Трансректальное узи простаты

Как делают УЗИ простаты. Ультразвуковое исследование предстательной железы

Понимание того, как делают УЗИ простаты, поможет Вам разобраться в том, какие методы ультразвукового исследования этой железы существуют и в чем преимущества и недостатки каждого из них. Это поможет снизить риск получения ошибочного диагноза.Для того, чтобы разобраться в данном вопросе специалисты PROSTATANET.ru описали подготовительные этапы и непосредственно саму процедуру ультразвукового исследования предстательной железы.

Цель проведения УЗИ простаты

Целью проведения подобной процедуры является выявление патологических изменений предстательной железы в мужском организме, исследование позволяет выявить увеличение размера простаты, ее патологический рост, наличие или отсутствие раковых опухолей.Расположение предстательной железы

Как делают УЗИ простаты - методы исследования

На сегодняшний день в исследовании предстательной железы современная урология применяет два метода:

  1. Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) , по ссылке Вы сможете более подробно прочитать о том, как делают ТРУЗИ простаты;Абдоминальное УЗИ предстательной железы

О первом методе мы уже писали и вверху приведена ссылка на статью о нем. Вкратце, его суть заключается в том, что датчик УЗИ-аппарата вводится через прямую кишку, что позволяет получить очень точные данные о состоянии простаты.Недостаток этого метода в том, что некоторые пациенты испытывают дискомфорт при проведении данной процедуры.

Однако замечено, что данный дискомфорт носит психологический характер и в физическом отношении не служит источником никаких болезненных ощущений.УЗИ простаты абдоминальным методомУЗИ простаты абдоминальным методом выполняется непосредственно через стенку брюшной полости. Этот метод более удобен для пациента и абсолютно не причиняет никаких дискомфортных ощущений. Но при этом все его достоинства перекрывает один единственный недостаток – результаты исследования, полученные с помощью этого метода, не являются точными, и могут служить лишь для  ориентировочной оценки состояния железы.

Правильная подготовка для проведения УЗИ простаты

Для того, чтобы результаты исследования были максимально достоверны необходимо соблюдать несколько правил подготовки:

  1. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Этого можно достигнуть либо воздерживаясь от туалета в течении 3-4 часов до начала процедуры, либо за час до нее выпить около 800 мл  воды или сока;Если Вы недавно проходили рентгеновское обследование с применением контрастного вещества, обязательно расскажите об этом врачу, чтобы он мог скорректировать полученные данные и не поставил бы ошибочный диагноз;Не одевайте на сеанс тесную одежду, которую снимается и одевается с трудом, одежда должна быть свободной и не должна Вас стеснять.

Таким образом, мы рассмотрели то, как делают УЗИ простаты и привели методы проведения этой процедуры. Следует помнить, что предстательная железа является важным органом для потенции мужчины и поэтому следует отдавать предпочтение более точному методу ее исследования, а именно трансректальному.С уважением, команда  PROSTATANET.ru.

Статья защищена законом об авторских правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт http://PROSTATANET.ru обязательна!

Подготовка к исследованию

Между простатой и прямой кишкой нет никаких органов. В связи с этим подготовка к ТРУЗИ простаты минимальная.Перед проведением самого УЗИ нужно опорожнить кишечник путем постановки клизмы или приема слабительных препаратов.Некоторые доктора, чтобы определить количество остаточной мочи, просят пациента придти на исследование с полным мочевым пузырем. Для этого надо за 1-2 часа до исследования выпить 1-1, 5 л жидкости.

Методика проведения процедуры

Лежащему на кушетке пациенту в задний проход вводится ультразвуковой датчик.Датчик вводится в осевой плоскости на глубину 5 см. Нужно запомнить, что весь процесс исследования безболезненный и может принести минимальный дискомфорт, который сравним с обычным пальцевым обследованием.А когда у пациента сопутствующим заболеванием есть трещина заднего прохода, то больному рекомендуют перенести исследование на период заживления трещины.

Проведение ультразвукового исследования займет 20-40 минут. Но, поверьте, они будут потрачены с пользой!Нередко во время трансректального УЗИ проводится биопсия (забор клеточек) простаты. Во избежание болевых ощущений, перед биопсией под уз-контролем обезболивается участок оперативного вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Что можно увидеть и оценить?

