Рак простаты 3 степени

Симптомы рака предстательной железы 3 степени

Рак предстательной железы относится к злокачественным новообразованиям. Болеть могут мужчины в любом возрасте, но чаще всего рак простаты проявляется после 50 лет. Болезнь проявляется развитием злокачественной опухоли в предстательной железе.

Способствуют развитию рака простаты чаще всего наследственная предрасположенность, вредные привычки (курение, алокоголь) , гормональные препараты, неправильное питание и т.д.

Симптомы рака простаты

Очень часто на самых ранних этапах болезнь протекает без видимых симптомов и потому в большинстве случаев рак простаты обнаруживают на 3 или 4 стадии, когда происходит распространение опухолевого процесса и поражение близлежащих органов и тканей. К основным симптомам можно отнести учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время суток.

При мочеиспускании больной начинает испытывать болезненные ощущения. Может наблюдаться задержка мочи или ее недержание. В моче обнаруживается кровь.

Проявляются болевые ощущения в области спины или таза. На последних стадиях рака простаты появляются метастазы. Обычно они возникают в близлежащих лимфатических узлах или в костях.

Степени рака простаты

Различают 4 стадии рака предстательной железы.На самой первой стадии заболевания опухолевый процесс находится в пределах предстательной железы на ее поверхности. Отсутствуют метастазы. Выявить заболевание на такой стадии можно при случайном обследовании.

При своевременном лечении выживаемость составляет 95-100%. На второй стадии рака простаты опухоль также находится в пределах предстательной железы, но появляется все больше атипичных клеток и происходит прорастание опухоли в ткани и органы.

Диагностика в данном случае также может быть затруднена из-за отсутствия явных симптомов. Выживаемость составляет 60%. На третьей стадии заболевания опухолевый процесс выходит за пределы предстательной железы.

Рак предстательной железы 3 степени дает метастазы в лимфатические узлы или ткани, которые находятся ближе всего к опухоли. Выживаемость при таком диагнозе составляет около 60%.На четвертой стадии рака предстательной железы происходит распространение опухолевого процесса за ее пределы во все органы или ткани. При правильно оказанном лечении выживаемость будет составлять 50%.

Диагностика

Диагностика рака предстательной железы значительно затруднена. Чаще всего выявляют заболевание на 3 или на 4 стадии.Из методов обследования применяют такие:1) Ректальный метод обследования. Этот метод диагностики является самым доступным и распространенным.

Пациенту проводится пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Таким образом, можно определить плотность железы и ее размеры, а также нащупать саму опухоль.2) Ультразвуковое обследование.

УЗИ может быть трансабдоминальным или проводится через переднюю стенку брюшной полости. Наиболее широко используется метод трансректального ультразвукового обследования.

С его помощью можно обнаружить даже самые маленькие образования.3) Анализ крови на простат-специфический антиген. При раке предстательной железы в крови повышается уровень простат-специфического антигена.

При помощи этого анализа можно выявить рак простаты еще на 1 или 2 стадии.4) Биопсия предстательной железы. Проводится под контролем УЗИ через кожу промежности, уретру или прямую кишку. С помощью биопсии можно выявить атипичные клетки и поставить более точный диагноз.

В качестве дополнительных уточняющих обследований применяют компьютерную томографию, рентгенографию и сцинтиграфию костей.

Рак простаты стадия 3

Для рака предстательной железы 3 степени характерно наличие таких симптомов:

  • частые ночные мочеиспускания; чувство боли или жжения при мочеиспускании;кровь в моче;боли в крестце, в области таза и спине;отсутствие мочи.

Может наблюдаться расширение мочеточника или образование камней в почках. При метастазах будут отеки или боли в конечностях. Обнаружить рак простаты 3 стадии не составляет особого труда. Из методов диагностики применяют ректальное исследование, метод ТРУЗИ, ПСА и другие.

На данном этапе заболевания опухоль дает метастазы по всему организму: в легкие, печень, кости и лимфатические узлы. Рак предстательной железы 3 степени лечится с помощью радикальной простатэктомии, лучевой терапии, брахиотерапии и монотерапии антиандрогенами.

