Азитромицин при простатите

Азитромицин: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги антибиотика | Все вопросы о простатите!

Для лечения такого состояния необходимо отменить лекарство и дать симптоматические средства.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Азитромицина предусматривает его использование в возрасте от 12 лет (или с весом от 45 кг) . Принимать необходимо по 1 таблетке 1 раз в день (через каждые 24 часа +/- 2 часа) на голодный желудок. Курс лечения занимает 3 дня.

Исключение составляют венерические инфекции, переданные половым путем. При их лечении необходимо выпить 1-1, 5 г препарата (2-3 таблетки) единоразово.

Особые указания

При беременности Азитромицин можно применять в крайнем случае, когда без его помощи помочь женщине нельзя (потому как действие препарата на плод до конца не изучено) . В период лактации грудное вскармливание желательно прервать на момент лечения.Детям до 12 лет необходима меньшая дозировка препарата, поэтому необходимо Азитромицин заменить на его аналог.Алкоголь не влияет на действие Азитромицина, однако усугубляет течение любого заболевания. Поэтому его прием необходимо сократить или прекратить на период болезни.

Аналоги

Аналоги (заменители) Азитромицина: Азицин, Сумамед, Зомакс, Азитрал, Азитрокс, Зитрокс, Сумамецин, Азакс. Подробная аннотация с правилами использования содержится в упаковке с препаратом.Читать о других препаратах:

Лечение простатита азитромицином

07 янв 2015, 00:48

Одним из современных и эффективных средств лечения простатита является Азитромицин. Он рекомендуется при бактериальном, хроническом, а также остром течении заболевания.

Как применять Азитромицин при простатите?

Азитромицин - антибиотик, относящийся к группе макролидов. Формы и дозы его применения зависят от тяжести протекания заболевания.

Хронический простатит, включая хламидийную этиологию

Показано применение Азитромицина при выявлении анализом роста патогенной флоры половых желез. При этом наблюдается повышенное количество лейкоцитов, содержащихся в секрете простаты.

Эффективность лечения антибиотиком объясняется его способностью накапливаться и достигать высокой концентрации в тканях половой железы и оставаться там продолжительное время после последнего приема лекарства. Кроме того, препарат не оказывает токсического действия на организм мужчин.

Рекомендуемые дозы Азитромицина при простатите во время обострения

Количество препарата врач назначает в зависимости от тяжести заболевания, сопутствующих патологий, противопоказаний и др. Обычно назначают следующие дозы:

  • В первые трое суток (от 1-х до 3-х сут.) - по 1000 мг/сутки;Последующие 3-6 дней, а иногда и более - по 500 мг/сутки.

Таблетки принимаются за 1 час до еды или через 2 час после еды.Эффективное лечение простатита Азитромицином исключает самостоятельное изменение схем приема или его прекращения. Последствиями подобных нарушений являются рецидивы заболевания, резистентность (устойчивость, невосприимчивость) к данной группе антибиотиков, способность патогенных микроорганизмов к достаточно длительному сохранению жизнеспособности и деятельности в организме хозяина.Азитромицин для внутривенного введения эффективно используется для лечения острого простатита различного генеза. Врач индивидуально назначает лечение.Рекомендуемые дозы препарата:

  • 0, 5 г - (1-2 сутки) ;0, 25 г - (2; 3 - 7 сутки) .

Раствор для внутривенного вливания готовится в следующей концентрации:

  • На 250 мл растворителя - 2 мг/мл;На 500 мл растворителя - 1 мг/мл.

Время вливания составляет около 1 часа.Эффективность лечения Азитромицином объясняется следующими факторами:

  1. высокая активность против внутриклеточных и многих других внеклеточных возбудителей;наличие различных форм препарата для приема внутрь, а, следовательно, возможность применения ступенчатой терапии;отличная переносимость пациентами;уменьшение сроков лечения по сравнению с другими лекарственными средствами;возможность однократного применения.

Интересные материалы по этой теме!

28 дек 2014,

Азитромицин при простатите – действие, особенности, противопоказания - ProstatitMD.ru

Описание и свойства препарата

Азитромицин - это одно из самых известных лекарственных, антибактериальных средств. Массовость его назначения врачами, говорит о популярности, которая хорошо известна не только в России, но и во всем Мире.

Это можно судить по десяткам стран производителей, чьи аналоги вариантов препарата, можно встретить в любой аптеке. Данный препарат обладает противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием.