При ТРУЗИ прекрасно видна капсула предстательной железы. Правильность контуров и целостность капсулы являются важнейшими диагностическими критериями при подозрении на рак простаты.

Злокачественная опухоль прорастает капсулу зачастую по ходу сосудисто-нервных пучков, что легко визуализируется при ТРУЗИ.Вместе с симметричностью, геометрической зеркальностью границ железы оценивается и внутренняя структура как самой железы, так и выявленных измененных участков. Только при трансректальном УЗИ визуализируются и границы разрастания при аденоме, и ее внутреннее строение, что позволяет верно установить стадию болезни.

А от этого зависит лечебная тактика и, как следствие, прогноз болезни.Прекрасно видны при трансректальном УЗИ предстательной железы и участки кальциноза, образования камней в тканях предстательной железы.Одними из главных причин бесплодия являются закупорка и кисты семявыбрасывающих протоков, что легко определяется с помощью ТРУЗИ. Благодаря трансректальном УЗИ бесплодие диагностировать стало намного легче.Можно даже рассмотреть структуру семенных пузырьков, их расширения, что служит признаком застойных явлений в сосудах малого таза, воспаления или обтурации семявыбрасывающих протоков.

Вернуться к оглавлению

Метод дуплексного сканирования

Дополнительно, методом дуплексного сканирования в период проведения ТРУЗИ можно оценить движение крови как в артериях, так и венах предстательной железы. Это важно при диагностике злокачественных опухолей железы, когда идет формирование новых, патологических ветвей кровообращения.Также метод дуплексного сканирования позволяет распознать участки острого воспаления и абсцессы в предстательной железе.

Вернуться к оглавлению

О чем дополнительно расскажет диагностика?

Кроме простаты при трансректальном УЗИ видны и смежные ей органы. Хорошо визуализируется мочевой пузырь. Это позволяет диагностировать камни, опухоли в нем и в устье мочеточников.

 Поддаются осмотру и вены простатического сплетения. Диагностика расширения этих вен при ТРУЗИ поможет выбрать лечение при болезнях простаты, направленное на уменьшение застоя крови в органах малого таза.http://www.youtube.com/watch?v=q88FfPDfbsMТрансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы произвело фурор в урологии.

Оценив объем возможностей и качественность результатов притрансректальном УЗИ, этот метод выходит на 1 место среди диагностических методик. А абдоминальный метод УЗИ чаще проводится как скрининговое  исследование и постепенно уходит в историю.

Трансректальное ультразвуковое исследование в наше время является золотым стандартом при обследовании больных с патологией простаты и близлежащих органов.Научитесь беречь здоровье своего "второго сердца".

Ведь именно так называли простату многие века подряд.Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Навигация

Трансректальное УЗИ предстательной железы: показания к проведению, подготовка к обследованию и его проведение, расшифровка, противопоказания | Все вопросы о простатите!

Одним из наиболее достоверных методов диагностики простатита является трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) , которое проводится с помощью специального трансректального датчика. Применение ультразвука для обследования предстательной железы абсолютно безопасно для пациента. При помощи звуковых волн специалист получает и изучает снимки пораженного органа, что позволяет подтвердить диагноз, а также определить стадию развития и особенности течения заболевания.

Преимущества ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ считается настоящим золотым стандартом в ультразвуковом исследовании простаты. Методика ТРУЗИ предполагает введение специального зонда в прямую кишку пациента через анальное отверстие, при этом прибор будет практически вплотную примыкать к исследуемому органу. Такая близость позволяет получить максимально четкие и достоверные изображения.Кроме того, УЗИ предстательной железы имеет и другие преимущества:

  • среди всех современных методов визуализации УЗИ является наиболее доступным;УЗИ – это безопасное исследование, так как оно не предполагает использование ионизирующего излучения;УЗИ позволяет специалистам увидеть наиболее четкую и достоверную картину о состоянии тканей предстательной железы;ультразвуковое исследование практически не имеет противопоказаний, а также побочных эффектов и может применяться столько раз, сколько это будет необходимо.

При ультразвуковом исследовании изображение передается в режиме реального времени, что позволяет использовать этот метод для проведения некоторых малоинвазивных лечебных или диагностических процедур.

