Хронический фиброзный простатит

Фиброз простаты | Pro-Urology. Ru

  • Фото

Что такое фиброз простаты

Фиброз простаты (склероз) – состояние предстательной железы, которая под воздействием увеличивающегося объема соединительной ткани давит на соседние органы – мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и семенники. Естественно, что такое давление на органы, сказывается на их функциональности – возникает расстройство мочеиспускания, связанное с нарушением оттока мочи, а так же различные расстройства половой функции.Различают классификацию фиброза предстательной железы по клиническим проявлениям и гистологическому характеру.

Клинические проявления:

1 стадия: нарушение мочеиспускания из-за нарушения функциональности органов;2 стадия: нарушение проходимости мочи в верхних и нижних отделах мочеполового аппарата;3 стадия: нарушения мочеиспускания, начало изменения характера ткани в мочеточниках, мочевом пузыре и семенниках;4 стадия: необратимые нарушения функциональной способности органов мочеобразования и семенных протоках.

Гистологически:

  • Склерозы, имеющие очаговый характер гиперплазии паренхимы;Фиброзные изменения и атрофия паренхимы;Склерозы и нодозная аденоматозная гиперплазия;Фиброзный простатит с трансформацией в кисту;Циррозы предстательной железы: с присоединением инфекционного фолликулярного или паренхиматозного простатита, с присоединением аллергического простатита и циррозы без простатита (атрофии, дистрофии или врожденные аномалии) .

Причины

Причинами развития склероза простаты в большинстве случаев является наличие и усугубление хронического воспаления предстательной железы. Среди других возможных причин возникновения данного заболевания отмечают механическое действие на простату соседних органов, врожденные аномалии развития тканей, аллергии и нарушения иммунитета, атеросклероз сосудов и действие гормонов.

Механизм развития

Развитию склероза способствует длительное течение воспаления бактериального и не бактериального характера. Кроме того, это заболевание считают конечной стадией хронического воспаления простаты.Если фиброз простаты не получает своевременного адекватного лечения, тогда склероз захватывает соседние органы и ткани – парауретральное поражение мочеиспускательного канала, изменение семенного канала. Эти процессы вызывают инфравезикальную обструкцию, которая переходит в хроническую почечную недостаточность и расстройства функции полового аппарата.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы склероза простаты – это клиническая картина инфравезикальной обструкции:

  • Нарушенное или болезненное мочеиспускание;Ощущение неопорожненного мочевого пузыря после акта мочеиспускания;Острое или хроническое течение задержки мочеиспускания.

Так же частыми симптомами фиброза являются болезненные ощущения в области паха, промежности и прямой кишки, нарушения эрекции, эякуляции и боли во время полового акта и оргазма.При несвоевременном лечении нарушения оттока мочи прогрессируют, и развивается гидронефрозы, пиелонефриты и почечная недостаточность.

Диагностика

Основой диагностики является пальцевое ректальное исследование, которое выявляет уменьшение простаты, ее уплотнение и асимметрию. При массаже простаты, пораженной склерозом, не выделяется секрет, который появляется в нормальном ее состоянии, что говорит об утрате функциональной способности железы.

ТРУЗИ так же часто применяют для диагностики данного заболевания. С помощь ультразвука можно определить плотность и оценить размер железы. Кроме того применяют томографию, которая позволит оценить участки поражения.

Лечение

Как лечить фиброз простаты – решает лечащий хирург, который, в зависимости от стадии поражения может сначала наблюдать за течением заболевания и применять консервативное лечение. Однако операция – единственный выход из такого состояния, поскольку медицинские препараты не в силах обратить изменения в органах и тканях. Поэтому оперативное удаление простаты и восстановление оттока мочи – единственный верный вариант.Срочному оперативному лечению должен подвергнуться пациент с проявлениями:

  1. Острой и хронической задержкой мочеиспускания и изменениями в мочевом пузыре;Нарушением оттока мочи из верхних отделов мочеполового аппарата;Уретровезикулярным рефлюксом и нарушениями в семенных протоках.

