Биопсия простаты это больно

Биопсия простаты - Операции и процедуры - описание, методика проведения, восстановление

Prostate Biopsy (Transrectal Biopsy; Transurethral Biopsy; Transperineal Biopsy)

Описание

Биопсия простаты - удаление небольшого количества ткани предстательной железы. Ткань исследуется, чтобы определить наличие рака.

Причины проведения биопсии простаты

Биопсия простат обычно проводится в результате обнаружения аномалий при проведении следующих анализов:

  • Цифровой ректальной анализ;Анализ крови на наличие простатического специфического антигена.

Биопсия простаты является единственным способом определения наличия раковых клеток в предстательной железе.

Возможные осложнения при выполнении биопсии простаты

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить биопсию простаты нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Инфекция;Ушиб или длительное кровотечение из прямой кишки, кровь в моче или сперме;Затруднения при мочеиспускании.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Курение;История нарушений свертываемости крови или наличие кровоподтеков;Использование некоторых лекарств или биодобавок;Чувствительность или аллергия на латекс, лекарства или анестезию.

Как проводится биопсия простаты?

Перед проведением биопсии необходимо выполнить следующее:

  • Иногда за неделю до процедуры необходимо прекратить прием некоторых лекарств: Аспирин или другие противовоспалительные препараты;Препараты для разжижения крови, например, клопидогрель (Плавикс) или варфарин (Кумадин) ;
  • Начать принимать антибиотики, рекомендованные врачом;Поставить клизму за несколько часов до процедуры;Если будет применяться общая анестезия, нельзя ничего есть и пить после полуночи в день проведения биопсии.

Анестезия

  • Трансуретральная биопсия и промежностная биопсия: Общая анестезия - блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна. Вводится внутривенно в руку или кисть.Местная анестезия - применяется только для обезболивания области, которая подвергается процедуре;
  • Трансректальная биопсия простаты - используется местная анестезия.

Описание процедуры биопсии простаты

Врач использует один из следующих методов, чтобы сделать биопсию простаты:

  • Трансректальная биопсия (наиболее распространенный метод) - врач вводит маленькое ультразвуковое устройство в прямую кишку. Это устройство будет издавать звуковые волны и позволит получить изображение предстательной железы, что поможет определить место для введения иглы. Затем врач вставляет иглу через стенку прямой кишки в предстательную железу и производит отбор образца;Трансуретральная биопсия - врач вставляет гибкую трубку с камерой и осветительным устройством через пенис в мочеиспускательный канал и производит отбор материала с помощью режущей петли, которая вводится через трубку;Промежностная биопсия - врач делает небольшой надрез в промежности. Промежность - область между мошонкой и прямой кишкой. Далее в предстательную железу вставляется небольшая игла, чтобы произвести отбор материала биопсии.

Сколько времени займет биопсия простаты?

Будет ли больно при проведении биопсии простаты?

После биопсии в месте отбора образца может ощущаться боль или болезненность. При необходимости врач может назначить обезболивающие.

Уход после процедуры биопсии простаты

При возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Избегать обезвоживания. Нужно пить много жидкости в течение нескольких дней после биопсии;Избегать физических нагрузок днем и вечером после процедуры;Нужно иметь ввиду, что несколько дней после процедуры в моче может быть кровь или эякулят;Нужно спросить у врача, когда можно возобновить прием разжижающих кровь лекарств;Нужно спросить доктора когда можно безопасно принимать душ, купаться или подвергать место разреза воздействию воды;Обязательно нужно следовать указаниям врача.

После взятия пробы, она будет отправлена на исследование, для обнаружения рака. Если рак присутствует, врач будет разрабатывать план лечения или направит пациента к специалистам.