Показания к проведению

Трансректальное УЗИ назначается пациентам для того, чтобы:

  • выявить наличие физиологических нарушений в предстательной железе;оценить размеры простаты, осуществляя необходимые измерения органа;диагностировать точную причину нарушения репродуктивной функции;выявить наличие аномальных новообразований в предстательной железе.

Данное исследование назначается пациентам с целью проведения диагностики при наличии у них следующих симптомов:

  • учащенное и затрудненное мочеиспускание;постоянное чувство наполненности мочевого пузыря;наличие любых изменений в анализах мочи и крови, в том числе повышенный уровень специфических антигенов крови;наличие тянущих болевых ощущений в области промежности и лобка;нарушения репродуктивной функции;наличие уплотнения или новообразования в предстательной железе, которое выявляется при пальпации или в процессе компьютерного исследования.

Как уже говорилось, ультразвуковое исследование простаты является очень информативным и достоверным методом исследования, позволяющим выявить любые патологические изменения в тканях и поставить точный диагноз. Именно от результатов УЗИ будет зависеть дальнейшая тактика лечения, которую подберет врач.

Подготовка и проведение процедуры

За два-три дня до назначенного исследования мужчине стоит начать придерживаться особой диеты, исключающей употребление жирной и тяжелой пищи. Также исключить следует газированные напитки, выпечку и сладкие фрукты.

Рацион должен состоять из рыбы, куриного мяса, овощей, круп.В вечер перед процедурой следует отказаться от приема пищи после 6 вечера, а перед сном принять несколько таблеток активированного угля (количество таблеток рассчитывается по одной таблетке на каждые 10 килограмм веса) . Также непосредственно перед отходом ко сну необходимо провести очищающую клизму.Ультразвуковое исследование проводится утром натощак при наполненном мочевом пузыре. Пациент обычно лежит на левом боку с подтянутыми к груди ногами.

На ультразвуковой датчик небольшого размера (примерно 2 см в диаметре) надевается презерватив, после чего прибор аккуратно вводится в прямую кишку. Как правило, весь процесс обследования предстательной железы не занимает более четверти часа.

Полезно

Читайте о сложной лечебно-диагностической процедуре при простатите - массаж простаты.

Расшифровка результатов

Во время проведения УЗИ простаты трансректальным методом врач имеет возможность очень хорошо рассмотреть капсулу предстательной железы, оценить ее целостность и структуру. Также врач обращает внимание на симметричность и геометрию исследуемого органа.Специалист рентгенолог, проводящий исследование, должен суметь правильно интерпретировать результаты, что понять имеются ли отклонения от нормы. Именно от этих результатов будет зависеть дальнейшая тактика обследования больного и его последующее лечение.Итак, нормальными показателями являются:

  • толщина предстательной железы – от 1, 5 до 2, 5 сантиметров;ширина – примерно 2, 5-4, 5 сантиметра;длина – от 2, 5 до 4, 5 сантиметров;масса, вычисляемая методом умножением объема на особый коэффициент – 1, 06;объем, вычисляемый методом умножения длины, ширины и толщины – от 20 до 25 сантиметров кубических;структура – абсолютно однородная;форма – округлая или треугольная;васкуляризация (кровоснабжение) – изменения сосудистого рисунка отсутствуют.

Если результаты исследования показывают отклонения от нормы, для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные диагностические манипуляции. В любом случае, именно трансректальное УЗИ в большинстве случаев позволяет специалисту получить наиболее полное представление о состоянии предстательной железы.

Противопоказания

Ограничений по проведению процедуры трансректального УЗИ не много. Обычно оно не рекомендуется мужчинам, имевшим хирургические вмешательства в прямой кишке, так как это делает нежелательным помещение зонда в прямую кишку. В этом случае ультразвуковое исследование может проводиться, если специалист положит датчик к коже промежности.Также ТРУЗИ не может проводиться пациентам с геморроем в острой стадии, с хроническими трещинами сфинктера и непроходимостью кишечника.

Препараты

ТРУЗИ предстательной железы: описание процедуры

ТРУЗИ предстательной железы заключается в ультразвуковом обследовании простаты, которое выполняется через прямую кишку. Данный метод диагностики является простым, относительно дешевым и в то же время очень информативным. С его помощью можно не только определить размеры простаты, наличие воспаления, опухоли, но и оценить кровоток в железе, диагностировать патологии близко расположенных органов.

