. Величина ПСА больше двадцати нг/мл позволяет заподозрить рак предстательной железы.Величина ПСА больше пятидесяти нг/мл свидетельствует об экстракапсулярной инвазии и поражении регионарных лимфоузлов.Величина ПСА больше ста нг/мл может быть только при метастазировании.

Дополнительные диагностические критерии

Анализы на рак простаты позволяют использовать дополнительные критерии для постановки точного диагноза и определения состояния здоровья мужчины.

  • Ежегодно ПСА не должно увеличиваться на более чем 0, 75 нг/мл. Следует отметить, что по другим данным ежегодное превышение не должно превышать 1, 36 нг/мл.Плотность ПСА не должна превышать 0, 15 нг/мл на один кубический сантиметр предстательной железы (при этом предполагается отсутствие узлов, а величина простатического специфического антигена должна составлять двадцать нг/мл) .

В каких случаях необходимо проведение пункционной биопсии?

  • ПСА превышает тридцать нг/мл.Выявление уплотнения в предстательной железе при пальпации или ультразвуковом исследовании.

Мужчины, возраст которых превышает сорок пять лет, должны посещать уролога каждый год, а пациенты с заболеванием предстательной железы – дважды в год с контролем уровня ПСА.Анализы ПСА являются важными, так как они позволяют своевременно определить заболевание и начать лечение, которое будет отличаться максимальной эффективностью.Поделиться статьей в социальных сетях:

Рак простаты - как избежать

Анализ крови на уровень ПСА для диагностики рака простаты

Читайте ответы на вопросы пациентов о диагностике рака простаты

Нормальный уровень ПСА в крови

С возрастом уровень ПСА в крови здоровых мужчин повышается. В возрасте 40-49 лет нормальным уровнем считается 2, 5 нг/мл (нанограмм на миллилитр) ; 50-59 лет - 3, 5 нг/мл; 60-69 лет - 4, 5 нг/мл; 70-79 лет - 6, 5 нг/мл.

Обычно врачи настораживаются, если вам 45-55 лет, а ваш уровень ПСА в крови выше 4 нг/мл. Хотя при доброкачественной аденоме простаты уровень ПСА тоже часто превышает 4. По данным исследований в США, если уровень ПСА в крови ниже 4 нг/мл, то шанс, что при биопсии обнаружится рак простаты составляет 15%. Если уровень ПСА пациента составляет от 4 до 10 нг/мл, то вероятность, что у него рак простаты - около 25%. Если уровень ПСА в крови превышает 10 нг/мл, то шанс на рак простаты возрастает до 50% (и растёт с дальнейшим увеличением уровня ПСА)

Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют не только уровень ПСА в крови в сочетании с вашим возрастом, но и другие параметры ПСА (и дополнительные методы диагностики) : - Скорость увеличения уровня ПСА: врачи сравнивают анализы крови, сделанные в разное время; - Соотношение свободного и связанного ПСА: белок ПСА может находится в крови как в свободном виде, так и в связанном. Для уточнения диагноза важен не только общий уровень ПСА, но и соотношение свободного и связанного ПСА.

Иными словами, анализ крови на ПСА является всего лишь индикацией возможного присутствия рака простаты, а не окончательным диагнозом. Кроме того, правильно интерпретировать результаты анализа может только опытный врач-уролог.

Анализ на ПСА после лечения рака простаты

Анализ крови на ПСА применяется не только при диагностике рака простаты, но и для выявления рецидива (возвращения) рака после лечения. Например, при полном удалении простаты и всех тканей, пораженных метастазами, уровень ПСА падает до нуля. Если при последующем анализе на ПСА его уровень начал расти, то значит, в организме остались ткани, поражённые раком.

Диагностика рака предстательной железы

Видео о раке предстательной железы

Диагноз может подтвердить только анализ клеток простаты под микроскопом. Это делается урологом путем биопсии.Врач непременно поинтересуется вашей медицинской историей.

Для постановки точного диагноза необходимо уточнить все имевшие место случаи заболеваний половых органов или мочевого тракта в вашей семье. Необходимо сказать врачу об изменениях в мочеиспускании, если они наблюдаются.

