Нормальные размеры простаты

Размеры простаты в норме

Предстательная железа – это орган, который не зря получил прозвище второго мужского сердца. Она крайне важна для сохранения здоровья, хорошего самочувствия и сексуальных возможностей. И во многом это зависит от её размеров.

Расположение и размеры простаты

Железа находится непосредственно под мочевым пузырем, обхватывая верхнюю треть мочеточника. Она является гормонозависимым органом и значительно изменяется с течением жизни мужчины.Так у новорожденных младенцев железа присутствует, но находится в зачаточном состоянии, а её вес не превышает нескольких грамм.

Но в период полового созревания она начинает резко расти и увеличиваться, достигая своего нормального размера к 20-25 годам.Но в последствие, в зрелом возрасте она проходит вторую стадию изменения, увеличиваясь в размере. Небольшое разрастание может быть вариацией нормы, но патологический рост является признаком заболевания – доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которую также называют аденомой простаты.Такое разрастание тканей может привести к сужению просвета мочеиспускательного канала и проблемам с мочеиспусканием. Поэтому очень важно знать, какими являются размеры простаты в норме и отслеживать их изменения.

Нормальные размеры

Считается, что для мужчины среднего возраста размер простаты в норме должен составлять 3 см в длину, 3 – в ширину и 2 – в толщину. Но допускаются и индивидуальные изменения её размеров:

  1. Длина (верхне-нижный размер) – 2, 5-4, 5 см.Ширина (поперечный) – 2, 2-4 см.Толщина (передне-задний размер) – 1, 5-2, 3 см.

Вариация зависит от массы параметров: возраста пациента, состояния его здоровья, телосложения, наследственности и многих других параметров. Основным отличием нормального размера предстательной железы от патологического увеличения является отсутствие неблагоприятных урологических симптомов.

Объем и вес железы

Зная линейные размеры железы, врач может высчитать вторичные показатели – объем и массу.Для определения объема перемножают все три линейных размера, а получившийся результат домножают на особый коэффициент, учитывающий форму органа. Произведение не должно превышать 26 кубических сантиметров.

Граничное допустимое значение - 30.Иногда врачи пользуются специальной формулой, чтобы определить зависимость нормального объема железы от возраста пациента:Такую методику предложил А. И. Громов для определения размера. При увеличении необходимо пройти дополнительную диагностику.Масса железы – второстепенный параметр, который также определяют для определения нормальных размеров простаты. Чтобы узнать её, объем умножают на коэффициент 1, 05.

Структура железы

Очень важно во время исследования определить не только линейные и объемные размеры, но и структуру. В норме железа состоит из 30-50 долек, имеющих выводящие протоки.

В норме её строение симметрично, а при пальпации через стенку прямой кишки хорошо определяются две симметричные половинки, разделенные бороздой. Структура железы должна быть однородной без включений, кальцификатов, а также кист и опухолей.Обнаружение патологических включений может потребовать более тщательного обследования, включающего в себя биопсию для исследования клеточной структуры. Это позволяет исключить риск злокачественного перерождения.

Нужно знать

Где расположена простата, а также каким образом ее можно обнаружить читайте в статье - «Как найти простату» на нашем сайте

Определение размеров железы

Поскольку предстательная железа располагается внутри тела, для определения её размеров необходимы определенные методы диагностики:

  1. Пальпация. Расположение железы позволяет прощупать её через стенку прямой кишки. Поэтому в качестве метода первичной диагностики используют пальпацию. Прощупывая её, врач может в общем виде определить размер железы, консистенцию, упругость, структуру и болезненность, но не может установить точные размеры.УЗИ. С помощью аппарата УЗИ можно с высокой точностью определить размеры железы, а затем высчитать объем и массу. Существует два метода проведения УЗИ: через переднюю брюшную стенку и прямую кишку. Чаще всего используется именно второй метод, трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) , которое имеет значительно более высокую информативность и точность, хотя и связано с определенным дискомфортом для пациента. Именно ТРУЗИ считается золотым стандартом для определения размеров предстательной железы.Томография. Наиболее точный и высокотехнологичный метод, томография используется для того, чтобы определить в первую очередь структуру железы, наличие в неё опухолей, кист и кальцификатов, но и её размеры можно определить с достаточно высокой точностью.

