Простата предстательная железа

Методы лечения при нарушениях предстательной железы

Предстательная железа мужчины частично является железой, а частично – мышцей. Она окружает начало уретры у отверстия мочевого пузыря. Имеет размер, примерно соответствующий размеру каштана.

В среднем возрасте может увеличиваться и затруднять мочеиспускание.Примерно 60% мужчин в возрасте за 40 лет имеют увеличенную предстательную железу, а еще у половины этих мужчин не наблюдается никаких связанных с этим жалоб. Увеличение простаты иногда приписывают образованию опухолей.

Но независимо от того, чем вызвано такое увеличение, оно может сопровождаться следующими жалобами: инфицирование мочевого пузыря, растяжение мочевого пузыря, задержка мочи, развитие кишечных инфекций и камни в мочевом пузыре. Эти нарушения могут приводить к повышению кровяного давления и даже к отравлению крови в результате уремии.

Позыв к мочеиспусканию может возникать и в тех случаях, когда человек не в состоянии помочиться. Иногда это ощущение бывает ложным. Может также возникать жжение во время мочеиспускания.

В результате мочевой пузырь часто опорожняется не полностью, и это также является причиной раздражения.Схема лечения нарушений функции предстательной железы Терапевтические акупунктурные точки, применяемые в лечении простатыПредстательная железа у мужчин  - самый важный мышечно-железистый орган половой системы, от полноценного функционирования которого зависит не только сексуальные возможности, но и нормальная жизнь представителя сильной половины человечества.

В последние годы ее воспаление диагностируют специалисты все чаще.Если раньше проблемы со вторым мужским сердцем волновали людей на пятом или шестом десятке, то сегодня эта возрастная планка значительно снизилась. Причин, обуславливающих воспаление простаты, множество.Очень важно своевременно выявлять и правильно лечить патологию.

В противном случае эректильная дисфункция, плохое физическое самочувствие, стрессы и неуравновешенное психологическое состояние мужчине обеспечены.Чем так важна простата? Какие функции она выполняет и почему требует к себе повышенного внимания? Попробуем разобраться.

Простата – орган, который необходимо беречь

Что такое предстательная железа? Непарный орган, состоящий из большого количества желез, по форме напоминающий каштан.

Она вырабатывает специфический секрет, питающий и защищающий сперматозоиды.Простата тесно связана с органами мочеиспускательной системы, поэтому и оказывает на них немалое влияние. От того, как она функционирует, зависит половое здоровье мужчины и его сексуальные возможности, физическое самочувствие и психологическое здоровье.В нормальном состоянии вес простаты не превышает 20-50 г, при воспалении размеры железы увеличиваются, что можно ощутить даже при ректальной пальпации.

Вернуться к оглавлению

Строение простаты

Предстательная железа расположена под мочевым пузырем и охватывает верхнюю часть уретры. Форма и плотность органа у каждого мужчины индивидуальны и изменяются с возрастом.

Для простаты характерен сложный нервный аппарат, который мгновенно реагирует даже на незначительные паталогические изменения, обуславливая  местные и общие расстройства.Мужской орган имеет оригинальное строение и развивается из нескольких эмбриональных зон. С медицинской точки зрения, принципиально важны две зоны предстательной железы: периферическая и центральная.

Периферическая зона поддается пальпационному ректальному исследованию, в ней развивается зачастую более 70% рака. В переходной зоне развивается 30% рака.

Основные функции простаты

Функции предстательной железы многогранны. Основными считаются:

  • секреторная: продуцирующийся ею секрет состоит из плотной и жидкой фракции, включает в себя жиры, белки, электролиты, гормоны, необходимые для нормальной работы половой системы;транспортировочная: при сокращении гладкомышечных волокон семенных пузырьков и капсул простаты происходит выброс семенной жидкости в уретру – семяизвержение;разжижающую: орган, разжижая сперму, обеспечивает жизнеспособность и подвижность спермиев.

Кроме того, простата играет не последнее место в системе регуляции выработки тестостерона. Она также обеспечивает полноценное функционирование эрекционного механизма.

Вернуться к оглавлению

Основные причины воспаления органа

Воспаление простаты может быть вызвано вирусами, бактериями, микроплазмами, грибками, хламидиями и трихомонадами, часто сочетается с везикулитом, уретритом, в старшем возрасте - с гиперплазией предстательной железы.Бактерии могут попадать в  простату из мочевого пузыря, прямой кишки, уретры, по лимфатическим и кровеносным сосудам органов малого таза. Также обусловить воспалительный процесс тканей предстательной железы могут:

  1. Малоподвижный образ жизни: питание предстательной железы необходимыми веществами и кислородом нарушается у мужчин с «сидячими» профессиями (программистов, писателей, водителей) .Переохлаждение. Рекомендовано всегда одеваться по погоде, не садиться на холодные предметы.Неправильное питание. Рацион мужчины должен быть разнообразным и включать в себя морепродукты, растительную пищу, продукты животного происхождения. Желательно исключить из него острые, соленые, кислые блюда, алкогольные напитки.Вредные привычки.Отсутствие регулярной половой жизни с постоянным партнером или воздержание.

