Гіперплазія простати

Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы

Это заболевание является настоящим кошмаром для сильной половины человечества. Гиперплазия предстательной железы – почти неизбежна и заметно меняет качество жизни мужчин в возрасте. Недаром развитие этой патологии называют «мужским климаксом» - она имеет не только физиологические последствия для организма, но и сильно воздействует на психологическую, эмоциональную сферу пациента.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Давайте разбираться по порядку. Предстательная железа – орган, расположенный у основания мочевого пузыря, охватывающий мочеиспускательный канал.

В данной железе вырабатывается секрет, который выделяется во время семяизвержения в уретру и выбрасывается вместе со спермой. Активность простаты (другое название этого органа) зависит от «мужских» гормонов – андрогенов.

Доброкачественная гиперплазия - аденома

Гиперплазия – это разрастание тканей, их увеличение в объеме. Таким образом, гиперплазия предстательной железы – это разрастание тканей простаты.

Если эта патология затрагивает только ткани данной железы, не дает метастазов в другие органы – то мы имеем дело с доброкачественной гиперплазией. Ее часто называют аденомой простаты.Можно и иначе представить доброкачественную опухоль – клетки железы не перерождаются.

Просто их становится больше. Железа растет, нарушая работу прилежащих органов.

Злокачественная гиперплазия - рак

Но разрастание может быть связано и со злокачественным процессом, который дает метастазы, распространяющиеся на другие органы человека. Тогда уже речь не идет о гиперплазии.

Такое заболевание называют рак предстательной железы.Чтобы понять отличие от доброкачественной гиперплазии, можно сказать, что клетки простаты перерождаются. И именно эти перерожденные, раковые, клетки могут разноситься по кровотоку, лимфе, попадая в другие органы.

Причины аденомы предстательной железы

Мы уже упомянули, что на состояние данного органа влияет гормональный фон. Пока в организме мужчины поддерживается устойчивый баланс, между «мужскими» и «женскими» гормонами – здоровье простаты не подвергается угрозе.

Но, с возрастом, начинаются колебания уровня этих биологических регуляторов. Излишек «мужских» андрогенов в этот период способен вызвать рост тканей железы.

Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты

Как правило, аденома предстательной железы начинает развиваться у мужчин, старше пятидесяти лет. В тканях простаты появляются так называемые «узелки» - зоны разрастания.

Постепенно, увеличиваясь в размерах, железа начинает сдавливать уретру.На первой стадии заболевания пациент начинает замечать, что характер мочеиспускания изменился. Нет привычного напора струи мочи.

Мужчина чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам.По мере разрастания железы, она все сильнее сдавливает уретру и давит на мочевой пузырь. В результате, стенки этих органов растягиваются, теряют тонус.

Мочевой пузырь уже не способен полностью вывести весь объем накапливающейся жидкости. Финальная порция мочи остается внутри – она называется остаточная моча.Это состояние способствует присоединению инфекций.

Произвольность мочеиспускания нарушается – возможна задержка мочи или непроизвольное ее выделение. Пациент не может полноценно опорожнить пузырь. Моча выходит маленькими порциями.

Она может быть мутной, изменять цвет и запах, содержать примеси крови.Нарушение работы мочевого пузыря приводит к нарушениям работы почек. Патология затрагивает весь обмен веществ в организме. Человек ощущает слабость, головокружение, у него нарушается аппетит.

Сильно страдает эмоциональная сфера – мужчина становится раздражительным, угнетенным. Если лечение аденомы так и не было начато, то она приводит к острой задержке мочи, тяжелой почечной недостаточности, в результате – прогноз самый мрачный.Важно понимать, что эти стадии не сменяют друг друга стремительно.

Каждая из них может длиться несколько лет. Но, как только вы почувствовали, что есть признаки развития гиперплазии предстательной железы – необходимо сразу обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение – тем с меньшими проблемами вам придется столкнуться.

Диагностика гиперплазии предстательной железы

При обращении к врачу, вы пройдете осмотр (в том числе, ректальную пальпацию простаты) . Для более точной диагностики назначаются исследования УЗИ, рентген (если потребуется) . Оценить тяжесть состояния помогают лабораторные анализы крови и мочи. В том числе, они позволяют отличить доброкачественную гиперплазию от злокачественной.

