Электростимуляция простаты

Электростимуляция простаты | Здоровая простата

  1. Преждевременное семяизвержение;Ожирение, метаболический синдром.

При лечении простатитов важна электростимуляция, поскольку она способствует лучшей микроциркуляции, повышению тонуса железы, восстановление ее функций. Повышает половую активность.

Проведение процедуры

Эндоуретральная стимуляция:Электростимуляция простаты проводится с помощью катетера, который является электродом. Он вводится в уретру. Другой электрод прикрепляется к район копчик.

Пациент при этом должен лежать на спине с согнутыми ногами. Сила тока настраивается вручную по ощущениям мужчины: она прибавляется до появления легкого дискомфорта.

Эндоректальная электростимуляция:Процедура должна проводиться на пустой мочевой пузырь и кишечник. Ректальные электроды могут быть разных размеров и подбираются для каждого пациента в зависимости от его индивидуальных особенностей.

Один электрод накладывают в лобковый район, пациент должен лежать на животе. Другой электрод вводят в анальное отверстие. Процедура может проходить в двух различных режимах, которые зависят от болевого порога мужчины.Одна процедура в среднем занимает от 7 до 12 минут.

Количество посещений к специалисту в каждом конкретном случае уточняет врач.Внимание! Электростимуляция должна осуществляться только врачом! Если после процедуры возникли болезненные ощущения, то необходимо сообщить об этом вашему урологу.

Результаты электростимуляции

Видимые и быстрые улучшения при использовании данного метода наблюдаются у 86% пациентов. При этом отмечается снятие болевого синдрома, нормализация процесса мочеиспускания.

В большинстве случаев нормализуется половая активность.Таким образом, использование метода способствует быстрому и эффективному лечению хронических форм уретритов и простатитов. Но процедура проводится в комплексе с медикаментозным лечением.

При этом снимаются все побочные симптомы данных заболеваний.Стоит отметить, чем раньше было начато лечение, тем быстрее наступает результат. Сами процедуры нельзя пропускать, следует соблюдать все рекомендации врача.

Противопоказания

Трансректальная электростимуляция простаты - цены в Москве | Найдено 79 цен

Главная / Лечение / Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электростимуляция

— это воздействие электрическим током, приводящее к сокращению мышц предстательной железы и, как следствие, улучшению оттока ее секрета. Кроме того, происходит увеличение секреторной активности, разжижение секрета, улучшение метаболизма и кровообращения всех тканей малого таза. Процедура показана при простатите, эректильной дисфункции, в ходе подготовки пациентов с аденомой к хирургическому лечению. При трансректальной методике проведения электростимуляции простаты после очистительной клизмы ректальный электрод вводится в прямую кишку, а второй электрод располагается над лобком.

Используется при

Электростимуляция простаты

  1. Мужское бесплодие невыясненной этиологии.Некоторых других заболеваниях мужской мочеполовой системы.

Противопоказаниями к проведению электростимуляции простаты становятся наличие острого воспаления, камни, опухоли и кисты, а также ряд других заболеваний. Поэтому перед началом курса необходимо тщательное обследование.Длительность курса, количество процедур и промежуток между ними определяются врачом, в зависимости от заболевания и его течения, а также реакции пациента на курс.

Как работает электростимуляция

Некоторые врачи сравнивают электростимуляцию с пальцевым ректальным массажем, но в этом случае задействуется вся железа, а не только одна её стенка. Под воздействием электрического тока, железа сокращается.

Это обеспечивает приток свежей крови, улучшая питание тканей и устраняя застой. Одновременно с этим значительно улучшается лимфообращение, снимается отек железы. Со временем восстанавливается сократительная способность тканей.

Кроме этого, электростимуляция улучшает общее состояние мочевого пузыря и диафрагмы таза.В комплексе, такое воздействие позволяет избавиться от болевых ощущений, улучшить уродинамику и снять часть других неприятных симптомов. Большинство пациентов, прошедших подобный курс под контролем врача, отмечают значительное улучшение общего состояния и качества жизни. Одно из побочных, но крайне важных воздействий – улучшение половой функции, продление полового акта и усиление эрективной функции.

