Простатиты симптомы и лечение

Простатит у мужчин лечение и симптомы. Хронический простатит признаки профилактика.

Простатит - это воспаление предстательной железы (простаты) , ее отек. Заболевание появляется не только из-за проникновения инфекции, но может иметь и неинфекционный характер. Различают острую и хроническую формы.

Хронический простатит - заболевание протекающее бессимптомно или мало выраженными симптомами, развивается постепенно и со временем приобретает хроническое течение. Если вовремя не обратить внимание, то незначительное, казалось бы, недомогание может перерасти в острую фазу.

Острый бактериальный простатит может быть вызван различными микроорганизмами. Наиболее часто ткани простаты поражаются такими бактериям как кишечная палочка(E.

Coli) , клебсиела (Klebsiella) , Протей (Proteus) , Синегнойная палочка (Pseudomonas) , Энтеробактер (Enterobacter) , Энтерекокк (Enterococcus) , Серация (Serratia) , и Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) . Многие из этих агентов являются компонентами нормальной флоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике и т. д., проникая в ткани предстательной железы они способны вызвать развитие острого воспалительного процесса.Простатит у мужчин - основная причина снижения потенции.

Простата выполняет важную функцию в достижении эрекции. Воспаление простаты вызывает ухудшение ее функционирования, и следствием - ухудшение эрекции, вплоть до ее отсутствия.

Простатит может быть следствием аденомы простаты (увеличение, опухоль простаты) , поэтому важно не запускать болезнь.Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевание, встречающееся у 50% мужчин старше 50 лет.

Причины, вызывающие разрастание тканей простаты, до настоящего времени недостаточно ясны, но довольно часто сопровождается воспалением . При отсутствии лечения простатит прогрессирует, отток мочи все более затрудняется, ухудшается кровообращение в стенке мочевого пузыря и со временем стенка мочевого пузыря склерозируется. Эти изменения необратимы.

Причины простатита

  • инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида, кишечная палочка (Escherichia coli) могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению) ;сидячий образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники) ;длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акт;частое переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт) ;стрессы: психические и физические перегрузки.

Симптомы простатита

Признаки простатита у мужчин могут быть разными в зависимости от формы течения заболевания. Как правило, острый простатит сопровождается выраженным симптомокомплексом и не оставляет выбора - идти к врачу или нет.

Симптомы острого простатита

  • Сильные боли в промежности, в паховой области, над лобком; Боли при мочеиспускании; Плохое общее самочувствие; Снижение потенции и др.

При хроническом простатите клиническая картина чаще бывает стертой. Симптомы могут отсутствовать вообще. Очень часто проблемы с потенцией и половым актом списываются на общую усталость, психологическую нагрузку на работе, на отсутствие отдыха и соответственно, человек просто не понимает, что он болен. Поэтому, в данном случае решающая роль принадлежит профилактическим осмотрам, цель которых - выявление начинающегося воспаления простаты.

Симптомы хронического простатита

  • Возникающие и достаточно быстро проходящие боли в промежности, паховой области, над лобком;Снижение полового влечения (либидо) ;Изменение длительности полового акта (в отдельных случаях быстрая эякуляция, в других - значительное удлинение полового акта) ;Изменение характера сексуальных ощущений (снижение яркости оргазма) ;Появление выделений из мочеиспускательного канала, особенно по утрам (простаторея) .

Как лечить простатит?

Многие задают вопрос - как вылечить простатит? Ответ простой. Не пытайтесь заниматься самолечением на дому.

Нужно сразу обратиться к врачу и только врач назначит правильное лечение.Правильное лечение простатита подразумевает устранение причин его возникновения и последующие восстановительные процедуры, это обычно физиопроцедуры или массаж простаты. Лечение простатита всегда должно начинаться с диагностики и выявления причин возникновения.После того как будут получены все результаты, врач-уролог составит программу лечения.