При лечении фиброза предстательной железы применяют:

  • Трансуретральную резекцию простаты;

Фиброз простаты - склероз предстательной железы

При прогрессировании нарушения оттока мочи развивается гидронефроз, хронический пиелонефрит, появляются признаки почечной недостаточности.При пальцевом ректальном исследовании диагностируют уменьшенную в размерах, плотную, ассиметричную, гладкую без узлов железу. Массаж склерозированной железы не сопровождается выделением секрета предстательной железы, что свидетельствует об утрате ее функции.Важную роль в диагностике играет ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) , которое позволяет определить размеры и плотность. При необходимости ТРУЗИ дополняют компьютерной и магнитно-резонансной томографией.При наличии нарушения эрекции, болезненного оргазма, болевой симптоматики, иногда прибегают к вазовезикулографии, с целью определения степени распространения процесса на семенные пузырьки и определения объема оперативного вмешательства.

Лечение фиброза простаты

Консервативное лечение склероза, в том числе медикаментозное, имеет вспомогательное значение, и его, как правило, применяют в предоперационном и послеоперационном периодах.Альтернативы оперативному лечению нет. Целью оперативного вмешательства является удаление склерозированной простаты и восстановление оттока мочи в зоне пузырно-уретрального сегмента.Показания к оперативному :

  • Острая и хроническая задержка мочеиспускания, осложненная увеличением объема, дивертикулами и камнями мочевого пузыря.Нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей (уретерогидронефроз, пиелонефрит, латентная и компенсированная хроническая почечная недостаточность) .Уретровезикулярный рефлюкс (заброс мочи в семенные пузырьки) , осложненный эмпиемой семенных пузырьков.

Для лечения фиброза простаты применяют следующие операции:

  • Трансуретральная резекция склерозированной железы.Простатовезикулоэктомия – при распространении процесса на семенные пузырьки.Аденомопростатэктомия – когда в рубцовую ткань железы включены аденоматозные узлы.Везикулоэктомия – при эмпиеме семенных пузырьков.Простатэктомия с пластикой посттравматической стриктуры мочеиспускательного канала – при рецидивах стриктуры мочеиспускательного канала, когда в связи с уретропростатическими рефлюксами в процесс вовлекается предстательная железа.

В профилактике решающее значение имеют ранняя диагностика хронического простатита и лечение адекватное форме (бактериальная, небактериальная) .

Заболевания:

Фиброз предстательной железы – еще не приговор, но очень серьезное предупреждение | Здоровая простата

Фиброз предстательной железы – еще не приговор, но очень серьезное предупреждение

Содержание:

Соединительная ткань предстательной железы разрастается и сдавливает семявыводящие протоки. Простата начинает давить на отделы мочеиспускательного канала, шейка мочевого пузыря вынуждена суживаться. Врач-уролог при таком течении болезни ставит диагноз: «фиброз предстательной железы».

Причины заболевания

Главная причина склеротических изменений в простате, по единодушному мнению большинства ведущих специалистов, вызвано хроническим простатитом. Также среди причин заболевания врачи выделяют гормональное воздействие, атеросклероз сосудов, аномалии развития, механическое воздействие на железу.

Как можно понять, что у вас есть признаки болезни

Преимущественно, до поры до времени, фиброз никак себя не проявляет, протекая бессимптомно. На прицеле – мужчины, находящиеся в среднем возрасте. К главным симптомам болезни можно отнести:1. Учащенное мочеиспускание. 2. Моча идет с нарушениями.

3. При мочеиспускании ощущение жжения. 4. Неприятная боль в области промежности. 5. Расстройство половой функции.

Очень важно! Фиброз предстательной железы, его еще называют склерозом предстательной железы, приводит к расстройству половой функции. Но это не самый плохой исход.

Иногда начинается стремительное развитие почечной недостаточности – а это уже очень серьезно.

Не откладываем поход к урологу

Постарайтесь не рисковать, не откладывать, как это часто бывает, визит к врачу. Уже при стандартном осмотре, проводя пальцевое ректальное исследование, уролог диагностирует у вас гладкую без узлов, ассиметричную, плотную железу.

К тому же склерозированная железа при массаже не будет выделять секрет предстательной железы. Вывод простой – предстательная железа утратила свои функции.Неоценимую роль в диагностике фиброза сегодня выполняет ТРУЗИ. Это название является аббревиатурой.

