Амилоидные тельца в секрете простаты

Анализ секрета простаты (предстательной железы) : нормы и расшифровка, показание, противопоказание, проведение обследования | Все вопросы о простатите!

  • учащение мочеиспускания, особенно в ночное время;частое мочеиспускание малыми порциями с вялой струей;определение фертильности (способности воспроизводить потомство) мужчины.

Противопоказания

Противопоказания к проведению анализа секрета простаты следующие:

  • острые воспалительные заболевания в организме;повышение температуры тела до 38, 0 – 39, 00 С;острый геморрой;туберкулез предстательной железы.

Важно

Иногда заболевание, вызванное воспалением простаты, может ухудшить репродуктивную функцию мужчины. Узнать о бесплодии при простатите можно на этой странице.

Проведение процедуры

За 4-7 дней до назначенного анализа рекомендуют воздерживаться от полового акта. За 2-3 дня - от приема алкоголя, тяжелой физической нагрузки и от посещения сауны или бани.Перед обследованием желательно выполнение очистительной клизмы.Чтобы получить секрет предстательной железы, необходимо выполнить массаж простаты:

  1. Пациент ложится на правый бок или занимает коленно-локтевую позу.Врач пальцем, который введен в прямую кишку, нащупывает предстательную железу.Выполняя поглаживания долей железы от периферии к центру, врач надавливает на перешеек простаты, что стимулирует выделение секрета по мочеиспускательному каналу.Секрет сразу же собирают в стерильную емкость.

Если выделения секрета не произошло, пациента просят помочиться, собирая первую порцию мочи. В ней и будет секрет предстательной железы.

Расшифровка и нормы

Анализ предстательной железы исследуется по макроскопическим и микроскопическим критериям.

Макроскопические параметры

Анализ секрета простаты

Код 4012

Анализ секрета предстательной железы - микроскопическое исследование жидкости, вырабатываемой предстательной железой, с помощью которого можно оценить функцию предстательной железы и определить наличие воспалительного процесса в предстательной железе (простатит) . Является основным методом диагностики и контроля лечения хронического простатита. В норме секрет предстательной железы представляет собой опалесцирующую жидкость щелочной реакции со специфическим запахом, обусловленным хлористо-водороднымМатериал: секрет простаты (для исследования получает врач вне лаборатории путем массажа простаты) .Пробирка: стерильный транспортный контейнер с градуированием, мерная пробирка (эппендорф) .Метод: микроскопия.Микроскоп: Primo Star Zeiss (Германия) .?Интерпретация результатовПоказатели секрета простаты при исследовании нативного материала в норме

Показатель

Секрет предстательной железы(простаты) - Показатели секрета простаты в норме и патологии

Где можно получить еще информацию

Что такое исследование секрета простаты

Исследование секрета предстательной железы это исследование, позволяющее определить наличие воспалительного процесса в предстательной железе и отчасти ее функциональную способность. Является основным методом диагностики и контроля лечения хронического простатита.

Секрет простаты могут исследовать с помощью световой микроскопии без окраски или применяя специальные методы окрашивания. Также секрет предстательной железы может быть подвергнут бактериологическому исследованию или исследованию методом полимеразной цепной реакции на предмет обнаружения в нем возбудителей инфекций.

Как получают секрет простаты для исследования

Получают секрет с помощью массажа простаты. Выделяющийся из уретры секрет собирают в стерильную пробирку или на чистое предметное стекло для исследования. Иногда секрет предстательной железы из уретры не вытекает.

В таких случаях пациенту рекомендуют сразу встать на ноги Если все же секрет получить не удалось, это означает, что он попал не в уретру, а в мочевой пузырь. В этом случае исследуют центрифугат промывной жидкости, выпущенной из мочевого пузыря после массажа предстательной железы

Показатели секрета простаты в норме и при патологии

Анализ секрета простаты: методы осуществления и показатели

Анализ секрета простаты представляет собой исследование жидкости, которую вырабатывает предстательная железа. Он представляет собой лабораторное исследование, производящееся под микроскопом. Посредством анализа можно определить причины дисфункции данного органа.

Как получают материал для исследования?

