Простата лікування

Простатит

Простатит – воспалительное поражение предстательной железы. Согласно медицинским данным, простатитом страдает около 50% мужчин старше 50 лет.

При этом медики утверждают, что реальная заболеваемость существенно выше.В большинстве случаев причиной простатита служат урогенитальные инфекции. Чаще всего это хламидиоз, гарднереллез, трихомониаз, гонорея и другие инфекции мочеполовых путей.

Патогенная микрофлора проникает из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или кишечника в предстательную железу. Способ проникновения может быть кровеносным или лимфатическим.

Что касается небактериальных форм простатита, то в данном случае бактерий выделить не удается, хотя это не исключает их присутствия. Провоцирующими факторами простатита могут выступать: постоянный стресс, переохлаждение, застойные процессы в органах малого таза, снижение иммунной защиты, нерегулярная половая жизнь, частая смена половых партнеров, незащищенный половой контакт.

Самыми первыми симптомами простатита являются расстройства мочеиспускания. Больной может ощущать жжение и рези во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения, болезненные позывы к мочеиспусканию.

Со временем развиваются нарушения половой функции: недостаточная эрекция, боли по ходу мочеиспускательного канала, болезненный половой контакт, преждевременные эякуляции и другие. Острый простатит часто сопровождается повышением температуры тела (до 39-40 градусов) . При этом у больного отмечается затрудненное мочеиспускание, боли внизу живота.

Такое состояние больного требует госпитализации. Симптомы хронического простатита выражены не ярко, часто болезнь протекает в скрытой форме.Диагностика простатита начинается с ознакомления с жалобами пациента и осмотра. Урологическое обследование при простатите включает в себя:

  • анализы крови и мочи;

- Роль простаты в эрекции- Как повысить потенцию - это способность достижения и удержания эрекции на протяжении полового акта. Здесь удержание эрекции играет, возможно, определяющую роль. Очень часто половой член мужчины падает прямо во время полового акта. Такую эрекцию потенцией не назовешь.

Лечение простатита

Простатит – очень коммерческое заболевание. Лечение простатита успешно, когда больной знает основные методы лечения. Задача этого сайта - до каждого, кто в этом нуждается, довести информацию, как лечить простатит и как избежать поборов недобросовестных врачей.Лечение простатита - это процесс ликвидации в простате воспалительного или застойного процесса. Так вам скажет каждый врач на платном приеме. Однако надо понимать, что простатит без причин не появляется, и для успешного лечения простатита необходимо сначала ликвидировать причину его возникновения, а уж потом лечить сам простатит.

Лечение простатита народными средствами

Люди все чаще обращаются к народной медицине, к опыту предыдущих поколений, это касается не только лечения простатита, в целом это заметно в лечении самых разных заболеваний. Народные средства не оказывают токсическое влияние на организм,мягче проявляют свое лечебное действие. В народной медицине, в отличие от синтетических лекарств, используютнатуральные компоненты природного происхождения. Это основные достоинства народных методов лечения, но есть и ограничения.

Список лекарств от простатита | Все вопросы о простатите!

  1. Фитотерапевтические препараты.

Важно

Иногда заболевание, вызванное воспалением простаты, может ухудшить репродуктивную функцию мужчины. Узнать как влияет простатит на зачатие на этой странице

Описание групп препаратов

Антибактериальные препараты направлены на устранение причины заболевания – бактериальной инфекции. Выделяют несколько групп антибиотиков, которые назначаются при остром или хроническом бактериальном простатите:

  • Защищенные пенициллины – амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин) по 1000 мг 2 раза в сутки. Необходимо строго придерживаться времени приема (например, утром в 7 часов и вечером в 7 часов) . Курс лечения - 7-10 дней.Цефалоспорины III поколения – цефотаксим или цефтриаксон по 1, 0 мл внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки или по 2, 0 мл внутривенно 1 раз в сутки. Курс лечения - 7-10 дней.Цефалоспорины IV поколения – цефипим (максипип) по 2, 0 мл внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения - 5-7 дней.Аминогликозиды – амикацин по 1, 0 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения – 5-7 дней.Фторхинолоны II поколения – ципрофлоксацин, норфлоксацин или офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-14 дней.Фторхинолоны III поколения – левофлоксацин (лефлок) по 500 мг 1 таблетка 1 раз в сутки. Курс лечения - 5 дней.Макролиды – азитромицин по 500 мг или кларитромицин по 500 мг 1-2 раза в стуки. Курс лечения - 5-14 дней.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) назначаются с целью устранения болевого синдрома и снижения воспалительного процесса в простате. При простатите пользуются несколькими видами препаратов данной группы:

  • Диклофенак (долобене, вольтарен, диклоберл, диклак, наклофен) по 3, 0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течение 5 дней.Мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1, 5 мл внутримышечно 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.Нимесулид (найз, нимид) по 1 таблетке/пакетику 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Гормональные препараты назначаются только в том случае, когда группа НПВС не справляется со своей задачей. Препаратами выбора при простатите являются:

  • Дексаметазон 4 мг – 2, 0 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 1-3 дня.Преднизолон, преднизон или солю-медрол по 40-80 мл 1 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 1 месяц.

Альфа-адреноблокаторы - группа препаратов, которая расслабляет гладкую мускулатуру уретры (мочеиспускательного канала) и шейки мочевого пузыря, тем самым способствуя лучшему оттоку мочи. Действие альфа-блокаторов направленно не на лечение простатита, а на устранения неприятных симптомов, вызванных заболеванием. В данном случае симптомом является развитие острой или хронической задержки мочи. Самыми широко используемыми препаратами при простатите являются:

  • Тамсулосин (омникс, фломакс) по 0, 4 мг 1 раз в сутки. Курс лечения длительный.Силодозин (урорек) по 4 мг 1 раз в сутки. Курс лечения длительный.

Спазмолитики. Препараты данной группы назначаются для расслабления гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к улучшению микроциркуляции, устранению болевого синдрома и нормализации оттока секрета предстательной железы:

  • Но-шпа по 2 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения 2-3 дня;Баралгин по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения 2-5 дней.

Мышечные релаксанты применяют с целью расслабления мышц промежности, мочевого пузыря и уретры. Это способствует снижению болевого синдрома и нормализации мочеиспускания: Мидокалм или Толперил по 1, 0 мл внутримышечно 2 раза в сутки.

Курс лечения от 10 дней до 1 месяца.Биорегуляторные пептиды. Препараты на основе предстательной железы крупного рогатого скота, применяются с целью нормализации обменных процессов в железе и стимулируют ее регенерацию (обновление) : Витапрост (Простатилен, Уропрост, Сампрост) по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Курс лечения - от 10 дней.Фитотерапевтические препараты для лечения простатита – это в основном отвары или настои из сбора трав, цветов, шишек или корней.

  • Цветки пижмы, листья зверобоя, тысячелистника, полыни, череды, чистотела, корень девясила и левезеи, шишки хмеля взять в равных пропорциях и измельчить блендером. 4 столовые ложки получившейся смеси залить 1 л кипятка и дать настояться 1 ночь (лучше использовать термос) . Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 6-8 месяцев.Трава хвоща полевого, череды, листья малины, брусники, крапивы, шишки хмеля, корень аира, бадана, алтея, цветы ромашки смешать в равных пропорциях и измельчить. 8 столовых ложек получившейся смеси залить 2 л кипятка и держать на медленном огне 15 минут. Дать настояться сутки. Принимать по ? стакана 3 раза в день. Курс лечения – 4-8 месяцев.

Для удобства можно использовать уже готовые фитопрепараты в капсулах или растворах, например:

  • Простамол-уно, в состав которого входит экстракт плодов пальмы сабаля. Принимать по 1 капсуле 1 раз в сутки.Простанорм, в состав которого входит трава зверобоя, золотарника канадского, корень солодки и эхинацеи. Принимать по ? чайной ложке, предварительно разведенной в 100 мл воды 3 раза в сутки. Курс лечения – 1-2 месяца.Простата-форте, в состав которого входят листья тополя, лопуха, мха исландского, ягоды пальмы, семена тыквы, кора пигеума, корни осоки и золотарника. Принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 1-3 месяцев.