Лечение аденомы простаты

Основное направление лечения гиперплазии предстательной железы – уменьшение давления тканей на уретру и мочевой пузырь. Иногда для этого достаточно скорректировать образ жизни и добавить лекарства, которые сбалансируют гормональный фон.Всем пациентам с аденомой предстательной железы рекомендуется вести активный образ жизни, не пренебрегать физическими нагрузками.

Также, им необходимо перейти на здоровое питание (ограничить продукты, вызывающие жажду, жирные и жареные блюда, копчености и так далее) . Нужно контролировать объем потребляемой жидкости, особенно, во второй половине дня и перед сном.Препараты, которые могут быть вам назначены, действуют двояко. Одни призваны расслабить мускулатуру стенок уретры и мочевого пузыря.

Это облегчает отток мочи. К таковым относится, например, Зоксон. Другие лекарства снижают активность андрогенов, которые стимулируют гиперплазию простаты. Можно привести в качестве примера Пенестер.Также, на ткани простаты можно воздействовать аппаратными методами.

Может применяться ультразвук, криотерапия. Это лечение призвано нарушить структуру ткани железы, чтобы она перестала разрастаться.Для механического расширения уретры и нормализации оттока мочи в мочеиспускательный канал могут вводиться специальные стенты (плотные цилиндрические кольца, которые не противостоят давлению железистой ткани из вне.При необходимости возможно оперативное лечение. Хирургическое вмешательство может проводиться через уретру или непосредственно.

Народные средства лечения аденомы простаты

В Интернете можно найти множество рецептов отваров лекарственных трав и сборов. В большинстве своем они имеют бактерицидную природу. То есть, предупреждают развитие дополнительных инфекций. Также, многие средства имеют противовоспалительное действие.

Это может быть и хвощ полевой, и лопух большой, и солодка, и многие другие травы.Частой рекомендацией при начальных симптомах гиперплазии предстательной железы является езда на велосипеде. Можно использовать и тренажер, и просто делать упражнение «велосипед».

Но, конечно, прогулки на свежем воздухе – самое лучшее решение. В это время вы, словно, массируете простату и улучшаете кровообращение в органах малого таза.Важно понимать, что, какой бы сбор вы ни пили – обязательно нужно обратиться к урологу.

Не упускайте время – не усугубляйте свое состояние! Врач не запретит вам прикладывать к низу живота стебли моркови или запивать еду отваром луковой шелухи. Но он, в то же время, назначит вам и более действенное лечение.Нашли то, что искали? Статья была полезна?

- Лайкните нас в одной (или всех) из социальных сетей! Спасибо! :)

Гиперплазия простаты: причины, симптомы и лечение | Здоровая простата

Лечение гиперплазии простаты

Социальной и медицинской проблемой на сегодняшний день является доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) . Это заболевание  занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний. Болеют мужчины в зрелом и пожилом возрасте в 90% случаях. Данная болезнь характеризуется доброкачественным ростом опухоли за счет количественного увеличения клеток стромы и эпителия предстательной железы.

Причины доброкачественной гиперплазии простаты

После угасания половой активности у мужчин начинаются деструктивные процессы в простате, а именно непрерывно разрастаются парауретральные железы, которые отвечают за внутреннюю секрецию и находятся в центре предстательной железы. Они выполняют функцию антагонистов мужских половых желез.

Чаще всего нарушается рост железистого эпителия, но также встречаются наросты на мышечной и соединительной ткани. Аденома бывает однородной массы и в виде множественных узелков.Причины гиперплазии простаты связаны с гормональными изменениями в организме.

Нарушение гипоталамо-гипофизарной системы приводит к увеличению женских гормонов – эстрогенов, и снижению стероидного гормона – тестостерона. В результате метаболизм клеток в железе начинает меняться с фактором риска развития опухоли.

Диагностика заболевания

  • пальцевое ректальное исследование простаты;общий и биохимический анализ крови (обязательно определяют уровень ПСА – простатического специфического антигена, он является опухолевым маркеров для исключения злокачественных процессов) ;УЗИ диагностика (особенно эффективна, когда симптомы еще не проявились, а узелки уже есть) ; обзорная рентгенография.

Стадии проявления клинических признаков, которые имеет гиперплазия простата, отличаются длительным временем перехода из одной в другую. Первая стадия может длиться до 5 лет, что часто вызывает запущенность заболевания и позднее обращение к врачу.