Показания и противопоказания к ТРУЗИ простаты

Главными показаниями к проведению ТРУЗИ предстательной железы являются:

  • нарушения половых функций (импотенция, бесплодие у мужчин, боли при половом сношении, появление крови в эякуляте) ;хронические боли в тазовой области, промежности, надлобковой зоне, в пояснице;учащенные и болезненные мочеиспускания;подозрения на аденому или рак железы;простатит.
В клинической практике могут быть и другие показания к исследованию.

Противопоказания

Как и другие методы диагностики, ТРУЗИ простаты имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • глубокие трещины в стенке заднего прохода;недавние операции на прямой кишке;геморрой.

Абсолютным противопоказанием является состояние после удаления прямой кишки. Важно: перед проведением УЗ-сканирования необходимо рассказать врачу обо всех своих заболеваниях, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Как подготовиться к исследованию

Между предстательной железой и стенкой прямой кишки нет никаких органов, поэтому перед УЗИ простаты особой подготовки не требуется. Чтобы облегчить введение датчика, рекомендуется накануне и утром в день обследования сделать очистительную клизму.

Если предполагается обследовать другие органы, то пациент должен придти с наполненным мочевым пузырем. Для этого необходимо за 2 ч до исследования выпить около полутора литров жидкости (минералки, воды, чая) . Вообще перед УЗИ простаты как подготовиться, специалист объясняет заранее.

Преимущества трансректального исследования

Трансректальное УЗ-сканирование имеет много достоинств. Простата анатомически расположена близко к прямой кишке, поэтому трансректальное исследование намного информативнее, чем абдоминальное УЗИ (через стенку живота) . Благодаря этому методу ультразвук проходит небольшое расстояние, минуя жировую ткань.

Особенно это актуально для пациентов с ожирением.  В отличие от рентгенологических методов и компьютерной томографии, ТРУЗИ простаты основано на действии ультразвука, поэтому данный метод безопасен относительно ионизирующего излучения. К тому же данные, полученные с помощью трансректального УЗИ, практически не уступают другим исследованиям, а иногда и превосходят их по информативности.

Техника проведения процедуры

Трансректальное УЗ-исследование простаты – не очень приятная процедура, поэтому лучше знать заранее, как она проходит. Для исключения инфицирования на ультразвуковой датчик надевается специальный презерватив.

Пациента укладывают на кушетку на левый бок, просят подтянуть колени к животу. Во время ТРУЗИ простаты перед тем как делать сканирование, анальное отверстие смазывают вазелином или специальным гелем, чтобы было меньше неприятных ощущений.

После этого вводят датчик в прямую кишку на глубину около 6 см. Под контролем монитора его с легким нажимом проводят над областью предстательной железы. В процессе сканирования определяют размеры простаты, очаговые или диффузные изменения.

Также оценивают структуру, плотность, эхогенность, контуры, массу органа, наличие патологических изменений (кист, опухолей, признаков воспаления и т. д. ) . Если имеются подозрения на опухоль, под контролем УЗИ может быть произведена биопсия. Маленький кусочек ткани железы берут для гистологического и цитологического исследования.

Длительность процедуры обычно составляет около 10 мин, но если проводятся какие-то дополнительные исследования (биопсия, допплерометрия) , то может понадобиться чуть больше времени. Важно: если во время исследования вы почувствуете боль, сразу скажите об этом специалисту.

Обычно процедура протекает безболезненно.Уже через 2-3 часа после проведения УЗИ предстательной железы пациент возвращается к привычному образу жизни. Иногда после исследования в моче или семенной жидкости появляется немного крови, это явление исчезает самостоятельно в короткие сроки.

Информативность ТРУЗИ

В процессе сканирования специалист фиксирует все полученные данные в протокол обследования. При необходимости к нему прилагаются фотографии всей железы или ее срезов на подозрительных участках. В некоторых клиниках существует возможность записи процедуры.

Благодаря этому лечащий врач может получить намного больше ценной информации, чем из обычного заключения. Трансректальное УЗ-сканирование – важнейший способ диагностики простатита, аденомы и рака простаты.

С его помощью можно диагностировать опухоли и конкременты в мочевом пузыре, мочеточниках. Поэтому данный диагностический метод считается «золотым стандартом» в урологии.

Узи простаты - подготовка

По статистике, в разном возрасте заболеваниями предстательной железы страдает больше половины мужчин. Об этом не принято говорить вслух или жаловаться на них, но это так.