Необходимо обратиться в больницу в следующих случаях

  • Невозможность мочеиспускания;Кровь в моче более чем через 2-3 дней после биопсии;Признаки инфекции, в том числе лихорадка и озноб;Невозможность уменьшить боль с помощью обезболивающих;Боль, жжение в мочевом пузыре, частое мочеиспускание;Кашель, одышка или боли в груди;Стойкое ректальное кровотечение или кровотечение из прямой кишки, которое длится более 2-3 дней после биопсии простаты.

загрузка...

  • Операции и процедуры А - ЯБиопсия простаты

Материалы, размещенные на сайте, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться для медицинских консультаций, диагностики или лечения. 2015 All rights reserved. Медицинский справочникОперации и процедуры А - Я

Биопсия простаты / Ваш доктор, Кременчуг, Украина

  • острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального канала

    выраженная стриктура анального канала

    состояние после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки

    заболевания, приводящие к выраженным нарушениям свертывающей системы крови.

Подготовка больного к биопсии простаты:

У всех пациентов берется информированное согласие на проведение процедуры. В течение 3 дней до биопсии пациентам не рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов (аспирин или аспиринсодержащие, диклофенака - пациенты могут возобновить прием вышеуказанных препаратов через 2-3 дня после биопсии при благоприятном течении) , препараты, влияющие на свертываемость крови (гепарин, неодикумарин, фенилин) . Если вследствие повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений нельзя прерывать терапию антиагрегантами, биопсию необходимо проводить в условиях стационара.Вечером накануне биопсии и утром в день исследования показано выполнение очистительной клизмы, поскольку каловые массы в прямой кишке часто механически препятствуют проведению манипуляции.

Утром в день биопсии больным рекомендуется не завтракать, разрешается выпить 200-250 мл жидкости. После завершения биопсии пациенты возвращаются к своему обычному режиму приема пищи; в отсутствие заболеваний, при которых ограничен прием жидкости, мы советуем до вечера выпить 2500-3000 мл воды. Вечером и за 1 час до проведения биопсии простаты с профилактической целью назначаются препараты фторхинолонового ряда.

Оборудование

  • устройство для скоростной пункционной биопсии (используем пистолет BARD MAGNUM)

    специальные пункционные биопсийные иглы длиной 20, 0-25, 0 см

    трансректальный датчик (используется трансректальный датчик 8818, 6. 0-12. 0 МГц, представляющий собой сочетание конвексного бипланового и мини-конвескного концевого (end-fire) датчиков. Не имеет аналогов в мире, позволяет проводить исследование и пункцию предстательной железы в нескольких плоскостях, не изменяя положение датчика) .

    ультразвуковой сканер (используется сканер B-K Medical Pro Focus 2202) .

Обезболивание

Болевые ощущения при трансректальной биопсии предстательной железы возникают вследствие прохождения биопсийной иглы через капсулу простаты в ее строму; при проведении иглы сквозь стенку прямой кишки степень испытываемого больными дискомфорта невелика. Данная методика не требует применение местной анестезии, в ряде случаях в прямую кишку вводиться гель на основе 2% лидокаина.

Техника проведения биопсии простаты

Больной находиться на урологическом кресле в положении для литотомии или на кушетке с приведенными ногами к животу. Начинают с пальцевого исследования прямой кишки, для возможного выявления внутренних геморроидальных узлов, определения их локализации.

Это в свою очередь позволит исключить их повреждение при манипуляции и избежать кровотечения. Далее в прямую кишку до простаты вводится трансректальный датчик, в специальный канал которого заводится «заряженная» биопсийная игла от пункционного устройства («пистолет») , после чего производится «выстрел».

В результате биопсии получают столбики ткани длиной 15-20 мм и толщиной 1-2 мм. При отсутствии эхографических признаков опухолевого поражения предстательной железы выполняют стандартную секстантную биопсию.

При этом получают материал из 6 точек предстательной железы: по 3 биоптата из периферических зон: верхушки, средних отделов и основания каждой доли. При визуализации эхографических признаков неопластической патологии предстательной железы выполняют дополнительную биопсию также из этих участков.

