Что такое хронический простатита у мужчин

Как лечить простатит у мужчин – симптомы, причины, признаки, лечение | Урология и гинекология

Главная / Урология / Как лечить простатит у мужчин – симптомы, причины, признаки, лечение

Как лечить простатит у мужчин – симптомы, причины, признаки, лечение

07. 03. 2013

Когда уролог поставил диагноз «простатит» и определил его форму, он предлагает план лечения, ориентированный на выздоровление. Пациентам стоит знать, что хронический простатит полностью вылечить достаточно трудно.

Однако если запастись терпением и пробовать различные методы, шанс справиться с этим состоянием возрастает. Однако прежде чем приступить к описанию лечения данного заболевания, важно определиться с его симптомами.

Симптомы простатита у мужчин

Существует 2 формы простатита: острая и хроническая. Чаще всего встречается именно хронический вид заболевания. В этом случае, к симптомам нарушения половой функции, присоединяются психологические расстройства.

Первые признаки болезни проходят достаточно незаметно, переходя со временем в хроническую фазу.Первыми симптомами простатита являются снижение эрекции и полового влечения, притупление ощущений во время оргазма, незначительное затруднение мочеиспускания, болевые ощущения в промежности, бесплодие, частое мочеиспускание и боль после эякуляции.

  1. возникновение болей в районе поясницы, промежности, бедер и половых органах;повышение температуры тела;боль иррадиирует (отдает) вниз живота и лобок;общая слабость;частые позывы «сходить по маленькому»;болезненное мочеиспускание;усиленное потоотделение;нарушение оттока мочи.

Осложнение течения заболевания и переход его в хроническое течение обусловлен застойными явлениями в железе или попаданием инфекции в простату. Развиваются такие симптомы как:

  • слишком частые, болезненные позывы в туалет (даже ночью) ;чувство неполного освобождения мочевого пузыря;боль при дефекации;систематические боли в нижней части живота и промежности;слабая эрекция и оргазм;депрессия;преждевременная эякуляция.

Лечение простатита начинают, как правило, с назначения лекарственных препаратов. Это простое и достаточно эффективное средство. Вот подбор препаратов – задача значительно сложнее. Самостоятельно без участия врача ее не решить.

Уролог чаще всего назначает антибиотики, альфа-блокаторы, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Антибиотики

Первыми традиционно при лечении всех форм простатита применяются антибиотики. В большинстве случаев терапия начинается с антибактериального средства, которое имеет широкий спектр действия.Если врач провел тщательное обследование и на основании результатов анализа мочи и пробы простатического секрета точно установил тип микроорганизма, вызвавшего инфекцию, он назначает более специфичный препарат, воздействующий именно на обнаруженный тип бактерий.Продолжительность антибиотикотерапии зависит от того, насколько микроб чувствителен к ее воздействию.

При острой форме заболевания лечение продолжается относительно недолго – всего несколько недель. В некоторых случаях больным острым бактериальным простатитом рекомендуется госпитализация для внутривенного введения антибиотика.

Широко используются для лечения данного заболевания:

  1. Цефалоспорины. Все средства этой группы проявляют довольно высокую активность в отношении любых микроорганизмов. Прием препаратов противопоказан при аллергии к данной группе и при тяжелых поражениях печени и почек. К цефалоспоринам относят цефиксим, сульперазон, цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим. Прием препарата, как правило, производиться в инъекционной форме.Пенициллины (амоксициллин и амоксиклав) . Эти средства очень эффективны при простатите и обладают широким спектром действия. Назначаются в таблетированной форме.Тетрациклины (юнидокс солютаб, доксициклин) . Обычно прописываются при простатите, спровоцированном микоплазмозом или хламидиозом. Возможно внутривенное и таблетированное использование. Таблетки нужно запивать большим количеством воды.Фторхинолоны (офлоксацин, перфлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) . Эти средства действуют на многие устойчивые штаммы, активно проникают в ткань простаты. Хорошо всасываются в ЖКТ, поэтому назначаются в виде таблеток.Макролиды(джозамицин, рулид, вильпрафен) . Они накапливаются в предстательной железе. Препарат достаточно не токсичен.