ТР – трансректальное, УЗИ – ультразвуковое исследование. С помощью данного метода можно определить плотность и размеры фиброза предстательной железы.

В солидных клиниках ТРУЗИ обязательно проводят совместно с магнитно-резонансной и компьютерной томографией.Если у пациента очень болезненный оргазм и сильно нарушена эрекция, то стоит прибегнуть к вазовезикулографии. Она позволит выявить степень распространения болезни на семенные пузырьки и, в дальнейшем, определить объем оперативного вмешательства.

Только оперативное вмешательство

Лечить склероз простаты консервативными методами, включая медикаментозные, можно, но лишь в предоперационный и послеоперационный периоды. Вообще, следует эти методы рассматривать только, как вспомогательные.Важно понимать, что на нынешнем этапе развития медицины, оперативное лечение безальтернативно. Главная цель операции состоит в удалении склерозированной простаты, что позволит добиться естественного оттока мочи из мочеиспускательного канала.

По каким показаниям следует проводить оперативное вмешательство

Итак, следует знать, что когда фиброзный простатит сопровождается постоянной задержкой оттока мочи, а мочевой пузырь при этом увеличивается в объеме, с наличием в нем камней, то операции не избежать. В результате нарушения выделения мочи болезнь переходит в почечную недостаточность и пиелонефрит. Моча проникает в семенные пузырьки.

Какие бывают методы оперативного вмешательства при фиброзе предстательной железы

  • пораженный орган подвергается транссуретральной резекцииесли затронуты семенные пузырьки, то используют простатовезикулоэктомиюаденомопростатоэктомию применяют, когда рубцовая ткань железы включает в себя аденоматозные узлыесли наблюдается эпиема семенных пузырьков, то проводят везикулоэктомию

Следует отметить, что современная медицина дает вполне хорошие прогнозы на удачное завершение операции, но только в тех случаях, когда она была проведена своевременно. Прогнозы тем более будут пессимистичными, чем запущенней болезнь дойдет до операционного стола. Врачи не волшебники и когда у пациента разовьется ярко выраженная хроническая почечная недостаточность, помочь ему будет нелегко.

Самая эффективная профилактика болезни

Самый эффективный способ предотвратить фиброзные преобразования ткани – максимально ранняя диагностика. Поэтому, при малейшем подозрении на фиброз простаты, посетите врача-уролога.Мужчинам необходимо очень серьезно относиться к любым нарушениям работы мочеполовой сферы.

Сохранить здоровье, а иногда и жизнь, можно только при своевременном лечении, а в случае с фиброзом предстательной железы, только при своевременном хирургическом вмешательстве.Поделиться статьей в социальных сетях: Предстательная железа в организме мужчины играет важную роль: она вырабатывает особый секрет, который является основным компонентом жидкой части спермы.Простата – это альвеолярно-трубчатый орган, который топографически размещается в малом тазу сразу под мочевым пузырем таким образом, что шейка и начальный отдел уретры проходят сквозь ткань железы, кроме того, через нее проходят семявыносящие протоки.Поэтому при заболеваниях простаты страдает как мочевыводящая, так и половая система. Фиброз простаты (он же склероз) развивается, как правило, в исходе хронического воспалительного процесса.Фиброзные изменения предстательной железы – это замещение функционально активной ткани на соединительную, выполняющую роль «каркаса», не несущую характерной для определенного органа функции. Это происходит в результате длительно текущего инфекционного процесса, который может быть обусловлен бактериальными агентами, а также венозным застоем в малом тазу.В свою очередь, разрастание соединительной ткани ведет к поддержанию и дальнейшему развитию воспалительного процесса, поэтому лечение фиброза простаты может быть только хирургическим.

Применяемая классификация

Гистологически хронический простатит, являющийся предшественником склероза, подразделяется на такие стадии:

  • инфильтративно-паренхиматозная (изменения в железистой ткани) ;интерстициально-альтернативная (наличие признаков воспаления и повреждения соединительнотканных перегородок железы) очагово-склеротическая (наличие очагов разрастания соединительной ткани) ;тотально-склеротическая (замещение большей части функционирующей ткани) .

