Курантил при простатите

Название препарата на английском языке:

  • БЕРЛИН-ФАРМА ЗАО произведено BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP

Состав:

от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, однородные на вид.

25 мг

крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк. сахароза, кальция карбонат, магния карбонат, тальк, макрогол 6000, декстрозы сироп, титана диоксид, поливидон К25, воск карнауба, краситель хинолиновый желтый (Е104) .100 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные. желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

дипиридамол25 мг

лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171) , макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104) , симетикона эмульсия.120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные. желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

дипиридамол75 мг

лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171) , макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104) , симетикона эмульсия.10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные. 20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные. 20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Фармакологическая группа:

Фармакологическое действие:

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения.

Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0. 15-0.

20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами.

После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.Распад ц АМФ и ц ГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз.

В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только ц ГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза ц АМФ.Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика:

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2. 66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы.

Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Описывает как препарат попадает в организм, проходит по тканям; может ли накапливаться в них и в каких количествах, как выводится наружу.

Способ применения и дозы:

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.При рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также назначают по 75 мг 3-6 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 450 мг.Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже) /сут в 1 прием.

Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч) . Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Передозировка:

снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Очень значимая информация, которую не всегда учитывают при приеме лекарственных препаратов. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от лекарства ожидаемого результата, а во втором – рискуете получить передозировку или даже отравиться.

Беременность и лактация:

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Многие лекарства могут неблагоприятно воздействовать на эмбрион или плод и даже привести к порокам развития будущего ребенка. Кроме того, принимаемые препараты с молоком матери попадают в организм младенца и действуют на него. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует очень осторожно относиться к использованию лекарств.

Побочное действие:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров) , брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут) , снижение АД.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области.

Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства. головокружение, шум в голове, головная боль. кожная сыпь, крапивница. слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит. При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Практически все лекарственные препараты оказывают побочные действия. Как правило, это происходит при приеме лекарств в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств.

Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может нанести вред организму, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к доктору.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года, Курантила 25 - 5 лет.

Никогда не применяйте просроченные лекарства. В лучшем случае они вам не помогут, а в худшем – нанесут вред.

Показания к применению:

- лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;- дисциркуляторная энцефалопатия;- первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии) ;- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Предупреждаем! Не следует назначать себе препарат, пользуясь информацией этого раздела. Эффект, оказываемый препаратами, очень индивидуален, и назначать их должен только врач.

Противопоказания:

критика существующих методов лечения хронического простатита

Хронический простатит известен как самостоятельное заболевание около 150 лет, и все это время он признается наиболее критически мыслящими урологами практически неизлечимым. При советской власти большинство урологов крайне негативно относились к этой категории больных и с большим нежеланием занимались их лечением, прекрасно сознавая всю бесперспективность применения имевшихся тогда методов.

С появлением коммерческой медицины ситуация круто изменилась. Эффективность лечения простатита осталась прежней, а центры, занимающиеся его лечением, растут как грибы. Понять это можно - число больных нуждающихся в помощи поистине огромно.

Но не пора ли не только извлекать материальную выгоду из данной ситуации? Тем более, что сегодня, на рубеже веков, это стало реальным.

Обобщив научные данные, накопленные за последние десятилетия врачами - энтузиастами, работавшими в этой области, а также свой 25-летний опыт лечения более 20 тысяч больных хроническим простатитом, мы хотели бы поделиться с Вами появившимся в результате этого новым пониманием сущности болезни и путей решения проблемы. Вначале мы хотели бы дать критику существующих представлений о диагностике и лечении хронического простатита.

традиционная диагностика

Среди урологов укоренилось мнение, что ведущими жалобами у больных хроническим простатитом являются следующие: 1) астенического характера (слабость, утомляемость, сонливость, плохой сон, депрессия, раздражительность и др.) ; 2) на сексуальные расстройства (снижение либидо, ослабление и урежение спонтанных и адекватных эрекций, ускоренную эякуляцию, притупленный оргазм и др.) ; 3) на учащенное мочеиспускание; 4) на боли в проекции половых органов. Наши данные, в основном, не подтверждают сложившееся мнение по данному вопросу.

