Опухоль простаты операция

Виды операций по удалению аденомы простаты и их стоимость за рубежом

Аденома простаты - это ее доброкачественная опухоль. Половина мужчин после 55 лет знакомы с данной проблемой.Минимальные неудобства, которые приносит аденома предстательной железы - учащённое мочеиспускание.

Неприятно, когда приходится вставать ночью, чтобы сходить в туалет. Однако по мере роста опухоли начинают сдавливаться нервные окончания, что вызывает болевые ощущения внизу живота. Кроме того, сдавливание мочевого канала и прямой кишки приводит к застою мочи и запорам.Всё это может стать причиной образования камней в мочевом пузыре, почечной недостаточности, присоединения инфекций мочевых путей.

Лечение аденомы предстательной железы

К сожалению, российская медицина пока не в состоянии на должном уровне обеспечить лечение этого заболевания всем, кто в нём нуждается. Оборудование и квалификация врачебных кадров находятся на более низком уровне, чем во многих зарубежных странах. По этой причине многие наши соотечественники обращаются за помощью в зарубежные медицинские центры.

Германия и Израиль - лидеры в лечении аденомы простаты.

Лидеры в этой области - Германия и Израиль. В последние годы бурными темпами развивается частная медицина, направленная на лечение иностранных граждан, в Южной Корее и Турции.

Причём, операции в Германии и Турции могут проводить одни и те же врачи, ибо интеграция сегодня - это обычное дело. Многие немецкие клиники имеют свои представительства и филиалы в других странах.Только правильная реабилитация в реабилитационных центрах после инсульта вернёт пациента к полноценной жизни.О стоимости коронографии сердца смотри здесь.

Лечение аденомы простаты без операции

Консервативное лечение аденомы простаты может лишь приостановить рост опухоли, облегчить симптомы, снять небольшой отёк. Но радикально вылечить аденому таким способом удаётся не всегда.Хотя разрабатываются новые, более эффективные, методы лечения, всё же около 15% пациентов не могут обойтись без оперативного вмешательства.

Виды операций по лечению аденомы простаты

Оперативное лечение сегодня - это не всегда классическая полостная операция по удалению аденомы простаты. В зарубежных клиниках применяется несколько вариантов такого лечения.

Когда показана операция

  • При умеренных и тяжёлых симптомах,В случаях, когда задержка мочи становится неразрешимой,При повторяющихся инфекциях мочевых путей,При наличии камней в мочевом пузыре или почках.

Открытая простатэктомия

Открытая операция довольно травматична, поэтому в современных условиях выполняется лишь в 2-3% случаев, как правило, когда нет возможности провести операцию другим способом.

  • Недержание мочи в течение нескольких недель после операции,У 3-5% пациентов - эректильная дисфункция.Ретроградное семяизвержение (обратный поток спермы) в 50-80% случаев,Возможны инфаркт миокарда, эмболия лёгочной артерии, нарушение мозгового кровообращения, тромбоз глубоких вен.

Трансуретральная резекция (ТУР-операция) аденомы простаты

Эндоскопические операции сейчас делаются наиболее часто. В случае аденомы предстательной железы с помощью эндоскопа выполняют трансуретральную резекцию (ТУР) простаты. Во время операции ТУР эндоскоп проникает через мочеиспускательный канал (уретру) к предстательной железе. С помощью специального инструмента через простату проделывается широкий канал для нормального прохождения мочи.ТУР операция выполняется под общим или спинальным наркозом, пациент госпитализируется на 1-2 дня.Последствия операции по удалению аденомы простаты:

  • Первое время после резекции используется катетер для удаления крови из мочевого пузыря. Как только моча очистится, пациент выписывается домой.В течение первых 6 недель остаётся такой симптом, как частое мочеиспускание из-за раздражения, вызванного операцией.85% пациентов после операции ТУР испытывают значительное облегчение симптомов.
  • Ретроградная эякуляция, не влияющая на эректильную функцию,Эректильная дисфункция,Разная степень недержания мочи (не более 1% случаев) ,2-3 % мужчин по истечении трёх лет нуждаются в повторной операции.

Лазерная резекция

Ещё одна операция, выполняющаяся эндоскопическим методом. Эта операция похожа на ТУР, но все действия по лечению аденомы простаты выполняются лазером. Во многих зарубежных медицинских центрах используется гольмиевый лазер.

Лечение аденомы простаты лазером не требует госпитализации.