Перечисленные факторы в частных случаях приводят к острому или хроническому воспалению простаты.

Вернуться к оглавлению

Острое воспаление железы у мужчин: когда и почему оно появляется?

Острое воспаление простаты, или острый простатит, – урологическая патология, обусловленная инфекционными и конгестивными факторами: грамотрицательной (E.coli, Klebsiella, Рseudomonas aeruginosa) , грамположительной (стафилококками, стрептококками, энтерококками) флорами и атипичными микроорганизмами ?(хламидиями, микоплазмами, уреаплазмой, гарднереллой и т.д.) .Как найти основного возбудителя патологии? Следует обратиться к урологу и пройти необходимые диагностические процедуры.Острый простатит при правильном подходе и мгновенном реагировании поддается лечению, поэтому, если вы выявили симптомы, указывающие на острый простатит, срочно обратитесь к специалисту.

Предстательная железа (простата) | Консультация уролога, онколога

Поиск на сайте:

Предстательная железа (простата)

Предстательная железа (простата) - это железа, содержащая железистые и мышечные клетки, она располагается непосредственно ниже внутреннего отверстия мочеиспускательного канала и вокруг наружного отверстия уретры. Она расположена в полости таза, ниже нижней поверхности лобкового симфиза, выше мочеполовой диафрагмы, перед прямой кишкой.

Она имеет размер каштана и несколько коническую форму , для исследования доступны ее основание, верхушка, передняя, задняя и боковые поверхности.Основание (основание предстательной железы или простаты) направлено вверх, сообщается со стенкой мочевого пузыря.Верхушка простаты (предстательной железы) направлена вниз, соприкасается с мочеполовой диафрагмой.Задняя поверхность предстательной железы (простаты) немного выпуклая сверху вниз, она отделена от прямой кишки ее ножками и соединительной тканью, примерно на расстоянии 4 см от заднего прохода.Около верхней границы простаты есть углубление, через которое в предстательную железу входят эякуляторные протоки. Это углубление разделяет заднюю поверхность на две части - меньшую и большую.

Верхняя меньшая часть составляет средний листок простаты и располагается между эякуляторными трубочками и уретрой, она изменчива по размеру и в некоторых случаях лишена железистой ткани.Нижняя часть простаты иногда имеет срединную борозду, которая разделяет предстательную железу на левую и правую доли, они состоят из железистой ткани и связанны друг с другом позади уретры. Перед уретрой они связанны перешейком, она состоит из тех же тканей как капсула и лишена железистого вещества.

Передняя поверхность имеет примерно 2, 5 см сверху вниз, но узкая поперек, она проходит на 2 см позади лобкового симфиза, от которого она отделена венозным сплетением и свободной жировой клетчаткой. Она связанна с лобковой костью двумя пубопростатическими связками.

Уретра появляется из этой поверхности намного выше и перед вершиной железы.Боковые поверхности простаты выступающие, они покрыты передней частью мышцы поднимающей задний проход, однако их отделяет венозное сплетение. Простата имеет примерно 4 см поперек в области основания в ее переднее-заднем размере, 3 см в вертикальном размере.

Вес ее составляет примерно 8 граммов.Она занимает свое положение благодаря пубопростатическим связкам, мочеполовой диафрагме, в области которой она переходит в перепончатую часть уретры, передними порциями мышцы, поднимающей задний проход.Через предстательную железу проходит уретра и семявыносящие протоки. Уретра проходит вниз, семявыносящие трубочки проходят косо вниз и вперед и открываются в простатическую часть уретры.

Структура простаты

Простата окутана тонкой волокнистой капсулой, отличной от эндопельвикальной фасции. Эта капсула твердо присоединена к простате . Предстательная железа имеет бледный красно-серый цвет, большую плотность.

Она состоит из железистого вещесва и мышечной ткани.Мышечная ткань простаты, согласно Kolliker, составляет основу предстательной железы, соединительная ткань представлена очень скудной, сформированной между мышечными волокнами тонкими трабекулами, в которых разветвляются сосуды и нервы предстательной железы. Мышечная ткань построена следующим образом: сразу ниже волокнистой капсулы находится плотный слой, так же вокруг уретры формируется утолщение.