Методы лечения простатита должна включать в себя целый спектр лечебных мероприятий. Развитие простатита всегда провоцируют несколько факторов, поэтому и действовать необходимо сразу в нескольких направлениях.

В комплексную программу лечения простатита, как правило, входят антибиотикотерапия, терапия препаратами, улучшающими тонус сосудов, физиотерапевтические процедуры, а также общеукрепляющие средства, назначается курс массажа простаты.Массаж, несмотря на то, что он вызывает ряд неприятных ощущений, - процедура необходимая. Во-первых, для диагностики, когда нужно взять секрет предстательной железы на исследование.

Кроме того, в определенных случаях массаж проводят, чтобы снять застойные явления в предстательной железе. Обычно к этому мероприятию подходят серьезно и избирательно.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита - проводится амбулаторно, но более длительно. В больнице проводится полный курс антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, физиотерапевтические процедуры. Время лечения в стационаре составляет 1-2 недели.

Проводятся массаж предстательной железы, рефлексотерапия. Больным рекомендован активный образ жизни, исключение из употребления алкоголя и острой пищи.

Препараты для лечения простатита

Наблюдаемые при хроническом простатите болевые синдромы весьма разнообразны по своей локализации, продолжительности и степени интенсивности. В связи с этим большое значение имеет методика применения анальгезирующих препаратов.Пероральный (через рот) прием достаточно эффективен и на время снимает боль.

Еще более действенно ректальное применение обезболивающих препаратов в свечах и микроклизмах, поскольку в них используется комбинированное действие анальгетиков - анальгина, антипирина, анестезина, новокаина и противовоспалительных препаратов, а также температурное воздействие. Для изменения тонуса железы, в свечах может вводиться экстракт белладонны или прозерин.Новыми антибактериальными средствами, имеющими существенное преимущество по сравнению с другими, являются препараты группы фторхинолонов - левофлоксацин (лефокцин) , пефлоксацин (абактал) , ципрофлоксацин (ципринол) , офлоксацин (таривид, офлоксин) , норфлоксацин (нолицин) , спарфлоксацин (спарфло) и др.

Эти препараты обладают более широким спектром противомикробного действия и способностью накапливаться в простате в высоких концентрациях при приеме через рот. Помимо прямого антибактериального действия, фторхинолоны практически никогда не вызывают иммунодефицита у пациента и, что особенно важно, к ним не развивается устойчивость микроорганизмов.

Антибиотики при простатите

Антибиотикотерапия является неотъемлемой частью лечения воспаления предстательной железы. Антибиотики при простатите должен назначать врач с учетом стадии заболевания и обязательно руководствуясь лабораторными исследованиями (чувствительность микроорганизмов к антибиотикам) .Широкое применение нашли антибиотики назначаемые при простатите группы цефалоспоринов.

Все препараты данной группы обладают достаточно высокой терапевтической активностью в отношении как грамотрицательных микроорганизмов, так и грамположительных, а также многих анаэробов.Доксициклина гидрохлорид - еще один эффективный препарат в лечении воспаления простаты.

Препарат относится к группе тетрациклинов. Назначают в виде таблеток для принятия внутрь, но возможно и внутривенное применение.Также очень действенными препаратами являются представители группы фторхинолонов: перфлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин и другие. Препараты обладают очень большим спектром антибактериального действия.Антибиотики при простатите являются довольно эффективным методом лечения и способствуют достаточно быстрому и надежному избавлению от инфекции, вызвавшей воспалительный процесс.

Профилактика простатита

  • Большое значение в профилактике хронического простатита отводится рациональному режиму питания с использованием ограничения в приеме острой, жирной пищи.Провоцирует заболевание и прием алкогольных напитков.Образ жизни так же играет важную роль в течении заболевания.Хороший эффект в лечении и профилактике пациентов с хроническим простатитом дает лечебная физкультура.

Для достижения стойкого эффекта лечения рекомендуется санаторно-курортное лечение пациентов с хроническим простатитом.

загрузка...

