Лазерная энуклеация аденомы простаты цена

Главное преимущество лазерной энуклеации – это возможность удаления аденомы простаты любых размеров.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Подготовка к операции включает полный осмотр пациента с целью выявления заболеваний, при которых противопоказана данная операция. Накануне операции проводится госпитализация больного и проведение основных клинических анализов.

Процесс проведения лазерной энуклеации

Операция проводится с применением эпидуральной анестезии или под общим наркозом. Длительность операции составляет до 2 часов.Процесс проведения операции состоит в следующем: при помощи лазера отделяют аденому простаты от окружающей ее ткани простаты, затем несколькими фрагментами ее перемещают в мочевой пузырь. Затем аденому простаты измельчают и удаляют ее из мочевого пузыря с помощью морцеллятора (специального инструмента) . После проведения самой операции для дренирования мочевого пузыря устанавливается катетер.

Реабилитационный период

После проведения лазерной энуклеации следует соблюдать следующие рекомендации:

  • принимать много жидкости (обильное питье) ;в случае возникновения болезненных ощущений назначаются обезболивающие препараты.

Показания

Данная операция показана пациентам молодого возраста и тем пациентам, у которых присутствуют сопутствующие заболевания организма, которые связанны с нарушением свертываемости крови.

Противопоказания

Проведение лазерной энуклеации гиперплазии простаты противопоказано в таких случаях:

  • наличие у больного воспалительных заболеваний в острой и тяжелой форме;оперативное вмешательство также не может быть выполнено по причине технической невозможности проведения резектоскопа по уретре в мочевой пузырь.

Осложнения

После проведения лазерной энуклеации аденомы простаты существует риск возникновения следующих осложнений:

  • проблемы с эрекцией;

Лазерная энуклеация гиперплазии простаты

гиперплазия простаты II ст.Клинические проявления заболевания: учащенное, затрудненное мочеиспускание вялой струей, ночью до 2-3 раз. в течение последних пяти лет отмечает ухудшение качества мочеиспускания.

При обследовании в поликлинике по месту жительства выявлена гиперплазия (аденома) простаты. В течение двух лет принимает омник без существенного положительного эффекта. без существенных отклонений от нормы. ПСАобщ – 1, 3 нг/мл.

При ультразвуковом исследовании: почки и мочевой пузырь без патологических изменений. Предстательная железа объемом 88 см куб., вдается в просвет мочевого пузыря на 1, 5 см. Гипоэхогенных участков не определяется.

При ЦДК кровоток в предстательной железы распределен равномерно, участков патологической васкуляризации нет.При ультразвуковой микционной цистоуретроскопии: простатический отдел уретры деформирован, сужен узлами гиперплазии простаты. максимальная скорость мочеиспускания 7, 4 мл/с, средняя 3, 2 мл/с при объеме 148 мл.

Остаточной мочи 95 мл.С целью восстановления адекватного мочеиспускания пациенту выполнена лазерная энуклеация гиперплазии простаты.В ходе операции удалено 56г аденоматозной ткани. Послеоперационный период протекал гладко.

Уретральный катетер удален на первые сутки после операции. Самостоятельное мочеиспускание восстановилось в полном объеме. При контрольном УЗИ остаточной мочи нет, максимальная скорость мочеиспускания 27, 3 мл/с.В удовлетворительном состоянии пациент выписан из клиники на третьи сутки после операции.

Оперировали

Операция по удалению аденомы простаты: цены, осложнения, реабилитация

Опубликовано 14. 11. 2014 в рубрикеАндрология (мужские болезни)

Чем больше возраст у мужчины, тем значительнее повышается риск оперативного вмешательства при необходимости лечения аденомы простаты. При необходимости проведения такой операции урологи выбирают как общеизвестные, так и альтернативные методики:

  • удаление при помощи лазера,лазерная энуклеация и другие.

Лазерное удаление аденомы простаты

Применение операции при лечении аденомы, при которой используется лазер, помогает существенно снизить возникающие симптомы увеличения простаты в доброкачественном виде. Каким методом проводить операцию, определяет хирург. При операциях лазером уменьшается риск возникновения кровотечений, поэтому эту методику применяют к пациентам с нарушением свертывания крови.

Последствия удаления аденомы простаты

Абсолютно все операции, всегда несут некоторый риск, потому, что особенности организма очень индивидуальны, и предусмотреть все практически невозможно. Восстановление после операций, проводимых при помощи лазера, происходит быстрее. Лечебный эффект после такой операции наступает практически сразу.

Послеоперационный период удаления аденомы простаты

Первые несколько суток после операции работает промывная система, для того что бы ни образовались кровяные сгустки. Потом эта система убирается, и пациент некоторое время ходит с катетером.