Азитромицин относится к препаратам входящих в группу антибиотиков макролидов – азалид. Азитромицин при простатите , является одним из распространенных назначений среди урологов.

Форма и внешний вид

Благодаря своей высокой популярности, которая подкрепляется эффективностью, препарат производят и выпускают практически во всех формах, которые только возможны. Но наиболее популярной и пользующейся наибольшим спросом, является капсульная форма. Азитромицин так же выпускается в форме:

  • Гранул и порошка для приготовления суспензий – как правило, в такой форме препарат назначается детям.В форме лиофилизат для создания растворов инфузий для внутривенного введения – назначается в случае тяжелого развития инфекционного заболевания.В форме капсул и таблеток, покрытых легкорастворимой оболочкой. Эти две формы, самые распространенные в назначениях и очень схожи. Назначаются на усмотрение лечащего врача.

Фармакологическое действие препарата

Азитромицин – это, прежде всего отличное антибактериальное средство с широким спектром действия. Макролидно – азалоидная природа антибиотика причина отличного бактериостатического эффекта.

Данный антибиотик вмешивается в жизнедеятельность вредоносного микроорганизма на клеточном уровне. Останавливает его способность к процессу синтеза белка в пораженных клетках, что приводит к замедлению роста и последующей гибели бактерий и других вредоносных микроорганизмов.

Накапливаясь в тканях и органах, препарат оказывает, сильнейший бактерицидный эффект. Важно, также отметить, что данный лекарственный препарат, прекрасно действует как на внутриклеточных, так и на внеклеточных возбудителей. Высокая эффективность азитромицина при лечении простатита и его различных форм, отмечается большинством урологов Мира.Основные виды и группы вредоносных микроорганизмов, в первую очередь подверженных влиянию азитромицина:

  • Грамположительные. Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.Грамотрицательные. Haemophilus influenza, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Bordetella parapertussis, Neisseria gonorrhoeae.Анаэробные. Bacteroides bivius, Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis , Treponema pallidum.

Представленные выше виды и группы это лишь основные из огромного перечня возбудителей, против которых азитромицин эффективен.

Дозировка и способ применения

Дозировка зависит в первую очередь от типа инфекции и от того какие органы и системы человека поражены. Так же и форма препарата, и дозировка зависит от возраста больного и стадии/тяжести заболевания.Азитромицин в виде суспензии, как правило, назначается детям, в виде внутривенных инъекций, препарат назначается, в случаях тяжелого течения инфекционного заболевания . И в первом и во втором случае, дозировка назначается строго индивидуально, исходя из возрастных особенностей пациента, тяжести заболевания и физического состояния больного.Азитромицин как правило, назначается либо в капсулах, либо в таблетках покрытых оболочках.

В обоих случаях эффект практически одинаков. Обычно, препарат принимают внутрь, за час до еды или через два после нее, один раз в сутки. В случае острых инфекций мочеполовых органов препарат принимается однократно 1 грамм в сутки.

Курсовая доза 3 грамма – соответственно трое суток. Допускается увеличение продолжительности курса и совмещение разных форм препарата при лечении. Прием азитромицина при инфекционном поражении предстательной железы или других органов малого таза, начинается с внутривенного укола препарата 0, 5 грамм, а в дальнейшем назначается по две капсулы (по 250 миллиграмм) ежедневно, в течении недели.

Показания к применению

  • Инфекционные поражения дыхательных путей и органов дыхания: фарингит, ларингит, средний отит, тонзиллит; пневмония, бронхит.Инфекционное поражение мягких тканей и кожи: вторично инфицированные дерматозы, импетиго.Инфекция мочевыводящих путей и органов: цервицит, негонорейный и гонорейный уретрит.Инфекции органов малого таза: Простатит.

Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям, прежде всего, относится индивидуальная непереносимость компонентов входящих в состав антибиотика. Также противопоказанием является проблемы в работе почек или печени. Со стороны ССС противопоказанием является аритмия.

Препарат с осторожностью назначается детям с учетом всех важных факторов.Побочные эффекты могут наблюдаться практически с любой жизненно важной системы организма.

  • Со стороны пищеварения: диарея, боль в животе, тошнота, метеоризм, снижение аппетита и другое.Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, тревожность, нарушения сна и другое.Со стороны ССС: боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение.

Также возможны аллергические реакции: зуд кожи, сыпь, крапивница и другое.