Народные способы лечения

Лечение простатита в домашних условиях целесообразно при хронической форме. При этом лечение травами и другими народными методами может помочь повысить общую сопротивляемость организма и облегчить болевые ощущения.Народные средства от простатита довольно разнообразны.

В первую очередь, лечились семенами тыквы, которые употреблялись в сыром виде по 30 шт. в сутки. А еще можно перекрутить 0, 5 кг семян на мясорубке, добавить 200 г меда и сделать из этой смеси шарики размером с лесной орех.

Принимать такое народное лекарство следует 1–2 раза в день по одному шарику за полчаса до еды. Его необходимо жевать в течение 2–3-х минут. Высокая эффективность средства позволяет ограничиваться одним курсом лечения в год.

Хранить тыквенные шарики необходимо в холодильнике.Лечение простатита народными средствами может включать применение лещины. Для этого несколько веток куста с листьями залить водой, довести до кипения и кипятить в течение 20 минут.

Далее отвару нужно дать настояться до красно-коричневого цвета раствора, а потом париться над ним 30 минут. Курс лечения ограничивается неделей.Известным народным средством является кора осины, настоянная на водке.

Правда, для приготовления рецепта должна браться кора толщиной 3–5 мм, которую следует заготавливать до распускания почек деревьев, в начале сокодвижения. Далее 100 г размельченного и предварительно высушенного в духовке сырья нужно залить 200 мл водки, закрыть крышкой и настоять в темном месте 2 недели.

Процеженный настой больной должен принимать 3 раза в день до еды, разводя 20 капель водой до четверти стакана. Настойки хватает, приблизительно, на 2 месяца.Для сохранения витаминного баланса медики рекомендуют сопрягать медикаментозный курс лечения с сокотерапией.

Рекомендуется пить сок спаржи вместе с огуречным, свекольным и морковным соками до 600 мл в день. Свежевыжатые соки большую роль играют и в народной медицине, поэтому наши предки советуют утром натощак выпивать стакан очищенной воды, а через 15 минут – столовую ложку сока бузины, в который добавляется 2–3 ст. лож. уксуса для его лучшей сохранности.

Курс такого лечения простатита должен продолжаться 10 дней.Хорошие результаты дает лечение простатита прополисом. Это средство обладает сильным спазмолитическим и противовоспалительным действием, поэтому способно довольно быстро устранять симптомы заболевания.

Если пациенту назначены лекарства от простатита, то прополис будет прекрасным дополняющим средством. Для приготовления рецепта следует в 200 мл чистого спирта выпарить 40 г прополиса.

После 0, 1 г готового экстракта нужно перемешать с 2 г масла какао и изготовить из смеси свечу. Такие свечи с прополисом требуется применять в течение месяца, потом нужно прервать курс на 4–6 недели.Как бы не были действенны настои и травы от простатита, нужно выполнять и физические упражнения, которые сводятся к утреннему массажу промежности, ежедневной ходьбе пешком по 2–3 км и к лечебной гимнастике, которая способствует повышению мышечного тонуса и усилению кровотока.

В качестве действенного упражнения рекомендуется следующее: перед едой больной должен встать в полный рост (ноги необходимо держать вместе) , полуприсесть и в этом положении поочередно поднимать колени. Выполнять упражнение утром и вечером по 5 минут.

Пиявки как особый вид лечения простатита

Если развился острый простатит, то облегчить симптоматику помогут пиявки. Этим же методом целесообразно бороться с хронической калькулезной формой заболевания, так как лечение простатита пиявками улучшает питание тканей, нормализует кровообращение и ликвидирует застой, тем самым воздействуя на саму причину болезни. Однако такое лечение обязательно должно проходить под наблюдением уролога.

Диета при простатите

Большую роль во время лечения простатита играет питание пациента, которое корректируется врачом в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания. Как правило, диета при простатите базируется на общепринятых принципах рационального питания. Если у пациента наблюдаются признаки хронического простатита, то для него рекомендовано ограничение в употреблении следующих продуктов:

  • грибных, рыбных и мясных бульонов и соусов;приправ, пряностей, чеснока, лука, хрена, редьки и редиса;продуктов, вызывающих в кишечнике усиленное газообразование (цельного молока, белокочанной капусты и бобовых) .