При подозрении на экстракапсулярную инвазию опухоли выполняют биопсию из перикапсулярных зон парапростатической клетчатки. При подозрении на опухолевое поражение семенных пузырьков по данным ПРИ или ТРУЗИ, а также при уровне ПСА > 20 нг/мл выполняется биопсия обоих семенных пузырьков (8-точковая биопсия) . Таким образом, общее количество столбиков ткани, которые получают при трансректальной пункционной биопсии предстательной железы, зависит от клинической ситуации и может составлять от 6 до 12 и более биоптатов.Заключение от патоморфолога о результатах биопсии можно ожидать через 7-10 дней. После получения результатов биопсии больному будет предложено соответствующее лечение или динамическое наблюдение.В некоторых случаях через определенное время может потребоваться выполнение повторной биопсии предстательной железы.

Осложнения возникающие при биопсии простаты

  • кровотечения из уретры, мочевого пузыря 14, 5%

Биопсия ПРОСТАТЫ

  • Биопсия ПОЧКИ

Виды биопсии простатыБиопсия простаты - это метод исследования заболеваний предстательной железы, при котором с помощью иглы из ее ткани берется небольшой кусочек для последующего исследования под микроскопом.По методу проведения биопсии простаты, существует три ее вида:

  • Трансректальная - когда игла вводится в простату через стенку прямой кишки. Такой метод возможен ввиду тесной близости простаты и прямой кишки (вспомните, пальцевое ректальное исследование, Тр УЗИ) .Трансуретральная - когда биопсия проводится во время уретроскопии.Промежностная - когда биопсия простаты проводится иглой через область между мошонкой и анусом - промежностью.

Наиболее часто применяющимся методом считается трансректальный метод биопсии простаты. В основном, биопсия простаты проводится с целью выявления рака. Обычно этот метод исследования следует за положительными результатами такого теста, как анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) .Показания к биопсии простаты:

  • Повышение в крови уровня ПСА,Выявление пальпируемой опухоли простаты при пальцевом ректальном исследовании,Обнаружение подозрительных на рак участков простаты во время УЗИ.

О том, насколько часто применяется именно трансректальный метод биопсии простаты, говорят цифры: в США в 2000 году было выполнено около 500 000 таких биопсий.В привычном нам виде биопсия простаты стала широко применяться на практике в течение последних 10 - 15 лет, когда появились высокоскоростные автоматические устройства для биопсии, состоящие из биопсийного пистолета (BIP, Bard, PRO-MAG и т.д.) и одноразовых биопсийных игл 16 или 18 калибра.На сегодняшний день биопсия простаты выполняется чаще всего под контролем Тр УЗИ. Научно доказано, что диагностическая ценность этого метода биопсии выше в сравнении с биопсией под контролем пальца или трансперинеальным (промежностным) доступом. Однако, проведение биопсии простаты под пальцевым контролем может быть оправдано у определенной категорий больных:

  • при биопсии небольшого пальпируемого подозрительного участка простаты, который не выявляется при Тр УЗИ либо у больных с очень высоким уровнем ПСА в крови хрящевидной плотности простаты, когда наличие рака просто не вызывает сомнений и достаточно взять 2 - 4 столбика ткани.

Показаниями к промежностной биопсии являются стеноз ануса или резекция (ампутации) прямой кишки, когда в нее невозможно ввести палец или ультразвуковой датчик для контроля. Кроме того, еще одной, весьма редко применяющейся методикой биопсии у этой же категории больных является трансглютеальная биопсия предстательной железы под контролем КТ.

ПОДГОТОВКА к биопсииПеред проведением биопсии простаты следует сказать своему врачу о том, какие Вы принимаете препараты в настоящее время, есть ли у Вас аллергия на какие-либо медикаменты или обезболивающие препараты (новокаин и т.д.) , принимаете ли Вы какие-либо антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь и снижающие ее свертываемость) , противовоспалительные препараты. Если вследствие повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений нельзя прерывать терапию антикоагулянты, биопсию можно выполнить и без ее отмены, но только в условиях стационара.Перед проведением биопсии простаты требуется некоторая подготовка.