Отличия заключаются в том, что операция проходит намного быстрее, легче, восстановительный процесс также проходит быстрее. В целом, это один из наименее инвазивных методов оперативного лечения аденомы простаты, который не требует госпитализации.Осложнения после операции встречают гораздо реже:

  • ретроградная эякуляция,

КИБЕР НОЖ :: Лечение рака простаты (предстательной железы) , удаление опухолей и метастаз, операция на онкологии системой CyberKnife®.

  • Поддержка при раке простаты

Лечение рака простаты (аденокарциномы предстательной железы) системой радиохирургии Кибер-Нож (CyberKnife®) даёт мужчине возможность сохранить одну из самых важных функций мужского организма – потенцию и сексуальную активность, т.к. лечение и удаление опухоли рака простаты неинвазивное и является хорошей заменой хирургической операции по лечению рака предстательной железы или вообще её полному удалению.Опухоль предстательной железы (простаты) является большим количеством ненормальных клеток с неконтролируемым ростом.

Это могут быть как злокачественные (раковые) , так и доброкачественные (нераковые) опухоли.Ежегодно десяткам тысяч мужчин по всему миру определяют диагноз рака простаты (предстательной железы) , что делает это онкологическое заболевание наиболее распространенной формой рака у мужчин. Онкология простаты затрагивает в основном мужчин в возрасте старше 50 лет.

В начало страницы

О раке простаты

Простата – это железа, которая производит жидкую часть спермы. Она размером примерно с грецкий орех и лежит в основе мочевого пузыря.Передняя часть простаты окружает мочеиспускательный канал (трубка, которая несёт мочу из мочевого пузыря и выводит её через пенис) . Любые изменения в размере или форме железы могут сократить эту трубку, что сразу затруднит возможность нормально мочиться.Раковые опухоли простаты (предстательной железы) могут начинать свой рост в простате и распространиться на другие части тела (через кровь или лимфатическую систему) , где они могут развиться и образовать вторичные опухоли – метастазы.

Симптомы рака простаты (предстательной железы)

К симптомам рака предстательной железы относятся:

  • Трудности с началом выхода мочи;Слабый, иногда прерывистый поток мочи;Капли мочи до и после мочеиспускания;Частые или экстренные потребности помочиться;Боль при мочеиспускании;Редко, кровь в моче;Эректильная дисфункция.

Эти симптомы схожи с теми, которые демонстрируют и другие общие нераковые заболевания, при которых простата становится увеличенной (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) .Если у вас есть какие-то из этих симптомов, очень важно посетить вашего лечащего врача для консультации и обследования. Если аденокарцинома простаты обнаружена на ранней стадии, её часто можно подвергнуть успешному лечению.Если онкология предстательной железы распространится на другие части тела, то могут проявиться другие симптомы.

Наиболее общим местом для распространения карциномы простаты является нижняя часть спины, таза и бёдер. Эти кости могут стать болезненными и хрупкими.

В начало страницы

Причины рака простаты

Причины рака предстательной железы не в полной мере ясны в настоящее время, но у вас больше шансов заболеть раком предстательной железы, если:

  • Вы старше 50;У вас есть близкие родственники, которые имели рак простаты;Женщины в вашей семье имели рак молочной железы – вы можете унаследовать дефектный ген, который может увеличить риск развития рака простаты;Ваша диета с высоким содержанием жира;Вы имеете лишний вес.

В начало страницы

Диагностика рака предстательной железы (простаты)

Ваш врач должен расспросить вас о симптомах и провести обследование. Доктор должен изучить вашу медицинскую историю, сделать некоторые из следующих тестов или направить вас в онкологический центр к урологу (врач, специализирующийся на мочеполовой системе) .

  • Пальцевое ректальное исследование – представляет собой исследование простаты. Врач вставит смазанный палец в перчатке в прямую кишку (в нижней части толстого кишечника, там, где заканчивается анус) и прощупает простату через стенку прямой кишки. Если есть рак предстательной железы, то она может она может оказаться твёрже или бугристей, чем обычно.Тест крови на простат-специфический антиген (ПСА/PSA) может установить количество ПСА в образце крови. ПСА является белком, который производят как нормальные, так и раковые клетки простаты. Высокий уровень ПСА не всегда означает, что рак уже присутствует. Его могут вызвать и другие заболевания предстательной железы.Биопсия простаты – хирург изымет небольшой кусочек ткани и образцы будут отправлены в лабораторию на экспертизу, чтобы выяснить наличие рака, и если заболевание присутствует, то как быстро карцинома развивается.Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – сканирование костей может помочь специалисту-онкологу увидеть, как далеко рак распространился (и есть ли он вообще) . Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, чтобы сделать трехмерное изображение вашего тела. МРТ использует магниты и радиоволны для получения чётких изображений внутри вашего тела.

