Взятие сока простаты

Как берут сок простаты? | Здоровая простата

Как берут сок простаты?

Многих мужчин интересуют вопросы что же такое секрет (сок) простаты и – это жидкость которая имеет специфический запах, имеет беловатый опалесцирующий оттенок, который выделяется в результате работы желез предстательной железы. В обычной жизни данный секрет входит в состав спермы, благодаря чему обеспечивается нормальная оплодотворяющая способность сперматозоидов.

Состав сока предстательной железы: большая часть это вода (95%) , различные соли (кальция, цинка, калия) , так в состав входят хлориды и бикарбонаты, множество различных белков и ферментов. Кроме того в составе секрета находятся лейкоциты и эпителиальные клетки. Спермин придает специфический запах, а липоидные тельца беловатый опалесцирующий оттенок.

Больной находится водном из следующих положений: лежа на правом  боку, стоит на коленях и локтях, или же стоит, нагнувшись вперед опираясь при этом на локти, раздвинув ноги. Врач указательный палец правой руки вводит в прямую кишку и на расстоянии 4 см от заднего прохода производит легкое поглаживание долей предстательной железы с боков к центру (повторить поглаживание необходимо 7-8 раз) . После чего скользящим движением проводит во междолевой борозде, тем самым выдавливая секрет из предстательных железок в мочеиспускательный канал.Перед процедурой взятия секрета необходимо, что бы больной помочился, для удаления всего содержимого из уретры.Если после проведенной процедуры секрет получить не удалось, больного просят помочиться в стерильную пробирку, содержимое пропускают через центрифугу, после чего исследуют.

В среднем при процедуре такого типа можно получить от 0, 5 до 2, 0 мл секрета предстательной железы. При микроскопическом исследовании можно получит информацию о наличии в предстательной железе воспалительных процессов.

При рассмотрении секрета под увеличением необходимо обратить внимание на количество в ней лейкоцитов, различных видов микроорганизмов, количество лецитиновых зерен. В норме будет лейкоцитов в поле зрения не более 10, очень большое количество лецитинов тел, микроорганизмы отсутствуют. Также нормальное количество лейкоцитов встречается при простатите III B. Следует знать, что если после однократного исследования патологии не выявлено, что заболевание отсутствует. Такое бывает если произошло закупоривание протоков железок предстательной железы вязким густым секретом.Поделиться статьей в социальных сетях:

Как берут сок простаты для анализа?

Чтобы поставить верный диагноз, проводят микроскопические исследования секрета предстательной железы и диагностику воспалений мочевых путей. Эти результаты для уролога являются важными показателями состояния данного органа.

По этому анализу определяется воспаление железы, ее функции, эффективность лечения простатита. Все остальное выполняется для уточнения и определения осложнений основного заболевания. Многих мужчин волнует вопрос, для чего и как берут сок простаты.

Как делают анализ?

Количество жидкости для анализа колеблется от 1 до 2-х капель. Собирают на обезжиренное стекло или в пробирку.

Проводится общий анализ простатического сока и исследования на гонорею, гарднереллы, трихомонады и дрожжевой грибок, т. е. заболевания, передающиеся половым путем.Когда отсутствует выделение сока, исследуют первую порцию мочи, которая выделилась после пальпации, так как большая часть секрета затекла в мочевой пузырь и моча будет содержать много простатического сока. Анализ сока простаты делают исключительно под микроскопом.

Проводимые исследования

Итак, что такое сок простаты? Исследования показали, что это густая жидкость, вязкая по консистенции, слабощелочной реакции, беловатого цвета, с имеющимся запахом спермина.Лейкоциты могут колебаться от 0 до 15 в поле зрения.

Их количество увеличится при воспалении, также на это повлияет примесь мочеиспускательного канала, техника взятия и т. п.Эритроциты единичны. Попадают в секрет вследствие пальпации простаты.

Но будет наблюдаться увеличенное количество при новообразованиях и воспалительных процессах.Макрофаги отмечаются при застое секрета при длительно текущем воспалении.Амилоидные тельца являются сгущенным секретом железы, овальной формы и слоистого строения, похожи на ствол дерева. Их наличие укажет на застой секрета в предстательной железе, что бывает при аденомах, сидячем образе, хронических воспалительных процессах, нерегулярной половой жизни.Лецитиновые зерна в соке простаты – это специфический продукт, который вырабатывает эпителий железы и придает секрету молочный цвет.