Антибиотики при простатите помогают быстро избавиться от инфекции. Однако чтобы эти средства не вызвали побочных эффектов, обязательно параллельно принимайте пробиотики (бифидумбактерин, линекс, йогурт) и антигистаминные препараты (фенистил, супрастин) .

Как лечить хронический инфекционный простатит у мужчин

Хронический инфекционный простатит плохо поддается лечению антибактериальными препаратами. В этом случае они менее эффективны и лечение данной формы заболевания более длительное и не всегда дает полное излечивание.Часто наблюдаются случаи, когда пациенту становится хуже после того, как только он перестает принимать препарат. Если такое явление происходит, врач может назначить ежедневный прием лекарства в очень малых дозах на протяжении неопределенного времени, чтобы держать инфекцию под контролем.

Лечение хронического неинфекционного простатита

Не смотря на то, что хронический неинфекционный простатит не носит инфекционного характера, в некоторых случаях урологи назначают антибиотик на несколько недель. Это делается для того, чтобы посмотреть, улучшает ли он состояние пациента.

Если препарат не помогает, его прекращают пить.Если состояние больного улучшилось, врач может порекомендовать продолжить его прием еще несколько недель. У некоторых больных с хроническим неинфекционным простатитом благодаря назначению небольших доз антибиотика удается предотвратить развитие симптомов простатита или смягчить их. Это объясняется тем, что инфекция не всегда выявляется достоверно.

Альфа-блокаторы

При наличии проблем с мочеиспусканием, которые вызваны наличием препятствий в мочеиспускательном канале, уролог может назначить альфа-блокаторы. Препараты данной группы способствуют расслаблению предстательной железы и шейки мочевого пузыря.Благодаря этому моча более свободно проходит.

Также альфа-блокаторы позволяют пациенту избавляться от большего количества мочи за одно мочеиспускание. В результате больной не так часто ночью поднимается  в туалет.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Для простатита свойственны болевые ощущения, которые бывают настолько сильными, что пациент не может нормально жить. Чаще всего для снятия воспаления и обезболивания назначают НПВС (нестероидные препараты) . К ним относятся: ибупрофен, аспирининдометацин, диклофенак, дифлунизал, кетопрофен, парацетамол.Употребление перечисленных лекарственных средств возможно в виде инъекций, таблеток и свечей.

 Иногда назначают микроклизмы, сочетающие в себе несколько средств – антипирин, анальгин, анестезин, экстракт белладонны, новокаин, прозерин и т. д. Данные препараты облегчают боль и устраняют практически все неприятные ощущения. Однако чтобы избежать возможных побочных эффектов, перед тем как принимать их, обсудите с врачом выбор препарата и его дозировку.

Лечебная физкультура

Одними из самых распространенных упражнений, которые оказывают положительное воздействие при хроническом простатите, являются упражнения Кегеля. Однако следует заметить, что они усиливают кровоток в органах малого таза и в начальный период могут привести к обострению симптомов простатита. В дальнейшем, на фоне продолжающегося лечения, состояние вернется в норму.

Упражнения Кегеля

Гинеколог Арнольд Кегель в конце 40-х разработал базисную программу упражнений. Ее целью являлось развитие мышц промежности для лечения женщин от недержания мочи.

Позже была доказана ее эффективность и для мужчин.Для начала следует определить, какие мышцы – промежностные. Мужчине это сделать можно следующим образом: попытаться при мочеиспускании остановить струю мочи.Мышцы, используемые для этого, и являются промежностными мышцами.

При их сокращении ощущается напряжение в промежности и вокруг ануса. Также эти мышцы используются при натуживании, чтобы выдавить последние капли мочи.

Собственно упражнения Кегеля

Медленные сжатия. Нужно напрячь мышцы так же, как для остановки мочеиспускания. Затем медленно сосчитать до трех.

Расслабиться.Сокращения. Кратковременно напрягайте и расслабляйте мышцы таза.Выталкивания. Для этого следует потужиться, как при выдавливании остатков мочи или при дефекации.Тренировки лучше начинать с 10 медленных сжатий, сокращений и выталкиваний по 5 раз в сутки.

Через семь дней рекомендуется добавлять по 5 упражнений к каждому. Частота остается прежней - пять раз в сутки.Постепенно, неделя за неделей увеличивайте количество упражнений, доведя их до 150 в день. Упражнения можно выполнять во время просмотра телевизора, прогулки, вождения машины, сидя за столом, лежа в кровати.

