Пса при раке простаты

ПСА при аденоме простаты

6, 5

Правила сдачи крови на простатический специфический антиген

Если вам рекомендуют сдать кровь на ПСА при аденоме простаты или подозрении на неё, необходимо четко придерживаться правил:

  1. Сдавать кровь на голодный желудок, до 11 утра.За день до этого избегать физической нагрузки, езды на велосипеде, ходьбы на длительные расстояния.За 2 дня до исследования исключить острую, жаренную, тяжелую пищу.За 2 дня до обследования воздерживаться от половых связей и мастурбации.Сдавать кровь не ранее, чем через неделю после ТРУЗИ простаты, пальцевого ректального обследования, колоноскопии, катетеризации мочевого пузыря.Следует выждать минимум две недели после биопсии или массажа простаты.

Несоблюдение этих правил может привести к завышенному показателю ПСА в крови.

Информация

Такое заболевание как рак простаты очень важно обнаружить на ранних стадиях его проявления. Поздние и ранние симптомы рака простаты можно проявляются по разному

Если ПСА повышен

Если обследование было проведено по всем правилам, то прежде, чем ставить окончательный диагноз, необходимо провести дополнительное обследование, куда входит:

  1. Повторная сдача крови на ПСА.Общий анализ крови, мочи, сока простаты.Пальцевое ректальное обследование.Трансректальное УЗИ простаты.При необходимости – биопсия тканей железы.

Такое обследование поможет поставить точный диагноз, а также исключить воспаление и рак простаты. После этого врач сможет подобрать необходимое лечение с учетом тяжести заболевания, а анализ крови на ПСА использовать для контроля его эффективности.

Контроль лечения

Во время лечения периодически следует сдавать анализ на ПСА, чтобы контролировать эффективность лечения. Если курс подобран правильно, то его содержание будет постепенно уменьшаться.

Сохранение или увеличение требует проведения дополнительной диагностики или пересмотра стратегии лечения. Также после окончания курса необходимо регулярно повторять этот анализ, чтобы убедиться в отсутствии рецидивов.Таким образом, определение ПСА при аденоме простаты предоставляет массу возможностей: проводить регулярную профилактическую диагностику, определять заболевание на ранних стадиях, контролировать лечение.

ПСА при раке простаты

Оценка простат-специфического антигена - ПСА:

Самый простой скрининг-тест на рак предстательной железы является пальцевого ректального исследования (DRE) . Врач мягко вводит указательный палец в прямую кишку. Исследование позволит заподозрить проблему, если обнаружится увеличение железы или неоднородность ее структуры.

Хотя этот тест обычно не так надежны, как анализ крови на PSA, DRE может помочь обнаружить рак у человека с нормальным уровнем ПСА.Простат-специфического антигена (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. Для анализа используется кровь, в которой измеряется количество циркулирующего ПСА (нг/мл) . Этот показатель используется для оценки риска рака простаты.

Повышенный уровень ПСА означает высокую вероятность рака предстательной железы. Тем не менее, тест имеет свои ограничения. Иногда рак предстательной железы не производит большого количества PSA, а его более высокий уровень может быть вызван другими факторами, в том числе:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Инфекция или воспаление предстательной железы (простатит) ПСА может повышаться кратко после эякуляции, а затем вернуться к нормальному уровню

С другой стороны, некоторые обстоятельства могут понизить уровень PSA, даже если у человека есть рак простаты:

  • Некоторые препараты, используемые для лечения ДГПЖНекоторые травяные лекарства или добавкиОжирение

Несмотря на свою ограниченность, анализ на уровень ПСА помог обнаружить рак предстательной железы у бесчисленного количества мужчин. В 1984 году, перед тем, как научились определять ПСА, шанс обнаружить рак простаты на ранних стадиях был около 50%. В 1993 году, после того, как анализ на ПСА стал широко использоваться, эта цифра выросла до 90%.

  • Свободный ПСА более 20% свидетельствует об отсутствии ракаОбщий ПСА более 100 - критерий опухоли с метастазамиПСА от 20 до 49 - неинформативный, недостоверный результат.