астения

В результате проведенных исследований с участием психоневролога и эндокринолога (осмотр, ээг, Эхо ЭГ, мрт головного мозга, гормональный статус, узи органов мошонки, щитовидной железы, надпочечников и др.) было установлено, что жалобы больных астенического плана связаны не столько с хроническим простатитом, сколько с разнообразной (чаще всего сочетанной) неврологической и эндокринной патологией (арахноидит, другие последствия перенесенных нейроинфекций, внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, микроаденомы гипофиза, синдром «пустого турецкого седла», вегетососудистая неустойчивость, последствия перенесенных черепномозговых травм, атеросклероз сосудов головного мозга с недостаточностью мозгового кровообращения, разного рода энцефалопатии (атеросклеротическая, диабетическая, гипотиреоидная, токсическая) , диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, гиперпролактинемия, гипокортицизм, гиперкортицизм, тестикулярная недостаточность и др.) .

либидо

Оказалось также, что эти же причины обычно лежат в основе сексуальных расстройств. Причем наблюдается определенный параллелизм между проявлениями астенизации организма и снижением либидо. По нашему сформировавшемуся мнению и снижение либидо и другие проявления астении есть не что иное, как признаки нарушения функции головного мозга на почве его патологии, которая усугубляется изменениями в гормональной системе.

эрекция

Для хронического простатита характерно небольшое ослабление и урежение спонтанных и адекватных эрекций. Больной при этом способен вести регулярную половую жизнь. После эффективного лечения простатита потенция обычно полностью восстанавливается.

В случае значительного ослабления эрекции, особенно если это сочетается со снижением либидо, причины сексуальных расстройств более глубокие и обычно связаны не только с простатитом, но и с нарушением нейроэндокринной регуляции, психической, неврологической, сосудистой и соматической патологией.

учащенное мочеиспускание

Этот симптом у больных хроническим простатитом по нашим данным часто имеет сезонный характер и связан с атмосферными явлениями (изменение барометрического давления, температуры, влажности воздуха, «магнитные бури» и др.) и есть одно из проявлений дезадаптации организма вследствие вегетососудистой дистонии на почве нейроэндокринной и другой патологии. Одной из причин учащенного мочеиспускания является также нарушение функций почек (клубочковая фильтрация, реабсорбция, осморегуляция и др.) характерное для многих эндокринных заболеваний (диабет, гипотиреоз и др.) .

боль

По нашим наблюдениям хронический простатит крайне редко сопровождается выраженными болями. Обычно он проявляется периодическим ощущением дискомфорта в проекции половых органов.

Что касается выраженного болевого синдрома, то после углубленного обследования с участием смежных специалистов у больных обычно удается обнаружить дискогенный радикулит, спондилолистез, анальную трещину, сфинктерит, проктит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, панкреатит и т.д., которые и являются причиной болей. Поэтому мы не согласны с принятым на западе термином «хронический простатит / тазовый болевой синдром». Его появление, на наш взгляд, связано с недостаточным обследованием больных.

психика

Считается, что разнообразные изменения психики так характерные для больных хроническим простатитом, именно им и обусловлены. По нашим данным, у 49% больных наблюдается психическая патология, обычно укладывающаяся в рамки амбулаторной, пограничной психиатрии и связанная, по-видимому, с вышеуказанной органической патологией головного мозга.

Среди психиатрических синдромов у больных преобладают: депрессивный, ипохондрический, сенестопатический, астеноневротический, бредоподобный. Значительную роль в развитии более тяжелых психических отклонений у больных хроническим простатитом играет и эндокринная патология.

На первом месте здесь стоит субклинический гипотиреоз, реже гипертиреоз. На психическое состояние больных существенное влияние оказывают также и имеющиеся у них отклонения в состояние здоровья, особенно сексуальные расстройства и выраженный болевой синдром.

осмотр больного

Следует признать, что пальпация (прощупывание) простаты малоинформативна для установления стадии и тяжести ее инфекционного поражения. Данные пальпации не определяют лечебную тактику.

анализ секрета простаты

То же самое можно сказать и об информативности анализа секрета простаты. Известная формула: повышено в нем содержание лейкоцитов - есть простатит, не повышено - нет простатита, абсолютна неверна.

Согласно нашим наблюдениям только у 20 - 30% больных с доказанным диагнозом «хронический простатит» содержание лейкоцитов в секрете простаты повышено. Связано это с тем, что у большинства больных наблюдается обструктивная форма болезни (об этом ниже) , поэтому, наоборот, чем лучше анализ секрета простаты у больных хроническим простатитом, тем больше оснований думать о более тяжелой, обструктивной форме болезни.

узи-диагностика

В настоящее время при ультразвуковом сканировании простаты обычно описывают рубцово-дистрофические изменения и микрокальцинаты в ткани органа. Однако практического значения для уролога это не имеет, т.к. рубцы и кальцинаты лечить не надо.