В случае, если намечается промежностная биопсия под местной анестезией, то никакой особой подготовки не требуется. При проведении же трансректальной анестезии обычно необходима очистительная клизма.

Перед биопсией в стационаре пациентам проводится бритье промежности.В случае, если биопсия простаты проводится под общей анестезией, Вам не следует пить или есть в течение 8 часов перед процедурой. Кроме того, перед самой процедурой Вам могут дать успокоительное средство.Многие специалисты считают необходимым перед биопсией простаты или во время нее однократное профилактическое назначение антибиотика широкого спектра действия.

Это делается с целью снизить возможность инфекционных осложнений. При наличии же у больного факторов риска возникновения инфекционных осложнений (например, диабет, простатит, наличие постоянного катетера и т.д.) показано более длительное назначение антибиотика.Обезболивание перед биопсией простаты В большинстве своем трансректальная биопсия простаты проводится без выполнения специальной анестезии.В редких случаях, обычно у больных с неустойчивой психикой, может применяться внутривенный наркоз, наркотические анальгетики (промедол) . Некоторые специалисты предпочитают вводить в область простаты под контролем Тр УЗИ некоторое количество анестетика - обычно лидокаина.Однако, учитывая все факторы, необходимо отметить, что внутривенная анестезия, наркотические анальгетики или непосредственное введение лидокаина в простату и ткани вокруг не сами по себе могут вызывать побочные эффекты, что значительно увеличивает продолжительность и стоимость процедуры биопсии и что самое главное, затрудняет ее проведение в амбулаторных условиях.Заметим, что болевые ощущения во время трансректальной биопсии простаты возникают ввиду прохождения иглы через капсулу простаты в ее толщу (т.н. строму) . Во время проведения иглы через стенку прямой кишки болевые ощущения значительны.Наиболее простым, безопасным и эффективным методом анестезии во время трансректальной биопсии является введение в прямую кишку 2 % геля с лидокаином. Кроме того, по сравнению с нервными блокадами, такое обезболивание характеризуется и меньшей стоимостью.Редко биопсия простаты может проводиться под спинальной или общей анестезией, которая показана при:

  • непосредственном желании пациента,повторной биопсии у данного больного, когда первичная биопсия для него болезненной,необходимость провести промежностную биопсию простаты,выполнение биопсии из большого числа точек (более 20, так называемся расширенная биопсия) или использование иглы калибра 16 или толще.

Итак, как мы уже сказали, в основном для контроля проведения биопсии простаты применяется Тр УЗИ.Трансректальная биопсия простатыПри этом виде биопсии больной может находиться в разных позициях: в коленно-локтевой позе, лежа на боку, или на спине с ногами на специальных подставках.

Перед проведением биопсии врач может ввести в область простаты обезболивающее средство.Для точного наведения иглы на узел для взятия биоптата применяется Тр УЗИ. При этом для взятия участка ткани простаты используется специальный биопсийный пистолет.

В нем пружинка как бы «выстреливает» иглу в толщу простаты, забирая маленький фрагмент простаты.Кроме вышеуказанного метода биопсии, вместо Тр УЗИ биопсия может проводиться под контролем пальца, который в этом случае вводится в прямую кишку больного. В целом трансректальная биопсия простаты занимает около 30 минут.

Трансуретральная биопсия простаты При этом виде биопсии больной лежит на спине, а ноги устанавливаются на специальные подставки. Во время биопсии возможна общая анестезия.

Далее в уретру больного вводится цистоуретроскоп, который подводится к отделу канала, который проходит в толще простаты. Далее с помощью специального инструмента в цистоуретроскопе проводится взятие биоптата.