В начало страницы

Лечение рака простаты (предстательной железы)

Лечение рака предстательной железы, будет зависеть от целого ряда факторов, таких, как возраст и распространился ли рак, а если распространился, то как далеко. Существуют различные доступные методы лечения. Некоторые могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому важно поговорить с врачом, который будет вас консультировать и определять для вас наиболее эффективное лечение.

a) Активный мониторинг заболевания

Иногда, особенно для медленно растущих опухолей, отсутствие лечения будет наиболее эффективным курсом действий. Это часто называется активным или выжидательным мониторингом. Ваше состояние будет отслеживаться при обычных осмотрах.

Ваш врач может начать вас лечить, если тесты покажут, что рак проявил активность или вызвал симптомы.

b) Радиохиругия системой Кибер-Нож (CyberKnife®)

Кибер-Нож уничтожает клетки рака простаты мощным излучением с неимоверной точностью и не повреждает при этом соседние здоровые клетки. Вот за счёт чего может сохраняться мужская половая функция.

Этого трудно достичь при проведении традиционной хирургической операции по удалению раковой опухоли предстательной железы. Побочных эффектов от лечения рака простаты Кибер-Ножом (CyberKnife®) нет.

c) Лучевая терапия при раке простаты (предстательной железы)

Лучевая терапия использует радиационное излучение для облучения и уничтожения раковых клеток. Методы лечения рака предстательной железы включают конформную лучевую терапию, интенсивно модулированную радиотерапию с высоким разрешением и контролем по изображению (IMRT) , а также брахитерапию рака простаты.

d) Хирургия и операция при раке простаты

Хирургия является общепринятой для лечения рака и метастаз предстательной железы. Она наиболее подходит для иного здорового мужчины (как правило, тем, кто в возрасте до 70 лет) , чей рак не распространился за пределы предстательной железы.Наиболее распространенным методом является радикальная простатэктомия. Это крупная операция, которая удаляет всю простату и некоторые окружающие здоровые ткани.Новые разработки включают в себя "хирургию замочной скважины" (лапароскопическая простатэктомия) , где железы удаляют через меньшие разрезы и с помощью робото-хирургии.Эти операции влекут за собой полное расстройство сексуальной жизни мужчины.

e) Замещающая гормональная терапия

Замещающая гормональная терапия блокирует действие мужского полового гормона (тестостерон) , который помогает раку развиваться. Гормонотерапия может замедлить рост и распространение опухоли предстательной железы, но не будет уничтожать раковые клетки.Альтернативно, хирургическая гормональная терапия включает в себя удаление яичка. Эта операция называется орхиэктомией.

f) Химиотерапия

Если гормональное лечение перестаёт действовать (гормонально устойчивый рак) , врач может рекомендовать химиотерапию. Достаточно большое количество лекарств используется для уничтожения раковых клеток.

g) Криотерапия

Криотерапия – это операция по замораживанию простаты сжиженным газом и уничтожению таким образом раковых опухолевых новообразований. Это лечение может быть использовано, если у пациента рецидивный или невосприимчивый рак простаты.

h) Ультразвук

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) лечит с помощью аппаратуры, которая испускает звуковые волны высокой частоты. Это нагревает целевые раковые клетки и уничтожает их.

В начало страницы

Помощь и поддержка при раке предстательной железы

Помните – если у вас есть какие-то из перечисленных симптомов, очень важно, чтобы вы встретились с лечащим врачом. Лечение аденокарциномы предстательной железы часто может быть удачным, если она будет диагностирована рано.

Затем придётся лишь проводить профилактику рака простаты.Диагноз рака простаты доставляет немало неприятностей больному и его семье. Важной частью лечения рака будет оказание поддержки больному в связи с эмоциональными аспектами, а также физическими симптомами. Не забывайте об этом и поддержите близкого человека.

Аденома простаты: операция

Аденома простаты - это распространенное заболевание предстательной железы мужчин. С возрастом количество клеток увеличивается, что приводит к образованию доброкачественной опухоли.

Эта субстанция постепенно увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал. Так появляется один из первых симптомов заболевания: частые позывы к мочеиспусканию.Вид лечения зависит от состояния здоровья пациента и его возраста, а также от степени заболевания.

К сожалению, таблетки от аденомы простаты часто только улучшают качество жизни больного. Кроме того, для закрепления эффекта консервативного лечения необходимо частое повторение курсов медикаментозной терапии.