Наиболее общий перечень препаратов, используемых для лечения простатита:

Лечение простатита семенами тыквы

Семена тыквы ещё издавна использовались знахарями при лечении простатита. Они являются хорошим и очень доступным народным средством для лечения данного заболевания. Так как эти семена содержат много цинка, который необходим любому мужчине в любом возрасте, они быстро лечат простатит. Нужно всего лишь есть по 30 семечек в день до еды. Это как раз суточная доля цинка для организма. Очистите полкилограмма тыквенных семечек и перекрутите на мясорубке. Семечки должны быть обязательно не жареными, иначе лечебного эффекта не будет! И добавьте 200 граммов меда. Перемешайте раствор и сделайте из него шарики размером примерно с лесной орех или чуть больше. Хранить их нужно в холодильнике, но штук по 10 можно выкладывать заранее, чтоб достигли комнатной температуры. Съедать следует по одному шарику за полчаса до еды 1–2 раза в день. При этом шарик нельзя быстро проглатывать, жуйте и сосите его в течение двух-трех минут. Это народное лечение простатита обладает очень сильным лечебным эффектом, поэтому одного курса в год будет вполне достаточно.

Через неделю простатит исчезнет!

Главный ингредиент – это лещина. Для лечения простатита вам нужно взять либо кору, либо листья лещины. Можете заваривать поочередно оба ингредиента, чередуя их. Только знайте, что кору надо заваривать в два раза дольше, так как она более жесткая. Итак, возьмите одну столовую ложку листьев (либо коры) лещины и заварите ее в стакане кипятка. Закройте плотно крышкой и подождите полчаса. После процедите и принимайте по 1/4 стакана 4 раза в день.Лучше использовать каждый раз свежие веточки, но можно применять и уже использованные по несколько раз. Обычно достаточно недели таких процедур – и простатит проходит.

Упражнения для лечения простатита

Специальных физических упражнениях для лечения простатита. Как говорит статистика, уже более 50 % взрослых мужчин страдают простатитом со всеми неблагоприятными для здоровья последствиями. Тем не менее, простатит можно вылечить и избежать рецидива заболевания в дальнейшем, если каждый день делать пару лёгких упражнений. Утром, когда вы просыпаетесь, первым делом сделайте массаж промежности в течение пяти минут. Этот массаж избавит вас от застоя предстательной железы. Перед едой сделайте ещё одно упражнение: стоя в полный рост, ноги вместе, приседйте на одну треть и в такой позе поочерёдно двигайте коленями вперед, сначала левым, потом правым. Продолжать так делать нужно в течение пяти минут. Вечером упражнение можно повторить. Первое время, конечно, будет сложно, но со временем вы привыкнете. И вам точно не надо будет бояться простатита, если вы любите ходить.

Лечение простатита осиной

Некоторое время назад я опубликовал в газете свой личный опыт лечения простатита в домашних условиях. В результате ко мне стали идти сотни писем с просьбой уточнить рецепт лечения простатита. Итак, для приготовления лекарства нам потребуется кора осины, собранная в начале сокодвижения, до распускания почек и листьев дерева. Этот период примерно наступает во второй половине апреля. Желательная толщина коры– 3–5 мм. После сбора кору нужно подсушить в духовке или в тени. Когда кора подсохнет, возьмите ее в количестве 100 граммов, размельчите немного и положите в пол-литровую банку. Сверху налейте 200 граммов водки, при этом следует полностью залить кору. Закройте банку крышкой и поставьте в темное место на 2 недели. Спустя этот период процедите настой.Настой пьют 3 раза в день, разбавляя 20 капель четвертью стакана жидкости. Принимают его до еды. При ежедневном использовании этого объёма настоя коры осины хватит на 2–2, 5 месяца.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter - Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