Физиотерапия

Чаще всего при хронических простатитах применяются такие физиотерапевтические процедуры: микроволновая терапия, фонофорез с гидрокортизоном на область промежности, электрофорез хлористого кальция, УВЧ-терапия, водолечение (микроклизмы из антибиотиков и теплой воды, восходящий анальный душ) , сидячие ванны.

Сидячие ванны

Сидячие ванны – один из наиболее популярных методов лечения. Популярность метода объясняется не столько высокой эффективностью, сколько простотой и доступностью.

Многие мужчины отмечают, что сидячие ванны способствуют облегчению болевых ощущений и расслабляют мышцы таза и живота.Сущность процедуры: человек по пояс погружается в теплую ванну и на протяжении 30 минут в ней сидит. При остром бактериальном простатите температура воды для ванны не должна превышать 37, 2 °С, при хроническом простатите допускается повышение температуры воды до 40, 1 °С.

Массаж простаты

С помощью массажа простаты уменьшается застой жидкости в предстательной железе и прочищаются крошечные протоки, закупоренные микроорганизмами. Также массаж усиливает действие антибиотиков, способствуя более глубокому проникновению лекарства в инфицированные ткани.

Хронический простатит у мужчин: причины, симптомы, механизм развития, признаки заболевания. Диагностика, профилактика и лечение простатита - Афала

12, 3 16

Одной из причин воспаления простаты является ослабление иммунной защиты организма. Этому могут способствовать частые стрессы, несбалансированное питание, переутомление, курение, употребление алкоголя.

При сниженном иммунитете организм наиболее уязвим к инфекциям, ведущим к развитию заболевания предстательной железы. Развитие хронического простатита может быть следствием малоподвижного, сидячего образа жизни.

При постоянном отсутствии двигательной активности нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также циркуляция крови в органах малого таза. Результатом этого становится кислородное голодание тканей простаты.

Нерегулярная половая активность. Появлению простатита могут способствовать как длительное половое воздержание, так и неумеренная сексуальная активность.

У многих мужчин, ведущих бурную половую жизнь, наблюдается нервное истощение, гормональный дисбаланс, нарушение секреции половых желез, а также постепенное угасание потенции. Негативное влияние на здоровье предстательной железы оказывают прерванные половые акты. . Хронический простатит может развиваться вследствие частого травмирования мягких тканей предстательной железы.

Чаще всего это наблюдается у больных, чья профессиональная деятельность связана с управлением транспортными средствами. Причиной простатита в этом случае является постоянная тряска, вибрации и чрезмерные нагрузки на мышцы промежности.

Основные синдромы простатита

При простатите у мужчин наблюдаются ноющие и режущие боли в нижней части живота и в пояснице, а также ломота во всем теле. Данный симптом может усиливаться при эякуляции, особенно при половом акте после длительного воздержания.

Типичными признаками простатита у мужчин являются частые позывы к мочеиспусканию, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря, тянущие боли после мочеиспускания в области промежности. Еще один симптом воспаления простаты - затрудненное мочеиспускание.

При отсутствии лечения болезни может возникнуть острая задержка мочи. При неосложненном простатите наблюдается ускоренная эякуляция, стертость оргиастических ощущений, боль при семяизвержении, частичное или полное снижение полового влечения.

Симптомом хронического простатита также является продолжительная эрекция в ночное время. При простатите у некоторых больных наблюдаются гнойные или прозрачные выделения из уретры, которые наиболее обильны по утрам. Пациенты также могут заметить такой симптом, как присутствие в моче белых хлопьев или нитей.

Виды простатита

Острый простатит развивается в результате инфицирования предстательной железы золотистым стафилококком, кишечной палочкой, энтерококком и другими патогенными бактериями. При отсутствии лечения данное заболевание может спровоцировать заражение крови. В этом случае мужчину требуется срочно госпитализировать. Симптомы, наблюдающиеся при заболевании простатитом данного типа:

  • озноб и повышение температуры (38 °С и выше) ; резкие или тянущие боли в паху, пояснице и промежности; частые позывы к мочеиспусканию; затрудненное мочеиспускание и острая задержка мочи; белые или бесцветные выделения из уретры.