Рак простаты на 3 стадии требует комплексного лечения. После проведенного оперативного вмешательства (простатэктомия) назначается химиотерапия и специальные препараты, направленные на подавление гормона тестостерона. Реже применяют лучевую терапию.

В каждом случае назначается индивидуальное лечение в зависимости от локализации опухоли и тяжести опухолевого процесса. При отсутствии лечения или несвоевременной диагностике прогноз будет крайне неблагоприятным.

Прогноз на 3 стадии рака простаты

Прогноз на 3 стадии рака предстательной железы зависит в первую очередь от агрессивности заболевания, от роста опухоли и распространения опухолевого процесса. Определить насколько агрессивно заболевание можно при помощи специальных маркеров:

Рак простаты 3 степени и его основные особенности

Операция по удалению рака простаты на третьей стадии

Операция  включает удаление простаты и небольшое количество близких тканей. Большинству пациентов с третьей степенью  радикальную простатэктомию не делают, поскольку рак проник уже за пределы предстательной железы.

В особенности не рекомендуется делать такую операцию лицам с высоким уровнем PSA (более 20) и показателем по шкале Глисона свыше 7, и ожидаемая продолжительность жизнь, которых менее десяти лет. Иногда с ликвидацией простаты удаляют и лимфатические узлы.При выполнении операции рака  на третьей стадии около 80% пациентов смогут прожить еще пять лет.После операции рака , как правило, проводят лучевую терапию из-за очень высокого риска рецидивов. Существуют также осложнения после операции в форме импотенции, нарушении функций мочевого пузыря.После операции также возможно проведение гормональной терапии, которая заключается я в применении специальных препаратов, снижающих число андрогенов.

Внешняя лучевая терапия на третьей стадии рака простаты

При невозможности выполнения хирургического лечения, используется лучевая терапия, которая заключается во внешнем излучении в места местонахождения опухоли ионизирующими, рентгенными или радиоактивными лучами. Для осуществления лучевой терапии используется специальное оборудование, рассчитывается индивидуальная доза излучения.

Нельзя проводить такую терапию, если у пациента есть в мочевом пузыре трубка, воспаления прямой кишки или обострения цистита, камни в почках.Когда у пациента рак  3 степени обычно внутреннюю лучевую терапию не применяют из-за ее не эффективности, либо применяют совместно со внешней лучевой терапией. Брахитерапия (внутренняя лучевая терапия) заключается в помещение в простату специальных радиоактивных семян, при этом используют анестезию.После выполнения лучевой терапии возможны такие побочные действия: проблемы с кишечником, половой функцией и мочевой системой.Лучевая терапия может сочетаться гормональной терапией.

Гормональная терапия при раке простаты третьей степени

Гормональная терапия направлена на лишения у мужчин их мужских гормонов, способствующих росту и развитию рака. Для максимального уменьшения андрогенов или их полного прекращения выработки в человеческом организме применяют орхиэктомию — удаление хирургическим путем яичек или же используют специальные препараты.Гормональную терапию использовать могут перед, во время или после местного лечения рака.

Активное наблюдение при раке простаты третьей степени

Подавляющее большинство мужчин, у которых был найден рак простаты 3 степени, пожилого возраста и проведение специальной операции и других методов лечения рака при медленном течении заболевании не следует проводить из-за возможных рисков. Активное наблюдение - это проведение осмотров и сдача анализов. При изменении ситуации, врач будет предлагать необходимое решение в лечении рака.

Особенности третьей стадии рака простаты

Основная особенность и проблема на этой стадии — это распространенность всего болезненного процесса на близлежащие ткани и органы. Опухоль не ограничена уже одной лишь предстательной железой, она, прорастая за ее пределы, поражает мочевой пузырь и мочеточник.

Для рака простаты третьей степени характерно возникновение метастазов. Вначале они развиваются в близких лимфатических узлах, однако постепенно из-за распространения опухолевых клеток метастазы начитают появляться и в более отдаленных от основной опухоли тканях и органах.Третья стадия рака проявляется ощутимыми симптомами, поэтому обращение к врачу на данном этапе развития заболевания достаточно частое. Опухоль сильно сдавливает мочеиспускательный канал, давит на кишечник, мочевой пузырь, в связи с этим появляются главные симптомы.Симптомы рака простаты третьей степени:

  • Учащенное и болезненное мочеиспускание.

