Эхопризнаки хронического простатита

Вернуться к оглавлению

УЗ-критерии патологического процесса

Для оценки состояния ткани, помимо плотности, структуры и однородности, используют эхопризнаки диффузных изменений, которые помогают точнее сделать заключение УЗИ.Каждому заболеванию характерно наличие эхопризнаков:

  • при остром простатите эхогенность значительно снижена;при наличии абсцесса гипоэхогенные зоны сочетаются с анэхогенными;для хронического простатита наблюдается повышенная эхогенность;при кистах определяются анэхогенные зоны.

При УЗИ большинства заболеваний отмечается неоднородная структура ткани, что связано с наличием фиброза, кальцинатов, отёка, инфильтрации, гноя.Важным моментом является диагностика рака предстательной железы. Для него характерна определённая ультразвуковая картина - наличие гипоэхогенной зоны на периферии.

Но на ранних стадиях эхогенность может быть и без изменений, что затрудняет его визуализацию.Для хронического простатита характерны зональные образования различной эхогенности, наличие кальцинатов в протоках, уплотнение и увеличение капсулы, расширение вен, склерозирующие разрастания.

При паренхиматозном простатите выявляются неоднородные эхоположительные образования, которые являются мелкими гнойничками. Железа увеличена в размере, что свидетельствует об остром течении процесса, наличии воспалительного отёка.

Конфигурация простаты изменена, гистоархитектоника (структура ткани) нарушена.Ранняя диагностика простатита предотвращает развитие абсцесса. На поздних стадиях диффузно-очаговые изменения могут прогрессировать, что в конечном итоге приведёт к обширному гнойному воспалению.УЗИ входит в обязательный список диагностических манипуляций при заболеваниях мочеполовой системы.

Однако стоит помнить, что УЗ-критерии не могут однозначно подтвердить или опровергнуть диагноз, они лишь информируют врача о функциональном и структурном состоянии органа.Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Навигация

Хронический простатит у мужчин: причины, симптомы, механизм развития, признаки заболевания. Диагностика, профилактика и лечение простатита - Афала

12, 3 16

Одной из причин воспаления простаты является ослабление иммунной защиты организма. Этому могут способствовать частые стрессы, несбалансированное питание, переутомление, курение, употребление алкоголя.

При сниженном иммунитете организм наиболее уязвим к инфекциям, ведущим к развитию заболевания предстательной железы. Развитие хронического простатита может быть следствием малоподвижного, сидячего образа жизни.

При постоянном отсутствии двигательной активности нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также циркуляция крови в органах малого таза. Результатом этого становится кислородное голодание тканей простаты.

Нерегулярная половая активность. Появлению простатита могут способствовать как длительное половое воздержание, так и неумеренная сексуальная активность.

У многих мужчин, ведущих бурную половую жизнь, наблюдается нервное истощение, гормональный дисбаланс, нарушение секреции половых желез, а также постепенное угасание потенции. Негативное влияние на здоровье предстательной железы оказывают прерванные половые акты. . Хронический простатит может развиваться вследствие частого травмирования мягких тканей предстательной железы.

Чаще всего это наблюдается у больных, чья профессиональная деятельность связана с управлением транспортными средствами. Причиной простатита в этом случае является постоянная тряска, вибрации и чрезмерные нагрузки на мышцы промежности.

Основные синдромы простатита

При простатите у мужчин наблюдаются ноющие и режущие боли в нижней части живота и в пояснице, а также ломота во всем теле. Данный симптом может усиливаться при эякуляции, особенно при половом акте после длительного воздержания.

Типичными признаками простатита у мужчин являются частые позывы к мочеиспусканию, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря, тянущие боли после мочеиспускания в области промежности. Еще один симптом воспаления простаты - затрудненное мочеиспускание.