Радикальный метод лечения такого заболевания, как аденома простаты - операция по удалению опухоли. Речь идет об удалении только той части опухоли, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

Подготовка к операции

Этапы подготовки к хирургическому вмешательств. Пациент перед операцией должен пройти ряд процедур:

  • сдать анализы крови (общий, на ВИЧ, гепатит и сифилис) и мочи;сделать электрокардиографию и рентгеновское исследование грудной клетки;звуковое исследование мочевой системы, при котором определяется остаточное количество мочи;измерить скорость мочеиспускания (урофлоуметрию) ;определить уровень простат-специфического антигена крови;пройти осмотр у терапевта и анестезиолога.

Виды операций по удалению аденомы

В зависимости от общего состояния здоровья и объема простаты, осложнений заболевания и других факторов врач определяет, какая операция больше подходит пациенту.Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) . Врач снаружи через отверстие мочеиспускательного канала вводит резектоскоп в мочевой пузырь. Этим специальным инструментом под контролем зрения производится удаление лишней ткани простаты и прижигание кровоточащих сосудов.

Полученные кусочки ткани анализируются врачом-морфологом.Далее в мочевой пузырь устанавливается катетер, через который моча будет вытекать в мешочек-мочеприемник. При таком высокотехнологичном вмешательстве разрез снаружи отсутствует и пациент проводит в стационаре гораздо меньше времени.В некоторых клиниках проводится лазерная ТУР.

Суть операции та же. Только опухоль удаляется с помощью лазерных лучей, благодаря чему потеря крови минимальна, а восстановление происходит намного быстрее.

Удаление аденомы лазером проводится под местной анестезией.Трансвезикальная аденомэктомия - полостная операция, сопровождающаяся разрезом между лобком и пупком. Разрезается также передняя стенка мочевого пузыря. После этого врач вручную удаляет разросшуюся ткань, устанавливает через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь катетер (в некоторых случаях дополнительно ставится дренажная трубка) . После такой операции пациенту приходится дольше находиться в стационаре.

Послеоперационный период

Бывает, после операции пациенту устанавливают систему регулярного орошения мочевого пузыря фурацилином или другим специальным раствором. Жидкость поступает в мочевой пузырь по одному из каналов катетера и выходит наружу в мочеприемник через другой канал вместе со сгустками крови.

В течение недели после операции пациенту рекомендуется придерживаться диеты: отказаться от соленого, жареного, копченого, пить не менее двух-трех литров жидкости в день. Режим питания всегда можно уточнить у лечащего врача.От 10 дней до нескольких недель (в зависимости от характера заболевания) проводится антибактериальная терапия.

Моча после удаления катетера может быть либо светлой, либо с примесью крови. Если имеется примесь крови, то рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости и избегать тяжелых физических нагрузок.Дома в течение двух месяцев рекомендуется воздерживаться от поднятий тяжестей, занятий спортом, употребления алкоголя.

После операции пациенту нужно много ходить пешком и находиться на свежем воздухе. Возобновить половую жизнь можно уже через месяц-полтора.

Оцените, пожалуйста, статью: (голосов: 1 , среднее: 5, 00 из 5) Loading ...

Опухоль (рак) простаты: лечение, обследование, симптомы, лапароскопическая простатэктомия, лапароскопическая радикальная простатэктомия, операция при раке простаты, прерывистая струя мочи

Опухоль (рак) простаты - это злокачественное новообразование в тканях предстательной железы.В отличие от доброкачественной опухоли (аденомы) простаты, рак предстательной железы способен по лимфатическому и кровеносному руслам распространяться в другие органы и ткани. На этом этапе действия врача считаются запоздалыми, метастазы делают болезнь неизлечимой.Тем не менее современные методики позволяют на годы и десятилетия продлевать жизнь больным, имеющим даже запущенные стадии опухоли предстательной железы.Опасность развития рака простаты существует для каждого мужчины, она значительно увеличивается с возрастом.

После шестидесяти лет заболевает один из ста, после семидесяти пяти лет - один из восьми мужчин.Доказана наследственная предрасположенность к раку. Вероятность болезни возрастает, чем раньше опухоль образовалась у родственника.

В четыре раза, например, если отец заболел в 70 лет, в пять раз - если в 60 лет, в семь раз - если в 50 л.При своевременном обнаружении рак простаты является полностью излечимым. Вот почему мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно проверять кровь на ПСА (простатический специфический антиген) и проходить обследование у врача-уролога.