Клиническая картина аденомы

  1. Компенсированная стадия – незначительное нарушение акта мочеиспускания, струя мочи вялая, появляются частые ночные походы в туалет. Железа при пальпации увеличена, безболезненная с явно выраженной срединной бороздой. Длительность от 1 до 5 лет.Субкомпенсированная стадия – развивается дизурия, остается моча в мочевом пузыре, происходит неполное опорожнение, при мочеиспускании приходится напрягаться, моча выделяется каплями, возникают такие симптомы, как при почечной недостаточности (жажда, сухость во рту, ацетоновый запах) .Декомпенсированная стадия – стенки мочевого пузыря окончательно истончаются, моча выходит непроизвольно при переполнении мочевого, пропадает аппетит, наступает тошнота, слабость. При отсутствии терапевтических методов, больные умирают от уремии, моча попадает в кровь и происходит отравление организма продуктами азотистого обмена (мочевина, аммиак) .

В результате гиперплазии простаты могут быть осложнения: мочекаменная болезнь из-за застоя мочи, гидронефроз, цистит и пиелонефрит.

Лечение доброкачественной гиперплазии простаты

Терапевтические мероприятия при аденоме направлены на удаление наросших участков или предотвращение роста аномальных клеток. Лечение делится на несколько видов: консервативное, оперативное и эндоскопические методы.

Консервативное (медикаментозное) применяется на первой стадии болезни и длится почти всегда до конца жизни. Это препараты для снижения тонуса мускулатуры мочевого пузыря, чтобы облегчить выход мочи по уретре, и препараты для замедления обмена тестостерона. Эндоскопическая терапия заключается в частичном удалении опухоли, то есть той части, которая давит на мочевой пузырь и перекрывает уретру для оттока мочи. Хирургические (оперативные) методы это полное иссечение гиперплазированных тканей вместе с самой железой (радикальная простатэктомия) .Профилактика гиперплазии простаты предусматривает регулярное обследование у врача со своевременным выявлением клинических признаков.Поделиться статьей в социальных сетях:

Ukraine. UroWeb.ru - Український інформаційний портал урологів (Украинский информационный портал урологов) - Доброякісна Гіперплазія Передміхурової Залози (аденома простати)

Ukraine. UroWeb.ru - Український інформаційний портал урологів (Украинский информационный портал урологов)

Доброякісна Гіперплазія Передміхурової Залози (аденома простати) Доброякісна Гіперплазія Передміхурової Залози (аденома простати)
04. 06. 2007

Олег Шипелик, Андрій Журавчак, Олександр Шуляк Львівський національний медичний університет імені Данила ГалицькогоЦю невеличку (розміром з середній каштан) передміхурову залозу (простату) називають другим серцем чоловіка. Формується вона в період статевого дозрівання й розміщується поблизу найдорожчих і найуразливіших чоловічих органів - органів сечостатевої системи. Мабуть, тому так і цінується чоловіками.Простата - невелике м'язово-залозисте утворення розташоване безпосередньо під сечовим міхуром, там, де з нього виходить уретра (сечівник) . З віком, внаслідок зміни гормонального фону в чоловіків, відбувається переродження м'язевоеластичних волокон в сполучно-тканинні вузли. Поступово розростаючись, вузли віджимають уретру (сечівник) і з'являються симптоми захворювання - порушення сечовипускання, розвивається Доброякісна Гіперплазія Передміхурової залози (аденома простати) . Важливо відзначити, що не існує прямої залежності між розмірами аденоми й проявом симптомів хвороби (поява симптоматики залежить від характеру росту вузлів й від ступеня стиснення сечовипускного каналу аденомою) . Одночасно із цим процесом відбувається спазмування м'язів простати й уретри, що ще більше звужує просвіт уретри й заважає нормальному сечовипусканню. Початкові ознаки аденоми можна виявити вже в 30-40 літньому віці.Всередньму у віці 40 років близько 10% чоловіків мають симптоми аденоми, 50 років-25% (кожен четвертий) , 60 років - уже 50%,а в 80 річному віці -95-97%. Основні ранні симптоми аденоми простати:

  • часте сечовипускання вдень і вночі ;невідкладні позиви до сечовипускання;необхідність вираженої напруги передньої черевної стінки для початку сечовипускання;слабкий струмінь сечі;відчуття неповного спорожнювання сечового міхура;зниження ерекції, статевого потягу.