С помощью такой диагностики можно не только с высокой точностью установить размеры предстательной железы и сравнить их с нормальными, но и получить массу важной информации о её состоянии.

Нормы и отклонения в УЗИ простаты

Нормы и отклонения в УЗИ простатыКогда мужчина проходит УЗИ простаты, врач составляет подробный протокол обследования, где указаны все параметры этого органа и общая картина в ультразвуковых волнах. В ряде случаев также сохраняют и прилагают изображения, снятые с аппарата УЗИ, чтобы уролог, который будет проводить дальнейшее лечение, мог точнее выставить диагноз.

Расшифровкой протокола УЗИ должен заниматься врач, который может сопоставить его результаты с осмотром и опросом, а также другими анализами. В частности, он обращает внимание на соответствие картины норме и наличие определенных отклонений.

Норма УЗИ простаты

При проведении УЗИ простаты в первую очередь врач обращает внимание на то, насколько размеры и структура простаты соответствуют нормативам:

  • Размеры. В норме размеры простаты такие: ширина – 25-40 мм, длина – 25-35 мм, толщина 1, 7-2 мм. Стоит оговорить, что размеры простаты достаточно сильно зависят от возраста. Она начинает увеличиваться с 12 лет и достигает нормального размера к 17-18 годам. Но она иногда увеличивается после 30-40 лет, этот процесс уже не является нормой. От нормы могут быть естественные отклонения, зависящие от индивидуальных особенностей строения.Объем. Зная объемы простаты, можно высчитать её объем, который может составлять 20-25 сантиметров. Также можно высчитать и массу этой железы.Форма. В норме формой эта железа походит на плод каштана. Важно, что она должна быть симметрична.Контуры. Все контуры должны быть четкими, ровными и хорошо фиксируемыми на всем протяжении. Эхогенность. Железа должна быть однородной, без камней, новообразований и полостей, без очагов повышенной или пониженной эхогенной активности.Протоки. Достаточно хорошо просматриваются протоки, через которые выходит секрет предстательной железы. Протоки должны быть полностью проходимыми, без малейших признаков закупорки.

Если картина соответствует таким нормативам, то можно говорить, что простата не имеет заболеваний и отклонений. Но все же, это встречается далеко не всегда.

Какие заболевания можно определить по УЗИ простаты

Большинство заболеваний предстательной железы имеют характерные проявления, которые можно обнаружить при УЗИ. Среди прочего:

  • Аденома простаты. Увеличение размеров простаты сверх нормы, а также наличие характерных узлов свидетельствует об анормальном разрастании тканей – аденоме.Простатит. Воспаление простаты в первую очередь проявляется увеличением размеров простаты. Киста. Эта небольшая полость, наполненная жидкостью, хорошо различима на картине УЗИ, поскольку отличается от основных тканей железы измененной эхогенностью.Онкология. Опухоли простаты даже на ранних стадиях хорошо различимы и выглядят как узлы повышенной эхогенной активности. Наличие камней, обызвествление.Закупорка секреторных протоков.

Если что-то из этого было зафиксировано и отображено на картине УЗИ, то следует немедленно обратиться к врачу, который сможет подобрать схему лечения и контролировать её реализацию.

Задайте свой вопрос

Длина вопроса должна быть не менее 250 символов!

Текст вопроса (не меньше 250 символов) : Ваш e-mail:

Получить консультацию профильного специалиста вы можете в одной из клиник сети «Доктор Плюс». Звоните по телефону (495) 969-75-74 и записывайтесь на прием!

