Гиперплазия простаты

Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы

Это заболевание является настоящим кошмаром для сильной половины человечества. Гиперплазия предстательной железы – почти неизбежна и заметно меняет качество жизни мужчин в возрасте. Недаром развитие этой патологии называют «мужским климаксом» - она имеет не только физиологические последствия для организма, но и сильно воздействует на психологическую, эмоциональную сферу пациента.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Давайте разбираться по порядку. Предстательная железа – орган, расположенный у основания мочевого пузыря, охватывающий мочеиспускательный канал.

В данной железе вырабатывается секрет, который выделяется во время семяизвержения в уретру и выбрасывается вместе со спермой. Активность простаты (другое название этого органа) зависит от «мужских» гормонов – андрогенов.

Доброкачественная гиперплазия - аденома

Гиперплазия – это разрастание тканей, их увеличение в объеме. Таким образом, гиперплазия предстательной железы – это разрастание тканей простаты.

Если эта патология затрагивает только ткани данной железы, не дает метастазов в другие органы – то мы имеем дело с доброкачественной гиперплазией. Ее часто называют аденомой простаты.Можно и иначе представить доброкачественную опухоль – клетки железы не перерождаются.

Просто их становится больше. Железа растет, нарушая работу прилежащих органов.

Злокачественная гиперплазия - рак

Но разрастание может быть связано и со злокачественным процессом, который дает метастазы, распространяющиеся на другие органы человека. Тогда уже речь не идет о гиперплазии.

Такое заболевание называют рак предстательной железы.Чтобы понять отличие от доброкачественной гиперплазии, можно сказать, что клетки простаты перерождаются. И именно эти перерожденные, раковые, клетки могут разноситься по кровотоку, лимфе, попадая в другие органы.

Причины аденомы предстательной железы

Мы уже упомянули, что на состояние данного органа влияет гормональный фон. Пока в организме мужчины поддерживается устойчивый баланс, между «мужскими» и «женскими» гормонами – здоровье простаты не подвергается угрозе.

Но, с возрастом, начинаются колебания уровня этих биологических регуляторов. Излишек «мужских» андрогенов в этот период способен вызвать рост тканей железы.

Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты

Как правило, аденома предстательной железы начинает развиваться у мужчин, старше пятидесяти лет. В тканях простаты появляются так называемые «узелки» - зоны разрастания.

Постепенно, увеличиваясь в размерах, железа начинает сдавливать уретру.На первой стадии заболевания пациент начинает замечать, что характер мочеиспускания изменился. Нет привычного напора струи мочи.

Мужчина чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам.По мере разрастания железы, она все сильнее сдавливает уретру и давит на мочевой пузырь. В результате, стенки этих органов растягиваются, теряют тонус.

Мочевой пузырь уже не способен полностью вывести весь объем накапливающейся жидкости. Финальная порция мочи остается внутри – она называется остаточная моча.Это состояние способствует присоединению инфекций.

Произвольность мочеиспускания нарушается – возможна задержка мочи или непроизвольное ее выделение. Пациент не может полноценно опорожнить пузырь. Моча выходит маленькими порциями.

Она может быть мутной, изменять цвет и запах, содержать примеси крови.Нарушение работы мочевого пузыря приводит к нарушениям работы почек. Патология затрагивает весь обмен веществ в организме. Человек ощущает слабость, головокружение, у него нарушается аппетит.

Сильно страдает эмоциональная сфера – мужчина становится раздражительным, угнетенным. Если лечение аденомы так и не было начато, то она приводит к острой задержке мочи, тяжелой почечной недостаточности, в результате – прогноз самый мрачный.Важно понимать, что эти стадии не сменяют друг друга стремительно.

Каждая из них может длиться несколько лет. Но, как только вы почувствовали, что есть признаки развития гиперплазии предстательной железы – необходимо сразу обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение – тем с меньшими проблемами вам придется столкнуться.

Диагностика гиперплазии предстательной железы

При обращении к врачу, вы пройдете осмотр (в том числе, ректальную пальпацию простаты) . Для более точной диагностики назначаются исследования УЗИ, рентген (если потребуется) . Оценить тяжесть состояния помогают лабораторные анализы крови и мочи. В том числе, они позволяют отличить доброкачественную гиперплазию от злокачественной.