Биопсия при раке предстательной железы проводится в амбулаторных условиях. Введение в область предстательной железы местных анестетиков (лидокаина) делает процедуру более комфортной.Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) может служить как отдельная диагностическая процедура или для контроля забора биопсии.

Глисон - система классификации:

Рак предстательной железы содержит несколько типов клеток. Система Глисон использует две оценки от 1 до 5 в классе классифицируя среднюю степень дисплазии (изменения) клеток железы и максимальную степень дисплазии.

Сумма этих двух чисел показывает, насколько агрессивна опухоль. Чем выше оценка, тем более агрессивен рак.Оценки Глисон 1 и 2 встречаются редко, так как эти изменения классифицируются как доброкачественные. Оценка, соответствующая низкому риску - 3.

  • 3+3 - низкий риск агрессивности опухоли3+4 и 4+3 - промежуточные риски. 4+3 является более агрессивным типом.4+4 и 5+5 - самый высокий риск

Если рак предстательной железы определяется как промежуточный или высокий риск, необходима сцинтиграфия костей и КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) для оценки распространенности процесса.

Рак предстательной железы оценке рисков:

1. Низкий риск: Менее 10% вероятность того, распространился на другие части тела

  • ПСА менее 10 нг/нлСуммарная оценка Глисон 6 или нижеОпухоль не определяется при пальцевом исследовании (DRE) или определяется небольшая аномальная зона.

2. Средний риск: от 10% до 15% вероятность того, что рак распространился

  • ПСА от 10 до 20 нг/млСуммарная оценка Глисон 7 балловОпухоль отчетливо ощущается в одной или обеих долях простаты при пальцевой пробе.

3. Высокий риск: данные говорят о том, что в настоящее время или в будущем риск распространения рака велик:

  • PSA более 20 нг/млСуммарная оценка Глисон от 8 до 10 балловПри пальцевом исследовании можно почувствовать опухоль и ее распространение за пределы органа

Более подробно о диагностике и лечении рака в Израиле

Как попасть на диагностику и лечение рака простаты в Топ Ихилов:

Позвоните в клинику по телефону: +972-3-739-12-27 или по бесплатному российскому номеру 8-800-2000795 (ваш звонок будет автоматически переведён в Израиль) . Или заполните форму - Подать заявку на лечение.Мы свяжемся с вами в течение 24 часов и в кратчайшие сроки организуем ваш визит.

Для записи на обследование и лечение заполните анкету: Формат: страна - город - номер. Например, +7-495-1234567

Нет такого человека, который бы хоть раз в жизни не слышал об онкологических заболеваниях. Если кто-то из родных, близких, друзей, коллег по работе страдает от рака, то это еще больше настораживает. Видя, как умирает близкий человек от страшного недуга, родственники могут переполошиться и проходить различные обследования.

Как диагностируют рак простаты

Рак - это заболевание, которое может стать смертельным. Такое специфическое название термина связано с тем, что опухоль распространяется по тканям тяжами, напоминающими клешни рака.

Пса при раке простаты

Есть разные виды рака, но суть одна, и простым языком можно выразить так: здоровые клетки поражаются больными.К счастью, современная медицина шагнула далеко вперед. Теперь обнаружить опухоль можно благодаря МРТ, УЗИ, биопсии.

А различные анализы помогают в определении, злокачественная эта опухоль, или нет. Например, по анализу крови и костного мозга могут определить лейкоз. Рак груди определяют благодаря биопсии.В зависимости от жалоб пациента врачи отправляют на диагностику.

Если какие-то показатели в крови выше нормы, тогда лечащий врач может назначить дополнительное обследование. Никогда, ни при каких обстоятельствах первичный осмотр не даст ответа, заболел человек раком или нет.Могут выдвигаться различные предположения, но только специальный анализ на рак покажет степень онкологического заболевания, если такое имеется.Иногда симптомы некоторых болезней могут быть похожими на симптомы рака.

И, наоборот, некоторые виды рака протекают почти бессимптомно. Онкологические заболевания имеют свойство проявляться, когда болезнь находится в запущенной стадии.Поэтому очень хорошо, когда можно диагностировать это коварное заболевание на ранних стадиях. Тогда увеличивается шанс на выздоровление и продолжительность жизни.