Методы электростимуляции

Существует ряд различных аппаратов и методов электростимуляции. Каждый из них связан с наложением на тело двух электродов.Первый – медная пластина, которая смачивается водой и подкладывается под ягодицы, если процедура проводится в положении сидя, или же под крестец, если пациент лежит. Второй электрод может располагаться разными способами:

  1. Трансуретрально. Тонкий электрод вводят в уретру до момента, когда он упрется в сфинктер мочевого пузыря. Такое расположение весьма эффективно, но связано с некоторыми неприятными ощущениями. Ещё одна проблема – присасывание электрода к сфинктеру пузыря, что может повредить слизистую и стать причиной воспаления. Поэтому, если рекомендуют такую процедуру, необходимо уточнить, используются ли безопасные электроды, не травмирующие сфинктер.Трансректально. В этом случае электрод вводят в прямую кишку. Преимущество этого метода – безболезненность введения и расположение электрода в непосредственной близости от предстательной железы.Внешнее. В некоторых случаях второй электрод прикладывают к промежности, между анусом и корнем мошонки. Это исключает любые неприятные ощущения, но имеет значительно меньшую эффективность, чем трансуретральное и трансректальное расположение.

Различные приборы и методы электростимуляции предстательной железы не используют разные конструкции и комбинации расположения электродов.Стоит отметить, что существует несколько видов приборов. Одни рассчитаны для использования в кабинетах урологии и андрологии, другие подходят и для домашнего применения.Но даже их нельзя использовать самостоятельно, без предварительной консультации и обследования у специалиста. При необходимости лечения, он порекомендует наиболее оптимальный в этом случае прибор, а также учтет особенности его использования: длительность курса, количество процедур, временной промежуток между ними и длительность каждой.Это единственная возможность подобрать эффективный в этом конкретном случае курс.

Преимущества электростимуляции

Электростимуляция простаты имеет ряд существенных преимуществ, которые сделали её одним из часто используемых методов. Среди прочих стоит отметить такие:

  1. В отличие от медикаментозных методов, электростимуляция не имеет неприятных побочных эффектов, разумеется, если нет противопоказаний.Электростимуляция оказывает воздействие на весь орган, а также расположенные рядом.Такое воздействие способно восстановить нормальную работу простаты, задействовав резервы органа.Пройденный курс значительно улучшает самочувствие пациента, снимает боль и неприятные симптомы, улучшает половую функцию и качество жизни в целом.

Разумеется, в некоторых случаях пройденный курс оказывается малоэффективным. Одна из возможных причин – усложненное воспаление простаты, которое распространилось на другие органы или привело к появлению везикул.

В этом случае требуется лечение другого типа.В целом же, электростимуляция простаты показала себя эффективным методом, который с успехом может применяться в лечении многих заболеваний. Но для этого он должен применяться под контролем врача и в комплексе с другими, в том числе – медикаментозными методами лечения.

Электростимуляция простаты - урологическая процедура

Нарушения со стороны потенции или, согласно современной терминологии, эректильная дисфункция – составная часть проблемы сексуальных дисфункций, которая помимо эректильной дисфункции, включает расстройства эякуляции (например, преждевременное семяизвержение) , снижение либидо и ослабление оргазма. В структуре сексуальных расстройств эректильная дисфункция занимает ведущее место как по частоте возникновения, так и по социальной значимости. По данным Всемирной Организации Здравоохранения каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройствами эрекции, а каждый третий мужчина после 60 лет, вообще, не способен выполнить половой акт.Исследования показали, что можно использовать для получения искусственной эякуляции и в сексологической практике. Данная методика является эффективным способом восстановления нарушенной половой функции, если ее использовать для раздражения специальных рефлексогенных зон организма. Такой рефлексогенной зоной с высокой возбудимостью является семенной бугорок, связанный со спинальными центрами эрекции и эякуляции, а также с подкорковыми структурами и корой больших полушарий головного мозга. Нервные окончания, заложенные в семенном бугорке, обладают наибольшей половой чувствительностью, их раздражение приводит к восстановлению отдельных фаз эрекции и эякуляции, в частности, обеспечивает их длительность, усиливает секреторную деятельность , что необходимо для эвакуации семени.Способы нейрорефлекторного воздействия выгодно отличаются от лекарственных и гормональных средств тем, что они не вносят в организм подчас небезразличных веществ, и их действие направленно лишь на мобилизацию собственных компенсаторных средств организма.В зависимости от исходного состояния спинального центра эрекции одно и то же раздражение оказывает двоякое действие, например, возбуждать угнетенный центр эрекции и угнетать перевозбужденный центр эякуляции (при снижении потенции возбудимость данного центра понижена, а при преждевременной эякуляции – наоборот резко повышена) .Электростимуляция предстательной железы проводится, если у пациента нет воспалительных заболеваний мочеполовой системы. , в течение которых пациент получает 5, 10 или 15 сеансов электростимуляции (в зависимости от восстановления функции и динамики процесса) .