Рецидивирующая форма заболеваниявозникает в результате проникновения в железу инфекции. Развитию простатита способствуют хроническое переохлаждение, длительное половое воздержание, несвоевременное мочеиспускание.

Хронический простатит при отсутствии лечения может провоцировать циститы, поскольку очаг воспаления в простате является резервуаром бактерий, поражающих мочеполовой тракт. Симптомы хронического простатита:

  • боль в мошонке, нижней части живота, промежности; дизурия; нарушения потенции.

К причинам заболевания относятся попадание в простату вирусов или бактерий (туберкулезная палочка, трихомонада, хламидия) , аутоиммунные процессы, проникновение в железу мочи. Хронический простатит составляет до 95 % от всех видов воспаления простаты. Признаками простатита являются:

  • хронические боли в области малого таза (беспокоят мужчину не менее 3 месяцев) ; периодически возникающие боли в паху; отсутствие симптомов воспаления в моче, сперме и секрете простаты.

Асимптоматический хронический простатит не связан с бактериальной инфекцией и симптоматическими простатическими синдромами. Существует предположение, что данное заболевание является возрастной физиологической особенностью. Симптомы хронического простатита данного типа:

  • отсутствие основных синдромов заболевания; повышенное содержание в моче лейкоцитов и бактерий.

Основной признак болезни - наличие инфекции в железе - можно выявить только с помощью биопсии или во время хирургических операций при лечении различных патологий простаты (аденома, рак) . Простатит развивается не только на фоне анатомо-физиологических изменений венозной и других систем организма. Основной причиной заболевания является неритмичная половая жизнь.

  • ноющая боль в промежности, иррадиирущая в крестец; учащенное мочеиспускание по утрам; незначительное затруднение оттока мочи (симптом наблюдается при хронической форме заболевания) ; ослабление эрекции; «бледность» оргиастических ощущений при эякуляции.

Диагностика острого и хронического простатита

Для выбора правильной методики лечения врач назначает комплексную диагностику состояния мочеполовой системы, включающую следующие методы. Пальцевое ректальное исследование. При подозрении на заболевание простатитом уролог проводит пальцевое исследование.

Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке, поэтому при вводе пальца через анальное отверстие врач может определить состояние железы. В ходе исследования устанавливаются ее размеры, консистенция и форма, состояние поверхности, болезненность. К признакам простатита у мужчин относятся:

  • мягкая, неэластичная консистенция простаты; увеличенный размер железы; неподвижность слизистой прямой кишки над простатой.

УЗИ простаты назначают до начала лечения при остром простатите, чтобы выявить / исключить абсцесс железы, а при хроническом течении заболевания - для выявления кист и камней простаты, а также степени сдавливания мочеиспускательного канала. Наиболее эффективным методом является УЗИ через прямую кишку.

Данный способ диагностики простатита используется для исследования показателей процесса мочеиспускания: длительности этого физиологического акта и скорости оттока мочи. Если скорость составляет 15 мл/с или более, это свидетельствует о нормальной проходимости уретры.

Признаком простатита является снижение данного значения ниже 10 мл/с. Такая скорость является следствием плохой проходимости мочевыводящих путей.

Интерпретация результатов урофлоуметрии
  1. отсутствие половой жизни или ее чрезмерно насыщенный ритм;редкое мочеиспускание и другие.

Медицина выделяет 3 стадии развития хронического простатита:

  1. заболевания очень редко себя проявляет какими-либо симптомами. Однако уже в это время наблюдается учащение мочеиспускания, понижение эрекции, ощущение боли во время эякуляции. По остальным показателям мужчина чувствует себя здоровым. характеризуется изменением строения предстательной железы. Воспалительные процессы приводят к образованию рубцов. Это оказывает влияние на кровоснабжение органа, приводя к снижению функциональности. При мочеиспускании мужчины чувствуют боль, понижается либидо, эрекция отличается спонтанностью. В этот период обостряется боль в области промежности, часто появляется потливость. представляет наибольшую опасность. Рубцы, сформировавшиеся на простате, сдавливают уретру и мочевой пузырь. Появляются задержки мочеиспускания, что сопровождается непроходящей болью. Пациенты испытывают психологический дискомфорт, что усугубляет течение болезни.