Размер простаты – где граница между нормой и патологией - Афала - Официальный сайт препарата

Размер предстательной железы является одним из критериев, по которому можно оценить состояние данного органа. Этот показатель также важен для выбора адекватного метода лечения аденомы простаты - медикаментозного или хирургического.

Нормальные размеры простаты

Согласно медицинской статистике, у большинства здоровых мужчин репродуктивного возраста длина простаты составляет около 30 мм, ширина - 30 мм, толщина - 20 мм. Границами нормы являются следующие показатели:

  • длина - от 25 до 45 мм; ширина - от 22 до 40 мм; толщина - от 15 до 23 мм.

Нормальная масса предстательной железы составляет в среднем 18 грамм, объем - от 20 до 30 мл. Увеличение простаты может быть одним из признаков простатита, аденомы или рака. Поставить точный диагноз может только врач на основании различных анализов.

Как определяют размер простаты

Предстательная железа расположена таким образом, что ее легко можно прощупать через переднюю стенку прямой кишки. В качестве метода первичной диагностики используют пальпацию: врач вводит палец через задний проход пациента.

Данный способ обследования позволяет установить основные характеристики простаты: консистенцию, структуру, упругость, болезненность. Путем пальпации можно сделать общие выводы о том, каким является размер железы - нормальным или увеличенным.

Поскольку данные физикального осмотра являются неточными, они требуют подтверждения при помощи инструментальных методов исследования. Наиболее распространенной и информативной диагностической методикой, позволяющей с точностью до миллиметра установить размеры простаты, является трансректальное УЗИ.

Датчик вводится в прямую кишку пациента и излучает ультразвуковые волны, они отражаются от внутренних органов, что позволяет сформировать четкое изображение на мониторе аппарата УЗИ. Врач получает возможность не только снять линейные размеры железы, но и определить наличие/отсутствие узелков и иных новообразований.

Данный метод диагностики является самым высокотехнологичным и наиболее точным, однако пока применяется достаточно редко в урологической практике. Томография позволяет установить длину, ширину, толщину и объем предстательной железы, оценить структуру ее тканей, выявить опухоли, кисты и кальцификаты.

Данный способ обследования в отличие от ТРУЗИ не доставляет дискомфорта пациенту. . В редких случаях для оценки линейных размеров простаты применяется рентгенография с контрастом. В этом случае пациенту вводится специальный раствор, который окрашивает саму железы и близлежащие органы.

Данный способ диагностики отличается высокой информативностью: позволяет получить четкое изображение простаты, что особенно важно при наличии небольших опухолей, камней или кист. Простатография применяется достаточно редко, так как метод является инвазивным и требует предварительной подготовки пациента.

Афала - новый подход к лечению заболеваний предстательной железыДействие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.

Скачать инструкцию

Импаза - лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов) Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.

Перейти на сайт препарата

Всё о простатите и аденоме простаты

О многом при исследовании могут рассказать структура и размеры органа. Так, при проведении одной из главных методик диагностики болезней простаты первоначально сравниваются нормальные размеры предстательной железы с полученными данными. Устанавливаются и сравниваются они для постановки верного диагноза, для правильного и оптимального подбора методов лечения.Очень важно знать, что во время «мужских» болезней изменяются нормальные размеры простаты, а это часто приводит к импотенции и бесплодию пациента.

Основные функции органа

Предстательная железа — это одна из важнейших половых желез мужского организма. Она исполняет в организме человека важнейшую роль.Располагается простата в малом тазу, чуть ниже мочевого пузыря. Своими задними долями она граничит со стенкой прямой кишки.

Через толщу предстательной железы проходит мочеиспускательный канал. Форма и размеры простаты в норме соответствуют величине грецкого ореха.

Вернуться к оглавлению

Строение простаты

Анатомически железа состоит из правой, левой и средней долей. Они соединяются перешейком. Каждая доля состоит из железистых клеточек.