Вас принимают врачи

Урологическая практика показывает, что среди мужского населения заболевания простаты диагностируются довольно часто, поэтому проблема заслуживает особого внимания. Во всем мире электростимуляция простаты используется успешно, поэтому получила широкое применение.

Метод не является индивидуальным способом лечения, он применяется в качестве дополнения к медикаментозной терапии, усиливая ее воздействие, чтобы обеспечить наиболее быстрое выздоровление.Данная процедура заключается в том, что на орган производится воздействие электрическим током.В ходе такого лечения расширяются капилляры ткани, активируется местный иммунитет, улучшается кровообращение. Важно, что отек ткани снижается, что способствует процессу выздоровления.

Положительный эффект тока небольшой силы давно замечен, а в давние времена лекари применяли в лечебных целях ток угрей, электрических скатов.Современная наука позволяет контролировать силу тока, электричество активно используется во многих медицинских дисциплинах. Кроме того, ток используют не только как средство, стимулирующее мышцы и ткани.

Как правило, при электрофорезе сила тока применяется для введения лекарственных препаратов в очаг поражения. Электростимуляция обладает максимальным эффектом, когда требуется воздействие на нервные волокна и мышечную ткань.

Под воздействием тока ткань принудительно сокращается, активность органа, так же как и обменные процессы, становится более выраженной. В то же время наблюдается снижение скорости склеротических изменений, замедляется возникновение атрофии.

Когда проводят электростимуляцию простаты

Процедура обеспечивает регенерацию поврежденных тканей, нормализует их функционирование. Нередко врачи назначают электростимуляцию предстательной железы пациентам с диагнозом уретрит, а также страдающим хроническим простатитом.

Следует отметить, что такая процедура, как электростимуляция простаты, применяется комплексно, дополняя традиционные методы, медикаментозные. Чтобы получить выраженный терапевтический эффект, воздействуют одновременно несколькими методиками.Электростимуляцию простаты проводят эндоуретральную и эндоректальную. Это значит, что для обеспечения быстрого и эффективного результата требуется производить воздействие в комплексе, чтобы охватить все звенья заболевания. Электростимуляцию проводят в следующих случаях:

  • при метаболическом синдроме;в случае жалоб на хроническую тазовую боль;при развитии хронического простатита;при хроническом простатите инфекционном;при преждевременном семяизвержении.

При проведении лечения простатитов электростимуляция имеет особую важность, так как процедура повышает тонус железы, улучшает микроциркуляцию в предстательной железе, способствует повышению половой активности.

Вернуться к оглавлению

Как проводится процедура

Для проведения эндоуретральной стимуляции используют катетер, являющийся электродом. Такой катетер вводят в уретру, при этом другой электрод прикрепляют к области копчика. Больной при этом принимает положение лежа на спине, его ноги согнуты.

Настройка силы тока производится вручную, врач ориентируется на ощущения пациента. Силу тока прибавляют до возникновения незначительного дискомфорта.

Что касается эндоректальной электростимуляции, то ее проводят при пустом кишечнике, важно, что мочевой пузырь тоже должен быть освобожден. Ректальные электроды имеют различный размер, их подбирают индивидуально для каждого больного.В данной ситуации один электрод закрепляют в области лобка.

Другой электрод врач вводит больному в анальное отверстие. Для проведения процедуры существует два режима, их интенсивность обусловлена болевым порогом пациента. Длительность одной процедуры от 7 минут, может быть продлена до 17 минут.

Сколько потребуется посещений, врач уточняет с учетом конкретного случая. Следует подчеркнуть, что электростимуляцию может проводить только специалист. Если после такой процедуры вы ощущаете болезненность, то обязательно сообщите урологу.

Вернуться к оглавлению

Результаты лечения электростимуляцией

При лечении с применением электростимуляции 86% больных отмечают быстрые и видимые изменения. Болевой синдром исчезает, процесс мочеиспускания нормализуется. Кроме того, в основном восстанавливается нормальная половая активность.

При использовании методики хронические формы простатита и уретрита лечатся быстро, но всегда в комплексное лечение включается фармакотерапия. Электростимуляция позволяет также устранить побочные симптомы, возникающие при данном заболевании.