Лечение аденомы простаты

Основное направление лечения гиперплазии предстательной железы – уменьшение давления тканей на уретру и мочевой пузырь. Иногда для этого достаточно скорректировать образ жизни и добавить лекарства, которые сбалансируют гормональный фон.Всем пациентам с аденомой предстательной железы рекомендуется вести активный образ жизни, не пренебрегать физическими нагрузками.

Также, им необходимо перейти на здоровое питание (ограничить продукты, вызывающие жажду, жирные и жареные блюда, копчености и так далее) . Нужно контролировать объем потребляемой жидкости, особенно, во второй половине дня и перед сном.Препараты, которые могут быть вам назначены, действуют двояко. Одни призваны расслабить мускулатуру стенок уретры и мочевого пузыря.

Это облегчает отток мочи. К таковым относится, например, Зоксон. Другие лекарства снижают активность андрогенов, которые стимулируют гиперплазию простаты. Можно привести в качестве примера Пенестер.Также, на ткани простаты можно воздействовать аппаратными методами.

Может применяться ультразвук, криотерапия. Это лечение призвано нарушить структуру ткани железы, чтобы она перестала разрастаться.Для механического расширения уретры и нормализации оттока мочи в мочеиспускательный канал могут вводиться специальные стенты (плотные цилиндрические кольца, которые не противостоят давлению железистой ткани из вне.При необходимости возможно оперативное лечение. Хирургическое вмешательство может проводиться через уретру или непосредственно.

Народные средства лечения аденомы простаты

В Интернете можно найти множество рецептов отваров лекарственных трав и сборов. В большинстве своем они имеют бактерицидную природу. То есть, предупреждают развитие дополнительных инфекций. Также, многие средства имеют противовоспалительное действие.

Это может быть и хвощ полевой, и лопух большой, и солодка, и многие другие травы.Частой рекомендацией при начальных симптомах гиперплазии предстательной железы является езда на велосипеде. Можно использовать и тренажер, и просто делать упражнение «велосипед».

Но, конечно, прогулки на свежем воздухе – самое лучшее решение. В это время вы, словно, массируете простату и улучшаете кровообращение в органах малого таза.Важно понимать, что, какой бы сбор вы ни пили – обязательно нужно обратиться к урологу.

Не упускайте время – не усугубляйте свое состояние! Врач не запретит вам прикладывать к низу живота стебли моркови или запивать еду отваром луковой шелухи. Но он, в то же время, назначит вам и более действенное лечение.Нашли то, что искали? Статья была полезна?

- Лайкните нас в одной (или всех) из социальных сетей! Спасибо! :)

Гиперплазия простаты: причины, симптомы и лечение | Здоровая простата

Лечение гиперплазии простаты

Социальной и медицинской проблемой на сегодняшний день является доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) . Это заболевание  занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний. Болеют мужчины в зрелом и пожилом возрасте в 90% случаях. Данная болезнь характеризуется доброкачественным ростом опухоли за счет количественного увеличения клеток стромы и эпителия предстательной железы.

Причины доброкачественной гиперплазии простаты

После угасания половой активности у мужчин начинаются деструктивные процессы в простате, а именно непрерывно разрастаются парауретральные железы, которые отвечают за внутреннюю секрецию и находятся в центре предстательной железы. Они выполняют функцию антагонистов мужских половых желез.

Чаще всего нарушается рост железистого эпителия, но также встречаются наросты на мышечной и соединительной ткани. Аденома бывает однородной массы и в виде множественных узелков.Причины гиперплазии простаты связаны с гормональными изменениями в организме.

Нарушение гипоталамо-гипофизарной системы приводит к увеличению женских гормонов – эстрогенов, и снижению стероидного гормона – тестостерона. В результате метаболизм клеток в железе начинает меняться с фактором риска развития опухоли.

Диагностика заболевания

  • пальцевое ректальное исследование простаты;общий и биохимический анализ крови (обязательно определяют уровень ПСА – простатического специфического антигена, он является опухолевым маркеров для исключения злокачественных процессов) ;УЗИ диагностика (особенно эффективна, когда симптомы еще не проявились, а узелки уже есть) ; обзорная рентгенография.

Стадии проявления клинических признаков, которые имеет гиперплазия простата, отличаются длительным временем перехода из одной в другую. Первая стадия может длиться до 5 лет, что часто вызывает запущенность заболевания и позднее обращение к врачу.