Рак предстательной железы 3 степени. Прогнозы и лечение рака простаты 3 степени

  • Статьи

Рак предстательной железы 3 степени

Предстательная железа - мужской непарный орган, расположенный чуть ниже мочевого пузыря, охватывающий начальную часть мочеиспускательного канала (в него и открываются выводные протоки) . Функции простаты: выработка биологически активных веществ, простатического сока; синтез тестостерона. Также эта железа выполняет во время эрекции закрытие выхода из мочевого пузыря.Рак простаты - довольно часто встречающееся заболевание у мужчин, уступающее по уровню смертности среди онкологических заболеваний лишь раку лёгких, и данный показатель неуклонно растёт.

Каковы причины развития этого заболевания?

Злокачественное поражение простаты связывают с возрастными гормональными изменениями, а именно, с высоким уровнем мужского полового гормона - тестостерона. Это гормонозависимая опухоль, т. е. её рост стимулируется тестостероном. А потому, мужчинам с повышенным уровнем мужского полового гормона в крови развитие рака предстательной железы грозит намного сильнее, нежели тем, у кого тестостерон в норме.

Как проявляется рак предстательной железы 3 степени?

Для этого заболевания характерно медленное злокачественное течение. Новообразование растёт медленно и может никак не проявлять себя на протяжении многих лет. Однако при раке простаты очень рано развиваются метастазы, т. е. ещё совсем небольшая опухоль начинает распространяться в другие органы.Рак простаты 3 степени характеризуется прорастанием злокачественных клеток в семенные пузырьки, а также в основание мочевого пузыря и боковые стенки таза. В половине случаев происходит метастазирование забрюшинных и тазовых лимфатических узлов.Пациента могут беспокоить такие симптомы как:

  • расстройства мочеиспускания (учащённое мочеиспускание, затруднённое мочеиспускание, задержка мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя мочи) ; кровь или семя в моче; боли в промежности, крестце и половом члене; трудности при эрекции, боли во время выделения семени; боли в костях позвоночника, таза, бедра (при метастазировании) – чаще возникают, когда уже 4 степень поражения.

Как диагностируется?

При первом обращении доктор проводит пальцевое ректальное исследование (ощупывает простату через прямую кишку) . Далее назначается УЗИ (ультразвуковое исследование) и рентгеновские методы исследования для более точного определения размеров злокачественного новообразования и состояния других органов. Для выявления метастазов используют: рентгенографию, радиоизотопное сканирование костей, КТ (компьютерную томографию) забрюшинного пространства и органов таза, экскреторную урографию. Окончательный диагноз ставится после проведения биопсии предстательной железы.

Какой прогноз при раке простаты 3 степени?

На продолжительность и качество жизни при данном диагнозе влияет множество факторов: возраст пациента, распространённость патологического процесса и сопутствующие заболевания. Гормональная терапия значительно улучшает прогноз при раке простаты 3 степени: трёхлетняя выживаемость отмечена более чем у половины пациентов. Только применение комплексной методики диагностики и лечения позволяет продлить жизнь больным до 5-6 лет и более.

Как лечат это заболевание?

Лечение рака простаты 3 степени предусматривает использование хирургического удаления простаты, орхиэктомии (хирургического удаления яичек) , лучевой терапии или их сочетания. Врачи делают всё для того, чтобы уменьшить распространение злокачественного процесса и облегчить его проявления (боли, расстройства мочеиспускания) .Также при этой стадии часто применяют гормональную терапию, поскольку с её помощью можно добиться снижения продукции тестостерона яичками. Гормонотерапия не излечивает это заболевание, однако благоприятствует замедлению роста и уменьшению размеров новообразования; облегчению симптомов, вызванных злокачественным процессом.