Так же имеется второй слой циркулярных мышечных волокон, который переплетается с мышечными волокнами, окружающими перепончатую часть уретры.Между этими двумя слоями находится группа мышц, которые располагаются свободно, они образуют петли, в которых находятся железистые структуры. В той части железы, которая расположена перед уретрой, мышечная ткань особенно плотная и количество железистой ткани здесь невелико или вовсе отсутствует.Железистое вещество состоит из многочисленных фолликулярных мешочков.

Фолликулы открываются в длинные каналы, которые соединяются и формируется 12-20 маленьких выделительных трубочек. Они связаны вместе рыхлой соединительной тканью, являющейся продолжением волокнистой капсулы и мышечной основы.Простатические трубочки открываются в простатическую часть уретры и выстланы двумя слоями эпителия. Маленькие коллоидные массы, известные как крахмалистые тельца находятся в трубочках железы.

Кровоснабжение и иннервация простаты

Артерии, кровоснабжающие простату отходят от внутреннего пудендального, нижнего везикального, среднего геморроидального. Вены формируют сплетение вокруг железы, в него впадает дорзальная вена полового члена, гипогастральные вены.Нервы образуются из тазового сплетения.

Простата. Предстательная железа. Строение и функции.

Строение простаты

Предстательной железой, или простатой, называется орган мужского тела, имеющий форму каштана или перевернутой трапеции и участвующий в осуществлении половой функции. Простата относится к непарным органам; она имеет плотно-эластическую консистенцию, содержит мышечные и железистые клетки, а также соединительную ткань, со всех сторон окружена капсулой.

Расположена предстательная железа в малом тазу, под мочевым пузырем и чуть сзади от него. Задняя часть простаты соприкасается с передней стенкой прямой кишки (рис.

1) . Такое расположение позволяет проводить пальцевое исследование органа (выявлять его размер, консистенцию, наличие уплотнений) через прямую кишку; с помощью этого метода можно получить ценные диагностические данные.В месте выхода из мочевого пузыря железа как бы обхватывает мочеиспускательный канал, поэтому соответствующая его часть называется простатической. Внутри железы находятся семявыбрасывающие протоки.В предстательной железе выделяют несколько частей.

Часть, направленная вниз, более узкая, чем верхняя, поэтому она называется верхушкой. Верхушка обращена к так называемой мочеполовой диафрагме - мышцам промежности, ограничивающим выход из малого таза.

Верхняя же часть железы, именуемая основанием простаты, имеет сглаженную, немного вогнутую и более широкую поверхность; она касается мочевого пузыря. Существует также понятие передней и задней поверхности железы.

Задняя обращена к кишке, передняя - к лобковому сращению (месту соединения лобковых костей) . Обе они имеют гладкую выпуклую поверхность. Участки железы, находящиеся по бокам и отличающиеся округлой формой, называют нижнебоковыми поверхностями.

Простата состоит из двух тесно прилегающих друг к другу долей, называемых, соответственно сторонам тела, правой и левой. Между собой эти доли соединяются при помощи небольшого участка - перешейка.

Такое, казалось бы, незначительное образование, как перешеек, на самом деле имеет очень большое значение в механизмах развития заболеваний простаты. С возрастом он постепенно утолщается, растет; в результате по размеру он может сравниться с долей простаты (поэтому при таком превращении его называют добавочной, или средней, долей) ; это значит, что мочеиспускательный канал, проходящий в толще железы, будет все больше и больше сдавливаться.

В итоге может нарушиться отток мочи. Изменения перешейка играют важную роль в развитии аденомы предстательной железы.Простата имеет неправильную форму, поэтому выделяют ее поперечный и продольный размеры, которые составляют соответственно 4 и 3 см.

Толщина органа небольшая, около 2 см. При такой величине его масса составляет примерно 18-23 г. Эти показатели отмечаются у взрослых здоровых мужчин. В детском возрасте масса и размер органа меньше; своей окончательной величины предстательная железа достигает к 17-летнему возрасту.

Функция простаты

Железистое вещество простаты представлено многочисленными (от 30 до 50) предстательными протоками. Каждый проток начинается в толще ткани органа слепым мешочком, в котором расположены клетки, отвечающие за секрецию, т. е. собственно выделяющие жидкость; секретирующая часть переходит в тонкую трубочку, открывающуюся в мочеиспускательный канал.

Проток впадает в мочеиспускательный канал одним отверстием, тогда как начало он берет от нескольких «мешочков» с железистыми клетками. По своему виду одну желёзку можно сравнить с гроздью винограда.

Ближе к прямой кишке, или к задней стенке простаты, количество желёзок максимально, в остальных частях их меньше. В передней части железы их вообще практически нет.Мышечные клетки, которые также в большом количестве присутствуют в простате, располагаются возле железистых элементов и вокруг них.