В среднем трансуретральная биопсия простаты занимает 30 - 45 минут.Промежностная биопсия простаты Этот вид биопсии проводится не так часто, как указанные выше два метода.

Во время процедуры больной лежит либо на боку с приведенными к животу коленями, либо на спине с согнутыми коленями.Далее в области промежности делается маленький разрез. Далее врач вводит в прямую кишку больного палец, чтобы фиксировать простату, а затем вводит в нее через разрез в промежности иглу.

После взятия биоптата игла извлекается, а место вкола иглы прижимается на некоторое время, чтобы остановить кровотечение. Этот вид биопсии занимает 15 - 30 минут.

После процедуры биопсии После процедуры биопсии простаты рекомендуется в течение 4 часов воздержаться от физических нагрузок. В течение 5 дней может наблюдаться боль в области таза и кровь в моче.

Кроме того, в течение месяца после проведения биопсии простаты может отмечаться изменение цвета спермы. После трансректальной биопсии в течение 2 - 3 дней может наблюдаться незначительное кровотечение из прямой кишки.После трансуретральной биопсии в мочеиспускательном канале на пару часов оставляется катетер. Кроме того, врач может назначить Вам на несколько дней антибиотики для профилактики осложнений.Осложнения биопсии простаты В целом частота встречаемости серьезных осложнений невелика и составляет, по данным зарубежных авторов, около 1 %.Несмотря на это, во время биопсии простаты, как и при всех других хирургических инвазивных вмешательствах, могут встречаться некоторые осложнения:

  • Инфекция. Чаще всего это осложнение встречается у мужчин, страдающих простатитом. Обычно для профилактики инфекционных осложнений перед биопсией больному назначаются антибиотики.Кровоизлияние в уретру или мочевой пузырь. Это может привести к образованию гематомы, что проявляется нарушением оттока мочи и возникновению острой задержки мочи. Кровотечение из прямой кишки. Такое осложнение характерно в основном для трансректальной биопсии простаты.Аллергические реакции на обезболивающие препараты.

После биопсии немедленно обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • Выраженное кровотечение или кровотечение дольше 2 - 3 дней.Выраженная боль.Задержка мочи более 8 часов.

Обычно результаты биопсии бывают готовы через 10 дней.Нормальный результат биопсии. При исследовании биоптата простаты раковых клеток или воспаления не отмечается.

  • Обнаруживаются раковые клетки или явления воспаления. Признаки доброкачественной гиперплазии простаты (аденома) , туберкулеза простаты, лимфомы, рака прямой кишки или мочевого пузыря.

Что стоит знать о биопсии простаты? Запомните, что нормальные результаты биопсии простаты не исключают наличие рака. Если по результатам биопсии выявляются раковые клетки, необходимо проведение других анализов и тестов, чтобы определить степень распространенности опухоли. Это такие исследования, как анализ крови на ПСА, радиоизотопное сканирование костной ткани, биопсия лимфоузлов или КТ.И напоследок, обратите внимание, что биопсия простаты никак не влияет на мужскую потенцию и фертильность (плодовитость) .Индивидуальный подход в решении онкологических проблемпрофессор кафедры урологии Военно-медицинской Академии

Мои основные специализации:

Биопсия простаты - это больно? | Консультация уролога, онколога

Поиск на сайте:

Биопсия простаты - это больно?

За последнее время произошло значительное  совершенствование методики проведения биопсии простаты. Проводилось много исследований и публиковалось множество статей о показаниях к биопсии, подготовке пациента к процедуре, потенциальных осложнениях, связанных с биопсией простаты и др.Однако мало внимания уделялось вопросу ощущений, возникающих у  пациента при биопсии простаты, созданию психологического комфорта  и уменьшению неприятных, иногда болевых ощущений во время процедуры.

Боль при проведении биопсии простаты: а существует ли проблема на самом деле?