Необходимо отметить, что результативность лечения выше, если борьба с заболеванием начата без промедления. Пациент не должен пропускать назначенные процедуры, а рекомендации уролога должны быть выполнены неукоснительно.К проведению электростимуляции имеется ряд противопоказаний, и данный фактор необходимо учитывать.

Так, процедуру не проводят, если пациент страдает простатитом в острой форме, если имеется абсцесс простаты или злокачественное новообразование. Кроме того, противопоказанием считается наличие острых воспалений прямой кишки, раковых заболеваний прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Особенности электростимуляции

Такая процедура электростимуляции в наше время в урологии задействована широко, ее часто назначают пациентам, страдающим болезнями простаты. Так, для данного заболевания характерно быстрое выздоровление, исчезновение болей, уже после 2 или 3 сеансов электростимуляции.

Важно отметить, что такие сроки выздоровления касаются случаев, когда лечение начато без опоздания. Если же случай запущенный, то для получения нужного эффекта требуется большее количество процедур.

Проведением электростимуляции простаты занимается только лечащий врач, и самостоятельное использование пациентом аппарата недопустимо.Неумелыми действиями можно травмировать слизистую кишечника и железы, и в таком случае здоровью будет нанесен серьезный ущерб. Иногда электростимуляция сравнивается с ректальным пальцевым массажем, хотя в данном случае задействована вся железа, а не одна стенка.

Если курс пройден полностью, самочувствие значительно улучшается, неприятные побочные эффекты у электростимуляции отсутствуют, а больной выздоравливает.Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Навигация

В. С. Рябинский, А. Р. Гуськов, Л. Н. Курникова, А. И. Васильев, В. А. Голубчиков, Ю. Н. Столяров, В. А. Михайлов, В. Н. ИвановПРЯМАЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕУрологическая клиника (зав.—проф. В. С. Рябинский) ЦОЛИУВ, Центральный военный научно-исследовательский авиационный госпиталь (нач.

И. А. Полозков) , поликлиника Министерства обороны (нач. В. Я. Пашнев) , Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники (дир.

Р. И. Утямышев) , МоскваВ патогенезе хронического простатита значительную роль играет функциональное состояние мионеврального аппарата предстательной железы, обеспечивающего освобождение тубулоальвеолярных желез от их секрета. Неполноценные эякуляции под влиянием различных факторов приводят к хроническому стазу в предстательной железе и развитию вторичной инфекции.

Застойная гиперемия простаты и рецидивирование хронической инфекции являются основной причиной снижения половой функции и в конечном счете—развития органических изменений в органе (Hak-Hagicr, 1978) .В настоящее время наиболее физиологичным и эффективным методом лечения больных хроническим простатитом считается электрическая стимуляция половых органов (И. Ф. Юнда и Е. И. Карпенко, 1981) . Для стимуляции предстательной железы используют синусоидальные модулированные токи от аппарата “Амплипульс”, которые подводят к зонам воздействия помощью ректального и уретрального электродов.

Положительные результаты получены у 86 % больных хроническим простатитом, осложненным половыми расстройствами: выздоровление у 32 %, улучшение — у 54 % больных. Отмечают более высокую эффективность эндоуретрального метода стимуляции предстательной железы.Однако параметры электрических сигналов (частота следования импульсов, их длительность и несущая частота) , генерируемых аппаратом “Амплипульс”, не соответствуют функциональной лабильности гладких висцеральных мышц, особенностям возникновения и распространения возбуждения в указанных системах и не являются оптимальными с точки зрения энергетических затрат.

При выборе режима стимуляции мионеврального аппарата предстательной железы мы учитывали следующие факторы:1) гладкие висцеральные мышцы (в отличие от скелетных) отвечают на одиночные электрические стимулы любой длительности только местным возбуждением, а распространяющееся возбуждение и сократительная реакция постепенно развиваются только в ответ па ритмичную стимуляцию;2) для большинства гладких и тонических мышц пороговая частота электрического раздражения равна 1—2 Гц, при увеличении частоты стимуляции до 5—6 Гц наблюдается прирост силы сокращения, но частота следования импульсов, равная 10 Гц и выше, гладкой мышцей уже полностью не воспроизводится (И. С. Бериташвили, 1959; Р. С. Орлов, 1967) ; 3) после раздражения эфферентных вегетативных нервов с частотой выше 5 Гц могут возникнуть резкое угнетение нервов (длительностью до 8 с при частоте 20 Гц) и спазм кровеносных сосудов (А.