Именно эти клетки продуцируют секрет, который соединяется с образованными в семенных канальцах сперматозоидами.Простатический секрет играет роль питательной среды и «защитника» для сперматозоидов. Благодаря нормальному функционированию простаты во время полового акта активизируется жизнеспособность сперматозоидов, они обеспечиваются энергетическими веществами и благоприятной транспортной средой.Небольшими группами мышечных клеток окружены все железистые дольки простаты.

Сокращаясь во время полового акта, эти мышечные клетки обеспечивают одновременный выброс простатического секрета.Большое количество мышечных клеток, соединяясь, образуют сфинктер, который при половом акте сокращается и предупреждает попадание мочи в эякулят.Также простата, благодаря сфинктеру, который подобно барьеру защищает мочеполовые органы от попадания инфекции из нижележащего мочеиспускательного канала, предотвращает развитие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.По периметру предстательная железа покрыта плотной соединительной тканью, которая образует так называемую капсулу железы.Артериальную кровь железа получает из нижней мочеиспускательной артерии. А собирается венозная кровь от железы в многочисленные вены, которые формируют венозное сплетение.

Вернуться к оглавлению

Рост и развитие железы

Начало развития простаты происходит еще перед рождением ребенка. В этом периоде предстательная железа весит меньше 1 г. Рост продолжается до полного полового созревания мужчины, к 16-18 годам.Физиологически к 60-70 годам жизни мужчины уровень андрогенов зачастую снижается, вследствие чего уменьшается и объем предстательной железы.

При эндокринных заболеваниях, связанных с патологией мужских половых гормонов (андрогенов) , железа не достигает своих нормальных размеров. А при воспалительных, злокачественных и доброкачественных заболеваниях нормальный размер простаты изменяется в сторону увеличения. Зачастую увеличение наблюдается у мужчин после 45-50 лет.

Вернуться к оглавлению

Как определяют размеры железы?

Определить размеры предстательной железы можно уже при первичном обращении к доктору. Это очень легко, быстро и безболезненно для пациента.Используются такие методы исследования размеров и объема предстательной железы:

  1. Пальцевое исследования простаты. Проводит исследование доктор-уролог. Введя свой палец через прямую кишку, он пальпаторно (прощупывая) оценивает размеры и структуру железы. При выявлении увеличения доктор назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) .УЗИ предстательной железы. Этот инструментальный метод диагностики более информативный. С помощью ультразвуковых волн удается четко, до миллиметра, измерять размеры, определить объем и массу исследуемого органа. Какие нормальные размеры простаты, а какие патологические, можно с точностью определить при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) . Этот метод также повторно используется и в период лечения пациента. Получение данных, свидетельствующих об уменьшении размеров железы, подтвердит правильность и целесообразность применяемой терапии.Реже для оценки размеров предстательной железы применяется рентгенологический метод с использованием искусственного окрашивания (контрастирования) близлежащих с ней органов — простатография. Степень информативности данного метода велика, но он инвазивный и нуждается в предварительной тщательной подготовке больного.

Вернуться к оглавлению

Допустимая величина

Средними размерами простаты принято считать 3 см/3 см/2 см — это длина/ширина/толщина железы. Но и минимальные (2. 5 см/2. 2 см/ 1. 5 см) и максимальные (4. 5 см/4 см/2.

3 см) размеры считаются предельно допустимыми. Путем математических расчетов легко определяется нормальный объем предстательной железы: от 20 кв.см до 30 кв.см. Вес железы составляет около 18 г.

Вернуться к оглавлению

Почему это важно?

Вся богатая клиническая картина таких болезней, как хронический простатит, аденома и рак простаты, в основном зависит от степени изменения нормальных размеров предстательной железы. Так, значительное увеличение объема простаты способствует возникновению острой задержки мочи, выраженному нарушению половой функции пациента.Во многом степень увеличения размеров простаты определяет и правильность выбора методов лечения вышеуказанных заболеваний.