Похожие публикации

Возможности применения азитромицина в комплексном лечении больных уретрогенным хламидийным простатитом - Статьи о медицине - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Поиск

С. В. Суханов, чл.-корр. РАМН, профессор Е. Б. Мазо

Российский государственный медицинский университетПо данным современной литературы, хламидиоз относится к числу самых распространенных инфекционных заболеваний, а в России он занимает второе место после гриппа . В настоящее время урогенитальный хламидиоз является более частой причиной урогенитальных заболеваний, чем гонорея, в связи с чем актуальность этой проблемы в последние годы резко возросла . Считается, что до 56% всех хронических простатитов имеют хламидийную этиологию . Уретрогенные хламидийные простатиты чаще всего протекают в форме хронического катарального воспаления. При небольшой продолжительности заболевания они в целом поддаются лечению, но когда болезнь приобретает затяжной характер, отмечается выраженная резистентность к терапии .

Общеизвестно, что будучи внутриклеточным паразитом, достаточно трудно поддается лечению . Возможность персистенции данного возбудителя в клетках обусловлена внутриклеточным циклом развития и возможностью внутриклеточной Lтрансформации , в связи с чем специфические антитела не могут воздействовать на ее вегетативную форму . Далеко не все антибиотики эффективны в отношении . Поскольку рассматриваемый возбудитель является внутриклеточным паразитом, выбор препаратов ограничивается теми, которые способны проникать внутрь клетки и создавать там достаточную терапевтическую концентрацию. В настоящее время предпочтение при лечении хламидийной инфекции гениталий отдается антибиотикам группы макролидов . Одним из представителей новой подгруппы макролидных антибиотиков азалидов является . Благодаря устойчивости в кислой среде и липофильности азитромицин быстро всасывается из желудочнокишечного тракта.

Высокие концентрации в тканях (в 1050 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период его полувыведения обусловлены низким связыванием с белками плазмы крови, а также способностью азитромицина проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким р Н, окружающей лизосомы. Эта способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна в лечении больных хламидиозом.

Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции выше, чем в здоровых тканях на 2434% и коррелирует со степенью воспалительного процесса.

Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не угнетает их функцию. Выведение азитромицина из плазмы крови происходит в два этапа: период полувыведения препарата составляет 1420 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема и 41 ч в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять его однократно в сутки.

Помимо этого, азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 57 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие курсы лечения. Целью лечения уретрогенных простатитов является устранение возбудителей, восстановление нормального оттока секрета и функции железы, что возможно лишь при использовании комплексного подхода, включающего, помимо химиотерапии, использование физиотерапевтических и ряда других патогенетических факторов.

Урологическая клиника Российского государственного медицинского университета располагает опытом комплексного лечения 29 больных уретрогенным хламидийным простатитом с использованием азитромицина. В исследуемой группе возраст больных составил от 19 до 43 лет (в среднем 27, 5) . Продолжительность симптомов заболевания не превышала 2 мес.

Диагноз основывался на характерных жалобах и данных анамнеза, физикального и клиниколабораторного обследования. Большинство больных предъявляли жалобы на боли и ощущение дискомфорта в промежности, иррадиирующие в мошонку, легкую дизурию и расстройства половой сферы, проявляющиеся в укорочении времени полового акта, преждевременной эякуляции и ослаблении эрекции.

При физикальном осмотре у 7 больных были выявлены скудные слизистые выделения из наружного отверстия уретры, что было расценено, как проявления уретропростатита. У всех больных паховые лимфатические узлы были увеличены и умеренно болезненны при пальпации.

При пальцевом ректальном исследовании были отмечены болезненность и пастозность предстательной железы. Основными лабораторными признаками уретрогенного хламидийного простатита являлись содержание в секрете предстательной железы свыше 10 лейкоцитов в поле зрения и одновременное выявление при флюоресцентной микроскопии либо методом полимеразной цепной реакции.

Всем больным назначали азитромицин по следующей схеме: в первый день однократный прием 1 г препарата, далее через день: в третий и пятый дни лечения однократно по 500 мг, в седьмой день 250 мг. Кроме того, комплекс лечебных мероприятий включал низкоэнергетическую лазеротерапию (трансректальным лазерным аппликатором) , лечебный массаж предстательной железы, а также назначение иммунокорректоров (тактивин, декарис) , препаратов, улучшающих микроциркуляцию (трентал, эскузан) , витаминов группы В и противогрибковых средств (нистатин) . Контрольное обследование проводили через 10 дней и 1 мес после окончания курса антибактериальной терапии.