Также хронический простатит делится на:

  • инфекционный;неинфекционный;сочетанный.

По клиническому течению выделяют стадию обострения и стадию ремиссии; по характеру течения – осложненный и неосложненный процесс заболевания.Как видно из классификации, склероз простаты является необратимым конечным результатом хронического процесса в железе.

Вернуться к оглавлению

Клиническое течение

Примерно в трети случаев фиброз простаты протекает бессимптомно, и выявить его можно только при профилактическом осмотре. Учитывая «молодость» заболевания (поражение мужчин преимущественно среднего возраста) , нетрудно представить, как высок процент его выявления на конечных стадиях развития.Клиническое течение имеет 4 последовательных стадии:

  1. Расстройства мочеиспускания.Нарушение пассажа мочи в нижних и верхних отделах мочевыводящей системы.Морфологические изменения в мочеполовой системе (расширение почечных лоханок, хронический пиелонефрит, гидронефроз и т.д.) .Необратимые изменения в мочеточниках, почках, семенных пузырьках, каналах и т.д.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Основные жалобы пациентов, имеющих склероз предстательной железы: частое болезненное мочеиспускание малыми порциями с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, острая задержка мочи, боли в промежности, в прямой кишке, в надлобковой области, болезненность во время полового акта и эякуляции, эректильная дисфункция.При пальцевом исследовании per rectum пальпируется простата, уменьшенная в размерах, плотная и гладкая. При далеко зашедшем процессе массаж простаты не способствует выделению секрета, начальные этапы заболевания могут характеризоваться преобладанием в мазке лейкоцитов, при этом количество лецитиновых зерен снижено и при посеве материала нередко удается выявить возбудителя.Для визуализации процесса в железе используют метод ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) , при этом картина может быть полиморфной, т.к. процесс в железе протекает неодинаково на разных ее участках.Метод вазовезикулографии (определение степени поражения семенных пузырьков) применяют, если фиброз предстательной железы протекает с выраженным болевым синдромом или эректильной дисфункцией.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Фиброзные изменения в предстательной железе, как и в других органах, не поддаются консервативному лечению. Медикаментозная и физиотерапия имеют значение и успех в применении только на ранних стадиях развития заболевания (при хроническом простатите) . При развитии склеротических изменений возникает необходимость оперативного вмешательства.Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Навигация

Фиброзный простатит

) хроническая и острая задержка мочи,) затруднённое и болезненное мочеиспускание,) чувство не полностью опорожнённого мочевого пузыря,) сексуальные расстройства (нарушение эрекции, снижение сексуального влечения, боли во время полового акта и семяизвержения) ,) болезненные ощущения в прямой кишке, внизу живота и паховой области. Во время пальцевого ректального обследования наблюдается гладкая, асимметричная, довольно плотная и уменьшенная простата.

Во время массажа предстательной железы не выделяется сок, поскольку она утратила свои функции. Точно определить её плотность и размеры можно с помощью ТРУЗИ. Если возникает необходимость, то его дополняют МРТ.

Если у пациента присутствуют болезненные ощущения и нарушена эрекция, то назначают вазовезикулографию (для определения степени недуга и распространения процесса) .Фиброзный простатит – лечение К сожалению, альтернатива оперативному лечению отсутствует. Главная цель хирургического вмешательства заключается в том, чтобы восстановить отток мочи и удалить склерозированную предстательную железу. Что касается медикаментозной терапии, то она служит лишь дополнением и назначается до или после операции.Показания к операции: • нарушения оттока мочи из верхних мочевых путей, • забрасывание мочи в семенные пузырьки, • хроническая и острая задержка мочеиспускания, • камни в мочевом пузыре.

Специфический и неспецифический простатит, латентный, фиброзный, аутоиммунный, когнетивный

Опубликовано: 02 апр 2015, 10:51

В урологии так обозначают воспаление предстательной железы. Данный патологический процесс представлен широким спектром проявлений и возбудителей.Хламидии, гонококк, трихомонада, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла могут одновременно диагностироваться у пациента вместе с бактериями, грибами и вирусами.