Сдача анализов

Рекомендации по сдаче анализов на определение заболевания:

  • Американская служба по профилактике заболеваний не рекомендует ежегодно сдавать анализ на ПСА независимо от возраста. Считается, что иногда в результате этого анализа могут быть выявлены настолько медленно растущие раковые опухоли и не представляющие опасности для жизни, что медицинское лечение рака, имеющее, как правило, серьезные побочные действия, не оправдывает себя.Американское онкологическое общество рекомендует обсуждать все вопросы, связанные с необходимостью, возможными рисками и результатами анализа на ПСА. Пациент должен обладать полной информацией до принятия решения об анализе.Такие беседы следует проводить с мужчинами, достигшими 50-летнего возраста, кто находится в зоне потенциального риска развития рака. Тем, у кого риск заболевания повышен, рекомендуется проходить обследование, начиная с 40-45 лет.

ПСА - это определенный тип белка, который повышается в крови при развитии рака простаты. С помощью этого анализа можно обнаружить рак предстательной железы на ранней стадии.

Но уровень ПСА может быть повышенным и при воспалении простаты, задержке мочи, доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) , инфекции, или вследствие урологических манипуляций. Несмотря на это ректальный анализ простаты и анализ крови на ПСА - два метода обследования, при которых возможно обнаружить заболевание на стадии, когда болезнь локализована и наиболее поддаётся лечению.

Рак простаты может быть также выявлен при лечении других болезней мочеполовой системы. Из-за возможных ошибок интерпретации результатов анализа на ПСА, нужно обсудить их с врачом. Повышенный уровень ПСА сам по себе еще не является показателем заболевания.

Норма (0-4) не говорит о том, что рака у вас нет. Тем не менее, рак простаты выявляется у 15% мужчин с уровнем ПСА 2, 6 и выше.При повышенном уровне ПСА, но отсутствии раковых клеток при биопсии, пациенты сдают новый анализ мочи - ПСА-3.

Этот анализ проводится после пальцевого ректального исследования простаты и выявляет уровень содержания в моче продукта ПСА, называемого DD3. Новый маркер рака простаты EPCA-2 был открыт клиникой Университета Джона Хопкинса.

Этот анализ является более точным для выявления рака предстательной железы даже у мужчин с нормальным уровнем ПСА или ДГПЖ. С помощью него также можно определить распространение рака на другие органы.

Пальцевое ректальное исследование предстательной железы

Это один из простых способов обследования предстательной железы. Так как простата является внутренним органом, визуально ее не осмотришь.

Но поскольку она располагается непосредственно за прямой кишкой, ее можно проверить наощупь; осмотр производится в перчатках, смазанных гелем.Кому необходимо проходить пальцевое ректальное обследование простатыЕдиного мнения о том, необходим ли такой осмотр на рак предстательной железы регулярно, среди медиков нет.Этот анализ помогает выявить заболевание на ранней стадии, но прежде, чем принять решение о прохождении анализа, необходимо посоветоваться с врачом о всех возможных рисках и ограничениях.Для большинства мужчин осмотр производят по достижении 50-летнего возраста.

Однако, в случаях, если в семье были заболевания раком, и если человек находится в повышенной зоне риска, обследование рекомендуется с более раннего возраста.Американская урологическая ассоциация рекомендует начинать обследование предстательной железы мужчинам с 40 лет и далее регулярно по индивидуальному графику.Как проходит пальцевое ректальное обследование предстательной железыЭто обследование проводят в перчатках, смазанных гелем; палец руки вводится непосредственно в прямую кишку и ощупывает простату на предмет припухлостей, узелковых образований.

Осмотр занимает несколько минут.Это безболезненно и безопасно, пациент ощущает лишь легкий дискомфорт. Что происходит после пальцевого ректального осмотра предстательной железы?Сразу после осмотра можно вернуться к обычной деятельности.

Врач обсудит с пациентом результаты осмотра. При обнаружении в предстательной железе подозрительных узлов или образований назначается дополнительное обследование.

Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА)

До недавнего времени нормой считался уровень ПСА ниже 4 нг/мл. В связи с результатами последних исследований есть тенденция к изменению значений порогового уровня ПСА.

Некоторые исследователи считают, что для более молодого возраста пороговым уровнем должны быть значения 2, 5 или 3 нг/мл. У молодых мужчин предстательная железа меньше и уровень ПСА, как правило, низкий, так что при показателях выше 2, 5 нг/мл есть основания беспокоиться.