Следующий анализ можно сдать через пять лет, если значение не превышает 1, 0 нг/мл. В случае превышения данного параметра проверяться следует ежегодно.

Симптомы опухоли (рака) простаты

Злокачественная опухоль в простате крайне редко имеет симптомы. На ранних стадиях они практически не отличимы от признаков развития аденомы.

Болезни имеют схожие проявления: частые позывы к мочеиспусканию, слабая или прерывистая струя, недержание, кровь в моче и т.д.Увеличиваясь, опухоль может сдавливать мочеиспускательный канал и вызывать острую задержку мочеиспускания. Тупые боли в глубине малого таза, крестце, спине и ребрах могут свидетельствовать о распространении опухоли.Снижение массы тела, отсутствие аппетита, слабость - общие симптомы всех типов рака.

Диагностика опухоли (рака) простаты

Наиболее достоверным маркером злокачественной опухоли является повышенное содержание ПСА в крови. В этом случае выполняется пальцевое ректальное исследование: для рака характерны участки каменистой плотности и бугристая поверхность предстательной железы.В нашей клиникеприменяется современная ультразвуковая технология - гистосканирование простаты. Исследование выявляет опухолевый процесс на клеточном уровне и помогает определить участки предстательной железы с вероятной опухолью, которые затем подвергаются биопсии.При обнаружении опухолевых клеток морфологическим исследованием рак простаты считается доказанным, степень его агрессивности рассчитывается от 4 до 10 баллов по шкале Глисона.Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов таза и сцинтиграфия костей позволяет определить глубину прорастания опухоли и масштаб поражения соседних органов.

Лечение опухоли (рака) простаты

Клиника урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова - единственный медицинский центр России, где представлены все виды лечения злокачественной опухоли простаты.Операцией выбора считается радикальная простатэктомия, то есть хирургическое удаление пораженной опухолью предстательной железы.

В нашей клинике простатэктомия выполняется наиболее современными роботическим или лапароскопическим способами: через несколько проколов в передней брюшной стенке.Решающее значение для выбора пособия имеют стадия ракового процесса, возраст пациента, его общее состояние и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний. Альтернативой радикальной простатэктомии являются перечисленные ниже малоинвазивные оперативные пособияХайфу (HIFU) - воздействие на пораженный раком участок сфокусированным ультразвуковым излучением высокой интенсивности.

Термическая обработка глубоколежащих тканей вызывает коагулятивный некроз (гибель) раковых клеток. Пособие выполняется с помощью эндоскопического инструмента, который заводится через задний проход под спинальной анестезией.

Рекомендуется пациентам старше 70 лет, а также при тяжелых сопутствующих болезнях или разросшейся опухолевой ткани. Хайфу - предпочтительное оперативное пособие, если пациенту ранее выполнялся тур простаты.Криоаблация - воздействие на пораженный раком участок переменными температурами.

Опухолевая ткань резко охлаждается и нагревается газом (аргоном и гелием) , который заводится в зону операции специальными зондами диаметром с вязальную спицу. Пособие выполняется под спинальной анестезией.

Рекомендуется больным, не заинтересованным в сохранении эректильной функции, низким или умеренным онкологическим риском (ПСА ? 20 нг/мл, шкала Глисона ? 7) . Криоаблация может применяться в случае рецидива, повторного возникновения опухоли после неудачного удаления другим способом.Брахитерапия - воздействие на пораженный раком участок радионуклеидными источниками. Фокусно-направленное нейтронное излучение полностью подавляет рост злокачественного образования.

Йод-125 в титановых капсулах специальными иглами «десантируются» в зону опухоли по рассчитанной компьютером схеме. Операция выполняется под спинальной анестезией.

Рекомендуется мужчинам любого возраста с локализованным раком, заинтересованным в сохранении половой функции, низким и умеренным онкологическим риском (ПСА ? 20 нг/мл, шкала Глисона ? 7) . Брахитерапия наряду с радикальной простатэктомией считается радикальным способом лечения рака предстательной железы.Подход к лечению рака простаты в настоящее время переживает трансформацию. Многие научные работы обосновывают преимущества отказа от любого оперативного вмешательства в пользу активного наблюдения.

Указанная тактика возможна, если ПСА сыворотки крови менее 10 нг/мл, а степень агрессии рака не превысила 5 баллов по шкале Глисона. Тактика активного наблюдения предусматривает анализ крови на ПСА каждые три месяца.

ЗАБОЛЕВАНИЯ

Рекомендуем почитать