При отсутствии противопоказаний рекомендуется обильное питье, чтобы обеспечить промывание мочевыводящих путей.

Предупреждение заболевания

Профилактика простатита заключается в соблюдении нехитрых правил, таких как:

  1. Предупреждение ослабления общего состояния организма и попадания инфекции (применение презервативов) .Своевременное лечение возникающих инфекционных болезней.Регулярная половая жизнь.Отказ от вредных привычек (алкоголь, наркотики, курение) .Избегание переохлаждения.

Последствия бездействия

Если пациент с острой формой простатита не обращается за медицинской помощью, то он сталкивается с опасным последствием в виде развития абсцесса. Прогрессирование болезни чревато развитием пиелонефрита, цистита, везикулита или эпидидимоорхита.

Конечным итогом бездействия становится бесплодие.Одним словом, при первых подозрениях на простатит, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чем скорее уролог назначит лекарственные препараты от простатита, тем эффективнее будет лечение.

Простатит. Симптомы и лечение

Все начинается с того, что однажды впервые появляются сильные дискомфортные ощущения, вызванные воспалением предстательной железы. А именно:

  • рези внизу живота при мочеиспускании (и не только при мочеиспускании, бывает, что и постоянно) боль в области промежностиболи в мошонке (и даже весьма сильные) значительное ухудшение эрекции и сокращение продолжительности полового актаотсутствие самопроизвольной эрекции по утрам

Описанные симптомы острого простатита могут проявляться или по одному, или по нескольку сразу, но одно из них точно - ухудшение эрекции и сокращение продолжительности полового акта. Как правило, большинство мужчин, с которыми это случается впервые, конечно, обращают на это внимание, но скорых действий не предпринимают.

А зря. Примерно через три-пять дней эти симптомы ослабевают, и складывается впечатление, что все само собой уладилось. На самом деле это впечатление неверно.

В этом и кроется подвох, поскольку в этом скрытом состоянии (когда боли утихают) простатит медленно, но уверенно переходит в хронический простатит и последующее лечение становится весьма продолжительным.Весьма часто проявляется следующий симптом простатита - после семяизвержения появляется тянущая боль в головке члена, которая проходит примерно через полчаса. Это часто самый первый симптом начинающейся болезни. Он, конечно и в хронической стадии может проявляться, но если вы его почувствовали впервые, не думайте, что это что-то случайное!Известны так же и другие симптомы простатита, но они проявляются уже в большей степени при хроническом простатите:

  • ослабевание струи при мочеиспускании

    учащенные позывы к мочеиспусканию, а самой мочи при этом выходит мало

Последнее также может означать появление первых признаков аденомы предстательной железы, особенно, если вам уже 45 и более лет. В этом случае срочно необходимо обратиться к врачу.

Печально, но как правило, сами по себе симптомы простатита в виде болей, не заставляют никого сразу предпринимать каких-то действий. Никто не задумывается, что это за симптомы, что болит?

И только если с эрекцией начинаются перебои, вот тогда мужчины начинают беспокоиться. Причем, это производит такой конфуз, и в последствии вызывает такую тревогу,что симптомы простатита сразу кажутся такими явными.

При этом еще переоценивается их значение и в голову вбивается мысль "Это конец!" Эта мысль только еще сильнее усиливает эффект снижения эрекции, но уже на психологическом уровне. И эта эмоциональная подавленность тоже является, своего рода, симптомом простатита.И финальным симптомом простатита становится не достаточная эрекция в нужный момент (если это можно назвать эрекцией) . Этот симптом проявляется, в основном, при инфекционном характере простатита (венерическая инфекция) . Вот тут уже каждый мужчина начинает думать о том, что нужно что-то делать.