Мужчины, которым проводится биопсия простаты, испытывают значительный физиологический стресс, который вызван психологическим дискомфортом от проведения трансректальных процедур и ожиданием результатов биопсии, страхом потенциального диагноза рака простаты. Кроме того нередко пациент еще до проведения биопсии простаты настраивает себя на то, что процедура будет болезненной.

Несмотря на то, что биопсия простаты крайне редко сопровождается возникновением каких-либо осложнений или выраженных болевых ощущений, пациенты воспринимают процедуру как крайне травматичную и приносящую боль и дискомфорт.Однако опыт урологов по всему миру свидетельствует, что основная проблема у мужчин, которым проводится биопсия простаты - повышенная тревожность, и именно пациенты, у которых тревожность выражена в наибольшей степени, ощущают боль при проведении биопсии простаты. Также  возникновение болевых ощущений при проведении биопсии чаще встречается у мужчин, подвергающихся повторным биопсиям простаты, так как у них остаются негативные воспоминания после предыдущей процедуры.

По данным клинических исследований Aus et al. болезненные ощущения возникали лишь у 7% мужчин, которым проводилась биопсия простаты, при этом при биопсии получали в среднем три столбика ткани.  Многие урологи предлагают определять факторы риска, ассоциированные с болезненной биопсией простаты, и выделять группу пациентов, у которых биопсия простаты потенциально может вызывать болевые ощущения.

К группе риска болезненной биопсии относятся мужчины (в большинстве случаев молодая категория пациентов) ,  у которых накануне процедуры наблюдается повышенная тревожность и которым планируется проведение расширенной или повторной биопсии простаты. Некоторые урологи полагают, что чувство дискомфорта во время трансректальной биопсии простаты прямо пропорционально числу забираемых столбиков ткани.

Однако многие авторы с этим мнением не согласны. Chang et al. в своих исследованиях не выявили какой-либо корреляции между количеством столбиков ткани, получаемых при биопсии простаты, и выраженностью болевых ощущений.

Однако они установили, что возраст пациента оказывает значительный эффект на восприятие процедуры: более молодые пациенты значительно чаще испытывают боль при проведении биопсии простаты, чем мужчины старшего возраста. Немаловажное  значение имеет исследование Peyromaure et al., в котором наглядно отражается влияние психологического компонента на формирование болезненных ощущений при биопсии простаты. Было установлено, что согласно визуально-аналоговой  шкале оценки интенсивности боли 2/3 пациентов описали свои болевые ощущения при проведении биопсии как слабую боль, при условии предварительного предоставления достаточной и исчерпывающей информации о процедуре. Кроме того ученые доказали отсутствие причинно-следственной связи между объемом биопсии и выраженностью дискомфорта/боли.Визуально-аналоговая шкала болиДискомфорт/боль при биопсии простаты могут возникать в результате:

  • Введения ультразвукового зонда в прямую кишку через анальное отверстиеДавления головки ультразвукового зонда на стенку прямой кишкиПункции стенки прямой кишки и капсулы простаты биопсийной иглой. Следует отметить, что в области прямой кишки, где производят пункцию, содержится мало нервных волокон, и, как правило, проведение иглы сквозь стенку прямой кишки не вызывает болевых ощущений у пациента. Ощущения дискомфорта/болевые ощущения могут возникать при прохождении иглы через капсулу и строму простаты.

Так какие же ощущения могут возникать при биопсии простаты?

При биопсии простаты под контролем трансректального ультразвукового исследования у вас может возникать ощущение давления при введении ультразвукового зонда в прямую кишку. При проникновении биопсийной иглы в простату возникает ощущение  легкого укола, однако этот укол не страшнее, чем укол шприцом! После биопсии врач попросит ограничить физическую активность в течение 3-4 часов после операции.

Как подготовиться к биопсии простаты?