Сокотерапия при простатите

Постоянное употребление животных белков перегружает органы выделения, в итоге всё меньшее количество мочевой кислоты выделяется из организма и, в соответствии с этим, большее ее количество впитывается мышцами. Это и есть одна из причин заболевания предстательной железы. В такой ситуации лучше всего помогает сок спаржи вместе с морковным, свекольным и огуречным соками. Сок спаржи советуют пить по желанию, ни в коем случае не заставляйте себя. Для получения заметных результатов сока спаржи нужно выпивать в течение дня не менее 600 миллилитров.Рекомендуется также пить сок из ягод черной бузины. Утром, когда встаете, выпейте сначала стакан дистиллированной воды, а минут через 10–20 выпейте столовую ложку или более сока бузины (до еды) . Минимальный курс лечения соком бузины составляет 10 дней. Если у вас начнет подниматься температура, то незачем пугаться, так как этот симптом говорит о том, что процесс самоисцеления запустился. Кстати, чтоб сок бузины лучше хранился, в пол-литра сока добавьте 2–3 столовых ложки уксуса.

Лечим простатит каштанами

Хорошо помогает в лечении простатита и аденомы скорлупа каштанов. Скорлупа требуется с иголками. Её нужно просто заваривать и пить вместо чая. Данный народный метод лечения простатита хорошо помогает, но, к сожалению, каштаны вызвают повышение аппетита, в связи с чем можно из этого отвара делать микроклизмы по 250 мл 2 раза в неделю. Результат тот же, и в то же время аппетит не появляется.В сентябре каштаны спеют и приобретают коричневый цвет. Соберите наиболее спелые и очистите их от кожуры. Кожуру измельчите и после 3 столовых ложки этой субстанции залейте 600 г кипятка на ночь. Наутро процедите настой и упарьте его до 200 граммов на водяной бане. Пить необходимо по 30 капель 3 раза в день натощак. Курс лечения – пока не закончится лекарство. После этого сделайте перерыв на 2 месяца, а затем повторите курс. Всего нужно проделать 3 курса лечения простатита. Хранить настой нужно в холодильнике.

Лечение хронического простатита прополисом

В лечении хронического простатита народными средствами не обойтись без силы прополиса. Прополис считается самым мощным противовоспалительным и спазмолитическим средством. Он быстро устраняет симптомы простатита и вылечивает организм. Также прополис является незаменимым элементом в комплексной терапии.Чтобы приготовить экстракт, вам нужно выпарить 40 граммов прополиса в 200 мл чистого спирта. После этого возьмите 0, 1 г экстракта прополиса и смешайте с 2 г масла какао. Сделайте из этой смеси свечу, которую вставляют в прямую кишку на ночь. Продолжительность лечения составляет месяц. После делают перерыв на 4–6 недель и повторяют курс лечения.

Лечение простатита петрушкой

Петрушка обладает большим спектром полезных и целебных свойств, в особенности она снимает воспалительный процесс и восстанавливает половые функции. Несмотря на то, что мы постоянно применяем петрушку в кулинарии, ценим ее за пряный вкус, петрушка является лечебной травой, так как содержит огромное количество полезных минералов и витаминов. Так, например, в 100 граммах петрушки есть две суточных нормы провитамина А, что, кстати, полезно для глаз. А витамина С почти в 4 раза больше, чем в лимоне! Кроме того, в петрушке имеется инулин – это природный аналог инсулина, он также регулирует уровень глюкозы в крови и, кроме этого, является самым лучшим источником питания для нашей микрофлоры кишечника. Сок петрушки нужно принимать по столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Также полезно применять семена петрушки. Измельчите их в порошок, после 4 чайных ложки полученного порошка залейте одним стаканом кипятка, поставьте кипятиться на 15 минут, после чего остудите. Приём осуществляйте 4–6 раз в день по 1 столовой ложке.

От простатита – чистотел и болиголов

От простатита сделайте настойку из травы чистотела и болиголова (болиголов ядовит!) . Возьмите по половине столовой ложки каждой травы и залейте 100 граммами спирта. Средство нужно настоять в темной посуде в течение 10 дней, после процедите. Пить настой рекомендуется каждое утро за полчаса до еды. Схема приема следующая: в рюмку с водой или молоком с первого по тридцатый день нужно добавлять по 1 капле на прием. И когда пройдет 30 дней, процесс отсчета начинается в обратном порядке, в итоге к 60-му дню вы снова должны вернуться к одной капле.