В норме сок богат лецитиновыми зернами. А вот их снижение с увеличением лейкоцитов укажет на воспаление.При высыхании сока простаты на стекле образуются кристаллы Беттхера. Их отсутствие может говорить о снижении гормона тестостерона.

В норме обнаруживаются единичные бактерии, в основном кокки. Главное, чтобы не было инфекций, передающихся половым путем, тогда потребуется полное обследование.Взятие сока простаты на исследование рекомендуется делать раз в полгода (осенью и весной) страдающим хроническим простатитом, чтобы выявить возможное сезонное обострение и определить состояние предстательной железы.Таким образом, анализ простатического сока считается результативным методом для оценки состояния простаты, помогает при диагностике хронического воспалительного процесса и содействует более эффективному и раннему лечению.Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Навигация

Анализ секрета простаты – это исследование под микроскопом жидкости, которая вырабатывается предстательной железой. Этот анализ позволяет узнать причину воспаления, оценить выраженность болезни и ее влияние на основные функции органа.

Как врач получает материал для анализа

Для получения секрета предстательной железы проводится массаж простаты. Жидкость, которая выделяется из канала, наносят на стекло и отправляют на исследования.

Иногда получить жидкость путем массажа не получается, в такой ситуации врачи собирают первую мочу на исследование. Первая моча смывает секрет, который выделился в уретру, но, по каким-либо причинам, не выделился наружу. Если показатели мочи отклонены от нормальных показателей, это расценивается как изменения в предстательной железе, назначаются дополнительные анализы.

Как подготовиться к сдаче анализа

Особенно подготовки для сдачи секрета предстательной железы на анализы не требуются. Врачи рекомендуют за несколько суток отказаться от половых контактов.

Проведение исследование секрета

Микроскопия

Полученная жидкость отправляется на анализы, которые проводятся путем ее изучения под микроскопом. Капля секрета наносится специалистами на предметное стекло, а сверху покрывается покровным стеклом.

При микроскопии неокрашенного препарата лаборанты обращают внимание на количество лейкоцитов, лецитиновых зерен, эпителиальных клеток и амилоидных телец.Это важно! В норме в секрете предстательной железы должно содержаться в поле зрения не более десяти лейкоцитов.

Если их количество увеличено, это говорит о наличии воспалительного процесса в мужской железе. Это заболевание и называется простатит.Если первый анализ взятой жидкости показал хорошие результаты, это не значит, что воспалительного процесса нет.

Потому что, если этот процесс носил длинный скрытый характер, то мог образоваться густой вязкий секрет, который вообще закупорил выводные протоки железы. Но при этом из непораженных железок при массаже простаты будет выделяться нормальный секрет, и создавать видимость благополучия.

Чтобы убедиться в отсутствии простатита, через 1-2 дня провести 3-4 массажа простаты. Также некоторые специалисты одновременно назначают прием определенных препаратов.

Затем, после небольшого курса массажа, назначается повторный анализ секрета предстательной железы, который покажет актуальную картину о наличии и или отсутствии воспалительного процесса простаты.Это важно! Повышенный уровень лейкоцитов в секрете мужской железы не всегда говорит о наличии простатита.

Он может быть вызван воспалением мочеиспускательного канала. Чтобы исключить наличие этого заболевания, вместе с анализом на секрет врач также берет на исследование два анализы мочи перед исследованием самой жидкости.Лецитиновые зерна – это продукт секреции желез простаты.

Если их количество уменьшено, это может указывать на неполное функционирование мужской железы. Далее проводится микроскопия после окрашивания жидкости специальным препаратом.

Бактериологическое исследование

По-другому это исследование называется посев секрета простаты. Оно проводится, чтобы диагностировать простат и определить вид патогенной микрофлоры и ее численность.

Также посев описываемой жидкости помогает определить, насколько микробы чувствительны к определенным группам антибиотиков. Отсутствие роста микрофлоры при проведении одного анализа секрета не говорят о том, что отсутствуют закрытые очаги инфекции. Для более точной информации могут назначить повторный посев.

Исследование характера кристаллизации

Это вспомогательный диагностический тест, который часто назначается врачами при хроническом простатите. В ходе исследования выясняется характер кристаллизации секрета предстательной железы.