Рак простаты 3-й степени: продолжительность жизни и лечение

  • 3 По секрету

Когда рак простаты достигает третьей степени, опухоль злокачественного характера выходит за границы предстательной железы и образует метастазы в близлежащих органах: семенных пузырьках, мочевом пузыре, кишечнике. Развитие метастазов рака сопровождается нарушением потенции, наличием крови в моче и сперме, болевыми ощущениями в промежности и даже пояснице.Лечение рака на третьей степени может быть оперативным, а также с применением лучевой терапии, прогноз жизни и продолжительность жизни, помимо состояния образования, зависит еще и от проведенной терапии.

Как лечат

Лечение рака простаты третьей степени может производиться такими методами, как:

  • хирургическое вмешательство (операция носит название радикальной простатэктомии) ;радиотерапия;гормональное лечение;наблюдение.

Рак простаты третьей стадии довольно часто может давать рецидивы, для предотвращения повторных процессов и увеличения продолжительности жизни часто применяют комбинированное лечение, к примеру, лучевую терапию совмещают с приемом гормональных препаратов, хирургию дополняют радиотерапией, в таких случаях прогноз жизни повышается.

Хирургическое вмешательство

Рак простаты третьей стадии наиболее часто подвергают оперативному вмешательству. Простатэктомия радикального плана подразумевает полное удаление простаты, а также окружающих ее тканей. В некоторых случаях помимо простаты удаляют и лимфатические узлы.

Прогноз и продолжительность жизни после проведения радикальной простатэктомии составляет 5 лет (для 80 %) . После операции мужчине назначают радиотерапию, возможен и последующий прием гормональных средств. Следует заметить, что многим мужчинам, у которых рак простаты достиг третьей степени, операцию не проводят, это связано с тем, что опухоль вышла за пределы предстательной железы. В особенности хирургическое вмешательство не рекомендуется мужчинам, у которых уровень простатического антигена выше 20, а ожидаемая продолжительность жизни менее десяти лет.Удаление опухоли - это основной метод терапии, но он не проводится при множественных метастазах или на запущенных стадиях болезни.

Радиотерапия

Если лечение хирургическим путем не представляется возможным, то рак простаты третьей степени лечат при помощи радиотерапии. Этот метод предусматривает внешнее лучевое воздействие на опухоль рентгеновскими, радиоактивными либо ионизирующими лучами, для его проведения используют специальное оборудование, а доза облучения рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Перед непосредственным лечением проводят исследование, которое показывает место локализации злокачественной опухоли. Сама процедура облучения безболезненна, проводят ее пять раз в неделю на протяжении 2-3 месяцев. Виды процедур облучения, которые могут быть назначены мужчине:

  • трехмерная радиотерапия;лучевая терапия с изменением интенсивности;стереотаксическая лучевая терапия.
Такое лечение противопоказано пациентам с воспалениями прямой кишки, обострениями цистита, камнями в почках, трубкой в мочевом пузыре.

Гормональные препараты

В качестве вспомогательной или заместительной терапии могут быть назначены гормоны.Рак простаты третьей степени может лечиться при помощи гормональной терапии, хотя она и не является основным методом, часто ее используют в качестве дополнительного лечения. Гормональная терапия направлена на ликвидацию мужских гормонов, которые оказывают положительное влияние на рост злокачественной опухоли.

Для того чтобы максимально снизить концентрацию андрогенов, пациенту также могут удалить яички. Терапию гормонального характера используют перед, после или во время проведения радикальной простатэктомии или радиотерапии.

Наблюдение

Рак простаты наиболее часто возникает у мужчин старше 55-60 лет, в этом случае лечение злокачественной опухоли третьей степени посредством операции или лучевой терапией может нанести куда больший вред, чем само течение патологического процесса. Поэтому если карцинома развивается медленно, лечение не проводят из-за существующих рисков и побочных эффектов, ведь от них продолжительность жизни станет еще меньше.

В таких случаях пациента ставят под наблюдение, что подразумевает проведение осмотров и обследований. При кардинальном изменении ситуации врач будет подбирать более подходящие методы для конкретного случая, чтобы улучшить прогноз жизни и увеличить ее продолжительность.

Выживаемость

Прогноз жизни при раке простаты третьей степени нельзя назвать отрицательным, средний показатель продолжительности жизни на 5 лет присутствует у 70-80 % пациентов. Однако такой прогноз не учитывает летальные исходы, связанные с другими сопутствующими заболеваниями.