В. Вальдман и В. А. Цырлин, 1970) ; 4) увеличение длительности стимулирующих импульсов выше Юме нецелесообразно, так как это время соответствует максимальному, за которое происходит перестройка ионных каналов клеточных мембран возбудимых тканей (Б. Хилле, 1981) ;5) наиболее комфортной для пациента и оптимальной с точки зрения энергетических затрат несущей частотой электрического сигнала является 2, 5 к Гц (Л.

С. Алеев и соавт., 1980) :6) наши наблюдения за влиянием непрерывного режима стимуляции на другие гладкие висцеральные мышцы (верхние мочевые пути) показали,что при частоте раздражения 1—5 Гц сократительная реакция выражается в правильном чередовании фаз сокращения и расслабления с ритмичностью, свойственной нормальной функциональной единице данного органа. В то же время указанный режим стимуляции обеспечивает быстрое и стойкое восстановление тонуса гладкой мускулатуры (А.

Р. Гуськов, 1980; В. А. Голубчиков и А. Р. Гуськов, 1981) . Высокую эффективность предложенного режима стимуляции авторы объясняют известным физиологическим свойством гладкой висцеральной мускулатуры при достаточном ритме электрического раздражения переходить в состояние слитного сокращения (повышение тонуса покоя) и при этом значительно укорачиваться.Нашей задачей было выяснение эффективности прямой (эндоуретральной) электрической стимуляции предстательной железы (без применения ректальной стимуляции) при хроническом простатите с помощью аппаратуры, позволяющей учитывать высказанные выше соображения.Прямую электрическую стимуляцию предстательной железы осуществляют с помощью монополярного электрода, вводимого по уретре на уровень семенного бугорка. Индифферентный электрод из токопроводящей углеродистой ткани (смоченный физиологическим раствором) размером 8Х12 см подкладывают под крестец больного.

Кожу на месте наложения наружного электрода предварительно обрабатывают спиртом или эфиром. Для электростимуляции применяли стимулятор, разработанный совместно с ВНИИИМТ Минздрава СССР.

Аппарат формирует импульсы длительеостью 8 мс, заполненные прямоугольными биполярными колебаниями. Использовали частоту следования импульсов, равную 5 Гц, при несущей частоте 1, 5; 2, 5; 6 и 12 к Гц.

Амплитуда напряжения при несущей частоте 2, 5 к Гц обычно не превышала 12 В, а сила тока - 80 м А. Электровоздействие начинают с постепенного повышения мощности - до появления у пациента приятного ощущения вибрации и легкого сжатия промежности и заднего прохода. Сеанс электростимуляции длится 8 - 10 мин., затем электрод удаляют.

Повторные сеансы электростимуляции проводят через 2—3 дня; на курс лечения 3—10 сеансов. При необходимости курс лечения повторяют через 1 мес.

Биоэлектрическую активность гладких мышц предстательного отдела уретры до и после стимуляции регистрировали с помощью усилителя биопотенциалов с полосой пропускания 0, 05—10 Гц на осциллографе Н338-4, калибровочный сигнал 0, 5—1 м В/см, скорость протяжки бумаги 1 мм/с.Вначале исследовали пороговое действие импульсного электрического тока с различной несущей частотой. Данные исследования у 10 больных приведены в таблице.

Оказалось, что при несущей частоте 2, 5 к Гц порог возбуждения стимулируемых органов был минимальным. При несущей частоте 1, 5 к Гц потребляемая мощность возрастала незначительно, при частоте 6 и 12 к Гц наблюдалось резкое увеличение потребляемой мощности.

Следовательно, энергетически более выгодной несущей частотой является 2, 5 к Гц. Поэтому в дальнейшем применяли только указанную несущую частоту.Под наблюдением находилось 142 больных хроническим простатитом.

В возрасте от 20 до 30 лет было 22 больных, от 31 года до 40 лет—69, от 41 до 50 лет—46, от 51 года до 60 лет — 5 больных. 65 больным электростимуляцию начинали в стационаре, а затем продолжали амбулаторно, 77 больных лечились только в поликлинике.Рис.

1. Пороговое действиеимпульсного электрического тока с различной несущей частотойПримечание. А—амплитуда напряжения, В; Б—сила тока , м А.Наиболее типичные жалобы больных: на боли внизу живота, паховых областях, промежности и крестце, жжение и зуд в уретре, неприятные ощущения при мочеиспускании.