На даний момент аденома простати у більшості випадків уже не є захворюванням, що загрожує життю хворого, оскільки діагностика добре розвинена й досить легка. Тепер це захворювання, що впливає на якість життя пацієнта, іноді впливає драматично, захворювання змушує пацієнтів змінювати свій спосіб життя, пристосовуватися:

  • обмежувати питво (особливо по вечорах) уникати відвідування місць, де важкодоступний туалетобмежувати соціальну активністьуникати тривалих поїздок на автомобілі й т.д.

Страждає сон хворих, вони часто просинаються протягом ночі для сечовипускання.Хворі з аденомою часто відчувають сором і зніяковілість, якщо прояви захворювання стають очевидними для навколишніх. Крім того, захворювання позначається й на близьких, наприклад, жінка часто не висипається через нічні пробудження чоловіка.Захворювання характеризується стадійністью.Стадія 1. характеризується повним спорожненням сечового міхура в результаті гіпертрофії м'яза сечового міхура. У цій стадії хворі відмічають що сечовипускання стає менш вільним, менш інтенсивним і більш частим. Нічний сон, раніше безперервний, тепер вимагає додаткового пробудження до двох і більше разів. Вдень на початкових етапах сечовипускання може бути нормальним по частоті, однак хворі відзначають, що акт сечовипускання наступає не відразу, а після деякого періоду очікування, особливо після пробудження від нічного сну. Сеча виділяється млявим струменем, вона падає майже вертикально. Для полекшення спорожнення сечового міхура хворі намагаються епізодично натужувати живіт, скорочувати його м'язи й діафрагму на самому початку або наприкінці акту сечовипускання. Головною ознакою першої стадії захворювання є ефективне спорожнювання сечового міхура завдяки компенсаторній гіпертрофії його м'язів. У першій стадії стан хворого може залишатися стабільним без прогресування протягом багатьох років за рахунок резервних можливостей сечового міхура, верхніх сечових шляхів і нирок.Виснаження резервів компенсації означає перехід у наступну, другу стадію захворювання.Стадія 2. Сечовий міхур при сечовипусканні спорожняється не повністю, з'являється залишкова сеча в кількості 100-200 мл (в нормі залишкової сечі немає) . Розвиваються дистрофічні зміни в м'язі сечового міхура, він більше не може активно виганяти сечу в ході скорочення. Для спорожнення сечового міхура хворі змушені натужуватись, напружувати м'яза живота й діафрагми протягом усього акту сечовипускання. Сечовипускання здійснюється хвилеподібно, переривчасто, з періодами відпочинку. Внаслідок підвищення тиску в сечовому міхурі, механічного стиснення сечоводів відбувається зниження функції нирок. Захворювання переходить в третю, завершальну, стадію.Стадія 3. характеризується повною декомпенсацією функції сечового міхура, верхніх сечових шляхів і нирковою недостатністю пізніх стадій.У цій стадії сечовий міхур втрачає здатність до скорочення, стінка його розтягнута, він переповнений сечею . Хворий відчуває безперервне бажання спорожнити сечовий міхур, воно не стихає й носить характер постійного сильного болю внизу живота. Сеча виділяється не струменем, а тільки краплями або малими порціями й дуже часто. При цьому продукти обміну не виводяться з організму розвивається ниркова ,серцева, печінкова недостатність, енцефалопатія.Ускладнення. В1-й і 2-й стадії захворювання, навіть при відсутності вираженого порушення сечопуску, може раптово відбутися гостра повна затримка сечовипускання. Причинами розвитку цього ускладнення можуть бути порушення дієти, наприклад прийом алкоголю або продуктів з більшою кількістю пряностей, переохолодження, закрепи і несвоєчасне спорожнення сечового міхура.Гостра затримка сечовипускання вимагає катетеризації сечового міхура. Після катетеризації сечового міхура сечовипускання може відновитися. Але нерідко консервативне лікування успіху не має. Такі хворі вимагають невідкладної хірургічної допомоги.Іншим ускладненням аденоми передміхурової залози є гематурія (кров в сечі) . Нерідко інтенсивність кровотечі й утворення згустків крові вимагають виконання невідкладного оперативного втручання у зв'язку з виникненням так називаної тампонади сечового міхура згустками. Джерелом кровотечі можуть бути варикозне розширені вени в зоні шийки сечового міхура або аденоми.