По секрету

  • Вас мучают неприятные симптомы простатита и боли в промежности?Слабая потенция отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…И как-то даже стыдно…К тому же, постоянные обострения уже прочно вошли в Вашу жизнь…И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от простатита!

Эффективное средство от простатита существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Владимир Левашов вылечил себя за 2 недели!

Похожие публикации:

Как лечится рак простаты 2 и 3 степени и что поможет от него избавиться

  • Метастазы в костной ткани

Рак простаты является злокачественной опухолью, то есть имеет способность формировать метастазы. Как и любое другое заболевание, рак простаты имеет некоторые степени развития, причем на первых двух стадиях прогноз весьма и весьма благоприятный. Вероятность возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом, поскольку по природе оно гормонозависимое.

степени рака простаты

В большинстве случаев злокачественная опухоль простаты обнаруживается у мужчин старше 55 лет, однако, в той или иной степени ему подвержены мужчины всех возрастов.Частые причины его возникновения определены статистически – это курение, производственная вредность, прием гормональных препаратов, наследственный фактор, возраст старше 50-55 лет.Рак представляет собой злокачественную опухоль эпителиальной ткани. Злокачественность – это способность прорастать в ткани, то есть инфильтрировать их, а также давать метастазы.Метастазы – это отдельные клетки опухоли, которые по кровеносным или лимфатическим путям распространяются по всему организму, формируя новые очаги, которые и называют метастазы. Конкретно рак простаты чаще всего метастазирует в кости таза и регионарные (то есть прилегающие) лимфоузлы. Одновременное наличие метастаз в костной ткани и лимфоузлах встречается крайне редко.Основными симптомами рака простаты являются:

  • учащенное мочеиспускание в ночное время - никтурия;мочеиспускание болезненно, или неприятно;в моче присутствует кровь алого цвета;боли в спине, малом тазу.

Существует несколько классификаций рака простаты

Переход с одной классификации на другую обусловлен различной клинической информативностью этих классификаций.Однако не стоит думать, что старая классификация имеет меньшее значение, чем международная классификация TNM. Просто критерии оценки этих двух классификаций немного различаются. «Старая» классификация называется «старой» именно из-за того, что она морально устарела, однако, она используется до сих пор.

Старая классификация

  • Стадия 1 – рак изолирован, находится пределах предстательной железы. Опухоль при этой стадии развивается только на поверхности, не проникая в саму ткань органа. Выживаемость в течение 10 лет при этой стадии высокая – примерно 95-100%Стадия 2  – рак изолирован, находится пределах предстательной железы. Опухоль проникает глубоко в ткань. Выживаемость средняя – 60% в течение 10 лет.Стадия 3– или, как еще говорят, рак 3 степени, метастазирует в органы малого таза и регионарные (лежащие рядом) лимфоузлы. Выживаемость до 60%.Стадия 4 – имеются метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах. При неправильном лечении выживаемость около 50%.
Помните, что при адекватном лечении даже 4 стадии рака, возможно полное выздоровление со 100% выживаемостью.

Международная TNM-классификация

рак простаты по системе tmn

Считается одной из самых информативных в мире. Обозначения TNM принято трактовать так:

  • T – tumor – размер. Имеется в виду размер опухоли и степень физического поражения железы.N – nodules – узлы. Этот параметр несет информацию о поражении лимфатических узлов.M – metastasis – метастазы. Определяется наличие метастазирования в другие органы. Конкретно рак простаты чаще всего метастазирует в кости и органы малого таза, а также в печень.

Наибольшую опасность представляет рак стадии Т3 и Т4, где 4 – это размер опухоли в сантиметрах. Т3 и Т4 – это, чаще всего, распространённый рак с метастазами в лимфоузлы и костную ткань.

При этом ярко проявляется типичная симптоматика, которая, как правило, отсутствует при ранних его стадиях.При Т3 стадии рак распространяется за пределы капсулы предстательной железы. При стадии Т4 формируются отдаленные метастазы – то есть метастазы в других органах – прямая кишка, шейка мочевого пузыря и сам мочевой пузырь.Важно обратить внимание на то, что даже при запущенном процессе канцерогенеза, не всегда может проявляться яркая клиническая картина.