исследование микрофлоры

Обычно практикуемое исследование состава микрофлоры уретры прямого отношения к диагностике хронического простатита не имеет. Посев секрета простаты не гарантирует успеха при наиболее часто встречающейся обструктивной форме болезни. На этом исчерпываются возможности диагностики хронического простатита в обычной практике.

неутешительный итог

Таким образом, в настоящее время объективной диагностики хронического простатита не существует. Это означает, что врач, приступая к лечению больного, не имеет достаточного представления о сущности патологического процесса.

Следовательно, нет и не может быть научно обоснованной этиопатогенетической системы лечения, а значит и соответствующих положительных его результатов, что и наблюдается на практике. Положение усугубляется тем, что отсутствуют и методы контроля лечебного процесса, что не дает возможности объективной оценки его результатов.

Источник: http://www.sanos.ru/prostatit/koncept.phpИсточник: http://prostatitgalav2.ru/articles/innovacii-v-lechenii-prostatita/ Вы можете следить за комментариями с помощью RSS 2. 0-ленты. Вы можете оставить комментарий, или Трекбэк с вашего сайта. Оставить комментарий

Курантил 25 (дипиридамол) | Лекарства А-Я | Портал вашего здоровья ZdravoE

Драже по 25 мг № 100

Кому показан Курантил 25?

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца, профилактика плацентарной недостаточности при беременности; в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, например, вместе с ацетилсалициловой кислотой или вместо нее, когда применение ацетилсалициловой кислоты противопоказано.

Как использовать Курантил 25?

При вышеупомянутых показаниях взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется назначать Курантил 25 по среднесуточной дозе 75-225 мг трижды в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. В тяжелых случаях дозировка может быть повышенной до 600 мг в сутки.

Терапию следует начинать с постепенным повышением дозировки. Драже принимают не разжевывая и запивают небольшим количеством жидкости. Срок лечения и дозировки препарата устанавливают индивидуально в зависимости от потребности и переносимости.

Даже при надлежащем применении Курантил 25 может косвенным образом нарушать способность управлять транспортными средствами и обслуживать технику, поскольку в результате снижения артериального давления может возникнуть изменение реакции. Следует учитывать возможность повышения кровоточивости при хирургических вмешательствах.

Данных о применении препарата лицами пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности нет, поэтому в этих случаях его нужно использовать с осторожностью. Во время беременности и кормления грудью назначать Курантил 25 следует лишь при условии, что врач тщательно взвесил соотношение возможного риска и ожидаемой пользы от применения препарата.

Побочные эффекты Курантила 25.

Возможно возникновения дискомфорта в животе, боли в абдоминальной области, рвоты, поноса, а также таких симптомов, как головокружение, тошнота, головная боль и миалгия. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила 25.

В результате потенциального сосудорасширяющего действия Курантила 25 в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение приливов и тахикардию, особенно у лиц, которые применяют другие вазодилататоры. Возможны реакции гиперчувствительности в виде кожной сыпи или крапивницы.

В очень ограниченных случаях наблюдалась повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства. При пероральном применении препарата синдром коронарного обкрадывания маловероятен.

Кому противопоказан Курантил 25?

Острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; распространен стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз аорты; декомпенсированная сердечная недостаточность; артериальная гипотензия (артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.) , коллапс; тяжелые нарушения сердечного ритма; геморрагические диатезы, заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки) , повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать Курантил 25 детям до 12 лет, а также в II-III триместрах беременности.

Взаимодействие Курантила 25.

Производные ксантина (кофе, чай в том числе) могут ослаблять или полностью нейтрализовать действие Курантил 25, поэтому их нельзя назначать вместе с ним. Применение Курантила 25одночасно с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой повышает противотромботические свойства последних, что необходимо учитывать при их одновременном применении.

Курантил 25 может усиливать действие гипотензивных препаратов и ослаблять действие холинергических препаратов, например, дистигмина. При применении с обволакивающими антацидными средствами, слабительными средствами или целлюлозой может уменьшиться всасывание препарата. Данных о взаимодействии при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами, аллопуринолом, антибиотиками, антагонистами кальция и пентоксифиллина нет.

Передозировка Курантил 25.

При передозировке Курантил 25 возникают такие симптомы интоксикации, как общая вазодилатация, сопровождающейся гипотензией, появлением приступов стенокардии, ощущением тепла, покраснением кожи лица, слабостью и головокружением. Для устранения указанных явлений проводится симптоматическая терапия: промывание желудка, вызывание рвоты, меры по уменьшению всасывания. Сосудорасширяющее действие Курантил 25 можно затормозить медленным внутривенным введением аминофиллина в дозе 50-100 мг в течение 60 секунд.

Рекомендуем почитать