Для того, чтобы получить естественный секрет предстательной железы, производится ее массаж. При этом из канала органа выделяется жидкость, которую наносят на лабораторное стекло и отправляют на дальнейшее исследование.В случае, если выделение секрета невозможно посредством массажа, врач прибегает к исследованию первой мочи пациента.

Она смывает секрет, выделившийся в уретру. Если в анализе мочи присутствуют какие-либо отклонения, то это говорит о возможных воспалительных заболеваниях, связанных с предстательной железой.Нужна ли подготовка при сдаче анализа?

Для того, чтобы произвести анализ секрета простаты, пациенту не требуется специальная подготовка и соблюдение тех или иных рекомендаций: достаточно лишь на несколько дней воздержаться от полового контакта со своим партнером.

Методика проведения исследования анализа секрета предстательной железы

Полученная путем массажа жидкость наносится на специальное предметное стекло и отправляется в лабораторию для ее дальнейшего изучения. Под микроскопом лаборант обращает внимание на следующие показатели:

  • уровень лейкоцитов;количество амилоидных телец;эпителиальные клетки.

Важно! В секрете здоровой предстательной железы число лейкоцитов не должно быть выше отметки 10. Если оно отклоняется в большую сторону, то это говорит о наличии воспаления—простатита.Положительные результаты анализа еще не говорят о том, что пациент не обременен недугом.

В некоторых случаях секрет простаты имеет вязкую консистенцию, что способствует закупориванию выводящего протока железы. Для того, чтобы исключить наличие заболевания, врач назначает курс массажа, длительность которого составляет около 3—4 процедур.

Затем производится повторный, дополнительный анализ секрета предстательной железы.Важно! Отклоняющийся от нормы уровень лейкоцитов не всегда связан с наличием такого заболевания, как простатит.

Нередко это вызвано воспалительными процессами, возникших в мочеиспускательном канале.Лецитиновые зерна являются продуктом секреции простаты. Если их количество меньше нормы, то это может свидетельствовать о частичной дисфункции мужского органа.

Метод бактериологического исследования секрета.Анализ секрета простаты нередко производится путем посева. Он назначается в случае выявления врачом патологии микрофлоры, которая связана с наличием в организме инфекции.

Посредством посева определяются лекарства—антибиотики, которые врач выписывает пациенту для лечения.

Методика исследования характера кристаллизации

При хроническом простатите пациенту необходимо наблюдаться у врача, который назначает диагностический тест вспомогательного характера. Данный тест помогает отслеживать течение болезни.

В рамках него исследуется процесс кристаллизации хлорида натрия, который в небольших количествах содержится в секрете простаты.Химический элемент, находящийся в выделениях здорового органа, имеет кристаллическую решетку, по своим очертаниям напоминающую папоротник. В случаях, когда имеет место быть заболевание мужской железы, структура решетки нарушается.

Показатели секрета предстательной железы: норма и отклонения

Показатели

Анализ секрета простаты: норма и отклонения

– микроскопическое исследование жидкости вырабатываемой предстательной железой, которое позволяет выявить воспаление, оценить его выраженность, а также в некоторой степени оценить функциональное состояние органа. Сразу следует сказать, что в отношении секрета предстательной железы могут применяться и другие лабораторные методы диагностики: посев (бактериологическое исследование) , и ПЦР диагностика.Материал для анализа получают путем массажа простаты и наносят выделившуюся из канала жидкость на стекло для дальнейшего исследования.

У некоторых пациентов не удается получить секрет. В подобных случаях врач после массажа простаты просит больного собрать первую порцию мочи, которая смывает выделившийся в уретру секрет. Отклонение показателей мочи от нормальных, в данном случае расценивается как отражение изменений в предстательной железе.Нормальные показатели анализа секрета простаты, их отклонения и расшифровка:

Показатели

Исследование секрета предстательной железы

Предстательная железа состоит из отдельных простатических железок и пучков миоцитов — клеток неисчерченной (гладкой) мышечной ткани. Она расположена у места выхода мочеиспускательного канала из мочевого пузыря.

Выводные протоки предстательной железы выстланы призматическим и частично переходным эпителием. Секрет предстательной железы и семенных пузырьков добавляется к эякуляту во время его продвижения по мочеиспускательному каналу, придавая ему вид и консистенцию мутноватой слизистой жидкости.Обособленное получение секрета предстательной железы довольно сложно и обычно проводится двумя способами.