Почему химиотерапия не назначается при раке простаты

При проведении химиотерапии используются цитостатики –  это особый класс препаратов, которые останавливают рост клеток.Дело в том, что препараты химиотерапии – цитостатики – оказывают влияние только на те клетки, которые быстро и интенсивно делятся. Рак простаты, в отличие от рака других органов, развивается очень медленно, что объясняет неэффективное действие химиотерапии. То есть цитостатики просто «не видят» опухоль.

Что такое метастатический рак

При этом виде, точнее сказать подклассе рака, типичная клиническая картина рака простаты смазана, либо отсутствует полностью. Причем упор развития рака делается именно на распространение метастаз.

Метастатический рак обнаруживается абсолютно случайно – либо в ходе профилактических осмотров, либо при наличии нетипичных жалоб – например, на отеки в ногах или малом тазу.Огромную роль в поиске метастазов играет такие методы обследования, как радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная визуализация.В лечении метастатического рака упор делается на снятие или облегчение основных симптомов и предотвращение дальнейшего распространения метастазов по кровеносным и лимфатическим сосудам. В этих целях используются все виды лечения, которыми мы располагаем – хирургическое лечение, химиотерапия, интерстициальное облучение и прочие.

Как возникают метастазы при раке простаты

метастазы

Возникновение метастазов напрямую связано с процессом ангиогенеза – то есть процессом формирования новых сосудов. В нашем случае, следует говорить о процессе образования сосудов конкретно в раковой ткани предстательной железы.Прорастая в ткань опухоли, сосуд выходит в общий кровоток.

Таким образом в общий кровоток и попадают раковые клетки, которые после этого оседают в одном или нескольких органах, начиная там размножаться.Так формируется метастаз. Причем при микроскопическом клеточном, то есть гистологическом анализе, будет проявляться именно раковая ткань простаты, вне зависимости от органа, в котором найден метастаз.То есть не смотря на то, что метастаз, допустим, в печени, при гистологическом анализе метастаза будут видны не клетки печени (гепатоциты) , а раковые клетки предстательной железы.

Метастазы в лимфатических узлах

По классификации TNM – N, nodules.Метастазирование возможно не только по кровеносным сосудам, то есть гематогенно, но еще и по лимфатическим сосудам – соответственно, лимфогенно. По ходу лимфатических сосудов имеются особые «фильтры» - лимфатические узлы.

Грубо говоря, в них оседают бактерии, которые потом погибают под воздействием лейкоцитарного ответа. При метастазировании лимфогенным путем, в лимфатических узлах оседают не только бактерии, но и раковые клетки, с которыми иммунитет справиться не в состоянии.Раковые клетки начинают интенсивно делиться и размножаться, образуя метастаз.

Причем метастазы в лимфоузлах могут быть как отдаленные – то есть опухоль находится в простате, а поражается шейный лимфатический узел, так и регионарные – то есть метастазирование произошло в близлежащий лимфоузел.По системе TNM, метастазирование в регионарный лимфоузел обозначается как N1. Лимфоузлы, поражение которых произошло, увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

Обычно они спаиваются с окружающими тканями. По обе стороны от простаты располагается по одному лимфоузлу, вследствие их близости к простате, метастазирование в них считается регионарным.

Метастазы в костной ткани

костаная ткань

Крайне редко при раке простаты первичные метастазы обнаруживаются в костях, обычно такие метастазы являются вторичными, либо проявляются на последних стадиях заболевания, либо отсутствуют вообще.Нужно помнить, что метастаз в костной ткани – это не есть придаток кости, то есть ткань все равно гистологически принадлежит предстательной железе. Естественно, что при наличии костных метастазов пациенты испытывают дискомфорт – от чувства тяжести до довольно интенсивной боли. Именно из-за этого онкологическим больным на последних стадиях назначаются наркотические анальгетики.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Вы согласны со статьёй или считаете её не правильной? Поставьте оценку и прокомментируйте! Всего оценок: 2Средняя: 3, 5

Рекомендуем почитать