Как делается анализ крови на ПСА?Анализ ПСА предполагает забор пробы крови, как правило, из руки. Пробы направляются в лабораторию, и результат бывает готов через несколько дней.Когда следует сдавать анализ на ПСА?

Американская служба по профилактике заболеваний не рекомендует ежегодное исследование крови на ПСА независимо от возраста. Считается, что иногда в результате этого анализа могут быть выявлены настолько медленно растущие раковые опухоли, что медицинское лечение, имеющее, как правило, серьезные побочные явления, не оправдывает себя.Американская урологическая ассоциация рекомендует первое обследование предстательной железы с 40 лет и далее регулярно по индивидуальному графику.Если назначается обследование простаты, оно обычно включает анализ крови и осмотр врача. Какое именно обследование проходить, этот вопрос решается пациентом совместно с врачом.Если по данным пальцевого ректального исследования простаты или уровня ПСА в крови у врача есть основания подозревать рак предстательной железы, он назначает биопсию (исследование небольшого участка ткани простаты в лабораторных условиях) .Что означает повышенный уровень ПСА?Повышенный уровень ПСА может быть признаком рака предстательной железы или заболеваний неракового происхождения, например, простатита или увеличения простаты.На уровень ПСА в крови могут влиять следующие факторы:

  • Возраст. С возрастом уровень ПСА медленно повышается даже при отсутствии каких-либо нарушений со стороны предстательной железы.Лекарственные средства. Некоторые лекарства могут влиять на уровень ПСА. Следует обязательно предупредить врача, если вы принимаете финастерид, (проскар или пропецию) или дутастерид (аводарт) . Эти препараты снижают реальный уровень ПСА обычно наполовину.

При повышенном уровне ПСА в крови и подозрении на рак предстательной железы назначается биопсия.Вопрос о необходимости биопсии простаты может прояснить новый тип анализов на ПСА. Хотя врачи еще не имеют единогласного решения, как использовать результаты этих анализов.

  • . Это не отдельный анализ. Это изменение уровня ПСА в определенный промежуток времени. Даже при нормальном уровне ПСА не более 4, скорость ПСА (увеличение более чем на 0, 75 нг/мл в год) дает основания подозревать рак предстательной железы и сделать биопсию.Это анализ мочи на слияние генов, которое обычно выявляется у 50% мужчин с раком простаты. Это еще один анализ, на основании которого принимается решение о биопсии.

Использование результатов анализовКроме основного предназначения анализа крови на ПСА для диагностики рака предстательной железы, его результаты могут быть ценными и в других ситуациях:

  • Для назначения лечения. Помимо обследования врачом и выявления стадии опухоли простаты, результаты анализа ПСА могут помочь определить, насколько рак распространился. Это определяет выбор метода лечения.Для определения успешности лечения. После хирургической операции или лучевой терапии отслеживание уровня ПСА помогает определить, насколько успешно было лечение. Если при лечении были разрушены или удалены все раковые клетки, уровень ПСА в крови резко понижается. Повышение уровня ПСА может означать наличие раковых клеток и возвращение болезни.

При выборе стратегии наблюдения и выжидания уровень ПСА покажет, прогрессирует ли болезнь и нужен ли переход к активным методам лечения.В ходе гормонотерапии уровень ПСА является показателем результативности лечения или, в обратном случае, необходимости смены метода.

УЗИ и биопсия

Не всегда картина бывает ясна после проведения двух распространенных анализов, тогда прибегают к ультразвуковому исследованию и биопсии.При ультразвуковом исследовании предстательной железы в прямую кишку на небольшое расстояние вставляется датчик величиной с палец. Датчик посылает безопасные звуковые волны высокой частоты, не воспринимаемые человеческим ухом, а затем регистрирует их отражение от простаты.

Звуковые волны записываются и преобразуются в видео или фотоизображение предстательной железы.Устройство осуществляет снимки простаты под разным углом, что позволяет оценить ее размеры и выявить аномалии.При биопсии используют трансректальное УЗИ, чтобы видеть правильное направление иглы при введении ее через стенку прямой кишки в область простаты с выявленными нарушениями. С помощью иглы производят забор микроскопического образца ткани предстательной железы.