Происходит это, как правило, по истечении одного — двух дней после операций такого типа. Затем катетер удаляется и пациента можно выписывать из клиники.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Сам по себе реабилитационный период после данной операции занимает от двух месяцев до одного года. Реабилитационное лечение в основном направлено на:

  • курсовой прием лекарственных препаратов;нахождение в санаторных учреждениях.

Объемы лечебных мероприятий разнообразны. Они зависят от различных факторов: тяжесть болезни, возникшие осложнения, общее здоровье пациента. Безусловно, более лучших результатов можно достичь, если медикаментозное лечение подкрепляется процедурами оздоровительного плана, получаемыми в санатории.Начинать реабилитационные мероприятия после подобных операций, лучше сразу после выписки из клиники.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Все операционные действия, связанные с удалением аденомы простаты обычно сопровождаются различными последствиями. Риск таких осложнений обычно возникает по истечении первых дней или недель после проведения самой операции. Для того чтобы по максимуму их избежать необходимо четко действовать указаниям врача, проводящего операцию.

Удаление аденомы простаты лазером, цена вопроса

Цена операции во многом зависит от метода, с помощью которого ее будут проводить. Стоимость операции оговаривается на консультации. По медицинским показаниям можно сделать операцию бесплатно, взяв направление у лечащего врача поликлиники.

Цены. Где же лучше оперироваться?

При выборе необходимо учитывать все факторы:

  • стоимость непосредственно самой операции,затраты на дорогу,климатические условия.

При выборе клиники лучше всего ознакомиться с отзывами пациентов, перенёсших такую же операцию. Расценки на такую процедуру напрямую зависят от методики выполнения операции и клиники, где она будет выполняться. Вот некоторые цифры по ценам данной операции:

Россия

Лечение аденомы простаты лазерным вмешательством

Сколько стоит лазерное оперативное лечение аденомы и через какое время можно приступит к работе.Лазерное оперативное лечение аденомы простаты включает два варианта: энуклеация и вапоризация, оба метода проводятся через уретру с применением эндоскопической техники. Многие клиники предлагают данную процедуру, выбрать можно по отзывам пациентов, предлагаемым вариантам, современности оснащения (самый лучший лазер – гольмиевый и зеленый) .Энуклеация – удаление части увеличенной простаты вместо скальпеля лазером, в этом случае узкий пучок лазерной энергии аналогичен скальпелю.

Вапоризация – послойное испарение простаты со стороны уретры, каждый слой не толще 1 мм, точный контроль за ходом операции.Есть и третий вариант: лазерная интерстициальная коагуляция – уменьшение размеров через проколы со стороны уретры, в которые вводится лазерная манипула, испаряющая ткань.

Методика проведения операции: пациенту дается наркоз (короткий внутривенный) , в уретру вводится эндоскоп (катетер плюс инструменты) , через стенку уретры простата испаряется либо частично удаляется, формируется свободное пространство для тока мочи и спермы. Швы не накладываются, так как кровотечение лазер останавливает одновременно с испарением тканей.

Вся процедура занимает до двух часов, при необходимости еще на сутки или двое катетер остается в уретре.В стационаре пациент остается до пяти дней для наблюдения, затем с рекомендациями выписывается домой. Могут быть небольшие неприятные ощущения при мочеиспускании и эякуляции, которые проходят через несколько дней. Мочеиспускание и половая функция восстанавливаются почти сразу!

Показания

Лазерное удаление простаты осуществляется при аденоме и объеме простаты до 80 мл, в некоторых клиниках – до 120 мл, вопрос решается индивидуально.

Противопоказания

Гигантская железа (от 120 мл) , подозрение на рак, острое воспаление, тяжелая соматическая патология с противопоказаниями к наркозу (значительная сердечно-легочная патология) , декомпенсация состояния почек и печени.

Преимущества

  • Короткий послеоперационный период (до 3-5 дней) ;Отсутствие крови (показан пациентам с нарушением свертываемости) ;Уничтожение инфекции и стимуляция регенерации простаты;Усиление эффекта антибиотиков и других препаратов;Быстрое восстановление половой и мочеиспускательной функции;Отсутствие необходимости катетеризации мочевого пузыря.

Недостатки

  • Невозможность при вапоризации и коагуляции взять материал на гистологию.