А от этого фактора напрямую зависит длительность и качество жизни пациента.При наличии яркой клинической симптоматики определенная норма размеров может свидетельствовать о развившейся патологии со стороны кровеносной системы, артерий или венозного сплетения простаты.Первоначально шаг к уменьшению размеров мужчина делает своим ранним обращением к врачу. И только после выяснения причин и жалоб, с учетом диагностических данных врач принимает меры и советует методики, нацеленные на уменьшение размеров простаты.

А как уменьшить размер, какой именно способ лечения выбрать и как вообще отнестись к болезни, решать самому больному.Главное при определении увеличения размеров простаты, даже без наличия симптомов или жалоб, - обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Не ожидайте начала проявлений болезни.

Помните, что выявленное на ранних стадиях заболевание лечится намного качественнее и быстрее.Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Навигация

Симптомы раздражения (наполнения) :

  • учащённое мочеиспускание ночью (ночная поллакиурия или ноктурия) сильные (императивные или повелительные) позывы с или без недержанием мочи

Осложнения при ДГПЖ происходят из-за того, что предстательная железа, увеличиваясь в размерах и сдавливая простатический отдел уретры. Это приводит к нарушению уродинамики (выведение мочи из почек через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) на всех уровнях мочевыделительной системы.

Нарушение нормального оттока мочи ведет к ее застою, что является основной причиной возникновения всех, описанных ниже осложнений. Стадирование ДГПЖ ведется не по размеру железы, а по симптомам и диагностическим проявлениям задержки мочи.1 стадия.

Проявляется следующими СНМП: учащённое мочеиспускание днём (поллакиурия) и ночью (ноктурия) , задержка начала мочеиспускания. Для этой стадии характерно, что мышечный слой мочевого пузыря гипертрофируется (увеличивается толщина мышечной стенки) для того, чтобы протолкнуть мочу через сдавленный предстательной железой отдел уретры.

Кроме того сам больной начинает помогать своему мочевому пузырю и мочиться с натуживанием, напрягая мышцы брюшного пресса (тем самым повышая внутрибрюшное давление на верхнюю стенку мочевого пузыря) . В результате мочевой пузырь сначала легко, а потом уже с трудом справляется с функцией по удалению мочи.2 стадия. Стадия характеризуется усугублением имеющихся СНМП и появлением остаточной мочи в мочевом пузыре, который уже не способен адекватно функционировать и полностью опорожняться (у больного появляется ощущение, что он помочился не до конца, а на УЗИ – имеет место остаточная моча в мочевом пузыре) .3 стадия. На 3-й стадии заболевания нарушение нормального мочеиспускания затрагивает уже функцию верхних отделов мочевых путей (мочеточники и почки) – происходит расширение мочеточников и почек (уретерогидронефроз) , развивается почечная недостаточность. Мочевой пузырь окончательно теряет контроль над мочеиспусканием – развивается парадоксальная ишурия (постоянное выделение мочи по каплям на фоне переполненного мочевого пузыря, пропадают позывы к мочеиспусканию) .Для 2-й и 3-й стадии характерно появление характерных осложнений: воспаление мочевых путей, камни мочевого пузыря, иногда гематурия (наличие крови в моче) .Кроме того любая степень увеличения предстательной железы приДГПЖ может вызвать острую задержку мочи — состояния требующего неотложного врачебного вмешательства, направленного на восстановление оттока мочи (основным средством отведения мочи при этом является катетеризация мочевого пузыря или цистостомия) .

  • Определение уровня ПСА (простатический специфический антиген) у мужчин старше 40 лет пройдите ON-LINE тест, если у вас есть данные по вашему ПСА общ.Пальцевое ректальное исследование(ПРИ) предстательной железыУльтразвуковое обследование предстательной железы с определением объём остаточной мочи (объём мочи, оставшийся в мочевом пузыре после мочеиспускания) . Нормальный объем простаты до 28 см 3. УЗИ можно провести трансабдоминальным доступом (через брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем) , так и трансректально (через задний проход) . При правильном выполнении оба доступа обладают высокой точностью, в некоторых случаях дополняют друг другаУродинамическое обследование. Урофлоуметрия – показывает максимальную и среднюю скорость мочеиспускания, объём выделенной мочи, а так же время, потраченное на мочеиспускание.