Субъективное улучшение состояния было отмечено у 24 больных, что составило 83%. Динамика жалоб до и после лечения представлена в табл.

1. Антибактериальная терапия азитромицином при уретрогенном хламидийном простатите имеет высокий симптоматический эффект: через месяц после окончания антибактериальной терапии 90% больных не предъявляли жалоб на боли и ощущение дискомфорта в промежности. Расстройства мочеиспускания были ликвидированы у всех больных уже к 10 суткам после лечения азитромицином.

Вместе с тем расстройства половой сферы были отмечены у 5 из 8 больных, что, однако, могло быть связано и с психосоматической природой половых расстройств при простатите, о чем сообщается в литературе . Результаты физикального обследования больных представлены в табл. 2. Выявление увеличенных и болезненных паховых лимфатических узлов лишь у 28% больных через 1 мес после лечения азитромицином косвенно свидетельствует об эффективности действия препарата на воспалительный процесс в органах малого таза, что подтверждают данные пальцевого ректального исследования.

Наконец, полное прекращение слизистых выделений из наружного отверстия уретры уже к 10 суткам после окончания антибактериальной терапии с использованием азитромицина у всех 7 больных, имевших их до лечения, демонстрирует быстрое и эффективное воздействие на течение симптомов хламидийного уретрита. Эффект элиминации оценивали по результатам лабораторного обследования: при отсутствии возбудителя через 1 мес после лечения азитромицином эффект оценивали, как полную элиминацию.

При выявлении через 1 мес элиминацию считали частичной, а при выявлении через 10 дней – констатировали отсутствие элиминации возбудителя. Полная элиминация возбудителя достигнута у 21 больного (72%) , частичная у 2 (7%) , отсутствие элиминации - у 6 пациентов (20%) . Полученные данные демонстрируют высокую эффективность элиминации при использовании азитромицина: его эффективность (частичная и полная элиминация возбудителя) составила в общей сложности 79%, что сопоставимо с результатами других исследователей . Переносимость азитромицина у всех больных была хорошей, лечение не сопровождалось никакими побочными эффектами.

Таким образом, можно сделать заключение, что азитромицин является эффективным средством для лечения больных уретрогенным хламидийным простатитом. Его действие проявляется как симптоматически, так и в плане элиминации . Уникальные особенности фармакокинетики азитромицина позволяют назначать его однократно в сутки короткими курсами и обеспечивают удобство применения.

Высокая клиниколабораторная эффективность и хорошая переносимость со всей очевидностью подтверждают, что азитромицин является препаратом выбора в лечении хламидийной инфекции. 1. Гомберг М. А., Соловьев А. М., Некрасов А. В. и соавт.

Иммунотерапия при хроническом персистирующем урогенитальном хламидиозе. ЗППП. 1997. № 4. С. 3436.

2. Ильин И. И. Негонококковые уретриты у мужчин. М.: Медицина. 1991. С. 230247. 3. Мортон P. С., Кингхорн Дж.

Р. Урогенитальная хламидийная инфекция: переоценка данных и гипотезы. ЗППП. 2000. № 2. С. 415. 4. Прозоровский С. В. Проблемы инфектологии.

М: Медицина. 1991. С. 6783. 5. Скрипкин Ю. К., Пашинян М. Г. Опыт лечения больных урогенитальным хламидиозом.

Акуш. и гинек. 2000. № 1. С. 5052. 6. Смирнов Г. Б. Роль плазмид и мигрирующих генетических элементов в эволюции бактерий. Успехи микробиологии. 1984. № 19.

С. 3574. 7. Тюкавкин В. В. Хламидиоз, иммунобиология, диагностика, лечение. Бюллетень лабораторной службы. 1998. № 7. С. 1021.

8. Тюкавкин В. В., Большаков С. Б., Тюкавкина В. Н., Николаева Н. Б., Брюхов В. В., Конев О. Н. Применение Вильпрафена и Сумамеда для лечения генитального хламидиоза. Сравнительный анализ эффективности. Материалы краевой юбилейной конф. ?СПИД: опыт первого десятилетия?.