Цена на лазерные операции на простате

Московские цены на лазерные операции при аденоме простаты от 30000 до 120000 руб, в среднем 50000 руб, стоимость сильно варьирует в зависимости от типа лазера, квалификации специалиста, объема вмешательства, «уровня» клиники.После консультации в нескольких клиниках можно составить представление о том, сколько будет стоить операция лазером на простате и как она проводится, при отсутствии осложнений (в 99% случаев) через 3-5 дней можно возвращаться к обычному ритму жизни и работе.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Вы согласны со статьёй или считаете её не правильной? Поставьте оценку и прокомментируйте! Всего оценок: 0Средняя: 0, 0

Виталий | Воросы и ответы | Отделение высокотехнологической хирургии клиники урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Прошу Вас сообщить стоимость операции - энуклиация гиперплазии простаты гольмиевым лазером. С уважением Виталий.

Ответ:

Здравствуйте, уважаемый Виталий!В условиях клиники урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова амбулаторное звено платное (консультация, анализы и обследования) . Операция лазерная энуклеация аденомы простаты входит в перечень квотируемых.

Документы Вы можете оформить придя на консультацию в нашу клинику, пройдя обследования. Рекомендуем записаться на очную консультацию.Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7(495) 258-06-03Получить более подробную информацию по заболеванию "Аденома простаты"Ключевые фразы:лазерная энуклеация стоимость, цена операции аденомы простаты, гиперплазия простаты лечение, лазерная гольмиевая энуклеация аденомы предстательной железы.

Я согласен, что размещаемая мной информация будет доступна для просмотра третьими лицами на сайте.: Я согласен, что размещаемая мной информация будет доступна для просмотра третьими лицами на сайте. На Ваш вопрос отвечал:

Удаление аденомы. Эндоскопическое и лазерное лечение аденомы предстательной железы в медицинских центрах "Мать и Дитя"

В клиниках «Мать и дитя» проводят эндоскопическое лечение аденомы предстательной железы с помощью передового метода лазерной энуклеации (HoLEP – holmium laser enucleation of the prostate) . Такой метод хирургического вмешательства стал «золотым стандартом» и применяется в передовых клиниках Европы и Америки.

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы - патология, при которой происходит разрастание предстательной железы и вследствие этого закупорка нижних мочевых путей. Основные причины развития заболевания – малоподвижный образ жизни, нерегулярный секс, употребление алкоголя и другие факторы, которые вызывают замедление кровообращения в тазовых органах.

Замедление кровообращения вызывает отек предстательной железы, что способствует развитию инфекции. Инфекция может попасть в предстательную железу через мочеиспускательный канал, по току крови или по лимфатическим каналам.

Преимущества метода HOLEP

  • Возможность полного удаления аденоматозной ткани;Возможно применение вне зависимости от размера аденомы;Операция проводится без разрезов с операционным доступом через мочеиспускательный канал с помощью микроэндоскопической техники;Вылущивание аденоматозной ткани лазером не затрагивает капсулу предстательной железы;Во время операции происходит прижигание кровеносных сосудов, что минимизирует кровопотерю во время операции и существенно сокращает восстановительный период;Возможность проведения операции под спинальной анестезией;Минимальный риск развития осложнений;Риск рецидива не более 2%, что возможно благодаря полному удалению аденомы лазером;Быстрое восстановление функции мочеиспускания – уже через 1-2 дня после операции пациента освобождают от катетера;Сохранение эректильной функции;Единственный метод, позволяющий выполнять операции на простате пациентам, применяющим антикоагулянтную терапию.

Послеоперационный период

В течение двух месяцев после операции:

  • Необходимо повысить потребление жидкости (вода, зеленый чай) до 1, 5-2 литров в день;Запрещено поднимать тяжести, выполнять тяжелые упражнения;Запрещено посещение сауны и бани;Рекомендован режим питания, минимизирующий риск возникновения запоров;Восстановление половой жизни возможно через 2 месяца после операции;Несмотря на полное восстановление эректильной функции, утрачивается возможность к рождению детей, что связано с эффектом ретроградной эякуляции (во время полового акта сперма выбрасывается в мочевой пузырь, а не наружу) ;Недержание мочи может сохраняться до 2-х месяцев.

Эндоскопическая гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP) на сегодняшний день является самым современным методом хирургического удаления аденомы предстательной железы. Клиники «Мать и дитя» одни из первых в России начали применять метод HoLEP, который до сих пор является наиболее передовым методом.

 На сегодняшний день оперативное лечение больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (далее ДГПЖ) осуществляется с помощью гольмиевого лазера. В настоящий момент наиболее передовым методом оперативного лечения является лазерная энуклеация аденомы простаты.С помощью данной методики стало возможным удалять аденомы предстательной железы крупных размеров, в ходе такого лечения можно избежать побочных явлений и всевозможных послеоперационных осложнений.Под лазерной энуклеацией аденомы простаты необходимо понимать использование нового стандарта оперативного лечения больных с гиперплазией-  гольмиевого лазера, который получил широкую известность   в гинекологической, урологической и отоларингологической практике, благодаря своей способности эффективного рассечения и абляции мягких твердых тканей.