Клиническая картина аденомы

  1. Компенсированная стадия – незначительное нарушение акта мочеиспускания, струя мочи вялая, появляются частые ночные походы в туалет. Железа при пальпации увеличена, безболезненная с явно выраженной срединной бороздой. Длительность от 1 до 5 лет.Субкомпенсированная стадия – развивается дизурия, остается моча в мочевом пузыре, происходит неполное опорожнение, при мочеиспускании приходится напрягаться, моча выделяется каплями, возникают такие симптомы, как при почечной недостаточности (жажда, сухость во рту, ацетоновый запах) .Декомпенсированная стадия – стенки мочевого пузыря окончательно истончаются, моча выходит непроизвольно при переполнении мочевого, пропадает аппетит, наступает тошнота, слабость. При отсутствии терапевтических методов, больные умирают от уремии, моча попадает в кровь и происходит отравление организма продуктами азотистого обмена (мочевина, аммиак) .

В результате гиперплазии простаты могут быть осложнения: мочекаменная болезнь из-за застоя мочи, гидронефроз, цистит и пиелонефрит.

Лечение доброкачественной гиперплазии простаты

Терапевтические мероприятия при аденоме направлены на удаление наросших участков или предотвращение роста аномальных клеток. Лечение делится на несколько видов: консервативное, оперативное и эндоскопические методы.

Консервативное (медикаментозное) применяется на первой стадии болезни и длится почти всегда до конца жизни. Это препараты для снижения тонуса мускулатуры мочевого пузыря, чтобы облегчить выход мочи по уретре, и препараты для замедления обмена тестостерона. Эндоскопическая терапия заключается в частичном удалении опухоли, то есть той части, которая давит на мочевой пузырь и перекрывает уретру для оттока мочи. Хирургические (оперативные) методы это полное иссечение гиперплазированных тканей вместе с самой железой (радикальная простатэктомия) .Профилактика гиперплазии простаты предусматривает регулярное обследование у врача со своевременным выявлением клинических признаков.Поделиться статьей в социальных сетях:

Аденома простаты - Причины, симптомы и лечение. МЖ

Аденома предстательной железы или аденома простаты - это устаревший термин, заболевание в настоящее время классифицируется как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) . Заболевание характеризуется образованием небольшого узелка или нескольких узелков, которые постепенно увеличиваются. Аденома простаты, в отличие от рака предстательной железы, протекает доброкачественно. Это одно из самых распространенных урологических заболеваний мужчин после 50 лет.

Причины аденомы простаты

Причины развития аденомы предстательной железы до конца не ясны. Основным фактором риска возникновения аденомы простаты является возраст - чем старше мужчина, тем выше риск развития аденомы. У молодых мужчин аденома предстательной желе­зы бывает очень редко.

Это связано с возрастными изменениями в эндокринном регулировании половой системы мужчины, обусловленными гиперплазией парауретральных желез (у кастрированных или оскопленных мужчин случаев аденомы предстательной железы не зафиксировано) .Научно обоснованной связи между возникновением аденомы простаты и сексуальной ориентацией, половой активностью, табакокурением, употреблением спиртного, перенесенными венерическими и другими инфекционными заболеваниями, хроническим простатитом, не выявлено.Аденома развивается вследствие роста доброкачественной опухоли желез, которые окружают мочеис­пускательный канал в простатическом отделе уретры под мочевым пузырем.Заболевае­мость достигает 50% у мужчин после 50 лет, увеличивается в бо­лее поздних возрастных группах и является наиболее частой при­чиной нарушения функции мочевого пузыря.Старше 70 лет 75% мужчин в различной степени страдают от аденомы предстательной железы. Считается, что со временем она развивается у 85% мужчин.

Симптомы аденомы простаты

Что же заставляет мужчину с аденомой предстательной железы обратиться за медицинской помощью? В первую очередь, это наличие проблем с мочеиспусканием и половой функцией, характерных для данного заболевания.

Симптомы аденомы делят на обструктивные и ирритативные.Ирритативные симптомы проявляются в виде учащенного мочеиспускания, пустых позывов и неудержания мочи (другими словами - симптомы раздражения) и определяются они степенью функциональных расстройств нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря. У мужчины появляется необходимость встать 1-2 раза ночью, чего раньше никогда не наблюдалось.