Лечение простатита свечками

Возьмите 3 столовых ложки ржаной муки и добавьте по одной чайной ложке мёда и яйца. Перемешайте всё, чтобы получилось тесто. Из теста нужно сделать тонкие свечи, толщиной не более сантиметра.

Положите в морозилку. Такие свечи необходимо вставлять в задний проход утром и вечером, желательно после опорожнения кишечника. Курс лечения составляет 4 недели.

После недельного перерыва курс повторяют.Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница "Бабушка"

Простатит - Лечение простатита - Причины, симптомы и лечение. МЖ

Страница 7 из 9

Лечение простатита

Лечение простатита представляет собой большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе не означает, что доктор ничем помочь больному простатитом не может, и идти к нему нет никакого смысла.

Не всегда есть возможность полностью излечить больного от простатита, но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А там уже от самого больного будет зависеть продолжительность этого периода.

Если он будет четко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь. Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным.

Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту.

Лечение заболевание настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Остановимся на каждом из них отдельно.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Острый простатит

Антибактериальная терапия является основным методом консервативного лечения. На выбор антибактериальных препаратов влияют следующие факторы:

Хронічний простатит. Здорова Програма з Андрієм Чемесом. у гостях лікар уролог

  • Способность проникать в ткань и секрет предстательной железы и создавать концентрацию, выше значений МПК большинства возбудителей.Спектр антимикробной активности. Так, макролидные антибиотики, хорошо проникая в ткань простаты, не активны против грамотрицательных бактерий - основных этиологических агентов при остром простатите.

Однако при остром простатите в отличие от хронического воспалительного процесса бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды способны накапливаться в ткани предстательной железы в концентрациях, достаточных для подавления большинства возбудителей, благодаря усиленной перфузии простаты и повышенной проницаемости ге-мопростатического барьера. Следует помнить, что способность антибактериальных препаратов этих групп проникать в предстательную железу уменьшается по мере стихания воспалительного процесса. Поэтому при достижении клинического эффекта следует перейти на пероральный прием других препаратов.

Воспалительный синдром хронической тазовой боли (хронический небактериальный простатит)

Антибактериальная терапия воспалительного синдрома хронической тазовой боли является наиболее часто рекомендуемым методом лечения. Основанием к назначению антибактериальных препаратов является:

  • Антибактериальная терапия приносит облегчение некоторым пациентам с синдром хронической тазовой боли, несмотря на отрицательные результаты микробиологического исследования.Доказан клинический эффект антибактериальной терапии у пациентов с воспалительным CP/CPPS.Вероятная роль криптных (труднокультивируемых) микроорганизмов в этиологии хронического небактериального простатита и высокая частота их обнаружения у этой категории пациентов.

Невоспалительный синдром хронической тазовой боли

До сих пор нет единого мнения о роли антибактериальной терапии в лечении пациентов с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли.

Асимптоматический воспалительный простатит

Согласно рекомендациям Международной Согласительной Конференции по улучшению диагностики и лечения простатита (Giessen, 2002) , пациенты с асимптоматическим воспалительным простатитом не нуждаются в лечении, несмотря на лабораторные, цитологические или гистологические признаки воспаления.Лечение пациентов этой категории проводится по определенным показаниям:

  • БесплодиеВыявление при микробиологическом обследовании признанных патогенов, таких как Neisseria gonorrheae, Chlamydia trachomatis.При повышенном уровне ПСА и положительных результатах микробиологического обследования (перед определением показаний к биопсии простаты) .Перед оперативным лечением на предстательной железе.