Но именно наличие инфекционного агента, относящегося к половым инфекциям, считается отличительной особенностью специфического воспаления железы, которое иногда называют венерический простатит. Иначе говоря, специфический простатит - воспаление железы, возникшее вследствие одной или нескольких половых инфекций, проникших в орган.Симптомы острого венерического воспаления мужской железы проявляются в скором времени после случайного, незащищенного секса.

Хронический застарелый остаточный простатит может дать о себе знать в любое время.Лечение специфического простатита мало чем отличается от терапии неспецифической формы недуга. Но в первом случае воспаление, половые инфекции, вызвавшие воспаление, лечатся не только у мужчины, но и у его партнерш.Хронический когнитивный простатит, обусловленный застойными явлениями в простате и органах малого таза, простатит энтерококк, возникающий, как правило, у мужчин, пренебрегающих интимной гигиеной или предпочитающих незащищенный анальный секс, относятся к неспецифической форме воспаления железы.Такие условно-патогенные микроорганизмы как грибки, стрептококки, протей, стафилококки, энтерококк, кишечная палочка и другие агенты, не относящиеся к половой инфекции, вызывают неспецифический простатит.

Но, несмотря на это, причиной начала воспалительного процесса может стать также незащищенная интимная близость, например, с партнершей с нарушенной влагалищной микрофлорой.Подводя итог сказанному, стоит отметить, что морфологическая форма (специфическая, неспецифическая) зависит от того, какой возбудитель стал причиной воспаления. Например, уретропростатит, вызванный гонококком, попавшим из мочеиспускательного канала в предстательную железу, будет классифицирован как специфический процесс - возбудитель болезни относится к половым инфекциям. А уретропростатит, вспышку которого спровоцировал энтерококк или кишечная палочка, отнесут к неспецифическому воспалению.

Латентный простатит

Скрытый простатит диагностируется только на клеточном уровне и протекает бессимптомно. Вялотекущий воспалительный процесс, считающийся возрастной физиологической особенностью мужчин, представляет серьезную угрозу для их здоровья.Латентное течение заболевания можно диагностировать в случаях:

  1. При вскрытии (аутопсии) ;При операции, проводимой на железе;Биопсии иголкой (дает малодостоверный результат) .

Врожденное либо приобретенное вследствие возрастных изменений, хронических гормональных заболеваний (сахарный диабет) , разрастание железистой ткани органа, нарушение иммунной системы организма - веские факторы, провоцирующие вялотекущий простатит.Лечение латентной формы воспаления заключается в профилактике заболевания. Активный отдых, секс три раза в неделю, ежегодный осмотр уролога, сбалансированное питание - позволят мужчинам избежать неприятного недуга, называемого скрытый простатит.

Склероз (фиброз) простаты

Патологический процесс, сопровождающийся замещением нормальной ткани железы на фиброзную, с уплотнением, уменьшением и дисфункцией органа. Основной причиной тяжелой болезни считается застарелый махровый простатит.По мере прогрессирования склеротического процесса, фиброзный простатит классифицируются на следующие формы:

  1. Фиброз железы с единичными очагами разрастания (гиперплазии) тканей паренхимы;Склероз простаты и атрофия тканей паренхимы (уменьшение в объеме тканей органа, за счет сокращения клеточного объема) ;Фиброз и появление доброкачественной узловой и железистой опухоли за счет клеточного разрастанияФиброз органа с образованием полостных, с жидким содержанием, кист;Цирроз мужской железы - нарушение строения органа с замещением органической ткани предстательной железы на соединительную ткань (рубцевание) ;

Стоит отметить, что он даже на начальной стадии трудно поддается консервативной терапии, поэтому, как правило, лечение склероза железы проводится при помощи хирургической операции.

Аутоиммунный простатит

Редко встречающийся диагноз, для подтверждения которого необходимо провести исследование защитных функций организма. Ведь именно иммунный статус является диагностическим тестом данного заболевания. Аутоиммунный воспалительный процесс может спровоцировать сбой некоторых иммунных компонентов или защитной системы в целом.Это хроническое, рецидивирующее воспаление, приводящее к серьезным функциональным нарушениям органа и инвалидности мужчины. Заболевание поддается медикаментозному лечению, которое назначает врач-уролог

Интересные материалы по этой теме!

06 мар 2015,

Рекомендуем почитать