Обязательно предупредите врача, если:

  • Вы имеете проблемы со свертывающей системой крови (т.е. у вас нередко наблюдаются эпизоды кровотечений) или вы принимаете противосвертывающие и противовоспалительные  препараты (варфарин, гепарин, эноксапарин, аспирин, ибупрофен и др.) .Если у вас есть аллергия на латекс (так как при проведении процедуры используют презерватив для ректального датчика ультразвукового аппарата) или лекарственные средства, в том числе и анестетики.Врач должен знать, какие препараты и в какой дозе вы принимаете в данный период времени.

Ваш доктор сможет ответить на любые вопросы, касающиеся причин, по которым вам проводится биопсия простаты, возможных рисков при проведении процедуры, и способа биопсии предстательной железы. Перед операцией вам необходимо будет подписать согласие на оперативное вмешательство.

Если вы принимаете противосвертывающие или противовоспалительные препараты, то за 7-10 дней до биопсии вам необходимо прекратить прием данных лекарственных средств, чтобы свести риск возникновения кровотечения во время процедуры к нулю. Кроме того за один день до биопсии простаты доктор назначит вам антибактериальную терапию, в  некоторых случаях антибиотик может назначаться за 30-60 минут до биопсии простаты.

Будьте готовы, что вам необходимо будет принимать антибиотик еще 1-2 дня после процедуры – это позволит избежать возможности инфекционных осложнений после биопсии предстательной железы. Если биопсия простаты будет проводиться под общей анестезией, доктор предупредит вас, за какое время до процедуры вам необходимо будет прекратить прием пищи.

Строго следуйте указаниям врача, иначе проведение биопсии простаты может быть перенесено на другой день. Непосредственно перед биопсией простаты, проводимой под контролем трансректального ультразвукового исследования, необходимо сделать клизму для удаления фекальных масс и газов из прямой кишки, это позволит врачу свободно ввести ультразвуковой датчик.

Премедикация при биопсии простаты

Так как основная причина возникающих во время биопсии дискомфорта и болевых ощущений – это повышенная тревожность мужчины, перед процедурой пациенту назначается премедикация. Основная цель премедикации - создание психологического комфорта (устранение тревоги, седация, амнезия, аналгезия) . Прекрасными седативными и анксиолитическими (снижающими тревожность) свойствами обладают препараты бензодиазипинового ряда (диазепам, мидазолам) . Данные препараты, как правило, назначают пациенту в ночь накануне процедуры и за 30-40 минут до биопсии простаты. Премедикация позволяет избежать развития соматовегетативных реакций, возникающих  из-за эмоционального стресса, в результате чего пациент спокойно переносит процедуру.

Какие существуют способы обезболивания?

В разных медицинских учреждениях анестезия проводится по-разному.  Вам могут предложить следующие способы, позволяющие уменьшить ощущения дискомфорта и свести болевые ощущения к нулю:

  • Местная анестезия (перипростатическая нервная блокада) Интраректальный анестетический гельВнутривенная анестезия

Перипростатическая нервная блокада

Прокол капсулы простаты иглой стимулирует сенсорные нервные волокна, иннервирующие простату, что может вызывать дискомфортные ощущения. При перипростатической блокаде нервных волокон пациенты чувствуют себя более расслабленными, происходит релаксация мышц тазового дна, что также улучшает переносимость процедуры.

При перипростатической блокаде происходит системная абсорбция анестетика из-за большой поглощающей способности слизистой прямой кишки. Однако по данным многих исследований проведение биопсии с использованием перипростатической блокады сопровождается возникновением осложнений, таких, например, как системное токсическое действие лидокаина.

Интраректальный анестетический гель

Использование интраректального анестетического геля  - прекрасный, простой и  эффективный метод обезболивания, позволяющий свети болевые ощущения к нулю.  За несколько минут до биопсии в прямую кишку вводят гель с 2% лидокаином, после чего проводят процедуру.

Общая  анестезия

Рекомендуем почитать