Обычно делают шесть и более проб ткани для проверки разных областей простаты. Пробы отправляются на анализ в лабораторию. На основании результатов определяется диагноз заболевания простаты.

При диагностировании рака предстательной железы определяют его степень, агрессивность и вероятность распространения. Ниже следуют несколько советов, как правильно подготовиться к УЗИ простаты и биопсии.Сообщите врачу, если у вас есть заболевания легких, сердца, других органов или аллергия на какие-либо лекарственные средства.Сообщите о наличии искусственного клапана сердца или если вам приходилось принимать антибиотики перед стоматологическими или хирургическими процедурами.

При этих обстоятельствах вам назначат антибиотик до биопсии.Необходимо предупредить врача, если вы принимаете кумадин, персантин, плавикс или другие препараты, разжижающие кровь. По согласованию с врачом прием этих препаратов следует приостановить за неделю до обследования.

Лечащий врач может прописать альтернативное средство для разжижения крови.За неделю до обследования предстательной железы не принимайте аспирин, лекарства, содержащие аспирин, противовоспалительные (например, адвил, мотрин, напросин или индоцин) .Не прекращайте прием лекарств без консультации со своим лечащим врачом.Для предотвращения инфекции необходим будет прием антибиотика на ночь или утром до обследования.Перед обследованием можно съесть легкий завтрак, из жидкостей можно сок, бульон.Чтобы очистить толстую кишку и уменьшить риск инфекции во время процедуры перед обследованием ставят клизму. Постарайтесь задержать раствор не менее чем на пять минут.

Пища перед обследованием должна быть легкой.Что происходит в день обследования?Врач или медсестра в деталях ознакомят пациента с процедурой исследования предстательной железы, включая возможные побочные явления и осложнения.

Уточните все имеющиеся у вас вопросы.Ультразвуковое исследование простаты или биопсию проводит опытный врач. Процедура длится 10-20 минут.Пациент ложится на левый бок, подогнув и подтянув колени.Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку и из простаты берется образец ткани предстательной железы.

При этом пациент может испытывать некоторый дискомфорт. В отдельных случаях применяют местную анестезию.Что происходит после обследования?

Биопсию отправляют для исследования в лабораторию. Врач обсудит с пациентом результаты анализа, когда они будут готовы (обычно это происходит через неделю) . В это время:

  • Пациент возвращается к своей обычной деятельности и образу питания.Можно возобновить прием аспирина или лекарств, содержащих аспирин, противовоспалительных (например, адвил, мотрин, напросин или индоцин) , но не ранее, чем через три дня после обследования простаты.Для промывания мочеполовой системы после процедуры следует пить много воды: 6-8 стаканов в течение трех дней.В течение недели после процедуры в моче, семени или стуле может появляться кровь. Это нормально.Если появляется болезненность прямой кишки, можно сделать теплую сидячую ванну минут на 20, это облегчит дискомфорт.Необходимо принимать антибиотики, какие пропишет врач. Если вы забыли вовремя принять лекарство, примите, когда вспомните и далее соблюдайте режим приема.

В каких случаях следует обратиться к врачу?Необходимо обратиться к врачу или в скорую помощь в случае, если:

  • Повысилась температура до 38 СЗатруднено мочеиспусканиеВ моче появилась примесь крови и не проходит после обильного питьяОбразуются сгустки крови в моче

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря

Цистоскопия или цистоуретроскопия, или еще проще, эндоскопия мочевого пузыря - это исследование состояния мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.Процедура включает введение трубки в мочеиспускательный канал через отверстие на конце пениса. Таким образом врач может визуально исследовать уретру и мочевой пузырь на полипы, стриктуры (сужения) , аномальные наросты и выявить другие проблемы.Исследование выполняется, для того чтобы:

  • Диагностировать и оценить степень заболеваний мочеполового трактаВыявить рак мочевого пузыря или уретрыОпределить причины болей в мочеиспускательном канале

Цистоскопы - медицинские инструменты в виде трубки, оснащенные устройствами освещения и просмотра, используемые для исследования внутренней части мочевыводящих путей. Существует два типа цистоскопов: стандартный жесткий цистоскоп и гибкий цистоскоп.