При первом способе вначале берут с помощью массажа секрет предстательной железы, а затем получают секрет семенных пузырьков, при этом мочевой пузырь должен быть наполнен (мочу также исследуют под микроскопом) .Второй метод заключается во фракционном получении эякулята в двух-трех порциях: в первой порции содержится секрет предстательной железы, в последней — секрет семенных пузырьков.Количество выделяемого секрета предстательной железы колеблется от 0, 1 до 4 мл, реакция его слабокислая (pH 6, 0—6, 4) . Главными компонентами секрета предстательной железы являются натрий, калий, кальций, белки, глюкоза, лимонная кислота, кислая и щелочная фосфатазы, холестерин.

Предстательная железа — главный источник кислой фосфатазы в организме. Образование ее служит химическим показателем вторичного признака мужского пола.

Содержание кислой фосфатазы в секрете предстательной железы, как и лимонной кислоты, зависит от функционального состояния железы. Роль кислой фосфатазы предстательной железы полностью не изучена.

Считается, что она участвует в разложении фосфолипидов эякулята и снабжает сперматозоиды энергией.Исследования активности кислой фосфатазы в крови больных различными заболеваниями мочевых и половых органов показали, что при выраженных органических поражениях предстательной железы активность ее увеличивается в 2—3 раза.

Многими авторами отмечается повышение содержания в секрете предстательной железы кислой фосфатазы при раке этой локализации. Массаж предстательной железы также может вызвать кратковременное повышение уровня кислой фосфатазы в крови.

Содержание кислой фосфатазы в крови повышается и при адреногенитальном синдроме.В секрете предстательной железы содержится также в значительно меньшей концентрации щелочная фосфатаза (количество ее увеличивается при ряде заболеваний) и большое количество спермина, который придает эякуляту специфический запах. Считается, что спермин обладает бактериостатическими свойствами и, по-видимому, способствует поддержанию на соответствующем уровне концентрации в эякуляте ионов водорода. Концентрация спермина в плазме крови колеблется в пределах 254—3180 мкмоль/л (мкг/мл) , а спермидина — 30— 366 мкмоль/л (мкг/мл) .При микроскопическом исследовании секрета предстательной железы обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, эпителиоциты предстательной железы, амилоидные тельца, зерна липидов, кристаллы Беттхера.В норме в поле зрения находится от 0 до 10 лейкоцитов, при воспалительных процессах их количество увеличивается.

Определение количества лейкоцитов

Для подсчета числа лейкоцитов в счетной камере Горяева необходимо наличие двух растворов:

  • 1) смеси 1 г кристаллического фиолетового, 0, 8 г оксалата аммония, 30, 3 мл 95 % этилового спирта и 120 мл бидистиллированной воды;2) смеси 0, 25 г сафранина, 60 мл 95 % этилового спирта и 240 мл бидистиллированной воды.

Рабочий раствор готовится следующим образом: 1 мл первого раствора, 32 мл — второго и 33 мл 24 % этилового спирта смешивают и фильтруют. Этот раствор может храниться в течение 3 месяцев.

Непосредственно перед исследованием рабочий раствор разводится 20 % этиловым спиртом в соотношении 1:3.Методика. В пробирку или стеклянную банку вносят 475 мкл раствора сафранина и 25 мкл секрета предстательной железы, тщательно смешивают и заполняют счетную камеру.

Лейкоциты подсчитывают в 100 больших квадратах и полученный результат умножают на 50.В секрете предстательной железы (в 1 мкл) находится в норме до 1300 лейкоцитов, у некоторых лиц их количество может достигать 2800.Кроме лейкоцитов в секрете предстательной железы встречаются единичные эритроциты (после массажа) , количество их может увеличиваться при воспалительном процессе. При хроническом воспалении обнаруживаются также макрофаги и гигантские многоядерные клетки.

Эпителиоциты в секрете предстательной железы

Эпителиоциты предстательной железы в норме встречаются редко. При воспалительных процессах в предстательной железе (простатите) они имеют вид круглых белесоватых клеток, находящихся в состоянии жировой дистрофии. Встречаются клетки эпителия вместе с лейкоцитами, а также в виде групп, нередко в состоянии распада, или однообразной массы капель жира с сохранившимися единичными клетками.