Вернуться к оглавлению

Каковы функции простаты

Простата - это составляющая мочеполовой системы мужчины. Это железа, которая имеет определенную форму и с возрастом может увеличиваться. Например, после 45-50 лет у многих мужчин развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Это означает, что железа подверглась изменению, увеличиваясь и предоставляя массу неприятностей мужчине.В здоровом состоянии этот важный орган весит всего 20 гр. В среднем его ширина может достигать 3, 5 см, длина - 3 см, толщина 2-3 см. Простата имеет форму грецкого ореха.

Состоит из гладкой мускулатуры. Сама ткань имеет губчатую структуру. Внутри находятся крошечные протоки.Предстательная железа выполняет несколько функций. Она вырабатывает специальный состав, который поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов.

Сокращаясь, эта железа забрасывает семя в мочеиспускательный канал, так происходит эякуляция.Также простата имеет свойство разжижать сперму, за счет этого происходит продвижение сперматозоидов по каналу и сохранение их жизнедеятельности. Кроме того, она регулирует выработку гормона - тестостерона.Учитывая эти функции, несложно догадаться, что предстательная железа является важным органом, без которого была бы невозможна репродуктивность мужчины. Воспалительные процессы могут привести к тому, что нарушится работа всей мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения рака простаты

Как и любой другой орган, предстательная железа может подвергнуться серьезным патологическим изменениям. Рак предстательной железы встречается довольно часто у мужчин преклонного возраста. Каждого десятого мужчину ожидает летальный исход от рака простаты.Выделяют несколько причин возникновения этого недуга:

  • предрасположенность генов;гормональные нарушения, развивающиеся с возрастом;неправильное питание, употребление жирной, бедной витаминами пищи;вредные привычки, алкоголь, курение.

Рак предстательной железы протекает без каких-либо характерных признаков. Зачастую бывает, что его обнаруживают случайно, когда больной просто проходит профилактический осмотр у врача-уролога. Из-за этого болезнь может быть в запущенном состоянии.Иногда симптомы рака похожи на признаки аденомы:

  • прерывистое мочеиспускание;наличие крови в моче и сперме;ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;частые позывы в туалет.

Если опухоль растет, то симптомы могут быть еще сильнее. Нарушение эректильной функции, ощущение боли в паховой части, отдающей в промежность, внизу живота.Если же раковая опухоль начинает распространять метастазы на весь организм, начинается поражение здоровых клеток.

Это вызывает ноющие боли в костях, могут отекать ноги, увеличиваются лимфоузлы в паху, развивается анемия. Происходит стремительная потеря веса.Чтобы поставить диагноз - рак простаты, необходимо пройти обследование.

Наличие опухоли само по себе не говорит, что у человека развилось онкологическое заболевание. Иногда опухоль может иметь доброкачественное протекание. Одним из способов диагностирования рака является анализ на ПСА.ПСА - простатоспецифический антиген.

Это своего рода онкомаркер. Резкое повышение уровня ПСА может указывать на рак простаты.Чтобы взять анализ крови на ПСА, необходимо к нему подготовиться.

Должна пройти хотя бы неделя с момента, когда на простату было произведено механическое воздействие.Забор анализа крови производят из руки, утром, на голодный желудок. Мужчинам после 40 лет необходимо сдавать анализ крови на ПСА каждый год.

Вернуться к оглавлению

Каков уровень ПСА при раке простаты?

Уровень ПСА измеряется в нанограммах. Хорошим считается показатель ПСА от 2, 5 до 4, 0 нг/мл. Хотя с возрастом этот показатель увеличивается и при этом является нормой, не указывающей на рак простаты. Но если ПСА выше 10 нг/мл, тогда есть повод для срочного обращения к врачу.Все дело в том, что повышенное ПСА может указывать на иные заболевания, например:

  1. Аденому. Современное название - доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) .Простатит.Инфаркт (железа омертвляется из-за спазма) .Ишемию (малокровие предстательной железы, вызванное нарушениями в сосудах) .