Большую роль в формировании симптомов аденомы предстательной железы играет наличие сопутствующего воспалительного процесса в простате, встречающегося у 70-87% больных. Сопутствующий хронический простатит проявляется дизурией, а при отеке ткани предстательной железы - затруднением мочеиспускания.

Кроме того, его наличие ведет к росту числа ранних и поздних послеоперационных осложнений.В формировании симптомов аденомы предстательной железы принимают участие симптомы нарушения функции детрузора. В настоящее время выявлено, что с возрастом, в результате гемодинамической и гормональной перестройки у мужчин, развивается гипоксия гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

Это приводит к так называемой нестабильности мочевого пузыря с соответствующей ирритативной симптоматикой.Таким образом, в формировании клинической картины аденомы простаты принимают участие патологические процессы, происходящие в предстательной железе и мочевом пузыре, и не всегда связанные с собственно гиперплазией предстательной железы. Следовательно не все больные нуждаются в оперативном удалении гиперплазированной доброкачественной железы.

Тем более, что у больных с умеренно выраженными обструктивными симптомами после оперативного лечения существенного улучшения не наступает.Клинические проявления и симптомы аденомы простаты крайне разнообразны и зависят от прогрессирования заболевания, соматического и психического статуса, возраста, социального положения и медицинской осведомленности пациента. Еще совсем недавно большинство врачей считали, что симптомы аденомы довольно типичны и соответствуют 3 стадиям (компенсированной, субклинической, декомпенсированной) .К первым проявлениям аденомы простаты относят вялую струю мочи и запаздывание начальной фазы мочеиспускания, учащение позывов и появление императивных позывов (не заканчивающихся мочеиспусканием) , особенно по ночам.

С течением времени эти симптомы нарастают и появляются жалобы на затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться и подключать мышцы брюшного пресса для опорожнения мочевого пузыря. Из-за снижения тонуса детрузора в полости мочевого пузыря появляется остаточная моча.

Если больной не получает лечения, затрудненное мочеиспускание становится постоянным и преобладающим симптомом. Объем мочи при мочеиспускании постепенно уменьшается с 200-250 до 30-50 мл, струя мочи становится прерывистой, иногда выделяется по каплям, появляется непроизвольное, неконтролируемое истечение мочи по уретре. Тонус детрузора снижается настолько, что объем остаточной мочи достигает литра и более.К сожалению, зачастую мужчины рассматривают эти симптомы как возрастные и не обращаются к врачу своевременно.

Осложнения аденомы простаты

В течении заболевания возникают многочисленные осложнения: гематурия (моча с кровью) , острая задержка мочи, разнообразные воспалительные явления на фоне нарушения уродинамики верхних и нижних мочевых путей.Гематурия при аденоме простаты встречается довольно часто и может быть микро- и макроскопической, инициальной, терминальной и тотальной. Возникновение ее связано с венозной гипертензией в сосудах малого таза и с варикозными и склеротическими изменениями вен шейки мочевого пузыря.

При возникновении гематурии необходимо исключать камни и опухоли мочевого пузыря, а так же опухоли верхних мочевых путей.Острая задержка мочеиспускания может наблюдаться на любой стадии заболевания. Она обычно связана с переохлаждением или перегреванием организма, приемом алкоголя или нарушением функции кишечника.Воспалительные осложнения могут выйти на первый план или усугубить течение заболевания.

Цистит и пиелонефрит, возникая на фоне прогрессирующего нарушения уродинамики, становятся хроническими и могут привести к развитию почечной недостаточности. Среди других воспалительных осложнений аденомы простаты следует упомянуть уретрит, простатит, эпидидимит и везикулит.Наибольшее количество больных аденомой предстательной железы имеет смешанные симптомы, когда на фоне учащенного мочеиспускания днем и ночью отмечается истончение струи мочи, появляется остаточная моча и симптомы хронической почечной недостаточности. Поэтому во всех случаях необходимо проводить полное обследование больных.

Диагностика аденомы простаты

Установление диагноза доброкачественной гиперплазии предстательной железы в типичных случаях не представляет затруднений. В последние десятилетия во всем мире наметилась тенденция к формированию единых принципов оценки и интерпретации симптомов аденомы простаты.

В практической урологии довольно широкое распространение получило деление симптомов на симптомы обтурации и ирритативные, то есть симптомы раздражения. Все обтурационные симптомы свидетельствуют о сдавлении шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры увеличенной предстательной железой и невозможностью опорожнения последнего с последующим накоплением остаточной мочи.