Выбор типа цистоскопа зависит от целей исследования.В обоих случаях осмотр проводится аналогично при различном положении пациента. При осмотре стандартным жестким цистоскопом пациент лежит на спине, подогнув колени и раздвинув ноги.

Уретра очищается и для обезболивания применяется местная анестезия. Цистоскоп затем вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.При использовании гибкого цистоскопа пациент находится в удобном для него положении.Во время процедуры через цистоскоп в мочевой пузырь вводится вода.

Врач будет следить за ощущениями пациента при наполнении мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь полон, он растягивается.

Это позволяет обследовать внутреннюю поверхность стенки мочевого пузыря.При обнаружении аномалий с помощью цистоскопа берут биопсию (образец ткани на микроскопический анализ) .Обычно процедура занимает 10-20 минут.Является ли анализ болезненным?

При введении цистоскопа в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь ощущается дискомфорт. В ходе наполнения мочевого пузыря водой появляется острый позыв на мочеиспускание. При биопсии пациент ощущает щипок.После обследования бывает боль или жжение в уретре, и мочеиспускание может быть болезненным в течение нескольких дней.При цистоскопии возможны следующие риски:

  • ИнфекцияКровоточивость в области биопсии (незначительный риск) Разрыв стенки мочевого пузыря (незначительный риск)

Обратитесь к врачу, если после цистоскопии наблюдается:

  • Сильная боль в мочеиспускательном каналеОзнобПрерывистость мочеиспускания

Компьютерная аксиальная томография

Компьютерная томография использует рентген-излучение для получения изображений внутренней структуры органов. Она позволяет выявить опухоли или узловые образования, которые могут быть признаками распространения рака.Обычно к КТ прибегают на стадии зрелого рака, при агрессивности раковых клеток или при очень высоком ПСА.Если предполагается внутривенное введение контрастного вещества, перед этим следует сдать анализ крови.

Цель анализа крови - удостовериться, что почки работают нормально и смогут вывести контрастное вещество. Анализ крови обязателен до компьютерной томографии.После полуночи накануне КТ следует пить только прозрачные жидкости: бульон, чай, свежевыжатые соки, кофе.Что происходит в день обследования?Несколько советов на день обследования:

  • Следует прийти на 15 минут раньше назначенного времени.За четыре часа до обследования необходимо отказаться от пищи.Если врач назначит пить специальный раствор для подготовки к сканированию, раствор и инструкции будут выданы заранее. Строго следуйте инструкциям.Можно продолжать принимать выписанные вам ранее лекарства. Все возникающие вопросы следует обсудить с врачом.Обычную одежду заменяют на больничный халат, т.к. застежки и молнии могут помешать исследованию. Необходимо также будет снять часы и украшения.Пластиковые карты и прочие ценности лучше в этот день оставить дома.На обследование следует запланировать час. Обычно КТ длится 15-60 минут.После проведения анализа радиолог ознакомит вас с результатами.

Как происходит процедура обследования?При необходимости внутривенно может быть введено контрастное вещество, чтобы можно было получить более точную картину.После того, как вводится контрастное вещество, возможны ощущения прилива крови или металлический привкус во рту.

Это обычные реакции. Если у вас появятся одышка или другие необычные симптомы, необходимо об этом предупредить технолога.Технолог поможет вам выбрать более удобное положение на столе. Затем стол автоматически передвигается в нужное место для сканирования.

Во время всей процедуры необходимо соблюдать неподвижность. Из-за движения изображения могут быть размытыми. Технолог попросит на некоторое время задержать дыхание во время каждого снимка.Что происходит после обследования?

Обычно можно сразу же после анализа вернуться к повседневной деятельности и привычной пище. С результатами обследования пациента позже ознакомит врач.

Магнитно-резонансная томография

МРТ - способ исследования без облучения, с помощью которого можно получить очень четкие изображения внутренних органов. При МРТ используются магнитные волны и радиоволны, их регистрирует компьютер и трансформирует в образы.МРТ используется для исследования простаты, лимфатических узлов в ее области и выявления доброкачественных или злокачественных (раковых) новообразований.При соблюдении всех норм и рекомендаций процедура абсолютно безопасна. Особую осторожность следует соблюдать при обследовании людей, перенесших операции на сердце или имеющих:

  • Наложенные швы или зажимы

Рекомендуем почитать