В данном случае не идет речь о заболеваниях сердца (при словах ишемия и инфаркт) .Иногда уровень ПСА после сдачи анализа выше из-за неправильной подготовки пациента к анализу.Это может произойти, если в течение недели перед забором крови, у пациента были:

  • эякуляция - выброс спермы;

Пса при раке простаты

  • Статьи

Пса при раке простаты

С помощью данного теста определяют в крови количество простато-специфичного антигена, который выделяется предстательной железой. В норме у здорового мужчины уровень ПСА в крови удерживается на низких показателях, а с возрастом обычно увеличивается. Кроме того, повышение его уровня может наблюдаться при онкологическом поражении железы или её воспалении, эякуляции (половой активности) , цифровом ректальном исследовании или вследствие травмы.Поскольку злокачественный процесс в железе на начальных стадиях очень медленно прогрессирует и протекает практически бессимптомно, его раннее выявление позволяет вовремя назначить лечение, а значит, и гарантировать полное выздоровление.

В каких случаях назначают ПСА при раке простаты?

  • Для наблюдения за течением онкопроцесса при назначенном лечении. Повышенные показатели этого теста свидетельствуют об увеличении или распространении опухоли. Простато-специфичный антиген отсутствует в крови у пациента с удалённой железой, поэтому при повышении его показателей можно говорить о рецидиве или метастазировании. Если результаты другого теста (к примеру, цифрового ректального исследования) были неудовлетворительными. Сам тест не способен выявить онкологию, однако в сочетании с другими методами диагностики вполне вероятно выявление злокачественного процесса. Проверка на онкологическое поражение железы. Есть мнение, что определение ПСА при раке простаты абсолютно бесполезно. Специалисты же утверждают, что он незаменим в случае контроля онкологии у пациентов старше 50 лет или из группы риска (при наличии наследственного фактора, у афро-американцев и т. д.) . Поскольку спровоцировать повышение показателей может и простатит, то для подтверждения/исключения онкологии назначают биопсию.

Каковы показатели уровня ПСА в норме?

С возрастом данные показателя повышаются, и врач в индивидуальном порядке решает, учитывать этот фактор или нет. Следует также отметить, что у каждой расы показатели в норме отличны. Здесь приведены нормы для европейской расы, у африканцев и азиатов они немного иные:

  • для мужчин в возрасте до 40 лет норма составляет менее 2, 5 нг/мл;для 40-50 лет норма составляет до 2, 5 нг/мл;для 51-60 лет норма составляет до 3, 5;для 61-70 лет норма составляет до 4, 5;у пациентов старше 70 лет норма составляет до 6, 5.

В каких пределах он может повышаться, и какие дальнейшие действия?

  • При повышении от 4 до 10 нг/мл вероятность онкозаболевания составляет 20-30%, другими словами - у 20-30 мужчин из 100 вероятно наличие злокачественного поражения железы. Для подтверждения диагноза назначают трансректальное УЗИ и биопсию.При показателях уровня выше 10 нг/мл вероятность онкозаболевания составляет 40-60%, т. е. у 40-60 мужчин из 100 вероятно наличие злокачественного поражения железы. Для подтверждения диагноза назначают трансректальное УЗИ и биопсию.Высокий показатель ПСА не всегда свидетельствует о наличии опухоли железы. Часто такое случается при простатите (воспалении) или увеличении железы (аденоме, доброкачественной гипертрофии) .

Какие факторы могут повлиять на результаты теста?

  • Недавно проведённая процедура дренажа мочи с использованием катетера;Недавняя цистоскопия или эякуляция (половая активность) ;Применение в лечебных целях больших доз таких препаратов как: Метотрексат, Диетилстилбестрол, Циклофосфамид (Неосар, Цитоксан) .Недавно перенесённый простатит или ИМП (инфекция мочевых путей) .Применение таких препаратов как Аводарт или Проскар, содержащих финастерид, для предотвращения дальнейшего увеличения железы при аденоме.

Уровень ПСА при раке простаты (предстательной железы) .Существует тест, при котором можно определить  наличие в крови пациента  простато-специфичного антигена (ПСА) , продуцирующегося предстательной железой. В течение  жизни мужчины, уровень антигена ПСА в крови растет.