Крайним проявлением такого состояния является парадоксальная ишурия. Выделение обструктивных симптомов и определение остаточной мочи могут служить основой для предварительного представления о заболевании, тактики лечения и прогнозе. Они должны нацеливать на оперативное лечение.

Ирритативные симптомы аденомы простаты:

учащенное болезненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание в ночное время, императивные позывы, невозможность удержания мочи во время позывов.Ирритативные симптомы обычно объясняется изменениями функции детрузора и сфинктера мочевого пузыря при аденоме предстательной железы. Ирритативные симптомы хотя и значительно снижают качество жизни, менее опасны и могут быть значительно уменьшены при правильном консервативном лечении. Однако, как правило, обструктивные и ирритативные симптомы в той или иной степени могут наблюдаться у одного и того же больного, и нет прямой зависимости между выраженностью этих проявлений и тяжестью состояния по данным объективного обследования.

Обструктивные симптомы аденомы:

затрудненное начало мочеиспускания, струя мочи у больных тонкая, «вялая» и прерывистая. Больной вынужден тужиться для осуществления мочеиспускания, отмечает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.В настоящее время разработана шкала симптомов при заболевании предстательной железы (I-PSS) , которая позволяет количественно оценить степень их выраженности самим больным.

Этот опросник, являясь чрезвычайно простым, получил широкую поддержку урологов многих стран мира. Система суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты (I-PSS) представляет собой анкету, которую предлагается самостоятельно заполнить пациенту.

Он должен ответить на 7 четких вопросов, выбирая один из шести ответов в зависимости от выраженности каждого отдельного симптома от 0 до 5 баллов. Сумма баллов может варьировать от 0 до 35 баллов.

По результатам анкетирования пациенты разделяются на 3 группы: 0-7 баллов - с легкой симптоматикой; 8-19 баллов - с умеренной симптоматикой; 20-35 баллов - с тяжелой симптоматикой.По сравнению с данными Американской ассоциации урологов, в России преобладает процент лиц с тяжелой симптоматикой.Физикальное обследование включает в себя обязательное пальцевое ректальное обследование. При этом обращается внимание на размеры железы, симметричность долей, наличие или отсутствие уплотнений, бугристость или гладкость поверхности, болезненность исследования.

Ректальный осмотр пациента доступен для каждого врача в любых условиях. У большинства мужчин каждая доля железы соответствует по размерам ногтевой фаланге пальца.

Железа свободно обводится пальцем, консистенция ее равномерна, границы четкие, легко дифференцируются от окружающих тканей. Поверхность железы гладкая, слизистая оболочка прямой кишки подвижна, исследование безболезненно.

Ректальный осмотр очень важен в плане исключения рака предстательной железы. Очень важно так же выполнять и наружный осмотр и пальпацию живота, так как довольно часто выявляется хроническая задержка мочеиспускания или перкуторно (простукиванием пальцами) и пальпаторно (прощупыванием) определяется мочевой пузырь.При выявлении доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо оценить функцию почек: общий анализ мочи, биохимические анализы крови на мочевину или креатинин, при возможности - УЗИ почек для уточнения состояния верхних мочевых путейДля дальнейшего обследования в плане хирургического лечения аденомы простаты выполняется ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, урофлоуметрия - неинвазивный метод исследования, позволяющий довольно объективно оценить параметры мочеиспускания у конкретного больного, и, по показаниям, цистоскопию и внутривенную урографию.

Лечение аденомы предстательной железы

  1. малоинвазивное (HIFU-терапия) оперативное (трансуретральная резекция предстательной железы, лазерная вапоризация и пр.)

Основным методом лечения аденомы простаты остается оперативный метод. Он показан всем больным, у которых выявлена инфравезикпльная обструкция, при этом успех операции во многом зависит от стадии заболевания и наличия осложнений.

К сожалению, очень большой процент больных обращается за помощью на поздних стадиях заболевания при наличии грубых нарушений уродинамики вплоть до острой задержки мочи и нарушения функции почек. В таких случаях для проведения успешной радикальной операции требуется длительная подготовка.В первую очередь для нормализации оттока мочи выполняется цистостомия - создание наружного свища мочевого пузыря хирургическим путем. Эта простая операция в сочетании с противовоспалительным лечением позволяет значительно улучшить состояние больных, нормализовать функцию почек и уменьшить количество послеоперационных осложнений.