Таким образом его можно использовать в различных отраслях медицины для лечения пациентов с тяжелыми патологиями.Лечение больных с ДГПЖ с помощью гольмиевого лазера   практикуется уже более десятка лет. Но за последнее время благодаря значительному медицинскому прогрессу, изобретению новейшего хирургического оборудования, спектр возможностей ведения пациентов с ДГПЖ значительно вырос, стало возможным проводить не только обычную вапоризацию, но и полностью удалять опухоль.На сегодняшний день энуклеация аденомы простаты в комбинации с морцелляцией (разделение железы на фрагменты) позволяет удалять доброкачественные опухоли даже крупных размеров (от 100 см. куб.) , именно благодаря этому стало возможным избежать проведения более опасного вмешательства -  открытой аденомэктомии.

Лазерная энуклеация ДГПЖ: что происходит в ходе оперативного вмешательства?

Операция на предстательной железе с использованием лазера осуществляется трансуретральным путем (получение доступа сквозь уретру) . С помощью эндоскопической камеры, оперирующий хирург имеет возможность наблюдать весь ход процедуры в режиме реального времени.К эндоскопической камере, которая вводится в уретру через специальный порт присоединяется лазер, с помощью которого и выполняется удаление долек или всей железы. Такой метод являет малоинвазивным, в ходе операции целостность капсулы, окружающей железу не нарушается.Лечение проводится в два этапа, сначала специалист-хирург отделяет друг от друга доли простаты, затем с помощью специальных инструментов их разделяют на фрагменты для более удобного извлечения.По завершению оперативного вмешательства в мочевой пузырь вводят специальный катетер для отвода мочи, обычно его удаляют уже на следующий день после завершения хирургического лечения. Данная процедура проводится довольно в короткий срок, в среднем ее длительность не превышает 60-120 минут.По завершению энуклеации полученные фрагменты железы отравляют на специальное гистологическое исследование, это необходимо для исключения злокачественной трансформации опухоли.

Какие осложнения бывают после лазерной энуклеации?

Оперативное вмешательство относят к малоинвазивным методам лечения, в ходе таких операций риск развития осложнений снижается, но все же некоторые осложнения имеют место.К наиболее частым осложнениям относят:

  1. Временное недержание мочи;Кровоточивость (появление крови в моче) .Мочеполовые Инфекции;Инфекции мочеполовой системы;В 10 % случаев после частичной энуклеации ДГПЖ необходимо повторное вмешательство (через несколько лет) .

К нечастым осложнениям можно отнести повреждение уретры с последующим ее сужением, развитие слабости мочевого пузыря (необходимость введения катетера) .

  • повреждение мочевого пузыря;наличие остаточных фрагментов аденомы после проведенного лечения (необходимость повторного удаления) .

Это важно! Если в ходе гистологического исследование в биоматериале обнаруживаются злокачественные клетки необходимо более серьезное лечение (химио-радио терапия) .Какие преимущества и недостатки имеет данные метод лечения?Данный малоинвазивный метод имеет следующие плюсы:

  • высокая эффективность и безопасность процедуры;отсутствие ограничений в размере железы;гольмиевая энуклеация гиперплазии аденомы простаты сопровождается минимальной кровопотерей (по сравнению с ТУР) ;операция осуществляется с минимальной инвазией;хорошая переносимость оперативного лечения;минимальная длительность катетеризации мочевого пузыря после оперативного удаления (до 24 часов) ;короткий период госпитализации (наболеем 2 дней) ;успешное восстановление в короткий срок;быстро выраженный эффект после такого лечения.

Минусы лазерной энуклеации аденомы:

  • достаточно дорогостоящая операция (необходимость в специальном оборудовании) ;технические сложности при выполнении удаления, требующие специальных навыков медперсонала и оперирующего хирурга.

О чем необходимо помнить! Хирургическое удаление гиперплазированной железы является наиболее надежным способом для устранения клинических проявления данной патологии. Но даже такая современная операция не гарантирует полного облегчения.

Всё же существуют риски хирургических осложнений, в том числе и проблемы с эрекцией (эректильной дисфункции) .Лечение аденомы простаты лазером представляет собой эффективный, надежный, с минимальным риском развития осложнений метод хирургического лечения. Процедура, как правило, переносится хорошо- кровотечения минимальны, правда возможен риск развития эректильной дисфункции.Если вы решились на такую операцию, или же по медицинским показаниям необходимо ее выполнение, то наилучший исход оперативного лечения будет напрямую зависеть от размеров гиперплазии железы, используемого оборудования и техники выполнения операции специалистом-хирургом.

Читаем дальше, не останавливаемся:

Рекомендуем почитать