При отсутствии лечения болезни может возникнуть острая задержка мочи. При неосложненном простатите наблюдается ускоренная эякуляция, стертость оргиастических ощущений, боль при семяизвержении, частичное или полное снижение полового влечения.

Симптомом хронического простатита также является продолжительная эрекция в ночное время. При простатите у некоторых больных наблюдаются гнойные или прозрачные выделения из уретры, которые наиболее обильны по утрам. Пациенты также могут заметить такой симптом, как присутствие в моче белых хлопьев или нитей.

Виды простатита

Острый простатит развивается в результате инфицирования предстательной железы золотистым стафилококком, кишечной палочкой, энтерококком и другими патогенными бактериями. При отсутствии лечения данное заболевание может спровоцировать заражение крови. В этом случае мужчину требуется срочно госпитализировать. Симптомы, наблюдающиеся при заболевании простатитом данного типа:

  • озноб и повышение температуры (38 °С и выше) ; резкие или тянущие боли в паху, пояснице и промежности; частые позывы к мочеиспусканию; затрудненное мочеиспускание и острая задержка мочи; белые или бесцветные выделения из уретры.

Рецидивирующая форма заболеваниявозникает в результате проникновения в железу инфекции. Развитию простатита способствуют хроническое переохлаждение, длительное половое воздержание, несвоевременное мочеиспускание.

Хронический простатит при отсутствии лечения может провоцировать циститы, поскольку очаг воспаления в простате является резервуаром бактерий, поражающих мочеполовой тракт. Симптомы хронического простатита:

  • боль в мошонке, нижней части живота, промежности; дизурия; нарушения потенции.

К причинам заболевания относятся попадание в простату вирусов или бактерий (туберкулезная палочка, трихомонада, хламидия) , аутоиммунные процессы, проникновение в железу мочи. Хронический простатит составляет до 95 % от всех видов воспаления простаты. Признаками простатита являются:

  • хронические боли в области малого таза (беспокоят мужчину не менее 3 месяцев) ; периодически возникающие боли в паху; отсутствие симптомов воспаления в моче, сперме и секрете простаты.

Асимптоматический хронический простатит не связан с бактериальной инфекцией и симптоматическими простатическими синдромами. Существует предположение, что данное заболевание является возрастной физиологической особенностью. Симптомы хронического простатита данного типа:

  • отсутствие основных синдромов заболевания; повышенное содержание в моче лейкоцитов и бактерий.

Основной признак болезни - наличие инфекции в железе - можно выявить только с помощью биопсии или во время хирургических операций при лечении различных патологий простаты (аденома, рак) . Простатит развивается не только на фоне анатомо-физиологических изменений венозной и других систем организма. Основной причиной заболевания является неритмичная половая жизнь.

  • ноющая боль в промежности, иррадиирущая в крестец; учащенное мочеиспускание по утрам; незначительное затруднение оттока мочи (симптом наблюдается при хронической форме заболевания) ; ослабление эрекции; «бледность» оргиастических ощущений при эякуляции.

Диагностика острого и хронического простатита

Для выбора правильной методики лечения врач назначает комплексную диагностику состояния мочеполовой системы, включающую следующие методы. Пальцевое ректальное исследование. При подозрении на заболевание простатитом уролог проводит пальцевое исследование.

Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке, поэтому при вводе пальца через анальное отверстие врач может определить состояние железы. В ходе исследования устанавливаются ее размеры, консистенция и форма, состояние поверхности, болезненность. К признакам простатита у мужчин относятся:

  • мягкая, неэластичная консистенция простаты; увеличенный размер железы; неподвижность слизистой прямой кишки над простатой.

УЗИ простаты назначают до начала лечения при остром простатите, чтобы выявить / исключить абсцесс железы, а при хроническом течении заболевания - для выявления кист и камней простаты, а также степени сдавливания мочеиспускательного канала. Наиболее эффективным методом является УЗИ через прямую кишку.