Вот о том, что нужно делать - весь этот сайт.Лечение простатита. На каждой странице можно писать - прежде, чем лечить сам простатит, необходимо устранить причины, которые его вызвали.

Лечение простатита, под которым понимается только улучшение состояния простаты непременно приведет к повторному появлению простатита. Это и есть, что называется, "устранить симптомы простатита", которым промышляют недобросовестные клиники. Лечение, которое идет по пути устранения симптомов - неправильное лечение Это трата ваших денег и здоровья.

Простатит - Лечение простатита - Причины, симптомы и лечение. МЖ

Страница 7 из 9

Лечение простатита

Лечение простатита представляет собой большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе не означает, что доктор ничем помочь больному простатитом не может, и идти к нему нет никакого смысла.

Не всегда есть возможность полностью излечить больного от простатита, но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А там уже от самого больного будет зависеть продолжительность этого периода.

Если он будет четко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь. Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным.

Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту.

Лечение заболевание настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Остановимся на каждом из них отдельно.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Острый простатит

Антибактериальная терапия является основным методом консервативного лечения. На выбор антибактериальных препаратов влияют следующие факторы:

  • Способность проникать в ткань и секрет предстательной железы и создавать концентрацию, выше значений МПК большинства возбудителей.Спектр антимикробной активности. Так, макролидные антибиотики, хорошо проникая в ткань простаты, не активны против грамотрицательных бактерий - основных этиологических агентов при остром простатите.

Однако при остром простатите в отличие от хронического воспалительного процесса бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды способны накапливаться в ткани предстательной железы в концентрациях, достаточных для подавления большинства возбудителей, благодаря усиленной перфузии простаты и повышенной проницаемости ге-мопростатического барьера. Следует помнить, что способность антибактериальных препаратов этих групп проникать в предстательную железу уменьшается по мере стихания воспалительного процесса. Поэтому при достижении клинического эффекта следует перейти на пероральный прием других препаратов.

Воспалительный синдром хронической тазовой боли (хронический небактериальный простатит)

Антибактериальная терапия воспалительного синдрома хронической тазовой боли является наиболее часто рекомендуемым методом лечения. Основанием к назначению антибактериальных препаратов является:

  • Антибактериальная терапия приносит облегчение некоторым пациентам с синдром хронической тазовой боли, несмотря на отрицательные результаты микробиологического исследования.Доказан клинический эффект антибактериальной терапии у пациентов с воспалительным CP/CPPS.Вероятная роль криптных (труднокультивируемых) микроорганизмов в этиологии хронического небактериального простатита и высокая частота их обнаружения у этой категории пациентов.

Невоспалительный синдром хронической тазовой боли

До сих пор нет единого мнения о роли антибактериальной терапии в лечении пациентов с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли.

Асимптоматический воспалительный простатит

Согласно рекомендациям Международной Согласительной Конференции по улучшению диагностики и лечения простатита (Giessen, 2002) , пациенты с асимптоматическим воспалительным простатитом не нуждаются в лечении, несмотря на лабораторные, цитологические или гистологические признаки воспаления.Лечение пациентов этой категории проводится по определенным показаниям:

  • БесплодиеВыявление при микробиологическом обследовании признанных патогенов, таких как Neisseria gonorrheae, Chlamydia trachomatis.При повышенном уровне ПСА и положительных результатах микробиологического обследования (перед определением показаний к биопсии простаты) .Перед оперативным лечением на предстательной железе.