Увеличение показателя ПСА также может быть связано с онкологическим  заболевание, воспалением или даже травмой  и некоторыми другими факторами.Перед  началом  лечения обязательно поинтересуйтесь у своего врача, о начальных текущих и планируемых показателях уровня ПСА после лечения. Естественно вы должны осознавать,  что показатель ПСА является лишь одним из элементов правильной диагностики рака простаты.

Также уровень ПСА в крови может колебаться по многим другим причинам, что было сказано выше, так что не следует переживать мужчинам раньше времени и сразу подозревать онкологию простаты. Во время лечения вы и сами сможете убедиться, что ваш врач не будет относиться к повышенному уровню ПСА как к главному фактору развития рака простаты. Просто следует понять, что уровень ПСА – это важный инструмент мониторинга рака, но не более того.

Численные показатели  нормального уровня ПСА.

Существует среднеевропейская норма (для других рас  это число может немного отличаться в большую сторону) показателя ПСА для мужчин, в среднем возрасте и старше, не более 3, 5.

До какого уровня ПСА может продолжать расти? Значения показателя ПСА при раке простаты.

Ваш врач для правильного подтверждения диагноза  должен заставить вас сделать биопсию и трансректальное УЗИ, если показание ПСА выросло от 4 до 10. Вероятность онкология для этих цифр приблизительно 30%.Если уровень ПСА выше 10, то вероятность рака 50 %, и опять же только после дополнительного обследования с помощью биопсии и трансректального УЗИ.

Насколько  можно доверять тесту?

Существуют несколько факторов, которые могут значительно испортить результаты теста на ПСА, и подвергнуть пациента  лишним  переживаниям. Среди них недавняя эякуляция, некоторые заболевания  (простатит, инфекция  и др.) . Также применение лекарственных препаратов: циклофосфамид,  метотрексад, проскар и другие.

Уровень ПСА после операции рака простаты (радикальной простатэктомии) .

Большинство врачей советуют проводить тест на ПСА, лишь через несколько недель после проведения операции на простате . Это связано с тем, что в крови достаточно долго,  даже после удаления всех раковых клеток простаты, сохраняется повышенный ПСА.В современной  медицине уровень ПСА в крови научились находить настолько точно, что можно определять даже очень малые значения ПСА (0. 01-0.

05) . Но с другой стороны это вносит некоторую неопределенность в планировании дальнейшего лечения, ведь при колебаниях таких малых значений некоторые врачи могут ошибочно назначить повторную операцию. Если у вас после операции определяется ПСА в крови, то это совершенно не значит, что у вас рак. Это говорит о том, что в вашей крови находятся небольшое количество доброкачественных клеток простаты.

Показатель ПСА при раке простаты после лучевой терапии.

Лучевая терапия не убивает все клетки в предстательной  железе, поэтому ожидаемого полного падения уровня ПСА в крови не произойдет. Остальные клетки простаты будут также создавать некоторый фон наличия  ПСА.

Динамика роста ПСА до и падения ПСА  после операции, тоже будет разной. Уровень ПСА после облучения будет снижаться плавно в течение 2-х лет и достигнет своего минимума только по истечении этого периода.

Чтобы понять правильные колебания уровня ПСА необходимо проводить его измерение каждые 3 месяца. Если вдруг произошло одноразовое повышение уровня ПСА, то это ничего не значит, но если такое повышение (даже очень незначительное) повторяется часто, то, скорее всего, рак еще в простате существует.Иногда возможен более резкий скачок ПСА, происходит он обычно после процедуры брахитерапии.

Помощь ПСА при раке простаты(предстательной железы) во время различных видов терапий.Уровень ПСА помогает врачу определить эффективность работы гормональной, вакцинной терапий и химиотерапии, вовремя заменить одну на другую.Лечение любым видом этих терапий должно в любом случае снизить уровень ПСА в крови, или, по крайней мере, не допустить дальнейшего роста.Если рак распространился вне простаты, то следить за уровнем ПСА врачу не так уж и важно, потому,  что в этом случае  ПСА уже не может показать дальнейшее развитие заболевания в организме пациента.Хотелось бы отметить, что многие мужчины имею показатель ПСА  выше нормы, и при этом их самочувствие достаточно хорошее, в то время как другие мужчины, имея низкое значение ПСА, обладают симптомами рака простаты.

Рекомендуем почитать