Данный способ диагностики простатита используется для исследования показателей процесса мочеиспускания: длительности этого физиологического акта и скорости оттока мочи. Если скорость составляет 15 мл/с или более, это свидетельствует о нормальной проходимости уретры.

Признаком простатита является снижение данного значения ниже 10 мл/с. Такая скорость является следствием плохой проходимости мочевыводящих путей.

Интерпретация результатов урофлоуметрии

Признаки хронического простатита: бактериальный и абактериальный

  • Признаки невоспалительного синдрома хронической боли в тазовой области (простатодинии)

Данные признаки в течение многих лет могут никак себя не проявлять. Их проявления зависят от длительности заболевания, стадии воспаления и его активности, а также вовлечения в воспалительный процесс органов, окружающих предстательную железу, и наступивших осложнений.

Только опытный доктор может вовремя выявить болезнь, даже на начальной стадии, не дать ей развиться и провести необходимые лечебные мероприятия для скорейшего избавления от заболевания.Различают следующие виды хронического простатита:1. Хронический бактериальный.2. Хронический абактериальный (неинфекционный) простатит (синдром хронической тазовой боли) :

  • воспалительный синдром боли в тазовой области;невоспалительный синдром боли в тазовой области.

Признаки хронического бактериального простатита

хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит – длительно протекающая болезнь, для клинической картины которой характерно чередование внезапных обострений и ремиссий. При бактериальном простатите секрет предстательной железы содержит клетки воспаления и различные бактерии.Из-за частого вовлечения в воспалительный процесс других органов, расположенных в мочеполовой системе (уретры, шейки мочевого пузыря, семявыносящих протоков, семенных пузырьков) клинические проявления при этой болезни очень разнообразны.Различными оказываются жалобы больных и объективные симптомы болезни, выявляемые при физикальном (ручном) обследовании и других методах исследования.Субъективные ощущения варьируются от отсутствия каких-либо симптомов до различных проявлений высокой интенсивности.Чаще больные жалуются на учащенное мочеиспускание, дискомфорт в уретре, преждевременную эякуляцию (семяизвержение) , реже наблюдаются выделения из уретры, особенно днем под воздействием самомассажа предстательной железы, при физической нагрузке, ходьбе или дефекации.Также у пациентов хроническим бактериальным простатитом отмечаются разные парестезии в промежности и в области прямой кишки (то есть ощущения тяжести, давления и переполнения) , причем у многих больных эти признаки усиливаются при длительном сидении, езде на велосипеде, езде в автомобиле, на работе и т.д.Часть мужчин жалуются на болевые ощущения разной интенсивности в промежности, которая постепенно переходит в половой член, поясницу, крестец, мошонку, бедро.

В редких случаях боль характеризуется периодическими повторяющимися мучительными невралгическими приступами.Нарушения оттока мочи при хроническом бактериальном простатите могут быть разными: учащенное, затрудненное, также у больных может возникать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Для этой болезни характерна и рецидивирующая инфекция мочевой системы.

сексуальные нарушения

Некоторые мужчины жалуются на слизистые выделения из уретры, гемоспермию (появления крови в сперме) , болезненное семяизвержение. При хроническом простатите наблюдаются сексуальные нарушения, включающие в себя эректильную дисфункцию, снижение либидо и преждевременную эякуляцию.У пациентов молодого возраста, часто в первую очередь появляются жалобы на серьезные расстройства половой функции.

Их характер в основном зависит от длительности болезни.На первой стадии обычно отмечаются частые эрекции (особенно ночью) и ранние эякуляции, снижение либидо и ослабление оргазма. Наблюдаются болевые ощущения при семяизвержении и выделение секрета сероватого цвета после дефекации и мочеиспускании.Перечисленные проявления отражаются на работоспособности и психике пациентов, обращают их внимание на свою болезнь и способствуют развитию неврастении, тревожных и депрессивных состояний, которые в свою очередь значительно усугубляют течение хронического простатита. Страдает общее самочувствие больного, нарушается его трудовая деятельность и сон.У некоторых мужчин наблюдается субфебрильная (повышенная) температура тела в течение долгого времени утром, днем и вечером, которую можно определить при помощи термометрии (совокупность методов измерения температуры) . Устойчивый субфебрилитет при легкой форме хронического простатита свидетельствует об обострении патологического процесса в простате по типу паренхиматозного и фолликулярного воспаления.