Форма выпадающих кристаллов хлорида натрия зависит от физико-химических свойств секрета мужской железы. Если с простатой все в порядке, то кристаллизация имеет рисунок, похожий на лист папоротника. Когда есть хронический воспалительный процесс, то  структура кристаллов будет нарушаться, в запущенных случаях кристаллы могут вовсе отсутствовать.Это важно! Считается, что кристаллизация секрета описываемой железы во многом также зависит от уровня насыщенности организма мужским половым гормоном (андрогены) , а не только от состояния предстательной железы.Показатели секрета простаты: их норма и отклонение:

Основные показатели

Исследование выделений из мужских половых органов.Строение мужских половых органов.Для диагностики ряда воспалительных заболеваний бесплодия большое значение имеет исследование отделяемого мужских половых органов (эякулята и секрета предстательной железы) .К мужским половым органам относят яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательную железу и половой член. Паренхима яичек разделена тонкими соединительно-тканными перегородками на дольки, которые состоят из извитых семенных канальцев. Между канальцами находятся соединительная ткань и группы клеток Лейдига, которые вырабатывают гормон тестостерон. Он стимулирует развитие мужских половых органов, вторичных половых признаков, стимулирует сперматогенез, развитие костно-мышечного аппарата мужчины, образование фруктозы в семенных пузырьках, лимонной кислоты, кислой фосфотазы в предстательной железе.Сперматогенез происходит в семенных канальцах. Они выстланы клетками сперматогенеза и поддерживающими клетками Сертоли, которые осуществляют трофическую функцию, обеспечивают питание незрелым семенным клеткам. между поддерживающими клетками располагаются сперматогонии родоначальные клетки сперматогенеза. Это мелкие клетки диаметром 5-12 мкм с маленьким круглым гиперхромным ядром и узким ободком базофильной цитоплазмы. В результате ряда делений и преобразований они превращаются в сперматоцитыI и II порядка – клетки диаметром 15-18 мкм с круглым крупным ядром и умеренно базофильной цитоплазмой. Зрелые клетки – сперматиды, округлые мелкие с небольшим гиперхромным ядром, встречаются многоядерные сперматиды. Цитоплазма бледнобазофильная, иногда вакуолизированна. Сперматиды превращаются в сперматозоиды. Хроматин ядра уплотняется, ядро меняет форму и превращается в головку сперматозоида, которая стремится выйти за пределы клетки, вытягиваясь из неё. Цитоплазма сохраняется только вокруг шейки сперматозоида. Сперматозоид представляет собой длинную (55-65 мкм) клетку со жгутом, шейку (тело) и хвост. Форма головки овальная, сплюснутая в передне-заднем направлении, заостренная в переднем конце, размером 5-6 мкм. Большую часть головки занимает ядро, хроматин которого состоит из 23 хромосом, ДНК несет 50% генетической информации. Впереди ядра располагается акросома, содержащая энзимы (ферменты) . Шейка короткая, переходит в тело и затем в хвост, содержащий фибриллы. Они обеспечивают движение хвоста и подвижность сперматозоида.Из яичка сперматозоиды направляются в придаток яичка, который расположен на внутренней поверхности яичка в виде парного органа. Функция придатков заключается в концентрации сперматозоидов. Здесь происходит дальнейшее биологическое досозревание семенных клеток. Прошедшие через придаток сперматозоиды проявляют большую активность движения, значительную жизнеспособность. Придаток яичка переходит в семявыносящий проток, который, выйдя из мошонки, проходит паховый канал в малый таз к предстательной железе. Здесь проток расширяется, образуя ампулу, которая оказывает насасывающее действие. Семенные пузырьки расположены у основания мочевого пузыря, сверху предстательной железы. Выводные протоки семенных пузырьков открываются вместе с протоками предстательной железы на семенном бугорке, расположенном в простатическом отделе мочеиспускательного канала. Семенные пузырьки являются железистым органом, вырабатывающим под влиянием андрогенов секрет, играющий роль защитного коллоида. Вязкость и студенистость секрета предохраняет сперматозоиды от повреждений при прохождении их по половым путям. Эпителий семенных пузырьков вырабатывает фруктозу, которая является источником энергии спермы.Предстательная железа состоит из 30-50 альвеолярных железок, вырабатывающих секрет, составляющий большую часть плазмы спермы. Секрет содержит электролиты, ферменты, холестерин, лимонную кислоту, спермин, иммуноглобулины, которые обеспечивают бактерицидные свойства. Биологическая роль секрета простаты состоит вразжижении спермы, это способствует усилению подвижности сперматозоидов. мочеиспускательный канал делится на несколько отделов, наиболее важным отрезком является простатическая часть, так как здесь открываются выводные протоки предстательной железы и семенных пузырьков, происходит перекрест мочевыделительных и семявыносящий путей.Эндокринная функция мужскихполовых желез.Интерстициальные клетки яичек (клетки Лейдига) вырабатывают мужские половые гормоны. Все половые гормоны являются стероидными и синтезируются из одного предшественника – холестерина. Наиболее важным является тестостерон. Тестостерон участвует в половой дифференцировке гонады и обеспечивает развитие первичных и вторичных половых признаков, появление половых рефлексов. Гормон участвует и в созревании мужских половых клеток – сперматозоидов, которые образуются в сперматогенных эпителиальных клетках семенных канальцев.