Для этого используются те же антибактериальные препараты, что и для лечения хронического бактериального простатита

АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Во время процесса нормального мочеиспускания, непосредственно перед началом сокращения мочевого пузыря происходит снижение интрауретрального давления, которое может быть зарегистрировано на уровне наружного уретрального сфинктера. Затем следует немедленное повышение внутрипузырного давления из-за сокращения детрузора. При сокращении детрузора отмечается электрическая пауза (регистрируемая при ЭМГ) , отражающая продолжающуюся релаксацию наружного уретрального сфинктера во время всей фазы мочеиспускания.Для пациентов с хроническими простатическими синдромами, вне зависимости от наличия или отсутствия воспалительных изменений в секрете простаты, характерны следующие изменения в состоянии нижних мочевых путей, регистрируемые с помощью видео-уродинамического исследования давление-поток с ЭМГ наружного уретрального сфинктера :

  • значительное повышение давления закрытия уретры,снижение максимальной и средней скорости потока мочи,неполное раскрытие шейки мочевого пузыря во время мочеиспускания, сопровождающееся повышенным тонусом уретры с ее сужением на уровне наружного сфинктера уретры.

Эти изменения являются результатом нарушения функции симпатической, нервной системы, которые первичны по отношению к мышечным факторам. Согласно современным представлениям, функциональная уретральная обструкция является первичным этиологическим фактором простатита, определяет частоту рецидивов заболевания и затрудняет санацию локальных очагов инфекции.

Усиление адренергической стимуляции, вызванное местными или дистантными факторами, предрасполагает к рефлюксу уретрального содержимого в простатические протоки, главным образом, периферической зоны простаты за счет повышения тонуса гладкой мускулатуры, приводящего к неполному раскрытию шейки и повышению тонуса наружного сфинктера мочевого пузыря. Нарушение мышечного тонуса приводит к изменению характеристик потока мочи (с ламинарного на турбулентный) , что предрасполагает к интрапростатическому рефлюксу, который является одним из основных механизмов развития простатита и имеет место в 70% изученных случаев. По данным G. A. Barbalis (1998) , применение альфа - адреноблокаторов является подтверждением роли альфа-адренорецепторов в развитии интрапростатического рефлюкса и патогенезе простатических синдромов:

  • понижение максимального давления закрытия уретры,нормализации показателей видео-уродинамических исследований,впечатляющее улучшение симптоматики,увеличение скорости потока мочи,после прекращения приема альфа-адреноблокаторов возврат прежних жалоб и уменьшение скорости потока мочи. Исследования по применению альфа - адреноблокаторов и антибиотиков у пациентов с хроническим бактериальным простатитом и синдромом хронической тазовой боли (воспалительным и невоспалительным) показали, что:Частота рецидивов хронического бактериального простатита была значительно ниже за счет применения альфа-адреноблокаторов (по данным микробиологического исследования секрета простаты) и облегчение симптомов было достигнуто на многие месяцы.При синдроме хронической тазовой боли монотерапия альфа- адреноблокаторами оказалась более эффективной (ниже частота рецидива болевого синдрома) , чем сочетание альфа- адреноблокаторов и антибиотиков.

Отмечено, что если лечение альфа-адреноблокаторами продолжалось короткое время, то после отмены препаратов происходило возвращение симптомов заболевания и уродинамических нарушений. При длительном применении альфа-адреноблокаторов у части пациентов происходит стойкий эффект улучшения и сохраняется даже после отмены препарата.1.

Использование альфа-адреноблокаторов показано для лечения синдрома хронической тазовой боли (воспалительного и невоспалительного) и хронического бактериального простатита.2. Рекомендуемая продолжительность терапии должна быть не менее 6-8 месяцев после достижения бессимптомного периода, в дозе при которой терапевтический эффект был достигнут.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Предстательная железа является гормонозависимым органом, ее развитие и функция определяются главным образом балансом между андрогенами и эстрогенами. Большинство исследователей считают, что изначально воспалительный процесс начинается в протоках долек простаты, откуда он распространяется на ткань предстательной железы. Антиандрогенная терапия значительно уменьшает объем железистой ткани простаты и может иметь непрямой эффект на течение воспалительного процесса.

МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ

Пациенты с синдромом хронической тазовой боли имеют повышенный тонус или даже спазм поперечно-полосатых и гладких мышц нижних мочевых путей, промежности и тазовой диафрагмы. Для коррекции повышенного тонуса гладкомышечных волокон используют альфа-адреноблокаторы, а для воздействия на поперечно-полосатую мускулатуру - мышечные релаксанты. В небольших исследованиях было зарегистрировано уменьшение вьфаженности простатических симптомов.