Признаки абактериального хронического простатита

Абактериальный (неинфекционный) хронический простатит – хроническое воспаление предстательной железы, при котором в выделениях простаты не обнаруживаются бактерии. Развитие абактериального простатита главным образом протекает за счет аутоиммунного поражения тканей предстательной железы.

трудности при мочеиспускании

Эта форма простатита вызывает наибольшие сложности как диагностического, так и лечебного плана. В происхождении абактериального простатита до сих пор остается много неясных факторов, которые значительно осложняют выбор правильного лечения.Разногласия опытных врачей и сейчас сохраняются в оценке причин появления этой болезни и адекватности ее лечения.Одна группа пациентов, страдающих неинфекционным хроническим простатитом, чаще всего жалуется на сексуальные расстройства, при которых действительно может быть обнаружено значительное снижение репродуктивной функции без видимых клинических проявлений со стороны простаты.Другая группа пациентов предъявляют жалобы на дизурические расстройства, на боли разной локализации и интенсивности (так называемый синдром тазовых болей) . Однако при тщательном обследовании специалисты могут обнаружить только лишь невротические признаки.

Клинические картина при абактериальной форме заболевания практически не имеет четких признаков, таких как озноб, повышенная температура, сильных болей в области промежности и др.

Кроме этого, лабораторные исследования секрета предстательной железы и мочи также могут не дать указаний на наличие воспалительного процесса. Но если признаки воспаления присутствуют, то врач начинает поиски определенного инфекционного агента.Согласно рекомендациям Европейской ассоциации специалистов-урологов можно выделить следующие основные признаки:

  • болезнь наблюдается преимущественно у мужчин среднего возраста, реже у молодых;наиболее частые симптомы – дискомфорт и боль в тазовой области, продолжительностью более трех месяцев;наиболее четко проявляются болевые ощущения в области промежности;четкое преобладание расстройств оттока мочи по типу императивных позывов;возможна эректильная дисфункция;в некоторых случаях возможна боль при семяизвержении.

Признаки воспалительного синдрома тазовой боли

синдром тазовой боли

Синдром хронической боли в тазовой области (невоспалительный и воспалительный) – это синдром, диагноз которого устанавливается опытными специалистами на основе клинических показателей, при отрицательных результатах проведенного микробиологического обследования.Не существует лабораторных тестов и объективных симптомов, благодаря которым бы доктор отличил больных с тазовой хронической болью от здоровых мужчин, не имеющих признаков простатита.Главным признаком заболевания является болевой синдром более трех месяцев. Боль при этом может сосредотачиваться и в промежности, и над лоном, и в половом члене, мошонке, крестце, в некоторых случаях она связана с семяизвержением.Возможны также наличие нарушений мочеиспускания по обструктивному и ирритативному типу, появляются признаки сексуальной дисфункции, часто пациенты жалуются на проявления общей слабости, ломоты во всем теле, повышенной утомляемости, парестезии («ползание мурашек по телу», странные ощущения онемения кожи) .Синдрому тазовой боли характерна изматывающая монотонная боль, разная степень интимной дисфункции моделирует угнетенное психоэмоциональное состояние.Наиболее часто у мужчин, болеющих хроническим простатитом (синдромом тазовой боли) , отмечаются признаки астении (болезненное состояние, которое характеризуется повышенной утомляемостью) и тревожного состояния. В период болевого синдрома появляется выраженный эмоциональный упадок.Область психических расстройств достаточно обширна: от жалоб на отсутствие или тревожность сна, снижение работоспособности, повышенную раздражительность до вегетососудистых сдвигов (заметное колебание артериального давления, лабильный пульс и т.д.) . Часто страх, тревога за свое состояние и качество жизни, депрессии, подавленное состояние проявляются из-за чувства собственной неполноценности, утратой влечения и прежних интересов.