Исследование семенной жидкости

Семенную жидкость исследуют для того, чтобы определить способность мужчины производить потомство. Эякулят (сперму) для исследования получают после 3-5 дневного полового воздержания. В этот период недопустимо употребление алкоголя, проведение массажа предстательной железы и семенных пузырьков.Сбор спермы проводят метод мастурбации, при помощи специального вибратора в специальном помещении лаборатории. Материал собирают в чистую сухую стеклянную или тефлоновую посуду, желательно градуированную. Особенно тщательно должны быть собраны первые капли спермы, так как в них содержится около 70% сперматозоидов. Сперматозоиды обладают небольшим запасом энергии и при активном движении в тепле быстро истощают запас еёи становятся неподвижным. При низкой температуре необходимо оградить сперму от переохлаждения.Доставка спермы в лабораторию должна быть не позже 30-40 минут после эякуляции.Исследование спермы (сперматограмма) включает изучение физико-химических свойств семенной жидкости и микроскопическое исследование нативногои окрашенных препаратов.Физические свойства:1.Количество:измеряют в градуированной пробирке по нижнему мениску. У здоровых мужчин объем спермы за эякуляцию составляет в среднем 3-4 мл (2-8 мл) . Полиспермия(более 6 мл) – восновном происходит за счетувеличения количества секретов предстательной железы и семенных пузырьков, функция которых регулируется тестостероном. Большой объем эякулята обладает высокой оплодотворяющей способностью, только в случае нормальной концентрации в нем сперматозоидов. Олигоспермия (уменьшается до 1 мл) – встречается при андрогенной недостаточности (атрофии яичек) иу пожилых людей. Малого количества эякулята недостаточно для нейтрализации кислой реакции влагалищного секрета, это тормозит продвижение сперматозоидов к цервикальному каналу. У пожилых людей уменьшение объёма эякулята связано с недостаточной секрецией предстательной железы, семенных пузырьков и уменьшением образования сперматозоидов. 2.Цвет: в нормеимеет серовато-беловатый цвет с молочно-белой опалесценцией. Патологические примеси могут изменять цвет эякулята. При гемоспермии эякулят окрашен в более или менее выраженный розоватый или коричневатый цвет. Желтый при пиоспермии (гнойный процесс в предстательной железе или семенных пузырьках) .3.Мутность: зависит от количества сперматозоидов. чем больше сперматозоидов, тем более резко выражена молочно-белая мутность. Стекловидно-прозрачная сперма обычно бедна сперматозоидами.4.Запах: определяется органолептически. В нормальном эякуляте он обусловлен наличием спермина из предстательной железы и напоминает запах цветов каштана. 5.Консистенция: нормальный эякулят во время выделения жидкий, но на воздухе сразу же приобретает студенистую консистенцию (тягучесть) , затем при комнатной температуре происходит постепенное его разжижение за счет ферментов секрета простаты (фибринолизина и фибриногеназы) . В норме это происходит через 15-30 минут. 6.Вязкость: определяется после его полного разжижения с помощью стеклянной палочки с оплавленным концом. Сперму перемешивают стеклянной палочкой, а затем медленно извлекают и отмечают на глаз длину нити до разрыва. В норме эта величина составляет 1-5 мм (на поверхности палочки остается капля спермы) . При повышенной вязкости нить, тянущаяся от поверхности жидкости вслед за палочкой, длиннее 5 мм. При пониженной – нитькороче 1 мм (капли на палочке не остается) .7.Реакция: в норме р Н 7, 2-7, 6. При сдвиге р Н в кислую сторону сперматозоиды теряют способность к движению, а ниже р Н=6, 0 обычно наблюдается некроспермия.Микроскопическое исследование:1.Изучение нативных препаратов:Микроскопическое исследование спермы проводится после разжижения, но не после одного часа после эякуляции. Если семенная жидкость при комнатной температуре не разжижается, её необходимо поставить в термостат при Т – 37°С на несколько минут.