Все больные жаловались на нарушение половой функции. Ослабление или отсутствие адекватной эрекции отмечали 126 больных, урежение и ослабление спонтанной эрекции—74, преждевременную эякуляцию — 86, снижение полового влечения—41, болезненный оргазм—5 пациентов.

Большинство больных отмечали неустойчивость настроения, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности, ощущение тревоги.Давность заболевания (со времени первых клинических проявлений) до 1 года отмечена у 28 больных, от 1 года до 3 лет—у 83 и от 3 до 8 лет— у 31 больного.У 78 больных были обострения хронического простатита 1—3 раза в год, по поводу которых они лечились в стационаре и амбулаторно, у 64 пациентов обострения заболевания возникали реже, а лечение проводилось только амбулаторно. После лечения больные отмечали улучшение самочувствия и уменьшение болей, но существенного улучшения половой деятельности не наступало.При пальцевом исследовании предстательной железы снижение ее тонуса выявлено у 85 больных, дрябловатость консистенции—у 13, уплотнение—у 44, болезненность—у 36, уплотнение семенных пузырьков—у 5 больных.Сочетание простатита с уретритом диагностировано у 8 больных, простатита с везикулитом—у 5, простатита с уретритом и везикулитом—у 3 больных.Результаты исследования секрета предстательной железы были следующими: лейкоцитов до 20—30 в поле зрения у 62 больных, более 30 в поле зрения у 36 больных.

При посеве секрета предстательной железы негемолитический стафилококк выявлен у 31 больного, энтерококк—у 16, кишечная палочка — у 19 больных. У остальных больных при посеве секрета получены отрицательные результаты. Лечение больных проводили дифференцированно.

При наличии активно протекающего воспалительного процесса на первом этапе применяли противомикробные средства с учетом бактериограммы, индуктотермию, механотерапию предстательной железы, теплые микроклизмы с антипирином, психотерапию. В необходимых случаях использовали инстилляцию уретры антисептическими растворами.

На втором этапе лечения присоединяли электростимуляцию. Так как у большинства больных заболевание к моменту обращения было в стадии ремиссии, лечение, как правило, начинали с прямой электрической стимуляции предстательной железы.

Гормоны, тонизирующие, возбудающие и седативные средства не назначали. При оценке эффективности лечения использовали шкалу, предложенную И. Ф. Юнда и Е. И. Карпенко (1981) .Уже после первых сеансов электростимуляции у больных уменьшались или полностью исчезали болевые ощущения, появлялись выраженные ночные и утренние эрекции.

Во время первых сеансов электростимуляции обычно наблюдалось выделение из уретры мутноватого простатического секрета, содержащего до 40—60 лейкоцитов в поле зрения. После 5—4-го сеанса секрет, выделявшийся из предстательной железы, становился прозрачным.На фойе проводимой терапии больные отмечали улучшение общего состояния, сна, настроения.Наиболее эффективным лечение было в возрастных группах 20—30 лет и 31 год—40 лет, полное восстановление половой активности с улучшением тонуса и структуры предстательной железы после 5—10 сеансов электростимуляции отмечено у 84 больных, положительная динамика основных фаз копуляции—у 7 больных.

У 10 больных указанных групп улучшение половой функции наблюдалось после 2-го сеанса электростимуляции.В старшей возрастной группе (41 год—60 лет) полное восстановление половой активности после 10 сеансов электростимуляции наступило у 32 больных, улучшение—у 16, отсутствие эффекта отмечено у 3 больных. 8 пациентам этой группы потребовалось проведение повторного курса электростимуляции в связи с обострением воспалительного процесса или ухудшением половой функции.У остальных больных в течение 1— 2 лет наблюдения обострения хронического простатита не отмечено, а половая функция оставалась сохранной.Больной С., 43 лет, поступил в неврологическое отделение 15/IV 1980 г. с жалобами на раздражительность, плохой сон, ощущение тревоги, снижение работоспособности.

Назначена седативная терапия, которая не дала положительных результатов. Во время беседы с урологом выяснилось, что больной в течение 7 лет страдает нарушением половой функции, которое вначале выражалось в ослаблении и урежении. спонтанных и адекватных эрекций, преждевременной эякуляции.