Абсолютные показания к оперативному лечению аденомы простаты:

- задержка мочеиспускания (невозможность опорожнить мочевой пузырь после хотя бы одной попытки катетеризации) ;- повторная массивная гематурия, обусловленная ДГП;- почечная недостаточность, обусловленная ДГП;- камни мочевого пузыря вследствие ДГП;- повторные инфекции мочевых путей, обусловленные ДГП;- большие дивертикулы мочевого пузыря, обусловленные ДГП.Радикальная операция по поводу аденомы предстательной железы, выполняемая трансуретральным или открытым доступом, должна выполняться в плановом порядке после полного клинического обследования.Многие больные стараются любыми средствами отсрочить операцию, с энтузиазмом встречая каждое новое средство для консервативного лечения аденомы простаты. Часто они пренебрегают относительными показаниями к операции и ждут абсолютных показаний, одним из которых, самым распространенных является острая задержка мочеиспускания.

По этой причине, практически каждый третий больной с аденомой предстательной железы начинает лечение с наложения надлобкового мочевого свища по поводу острой или хронической задержки мочеиспускания. Наличие инфравезикальной обструкции является показанием для оперативного лечения."Золотым стандартом" в лечении аденомы простаты во всем мире является трансуретральная резекция предстательной железы.

Применение перидуральной анестезии резко снизило количество противопоказаний для оперативного лечения. ТУР выполняется больным, у которых объем предстательной железы достигает до 60 куб. см.

При большем объеме, который измеряется при УЗИ ректальным датчиком, показана открытая операция - аденомэктомия.Одно время в литературе проводилась мысль о порочности и недопустимости цистостомии, хотя сейчас мы с уверенностью можем сказать, что у ряда больных эта операция является абсолютно показанной. Она необходима для выведения больных состояния интоксикации и проведения санации мочевыводящих путей, а так же для предоперационной подготовки больного (сердце, легкие, и т.д.) . Эффект цистостомии превышает все неудобства, связанные с временным наличием надлобкового дренажа.При обращении больного с острой задержкой мочеиспускания и установлении диагноза аденомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (после ректального осмотра) дежурному хирургу рекомендуется решить вопрос о возможности радикальной операции в ближайшее время.

Если нет противопоказаний для ТУР или аденомэктомии, следует по возможности быстрее направить больного на радикальную операцию. Не рекомендуется проводить катетеризацию мочевого пузыря более двух суток, так как происходит инфицирование уретры и мочевого пузыря, существенно осложняющее послеоперационный период. Если имеются противопоказания для выполнения радикальной операции (состояние сердечно-сосудистой системы, легких, признаки почечной недостаточности, инфекция мочевых путей) , следует выполнить цистостомию, возможно пункционную, и провести соответствующую предоперационную подготовку.

Абсолютные показания к хирургическому лечению аденомы простаты

Хирургическое вмешательство остается наилучшим и единственным выбором для пациентов, у которых развились серьезные осложнения аденомы простаты. Однако анализ отдаленных результатов после операции свидетельствует, что до 25% больных не удовлетворены лечением, поскольку многие симптомы проявления заболевания у них остались.

Почти каждый четвертый больной после ТУР отмечает учащенное мочеиспускание, 15, 5% - не удерживают мочу, а остаточная моча определяется у 6, 2% больных. Заметное уменьшение симптомов после оперативного лечения отмечается в основном у больных с тяжелыми формами болезни и выраженной обструктивной симптоматикой.В связи с этим определены следующие абсолютные показания к оперативному лечению: задержка мочеиспускания (невозможность опорожнить мочевой пузырь после хотя бы одной попытки катетеризации) , повторная массивная гематурия, обусловленная доброкачественной гиперплазией простаты, почечная недостаточность, обусловленная аденомой, камни мочевого пузыря вследствие аденомы, повторные инфекции мочевых путей, обусловленные аденомой, большие дивертикулы мочевого пузыря, обусловленные аденомой простаты.В остальных случаях может быть показано консервативное лечение, одним из видов которой является медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы

Медикаментозное лечение аденомы в основном симптоматическое. Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяют препараты:

  1. Альфа-адреноблокаторы (Омник, Омник Окас) ;

Рекомендуем почитать