Методы леченияВыделяют три тактики ведения больных с ДГПЖ:

  • динамическое наблюдениемедикаментозная терапияоперативные методы

Какой метод лечения выбрать в итоге совместно решают врач и пациент. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, клинических проявлений (жалоб больного) , сопутствующих заболеваний.

Тщательный подход необходим в каждом конкретном случае для выбора оптимальной схемы лечения для конкретного больного.Растительные препараты (экстракт плодов вееролистной пальмы - Serenoa repens, тыквенные семечки, кора осины, крапива и другие) .Ряд клиницистов в результате проведенного исследования сделали вывод, что экстракт Serenoa repens также эффективно снижает симптоматику инфравезикальной обструкции, как и синтетические ингибиторы (блокаторы) 5-альфа-редуктазы и может быть рекомендован для широкого применения.

Механизмы действия экстракта Serenoa Repens на простату: препятствует росту, уменьшает воспаление, оказывает противоотёчное действие. Экстракт Serenoa Repens эффективен как в виде монотерапии, так и совместно с другими лекарственными препаратами.Показания: ДГПЖ 1 и начальной 2 стадии, как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами (альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы) ; состояния до и после оперативного лечения по поводу ДГПЖ.Преимущества: мягкое воздействие на симптомы заболевания (может являться недостатком при выраженных симптомах, поэтому должны назначаться совместно с другими лекарственными средствами) ; наиболее безопасный метод лечения, механизм действия (действует на симптомы обструкции и раздражения) Недостатки: эффективен в основном на ранних стадиях заболевания, при более выраженных стадиях они должны применяться в составе комбинированной терапии (совместно с альфа-блокаторами) Альфа-адреноблокаторы (альфузозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин) .Показания и преимущества: действуют на симптомы раздражения и обструкции, быстрый клинический эффект – как правило эффект появляется в течении первых дней лечения.Недостатки: не влияют на рост простаты - прогрессирование размеров (в отличие от ингибиторов 5-альфа-редуктазы) ; риск побочных реакций: головокружение, головная боль, гипотония, ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь) .Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) .Показания и преимущества: наиболее эффективно при размерах простаты не более 40 см 3, перед хирургическим лечением за 3-6 месяцев (в первую очередь это трансуретральная резекция предстательной железы) , так как доказано, что способствуют меньшему кровотечению во время и после операции.Недостатки: медленное развитие эффекта – через 3-6 месяцев, умеренный риск побочных реакций (эректильная дисфункция, снижении либидо (полового желания) , олиго-азооспермия, увеличение грудных желез) Оперативные методы

  • чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Открытое хирургическое вмешательство - удаление аденомы через мочевой пузырь. Это давно известный метод, при котором производится доступ к простате через разрез на брюшной стенке, вылущивание ДГПЖ и удаление. Обычно используется данный метод при больших размерах аденомы.позадилонная аденомэктомия, так называемая операция Миллина, которая не предполагает вскрытие мочевого пузыря.трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР, ТУРП, ТУР ПЖ) общепринятый «золотой стандарт» в лечении аденомы простаты. То есть удаление ДГПЖ через мочеиспускательный канал с помощью специального инструмента – резектоскопа. Для ТУР является значимым объём железы – данный вид операции выполняется при объёме простаты до 80-100 см 3 (некоторые клиники выполняют данную операцию при объёме простаты до 60 см 3) трансуретральная электровапоризация простаты (выпаривание) .

Возможные отдалённые осложнения после хирургического лечения

  • у части пациентов в послеоперационном периоде могут наблюдаться: ретроградная эякуляция (отсутствие спермы наружу при оргазме, при последующем наличии её в моче) , стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала) .

Ближайшие возможные осложнения после хирургического лечения:

  • кровотечение

Рекомендуем почитать