Периодически беспокоят ощущение тяжести в промежности, боли в паховых областях и яичках. Неоднократно лечился амбулатории по поводу хронического простатита.

Последние полгода отмечает полное отсутствие эрекций, крайне обострились супружеские отношения, снизилась работоспособность. . При пальцевом исследовании прямой кишки выявлено снижение тонуса предстательной железы, в секрете простаты 20—30 лейкоцитов н поле зрения, лецитиновых зерен мало, в посеве секрета простаты роста микрофлоры нет. Биоэлектрическая активность гладких мышц предстательного отдела уретры характеризуется неупорядоченным чередованием волн с амплитудой 500 мк В-1 м В (см. рисунок 2 Диагноз: хронический простатит, неактивная фаза.

Больному отменены все седативные средства, назначены массаж простаты, микроклизмы с антипирином, индуктотермия, бисептол. На фоне этого лечения начата прямая электрическая стимуляция предстательной железы по описанной выше методике.

После первого же сеанса электростимуляции отмечено существенное повышение биоэлектрической активности гладких мышц предстательного отдела уретры — появились высокоамплитудные (до 3, 6 м В) волны, следующие в определенном ритме (см. рисунок, Во время 1-го и 2-го сеансов электростимуляции наблюдалось выделение из уретры мутноватого простатического секрета. Во время последующих сеансов выделявшийся секрет был прозрачным.

Общее состояние и самочувствие больного улучшились, появились спонтанные эрекции, которые вначале были слабыми, но в ходе лечения становились все более выраженными и регулярными. Болевые ощущения у больного прошли после 3-го сеанса электростимуляции.

После 8-го сеанса стимуляции больной выписан на амбулаторное лечение, в течение которого ему проведено еще 2 поддерживающих сеанса. Отмечено постепенное восстановление половой активности (2—3 раза в неделю) при достаточной эрекции и нормальной эякуляции.

В течение последующих 2 лет наблюдения жалоб нет. Таким образом, прямая электрическая стимуляция предстательной железы является мощным патогенетическим методом лечения больных хроническим простатитом, осложненным половыми расстройствами.

Положительные результаты отмечены у 97, 9 % больных: выздоровление—у 81, 7%, улучшение—у 16, 2% больных.Рис. 2. Электроуретрограммы (монополярное отведение) больного СА - до электростимуляциипредстательной железыБ - после 1-го сеанса электростимуляции.В основе лечебного действия метода, по нашему мнению, лежит восстановление функционального состояния миневрального аппарата предстательной железы.

Во время сеанса электростимуляции за счет сократительной деятельности гладких мышц происходит активное освобождение тубулоальвеолярных желез простаты от застойного секрета, часто содержащего патологические примеси. В свою очередь ликвидация застойных явлений создает предпосылки к прекращению воспалительного процесса.

В итоге восстанавливается функция предстательной железы, а вместе с этим и половая деятельность.Примененный режим электрической стимуляции более физиологичен, так как он соответствует функциональной лабильности мионеврального аппарата предстательной железы и не вызывает ухудшения кровообращения в органе. По-видимому, этим объясняется столь высокая эффективность предлагаемой методики стимуляции.Широкое применение метода прямой электрической стимуляции предстательной железы в клинической практике позволит существенно улучшить результаты лечения больных хроническим простатитом, сократить сроки стационарного и амбулаторного лечения и помочь решению такой важной социальной задачи, какой является проблема лечения данной категории больных.Бериташвили И. С. Общая физиология мышечной и нервной системы.

М„ 1959.Вальдман. А. В., Цирлин В. А. Физиол. ж. СССР, 1970, № 10, с. 1386-1395.Голубчиков В. А., Гуськов А. Р. - В кн.: Нарушения гемодинамики. Диагностика, профилактика, коррекция.

М., 1981, с. 170—172.Гуськов А. Р. - Способ лечения атоний верхних мочевых путей. А. с. № 721110 (СССР) .“Миотон” в управлении движениями./Алеев Л. С., Вовк М. И., Горбанев В. Н. и др. Киев, 1980.Орлов Р. С. Физиология гладкой мускулатуры.

М., 1967.Юнда И. Ф., Карпенко Е. И. - Урол. и нефрол., 1981, № 3, с. 46—49.Hak-Hagier A. — Therapiewoche, 1978, Bd 28, S. 2258—2261.Хилле Б. — В кн.: Мембраны: ионные каналы. М., 1981, с. 25—97.

Рекомендуем почитать