Для этого используются те же антибактериальные препараты, что и для лечения хронического бактериального простатита

АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Во время процесса нормального мочеиспускания, непосредственно перед началом сокращения мочевого пузыря происходит снижение интрауретрального давления, которое может быть зарегистрировано на уровне наружного уретрального сфинктера. Затем следует немедленное повышение внутрипузырного давления из-за сокращения детрузора. При сокращении детрузора отмечается электрическая пауза (регистрируемая при ЭМГ) , отражающая продолжающуюся релаксацию наружного уретрального сфинктера во время всей фазы мочеиспускания.Для пациентов с хроническими простатическими синдромами, вне зависимости от наличия или отсутствия воспалительных изменений в секрете простаты, характерны следующие изменения в состоянии нижних мочевых путей, регистрируемые с помощью видео-уродинамического исследования давление-поток с ЭМГ наружного уретрального сфинктера :

  • значительное повышение давления закрытия уретры,снижение максимальной и средней скорости потока мочи,неполное раскрытие шейки мочевого пузыря во время мочеиспускания, сопровождающееся повышенным тонусом уретры с ее сужением на уровне наружного сфинктера уретры.

Эти изменения являются результатом нарушения функции симпатической, нервной системы, которые первичны по отношению к мышечным факторам. Согласно современным представлениям, функциональная уретральная обструкция является первичным этиологическим фактором простатита, определяет частоту рецидивов заболевания и затрудняет санацию локальных очагов инфекции.

Усиление адренергической стимуляции, вызванное местными или дистантными факторами, предрасполагает к рефлюксу уретрального содержимого в простатические протоки, главным образом, периферической зоны простаты за счет повышения тонуса гладкой мускулатуры, приводящего к неполному раскрытию шейки и повышению тонуса наружного сфинктера мочевого пузыря. Нарушение мышечного тонуса приводит к изменению характеристик потока мочи (с ламинарного на турбулентный) , что предрасполагает к интрапростатическому рефлюксу, который является одним из основных механизмов развития простатита и имеет место в 70% изученных случаев. По данным G. A. Barbalis (1998) , применение альфа - адреноблокаторов является подтверждением роли альфа-адренорецепторов в развитии интрапростатического рефлюкса и патогенезе простатических синдромов:

  • понижение максимального давления закрытия уретры,нормализации показателей видео-уродинамических исследований,впечатляющее улучшение симптоматики,увеличение скорости потока мочи,после прекращения приема альфа-адреноблокаторов возврат прежних жалоб и уменьшение скорости потока мочи. Исследования по применению альфа - адреноблокаторов и антибиотиков у пациентов с хроническим бактериальным простатитом и синдромом хронической тазовой боли (воспалительным и невоспалительным) показали, что:Частота рецидивов хронического бактериального простатита была значительно ниже за счет применения альфа-адреноблокаторов (по данным микробиологического исследования секрета простаты) и облегчение симптомов было достигнуто на многие месяцы.При синдроме хронической тазовой боли монотерапия альфа- адреноблокаторами оказалась более эффективной (ниже частота рецидива болевого синдрома) , чем сочетание альфа- адреноблокаторов и антибиотиков.

Отмечено, что если лечение альфа-адреноблокаторами продолжалось короткое время, то после отмены препаратов происходило возвращение симптомов заболевания и уродинамических нарушений. При длительном применении альфа-адреноблокаторов у части пациентов происходит стойкий эффект улучшения и сохраняется даже после отмены препарата.1.

Использование альфа-адреноблокаторов показано для лечения синдрома хронической тазовой боли (воспалительного и невоспалительного) и хронического бактериального простатита.2. Рекомендуемая продолжительность терапии должна быть не менее 6-8 месяцев после достижения бессимптомного периода, в дозе при которой терапевтический эффект был достигнут.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Предстательная железа является гормонозависимым органом, ее развитие и функция определяются главным образом балансом между андрогенами и эстрогенами. Большинство исследователей считают, что изначально воспалительный процесс начинается в протоках долек простаты, откуда он распространяется на ткань предстательной железы. Антиандрогенная терапия значительно уменьшает объем железистой ткани простаты и может иметь непрямой эффект на течение воспалительного процесса.

МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ

Пациенты с синдромом хронической тазовой боли имеют повышенный тонус или даже спазм поперечно-полосатых и гладких мышц нижних мочевых путей, промежности и тазовой диафрагмы. Для коррекции повышенного тонуса гладкомышечных волокон используют альфа-адреноблокаторы, а для воздействия на поперечно-полосатую мускулатуру - мышечные релаксанты. В небольших исследованиях было зарегистрировано уменьшение вьфаженности простатических симптомов.

ФИТОТЕРАПИЯ

Фитотерапия широко используется для лечения незлокачественных заболеваний предстательной железы. Эффекты растительных препаратов лучше изучены на примере доброкачественной гиперплазии простаты.

Их использование обусловлено комплексным воздействием, возможностью длительного применения, отсутствием негативного влияния на функционирование различных органов и систем, а также низкой частотой побочных эффектов. К тому же большее доверие у большинства пациентов вызывают препараты из натурального сырья.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Множество препаратов различных фармакологических групп используется для лечения синдрома хронической тазовой боли. Их разнообразие объясняется отсутствием четкого представления об этиологии и патогенезе, а также устойчивостью к проводимому лечению и высокой частотой рецидивирования болевого синдрома. Некоторые препараты стали применяться для лечения болевого синдрома у пациентов с синдромом хронической тазовой боли на основании их успешного использования в лечении многих хронических болевых состояний различной локализации.

ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

При физикальном обследовании пациентов с синдромом хронической тазовой боли часто обнаруживаются, главным образом в промежности, отдельные локализованные анатомические зоны дискомфорта или боли. Эти области в промежности и тазу могут быть пусковыми (триггерными) точками, ведущими к развитию миофасциальной болиМиофасциальная триггерная точка есть болезненно чувствительная точка, обычно в напряженном сегменте скелетной мышцы или мышечной фасции, которая болезненна при компрессии и которая может давать начало характерной иррадиирующей боли, болезненности автономным явлениям.

Давление на точку болезненности побуждает пациента физически реагировать на боль вербальными проявлениями или движениями. В значительной мере болезненность зависит от степени давления, которое оказывает исследователь, поэтому необходимо во время исследования сохранять это давление постоянным.

Гистологические исследования этих зон не выявляют каких-либо структурных изменений.Образование триггерных точек происходит в результате воспалительных повреждений в тазу, однако кроме воспаления, множество провоцирующих факторов могут играть роль в их развитии. Триггерные точки обнаруживаются в области окончаний двигательных нервов.

Электрофизиологическое исследование триггерных точек показало, что электрическая активность в этих зонах является результатом дисфункции окончаний двигательных нервов чаще, чем веретенообразных структур мышцы.Хотя область болезненной чувствительности в мышце может быть может быть размером около нескольких сантиметров, сама по себе триггерная точка имеет диаметр несколько миллиметров. По данным Hubbard и Berkoff триггерная точка образуется в волокнах веретенообразных структур мышцы, находящихся под симпатическим контролем и отвечающих за мышечное напряжение. При пролонгированном или хроническом напряжении, растяжении или искривлении, происходит химическая активация в веретенообразной капсуле мышцы. Психологический стресс может также индуцировать изменения электромиографической активности, подтверждая гипотезу, что стресс и тревога тесно связаны с симптомами, если не являются прямыми этиологическими факторами.Предрасполагающими факторами для формирования миофасциальных триггерных точек являются:

  • Различные изменения скелета нижних конечностей, приводящие к нарушению нормальных соотношений анатомических образований.Чрезмерная сексуальная активность.Повторяющаяся микротравма слизистой прямой кишки при запоре.Виды спорта, приводящие к хронической тазовой стимуляции.Травма или необычная сексуальная практика.Рецидивирующие инфекции.Хирургические вмешательства.

Лечебное воздействие на эти триггерные точки может включать тепловые процедуры, массаж, ишемическую компрессию, растяжение или упражнения по постепенно увеличивающейся релаксации, инъекции анастетиков, электонейромодудяцию, йогу и иглорефлексотерапию.Наиболее часто применяемые методики в настоящее время:

  • Массаж простаты.Воздействие на миофасциальные пусковые точки.Упражнения по релаксации.

Рекомендуем почитать