Семенную жидкость выливают в чашку Петри и просматривают на черном фоне, 1-2 капли наносят на предметное стекло и накрывают покровным стеклом, после чего микроскопируют сначала под малым увеличением, а затем под большим увеличением.Если в нативном препарате сперматозоиды не обнаруживаются, эякулят центрифугируют при 3000 об/мин в течение 10 минут, из полученного осадка готовят мазок.В препаратах нормальной спермы видно большое количество подвижных сперматозоидов, имеющих грушевидную форму, шейку и хвост. Клетки сперматогенеза в нативном препарате плохо дифференцируются, поэтому их исследуют только в окрашенном мазке. В норме составляют 0, 5-2% от количества сперматозоидов.Эритроциты в норме отсутствуют или единичные в препарате. Встречаются при воспалительных процессах, травмах, папилломах семенных пузырьков и уретры, злокачесвтенных опухолях, гемоспермии.Лейкоцитыв норме единичные в поле зрения. Количество увеличивается при воспалительных процессах (простатиты, уретриты, везикулиты) .Эпителиальные клеткив норме могут быть обнаружены в незначительном количестве. Это клетки призматического эпителия мочеиспускательного канала, придатка яичка и клетки эпителия предстательной железы, увеличивается количество при воспалительном процессе. Имеют вид круглых клеток мелких размеров с признаками жировой дистрофии.Макрофаги, фагоцитирующие сперматозоиды (сперматофаги) – крупные большие клетки со светлой, часто вакуолизированной цитоплазмой. Обнаруживаются при воспалительных процессах, и при застое спермы различного происхождения.Липоидные тельца («лецитиновые зёрна») – мелкие матовые образования округлой формы, в нормальном эякуляте содержатся в значительном количестве, отражают гормональную функцию простаты. При простатите и раке простаты количество их уменьшается, иногда до полного исчезновения.Амилоидные тельца (конкременты) – имеют овальную или округлую форму, характерное слоистое строение, с концентрической исчерченностью, напоминают зерна крахмала, центральная часть их мелкозернистая желтого цвета. Обнаруживаются при застое секрета предстательной железы (аденома или гипертрофия простаты) .Кристаллы Беттхера – бесцветные удлиненной формы, образуются при охлаждении эякулята в случае недостаточного сперматогенеза (гипоспермии) или при простатите. Они представляют собой фосфорнокислую соль спермина.Слизьв нормальном эякуляте отсутствует.Также можно встретить яичковые цилиндры и тельца Труссо-Лаллемана.2.Подсчёт сперматозоидов в счетной камере Горяева:-1, 0 мл 40% нейтрального формалина, 5, 0 бикарбоната натрия, 100 мл дистиллированной воды-1, 0 мл 40% нейтрального формалина и 100 мл дистиллированной воды.Исследуемую сперму после предварительного размешивания набирают в пипетку Сали до метки и вводят в 0, 4 мл разводящей жидкости.Содержимое пробирки неоднократно встряхивают, заполняют камеру, устанавливают на предметный столик микроскопа и проводят подсчет сперматозоидов в 5 больших квадратах по диагонали, подсчитывают только те, которые лежат головками внутри квадратов.Можно развести сперму в смесителе – меланжере для лейкоцитов (спермы – до метки 0, 5, а раствор – до метки 11) .Полученное число умножают на 109, в результате получают количество сперматозоидов в 1 л эякулята, а затем умножают на объем эякулята и получают общее количество сперматозоидов.В норме 100-150х 109/л.3.Определение содержания подвижный сперматозоидов:Эякулят набирают в лейкоцитраный меланжер до метки 0, 5, теплый (не выше 370С) изотонический раствор хлорида натрия до метки 11, (сперма разводится в 20 раз) . Перемешивают и заполняют камеру Горяева. Подсчитывают количество неподвижных сперматозоидов в 5 больших квадратах по диагонали. Из общего количества сперматозоидов вычитают число неподвижных, а затем высчитывают процентное содержание, исходя из пропорции:Х=(Ах 100) : В, где

Рекомендуем почитать