Признаки невоспалительного синдрома хронической боли в тазовой области (простатодинии)

Причины возникновения простатодинии, как и воспалительного синдрома не понятны. Больные простатодинией имеют пониженную скорость оттока мочи. Психологические факторы нередко также вовлечены в патологический процесс при невоспалительном синдроме, однако врачам сложно определить, являются они следствием или причиной болезни. У мужчин с простатодинией проявляются признаки тревожного и депрессивного состояния.При медицинском исследовании психологического профиля пациентов с синдромом невоспалительной хронической тазовой боли было установлено:

  • при наличии нарушений коры головного мозга и неврозах проявляются признаки нарушения работы внутренних органов в 55% случаев;химическая зависимость в 26% случаев;четко выраженное депрессивное состояние;эмоциональный упадок в период болевого синдрома возникает у 19% больных.

Стресс является одним из основных признаков тазовой боли и напряжения тазовых мышц.

Внимание! При первых же симптомах заболевания необходима консультация врача и осмотр в клинике.

Вы согласны со статьёй или считаете её не правильной? Поставьте оценку и прокомментируйте! Всего оценок: 0Средняя: 0, 0

Анализы и УЗИ в диагностике хронического простатита

Опубликовано: 12 фев 2015, 16:49

Диагностика хронического простатита проходит в несколько этапов. Для выявления отклонений пациентам проводят пальпаторное исследование живота, поясницы, яичек. Этиологическое значение при диагностике болезни имеет осмотр половых органов.

В ряде случаев отмечается наличие покраснение слизистых и выделения из уретры. В план обследования включают пальцевое ректальное исследование.

Этот метод, несмотря на его простоту, достаточно информативен.С целью выявления воспаления назначают анализы при хроническом простатите. Для того чтобы изучить функциональное состояние железы проводят анализ секрета простаты.

Результаты исследования позволяют выявить патологические сдвиги. Для установления этиологии воспаления проводят бактериологическое и бактериоскопическое исследование. С этой целью используют мазки, посевы, ИФА, ПЦР.

Диагностическую ценность для выявления различных синдромов, связанных с хроническим процессом, имеет исследование эякулята.Результаты лабораторных исследований подтверждают уретроскопия, цистоскопия, биопсия и лучевые методы. Используют в диагностической практике, чтобы обнаружить хронический простатит, УЗИ тканей предстательной железы и близлежащих органов.

Метод позволяет изучить форму, контуры, структуру и пропорции железы, точно узнать размеры. УЗИ позволяет определить характер хода семявыводящих протоков и уретры, определить состояние ацинусов, мочевого, венозного сплетения.Объем железы в норме не больше 20 см 3 . УЗИ признаки хронического простатита превышают эту норму.

Часто структура железы может быть почти в норме. В некоторых случаях выявляют диффузные склеротические изменения, неоднородность тканей железы. При обследовании обнаруживают участки кальцинации и фиброза.

Большое значение имеет эхографическая картина.Нормальная зона однородная и имеет зернистую структуру. В 90 % случаев эхопризнаки хронического простатита: изменения структуры железы, диффузная перестройка. Также проводят трансабдоминальное УЗИ.

При оценке состояния мочевого определяется выраженность гипертрофии, объем, форма и структура стенок, состояние шейки мочевого и патологические образования. С помощью этого метода определяют тип роста простаты, ее симметричность, форму и степень инвазии в мочевой.

Интересные материалы по этой теме!

12 фев 2015,

Рекомендуем почитать