ФИТОТЕРАПИЯ

Фитотерапия широко используется для лечения незлокачественных заболеваний предстательной железы. Эффекты растительных препаратов лучше изучены на примере доброкачественной гиперплазии простаты.

Их использование обусловлено комплексным воздействием, возможностью длительного применения, отсутствием негативного влияния на функционирование различных органов и систем, а также низкой частотой побочных эффектов. К тому же большее доверие у большинства пациентов вызывают препараты из натурального сырья.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Множество препаратов различных фармакологических групп используется для лечения синдрома хронической тазовой боли. Их разнообразие объясняется отсутствием четкого представления об этиологии и патогенезе, а также устойчивостью к проводимому лечению и высокой частотой рецидивирования болевого синдрома. Некоторые препараты стали применяться для лечения болевого синдрома у пациентов с синдромом хронической тазовой боли на основании их успешного использования в лечении многих хронических болевых состояний различной локализации.

ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

При физикальном обследовании пациентов с синдромом хронической тазовой боли часто обнаруживаются, главным образом в промежности, отдельные локализованные анатомические зоны дискомфорта или боли. Эти области в промежности и тазу могут быть пусковыми (триггерными) точками, ведущими к развитию миофасциальной болиМиофасциальная триггерная точка есть болезненно чувствительная точка, обычно в напряженном сегменте скелетной мышцы или мышечной фасции, которая болезненна при компрессии и которая может давать начало характерной иррадиирующей боли, болезненности автономным явлениям.

Давление на точку болезненности побуждает пациента физически реагировать на боль вербальными проявлениями или движениями. В значительной мере болезненность зависит от степени давления, которое оказывает исследователь, поэтому необходимо во время исследования сохранять это давление постоянным.

Гистологические исследования этих зон не выявляют каких-либо структурных изменений.Образование триггерных точек происходит в результате воспалительных повреждений в тазу, однако кроме воспаления, множество провоцирующих факторов могут играть роль в их развитии. Триггерные точки обнаруживаются в области окончаний двигательных нервов.

Электрофизиологическое исследование триггерных точек показало, что электрическая активность в этих зонах является результатом дисфункции окончаний двигательных нервов чаще, чем веретенообразных структур мышцы.Хотя область болезненной чувствительности в мышце может быть может быть размером около нескольких сантиметров, сама по себе триггерная точка имеет диаметр несколько миллиметров. По данным Hubbard и Berkoff триггерная точка образуется в волокнах веретенообразных структур мышцы, находящихся под симпатическим контролем и отвечающих за мышечное напряжение. При пролонгированном или хроническом напряжении, растяжении или искривлении, происходит химическая активация в веретенообразной капсуле мышцы. Психологический стресс может также индуцировать изменения электромиографической активности, подтверждая гипотезу, что стресс и тревога тесно связаны с симптомами, если не являются прямыми этиологическими факторами.Предрасполагающими факторами для формирования миофасциальных триггерных точек являются:

  • Различные изменения скелета нижних конечностей, приводящие к нарушению нормальных соотношений анатомических образований.Чрезмерная сексуальная активность.Повторяющаяся микротравма слизистой прямой кишки при запоре.Виды спорта, приводящие к хронической тазовой стимуляции.Травма или необычная сексуальная практика.Рецидивирующие инфекции.Хирургические вмешательства.

Лечебное воздействие на эти триггерные точки может включать тепловые процедуры, массаж, ишемическую компрессию, растяжение или упражнения по постепенно увеличивающейся релаксации, инъекции анастетиков, электонейромодудяцию, йогу и иглорефлексотерапию.Наиболее часто применяемые методики в настоящее время:

  • Массаж простаты.Воздействие на миофасциальные пусковые точки.Упражнения по релаксации.

Рекомендуем почитать