Признаки хронического простатита

Урологи называют привычное трио симптомов хронического простатита:

  1. расстройство мочеиспускания;ноющая боль в области малого таза;расстройство репродуктивной функции (уменьшение или полное отсутствие эрекции, либидо, эякуляции) .

Это вовсе не значит, именно так у всех мужчин проявляет себя это урологическое заболевание. У большинства пациентов болезнь протекает практически незаметно, то есть бессимптомно. Это скрытая форма заболевания. Отмечаются случаи, когда обнаруживаются иные признаки хрон. простатита. Среди них бывает:

  • повышение температуры (иногда до 40°) ;озноб;боли в промежности;общее недомогание.

Заметив у себя первые признаки болезни, необходимо посетить уролога и при необходимости пройти УЗИ. Чем раньше будет начато правильное лечение, тем больше шансов полностью победить коварное мужское заболевание.

Диагностика хронического простатита: УЗИ и анализы

Существует большое количество диагностических методик, которые позволят урологу правильно установить диагноз. При первичной беседе с пациентом врач выслуживает жалобы больного, делает наружный и ректальный осмотр и на основе их устанавливает предварительный диагноз, определяет дальнейшие лабораторные и инструментальные методы диагностики хронического простатита.При подозрении на воспаление предстательной железы пациентам назначают лабораторные исследования:

  • анализ мочи (первая и вторая порция) ;
  • мазок из уретры;
  • анализ секрета простаты.

Дополнительно мужчине может быть назначен анализ ПЦР на выявление ДНК микроорганизмов, которые способны вызывать венерические заболевания.Из методов инструментальной диагностики пациентам нередко назначают трансректальное УЗИ для выявления нарушений процесса уродинамики. От обычного УЗИ этот метод отличается более точным получением результатов.В отдельных случаях при тяжелом течении болезни пациентам может быть назначено УЗИ органов брюшной полости, цистоскопия, а при нарушении репродуктивной функции проведение спермограммы. Для того чтобы исключить наличие онкологии больным предлагается выполнить биопсию.

Лечение хронического простатита

Получив результаты диагностики, уролог определяет методы эффективного лечения хронического простатита. Так как болезнь бывает выявлена обычно не на ранних сроках ее развития, то непросто подобрать правильный курс терапии и полностью победить появившееся недомогание. Может быть, поэтому столько мужчин приходит в кабинет к урологу с вопросом, можно ли и как вылечить хронический простатит, излечимо ли это заболевание и как избавиться от него навсегда.Обычно комплексная терапия представляет несколько взаимосвязанных мероприятий, которые предлагаются больному. Схема лечения включает использование антибиотиков, прием препаратов, повышающих работоспособность сосудов, укрепляющих иммунитет, увеличивающих отток секрета (a-адреноблокаторы) , уменьшающих боль (Диклофенак, Напроксен) .Многим больным рекомендуется физиолечение. Сегодня клиники предлагают рефлексотерапию, ультразвуковой фонофорез, магнитотерапию, горячие ванны, грязелечение, инстилляции в уретру, лекарственный электрофорез и другие процедуры. Эти процедуры убыстряют процесс выздоровления, так как повышают трофику тканей железы.В крайне тяжелых случаях при наличии осложнений назначается не медикаментозное, а оперативное лечение. Операция неизбежна для устранения стриктур уретры, при наличии кист и абсцессов, при склерозе шейки мочевого пузыря, при сужении уретры.

Лекарства для лечения хронического простатита: антибиотики, таблетки, свечи и другие средства

Для медикаментозного лечения хронического простатита у мужчин имеется множество препаратов, которые помогут справиться с симптомами болезни и облегчат состояние больного. Главным лекарством для помощи пациентам считаются антибиотики. Минимальный курс лечения таблетками определяется доктором. Обычно он составляет не менее 14 дней. При тяжелых обострениях болезни не всегда можно добиться желаемого результата с помощью таблеток, поэтому антибиотики могут назначаться внутримышечно. В таких случаях курс лечения увеличивается до 4 недель. Чтобы исключить привыкание организма к используемому препарату, рекомендуется проводить его замену после 2 недель применения. Наиболее распространенные антибиотики для лечения:

  • Офлоксацин;

Рекомендуем почитать