Красноярск. 2000. С. 47. 9. Ishiguro М., Koga Н., Kohno S. et all. Penetration ofmacrolides into human polymorphonuclear leukocytes. J. Antimicrob. Chemother. 1989. Vol. 24. Р. 719729. 10. Labro М. T. Interaction of macrolides and guinolones with the host defense system. Eur. Bull. Drug. Res. 1993. Vol. 2. Suppl. 1. P. 713. 11. Labro М. T. Pharmacology of spiramycin: a comparison with other macrolides. Drug. Invest. 1993. Vol. 6. Suppl. 1. P. 1528. 12.

0lier Ch., Siroy J. La place des chlamydiae dans les infections genitales chez lhomme. Sem. Hop. Paris. 1983. Vol. 59. P. 27192724. Опубликовано с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.

Отзывы Возможности применения азитромицина в комплексном лечении больных уретрогенным хламидийным простатитом

Нет отзывов

Хронический простатит: лечение антибиотиками | Я живу! Здорово! :)

Антибиотики абсолютно показаны при остром бактериальном простатите, рекомендуются больным на бактериальный хронический простатит, в том числе латентном, и могут быть использованы в качестве тест-терапии при воспалительном неинфекционном простатите.Острый простатит протекает как тяжелое инфекционное заболевание с симптомами интоксикации, интенсивной болью в промежности, нарушениями мочеиспускания; сопровождается лихорадкой. Таким больным показано парентеральное введение цефалоспоринов III поколения (цефтриаксон) в дозе 1-2 г/сут.

Первые дни целесообразно вводить антибиотик в виде внутривенной капельной инфузии 1-2 раза в сутки; по мере нормализации температуры можно перейти на внутримышечное введение препарата. При необходимости можно комбинировать цефалоспорины с нитрофурановыми химиопрепаратами , аминогликозидамн и макролидами в стандартных дозировках.

Одновременно проводится массивная дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия. Продолжительность антимикробного лечения не менее 2 недели, после чего больному рекомендован курс репараторного лечения (тканевая терапия, витамины, антиоксиданты, средства, улучшающие микроциркуляцию и т.п.) длительностью 6 нед.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально. Фторхинолоны можно применять как альтернативную терапию, но только после выполнения посевов на микобактерию туберкулеза (МБТ) .Лечение антибиотиками хронического простатита абсолютно показано при обнаружении роста патогенной микрофлоры в эксприматах половых желез в титре не менее 103 КОЕ на фоне повышенного числа лейкоцитов в секрете простаты и/или пиоспермии.Очень важно вдумчиво подойти к выбору антибиотиков.

Во-первых, следует иметь в виду, что только очень немногие антибактериальные препараты накапливаются в достаточной концентрации в ткани простаты. В их числе некоторые фторхинолоны (в первую очередь левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин) , аминогликозиды (например, гентамицин) , триметоприм (но в условиях России он имеет ограниченное применение в связи с высокой степенью устойчивости к нему микрофлоры мочевыводящих путей) , макролиды (азитромицин, кларитромицин) , тетрациклин. Рассмотрим плюсы и минусы перечисленных групп препаратов.

Фторхинолон при хроническом бактериальном простатите

Хорошая фармакокинетика, высокая концентрация в ткани простаты, хорошая биодоступность. Эквивалентная фармакокинетика при приеме внутрь и парентеральном введении (у ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина) . Ципрофлоксацин и офлоксацин имеют пролонгированную форму выпуска - таблетки ОД, позволяющие равномерно высвобождать действующее вещество в течение суток и тем самым поддерживать равновесную концентрацию препарата.

Оптимальными при простатите следует считать левофлоксацин (флорацид) , ципрофлоксацин, спарфлоксацин (особенно в ассоциации с внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем) , в меньшей степени - норфлоксацин.У всех фторхинолонов отмечена высокая активность в отношении типичных и атипичных возбудителей, в том числе Pseudomonas aeruginosa. К недостаткам относятся фото- и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первой линии в лечении больных на хронический простатит, но только после исключения туберкулеза.

  • левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг/сут;ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг/сут;ципрофлоксацин (цифран ОД) по 1 000 мг/сут;офлоксацин (заноцин ОД, офлоксин) по 800 мг/сут;спарфлоксацин (спарфло) по 200 мг дважды в сутки.

Триметоприм

Хорошо проникает в паренхиму простаты. Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях к плюсам можно отнести невысокую стоимость триметоприма.

Однако, хотя препарат и активен в отношении наиболее значимых возбудителей, он не действует на Pseudomonas spp., некоторых энтерококков и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого лекарства у больных на хронический простатит. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола + 80 или 160 мг триметоприма; соответственно таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг активного вещества) .