Камені сечового міхура є розповсюдженим ускладненням аденоми передміхурової залози. Вони формуються в сечовому міхурі в умовах застою сечі . Для клінічної картини каменів сечового міхура характерне доповнення клінічної картини аденоми передміхурової залози частішанням сечовипускання, переривчастим струменем сечі, болями вкінці акту сечовипускання.Важким ускладнення є розвиток хронічної ниркової недостатностіНайбільш частими ускладненнями аденоми передміхурової залози є інфекційні: гостре запалення нирок , сечовипускного каналу ,сім'яних міхурців, яєчок.Важким ускладнення є розвиток хронічної ниркової недостатностіНа першій стадії аденоми передміхурової залози, як правило, рекомендують консервативне лікування. Воно може включати лікарські препарати (альфаблокатори, інгібітори 5-альфаредуктази, рослинні препарати з комбінованою дією) , особливості режиму - активний спосіб життя, виключення копченостей і спецій, алкоголю в будь-яких видах, запобігання переохолоджень. Слід пам'ятати альфаблокатори не впливають на розмір аденоми й не сповільнюють її ріст, вони всього лиш, зменшують симптоми хвороби. Якщо частота сечовипускання й утруднення сечовипускання при консервативному лікуванні зростають, то незважаючи на відсутність залишкової сечі, може бути необхідна операція .На другій стадії хворому показане оперативне лікування, навіть якщо симптоми порушення сечовипускання не виражені. Головні критерії прогресування захворювання - прогресування симптоматики, погіршення якості життя, поява залишкової сечі й зниження функції нирок.На третій стадії при декомпенсації функції нирок і сечових шляхів необхідно насамперед виведення хворого з азотемічної інтоксикації шляхом дренування сечових шляхів, поліпшення функціонального стану нирок, печінки, органів серцево-судинної системи, а вже потім вирішувати питання про тактику подальшого лікуванняІснує два основних хірургічних методи лікування аденоми:Перший: відкрита черезміхурова аденомектомія, при якій доступ до аденоми здійснюється через черевну стінку, шари м'язів, і саме головне - розкривається стінка сечового міхура, що не має ніякого відношення до аденоми. Сама операція "вилущування" аденоми супроводжується рясною небезпечною кровотечею й іноді навіть приводить до летального результату.Другий: трансуретральна резекція простати (ТУР) визнаний "золотим стандартом" у лікуванні ДГПЗ. Наприклад у США, Швеції й інших високорозвинених країн ТУР застосовується в 97-98 % випадків оперативного лікування при аденомі простати. Принцип методу полягає в трансуретральному, тобто без розрізу сечового міхура, - через сечовипускний канал, видаленні аденоматозних вузлів спеціальним резектоскопом за допомогою електроструму. Операція проводиться при ефективному знеболюванні, частіше перидуральній анестезії, тобто хворий перебуває у свідомості й не відчуває болю. ТУР значно менш травматичний, ніж відкрита операція, хворий через добу встає, через 4-6 днів після операції може бути виписаний додому.У порівнянні з відкритою методикою, ТУР має ряд переваг:

  • відсутність травми м'яких тканин при доступі до залозименша тривалість операції (зменшення ускладнень й смертності) коротший післяопераційний періодможливість проведення операції в більше широкого контингенту хворих з обтяженим терапевтичним статусом.менша вартість операції в порівнянні з відкритою

Одному з перших подібну операцію зробили генералу де Голлю, тому довгий час її так і називали - операція де Голля. ТУР виконали королю Мароко, відомому футболісту Пеле, Борису Єльцину, багатьом політикам України.Ось таке воно, вразливе і тендітне - друге серце чоловіка. Коли воно дає збій - життя стає менш яскравим. З подібними бідами чоловіки стикалися завжди. Із відомих людей чимось аналогічним хворів Петро 1,і помер, розповідають, від якоїсь із "чоловічих" хворіб.Чоловіки, давайте дбати за своє друге серце!

Рекомендуємо чоловікам після 40 років регулярно (раз на рік) проходити обстеження у уролога.

Рекомендуем почитать