Амилоидные тельца в секрете предстательной железы

Амилоидные тельца желтоватого цвета, овальной, округлой или треугольной формы, с концентрической исчерченностью. Центральная часть их может быть мелкозернистой. Наблюдаются в основном при хронических воспалительных процессах, аденоме, гипертрофии предстательной железы у лиц пожилого возраста.

Кристаллы Беттхера в секрете предстательной железы

Кристаллы Беттхера напоминают по форме кристаллы Шарко — Лейдена. Раствором Люголя окрашиваются в темно-синий цвет. Появление их в секрете предстательной железы связывают с простатореей.

Тельца Труссо—Лаллемана в секрете предстательной железы

Тельца Труссо—Лаллемана — образования цилиндрической формы, желтоватого цвета, слегка напоминают восковидные цилиндры; происхождение их не выяснено.

Зерна липидов в секрете предстательной железы

Зерна липидов — мелкие (размером с тромбоцит) белесоватые образования округлой формы, в которых находится холестерин. В большом количестве обнаруживаются в нормальном секрете предстательной железы.

При простатите, злокачественных опухолях число их резко уменьшается вплоть до полного исчезновения.В секрете предстательной железы можно обнаружить также элементы злокачественного новообразования при его распаде. При аденоме предстательной железы нередко наблюдается ретенционный синдром (застой) . В застоявшемся секрете выявляются макрофаги и гигантские многоядерные клетки.При кисте предстательной железы наряду с лейкоцитами и эритроцитами обнаруживаются ксантомные клетки, кристаллы холестерина, иногда эпителиоциты, выстилающие полость кисты.

Микроскопия секрета простаты (предстательной железы) | Я живу! Здорово! :)

Микроскопическое исследование секрета простаты (предстательной железы) Лейкоциты в секрете простаты (предстательной железы) . В нормальном секрете количество лейкоцитов составляет от 0 до 10-12 в поле зрения или до 2000 в 1 мл при подсчёте в камере. Количество их увеличивается при воспалительных процессах, однако на результаты влияет техника взятия материала и примесь содержимого уретры.Эритроциты в секрете простаты (предстательной железы) в нормальном секрете единичные; увеличенное количество выявляют при воспалительных процессах и новообразованиях.Эпителиальные клетки в секрете простаты (предстательной железы) . Выводные протоки предстательной железы выстланы цилиндрическим и переходным эпителием.

В норме в секрете обнаруживают единичные клетки цилиндрического эпителия. Большое количество эпителиальных клеток, особенно в состоянии жирового перерождения и в сочетании с множеством лейкоцитов, свидетельствует о воспалительном процессе.Макрофаги в секрете простаты (предстательной железы) обнаруживают при хронических воспалительных процессах и при застое секрета.Гигантские клетки в секрете простаты (предстательной железы)  типа клеток инородных тел могут быть в тех же случаях, что и макрофаги.Амилоидные конкременты (тельца) в секрете простаты (предстательной железы) представляют собой сгущённый секрет железы, имеют овальную форму и слоистое строение, иногда неправильную форму.

В норме отсутствуют. Их появление указывает на застой в простате, что может иметь место при воспалительных процессах, аденомах, у лиц пожилого возраста при гипертрофии железы.Лецитиновые зёрна в секрете простаты (предстательной железы) - специфический продукт секреции эпителия предстательной железы, придают секрету молочный вид, относятся к фосфатидам; нормальный секрет богат ими.

Уменьшение их количества наряду с увеличением количества лейкоцитов наблюдают при злокачественных опухолях простаты, воспалительных процессах. В секрете предстательной железы могут быть тельца Труссо-Лаллемана, напоминающие восковидные цилиндры, и кристаллы Беттхера, похожие на кристаллы Шарко-Лейдена. Появление их связывают с простатитами.Клетки злокачественных новообразований в секрете простаты (предстательной железы) . Эти клетки чаще обнаруживают в виде комплексов с фестончатыми краями, со стёртыми границами между клетками.Элементы гриба в секрете простаты (предстательной железы) находят при грибковом поражении простаты.Ретенционный синдром (синдром застоя) наблюдают при аденоме железы; проявляется обилием макрофагов, наличием многоядерных клеток типа инородных тел и амилоидных телец.

Рекомендуем почитать