  • ко-тримаксазол (бисептол 480) по 2 таблетки дважды в сутки.

Тетрациклины

Также выпускаются в двух формах введения, высоко активны в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, ассоциированных с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Оптимальным является доксициклин (юнидокс солютаб) , имеющий лучшие фармакокинетические данные и переносимость.

  • доксициклин (юнидокс солютаб) - 200 мг/сут.

Макролиды

Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий. Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий; накапливаются в паренхиме простаты в высоких концентрациях и относительно нетоксичны. Оптимальными препаратами этой группы являются кларитромицин (фромилид) и азитромицин. Рекомендуемые дозы:

  • азитромицин (сумамед, зитролид) по 1000 мг/сут первые 1-3 сут лечения (в зависимости от тяжести заболевания) , затем по 500 мг/сут;кларитромицин (фромилид) по 500-750 мг дважды в сутки.

Прочие препараты

Можно рекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Уникальность его состоит в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки) : 1 таб. флуконазола (150 мг) , 1 таблетка азитромицина (1, 0 г) и 2 таблетки секнидазола А по 1, 0 г. Такая комбинация, принятая одновременно, позволяет добиться бактерицидного эффекта в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, в том числе Gardnerella vaginalis (секнидазол) , в отношении Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин) , а также в отношении грибов рода Candida (флуконазол) .Таким образом, сафоцид отвечает всем требованиям ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, малая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности к проводимой терапии.Показания к приему сафоцида: сочетанные неосложненные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.При остром неосложненном заболевании достаточно однократного приема комплекса сафоцид, при хроническом процессе необходим прием по полному комплекту в течение 5 сут.Европейские рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, составленные коллективом авторов во главе с Naber K. G., настаивают, что при бактериальном хронический простатит, а также при хроническом простатите с признаками воспаления (категории II и III А) антибиотики следует назначать на 2 недели после установления первичного диагноза.

После этого проводится повторная оценка состояния пациента, и антибиотикотерапия продолжается только при положительном результате культурального материала, взятого до лечения, или если пациент демонстрирует выраженное улучшение на фоне лечения антибиотиками. Рекомендуемая общая продолжительность лечения составляет 4-6 нед. Предпочтительна пероральная терапия, но дозы антибиотиков должны быть высокими.Эффективность антибиотиков при так называемом воспалительном синдроме хронической тазовой боли (то, что мы рассматриваем как латентный хронический простатит) авторами руководства со ссылкой на исследования Krieger J. N. и соавт. также объясняется вероятным присутствием бактериальной микрофлоры, не выявленной обычными методами диагностики.Приведем несколько вариантов базового лечения больных острым простатитом ХИП и латентным ХИП.

Схема лечения при остром простатите

Рекомендуются следующие лекарственные препараты:

  • цефтриаксон по 1, 0 г на 200 мл раствора хлорида натрия 0, 9% внутривенно капельно 2 раза в сут в течение 5 сут, затем 5 сут внутримышечно;фуразидин (фурамаг) по 100 мг трижды в сутки 10 сут;парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно на ночь ежедневно по 5 сут;меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) по 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;тамсулозин по 0, 4 мг ежедневно;другая симптоматическая терапия - индивидуально по показаниям.

Схема лечения при хроническом инфекционном и латентно-инфекционном простатитах

Важно - на первичном приеме должен быть выдержан алгоритм обследования. Вначале 3-стаканная проба мочи с ее бактериологическим исследованием, затем - пальцевое ректальное обследование, получение секрета простаты для его микроскопии и посева.

Посев призван выявить неспецифическую микрофлору и микобактерии туберкулеза; по показаниям - инфекции, передаваемые половым путем. При обнаружении в секрете простаты лейкоцитов менее 25 в поле зрения следует провести тест-терапию тамсулозином (омник) в течение 5-7 сут с повторным массажем простаты и повторным исследованием ее секрета.

Если число лейкоцитов не увеличится, а посевы будут отрицательными, заболевание следует отнести к неинфекционному простатиту (синдром хронической тазовой боли) и проводить соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию. Если при первичном анализе будет визуализировано более 25 лейкоцитов в поле зрения или их число возрастет после тест-терапии, заболевание следует рассматривать как инфекционное или латентно-инфекционное. В таком случае основой лечения становится антибактериальная терапия - эмпирическая в начале, и корригированная после получения результатов бактериологического исследования.

К кому обратиться?

Рекомендуем почитать