И очень важно понимать, что своевременная диагностика и начало лечения способны защитить от массы весьма неприятных последствий.Поэтому сегодня вопросами обследование предстательной железы врачи занимаются весьма серьезно. Существует масса методов, но наиболее простым, безболезненным, объективным и точным остается ультразвуковое исследование. Именно оно считается «золотым стандартом», позволяющим собрать всю необходимую информацию.

Виды УЗИ простаты

В данный момент используется два типа УЗИ простаты, подготовка к ним несколько отличается, также как и сам ход обследования:

  1. Трансабдоминальное УЗИ простаты. Наиболее безболезненный и простой метод, когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Но из-за большого расстояния до предстательной железы, его точность остается неудовлетворительной.Трансректальное УЗИ простаты. В ходе этого исследования специальный ректальный датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Этот метода позволяет врачу получить всю необходимую информацию, но часто негативно воспринимается мужчинами.

Таким образом, наиболее часто применяют трансректальное и трансабдоминальное УЗИ.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Если вам назначили трансабдоминальное УЗИ простаты, подготовка к нему будет достаточно простой, включающей в себя следующие шаги:

  1. За 1-2 дня до УЗИ необходимо отказаться от продуктов, которые потенциально могут увеличить газообразование в кишечнике или стать причиной нарушений его работы. Этот список достаточно индивидуален, но чаще всего в него входят свежие фрукты и ягоды, черный хлеб, выпечка, торты, пирожные, алкогольные и газированные напитки, соки.В день перед УЗИ необходимо отказаться от завтрака, если оно проводится с утра, или обойтись легким, если оно назначено на вторую половину дня.За 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1, 5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить некрепким несладким чаем или разведенной водой некислым соком.После этого нельзя мочиться, поскольку для УЗИ требуется полностью наполненный мочевой пузырь. Если позывы слишком сильные, можно спустить часть мочи, но не опорожнять пузырь полностью. После стоит выпить ещё один стакан воды.

Больше никакой подготовки не требуется. Главное – правильно рассчитать количество выпитой воды и время до начала исследования. От степени наполняемости мочевого пузыря во многом зависит его точность.

Информация

Что бы предотвратить такое заболевание как простатит необходимо еще на корне, когда воспаляется простата,обратиться к доктору.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если же вам было назначено трансректальное УЗИ, подготовка к нему будет совсем другой. В этом случае нет необходимости в наполнении мочевого пузыря, но поскольку доступ будет проводиться через прямую кишку, её необходимо очистить от каловых масс, которые могут помешать проведению УЗИ. Для этого могут применяться различные методы:

  1. Прием очищающих кишечник препаратов, к примеру, Фортрана. Он полностью очищает кишечник, не нанося вреда необходимой для нормального пищеварения флоре. Принимать его нужно в день накануне обследования по прилагаемой схеме. Для полного очищения необходимо выпить 3 или 4 пакета, растворяя каждый в литре воды. Если обследование назначено на утро, то все пакеты следует выпить с водой в один день, если же оно планируется на вторую половину дня, то второй и третий оставляют на утро. Фортран обеспечивает качественное очищение, но требует длительной предварительной подготовки и потребления большого количества жидкости.Очистительная клизма. Более простой вариант – поставить с утра, за 2-3 часа до планового обследования небольшую, 200-300 миллилитров, клизму из теплой воды. В некоторых клиниках её включают в стоимость обследования и могут провести непосредственно перед исследованием.В случаях, когда планируется одновременно с трансректальным УЗИ делать биопсию простаты, может потребоваться предварительный прием антибиотиков, которые понизят вероятность воспалительных процессов в месте прокола.

Большие никакой подготовки к трансректальному УЗИ не требуется.Все, написанное выше, касается только планового УЗИ простаты, подготовка в этом случае только облегчает обследование. Если же его необходимо сделать экстренно, то никаких предварительных процедур не проводится.Необходимо отметить, что приведенные рекомендации описывают только общие случаи, в каждом индивидуальном может потребоваться особая подготовка.

Поэтому, когда врач назначает УЗИ простаты, не стоит стесняться задавать вопросы, выясняя все тонкости. Ведь от них может зависеть точность обследования, а значит, и определение верного диагноза.

Рекомендуем почитать