Их сокращение вызывает сдавливание протоков на разных уровнях, что обеспечивает своевременное опорожнение железистой части предстательной железы. Несмотря на то что клетки называются мышечными, человек не может произвольно управлять их сокращением, как, например, скелетными мышцами.

Они относятся к разновидности мышц, подчиняющихся нервным и гормональным влияниям; за их работу отвечает так называемый вегетативный отдел нервной системы. По аналогичному механизму осуществляются потоотделение, перистальтика кишечника и т. д.Снаружи простата окружена капсулой, состоящей из соединительной ткани.

Она имеет вид плотной пленки. От капсулы по направлению к ткани железы отходят многочисленные отростки, пронизывающие орган по всей его толще и формирующие перемычки между участками простаты.

Капсула защищает и отграничивает железу от окружающих тканей; идущие от нее перегородки также имеют большое значение. Как и в других железистых органах (молочных железах, поджелудочной железе) , перемычки, или, как их принято называть, септы, обеспечивают дольчатое строение простаты. Доль-ки бывают относительно крупными и мелкими; самые небольшие из них можно разглядеть лишь под микроскопом.

100% эксклюзив Вы найдете в методиках доктора биологических наук А. В. Шевцова:

6 – ампула левого семявыносящего протока;

Предстательная железа с семенными пузырьками (вид сверху и спереди) .Левый семенной пузырёк и ампула семявыносящего протока вскрыты во фронтальной плоскости, мочеиспускательный канал отсечен у выхода из мочевого пузыря:1 – ампула правого семявыносящего протока;

Основание железы, наклоненное книзу и несколько кпереди, сращено с дном мочевого пузыря, за исключением заднего его отдела, прикрытого семенными пузырьками и семявыбрасывающими протоками. На границе между основанием и задней поверхностью заметна фронтальная борозда, через которую в железу проникают оба семявыбрасывающих протока (ductus ejaculatorii) , открывающиеся в просвет предстательной части мочеиспускательного канала по бокам семенного бугорка.Между задней поверхностью предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и передней поверхностью ампулы прямой кишки располагается фронтальный листок брюшинно-промежностной фасции (fascia peritoneo-perinealis) , называемый прямокишечно-пузырной перегородкой (septum rectovesical) .Снизу простата фиксирована мышечными волокнами переднего отдела мышцы, поднимающей задний проход (m. levator ani) , которые получили название мышцы, поднимающей предстательную железу (т. levator prostatae) . Спереди она соединена с лобковым симфизом лобково-предстательной связкой (lig. puboprostaticum) .Между передней поверхностью предстательной железы и лобковым симфизом находится скопление клетчатки и венозное сплетение (plexus venosus prostaticus) . Передняя и задняя поверхности простаты, плавно закругляясь с боков и снизу, образуют нижнелатеральные поверхности (facies inferolaterales) и верхушку железы, прилежащую к мочеполовой диафрагме (diaphragma urogenitale) .Висцеральный листок фасции таза образует для предстательной железы и венозного сплетения покров в виде простатической фасции (fascia prostatica) , которая позади железы соединяется с прямокишечно-пузырной перегородкой.

Тесная связь простаты в полости малого таза с мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом и прямой кишкой способствует её вовлечению в патологические процессы, протекающие в этих органах.Предстательная железа состоит из двух долей – правой и левой (lobus dext. et lobus sin.) , соединенных перешейком (isthmus prostatae) или средней долей (lobus medius) , которая ограничена местами вхождения в железу обоих семявыбрасывающих протоков. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и слегка вдается в его просвет, образуя язычок пузыря (uvula vesicae) , который у молодых мужчин слабо выражен, а в пожилом возрасте может сильно увеличиваться и препятствовать мочеиспусканию.

Боковые доли предстательной железы в норме слегка выступают в просвет прямой кишки, через которую их можно прощупать и определить бороздку между ними.Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, который вступает в нее приблизительно посередине основания, а выходит несколько кпереди от верхушки. Слизистая оболочка на задней поверхности мочеиспускательного канала продольно утолщается в виде гребня (crista urethralis) . В средней части его имеется возвышение – семенной бугорок, или холмик (colliculus seminalis) . Расположенная внутри простаты предстательная маточка (utriculus prostaticus) открывается на семенном бугорке.

Выводные протоки предстательной железы также открываются на поверхности семенного бугорка, иногда в полость предстательной маточки, но большая часть их выходит в углубления между семенным бугорком и боковыми стенками мочеиспускательного канала (sinus prostaticus) .У новорожденного предстательная железа состоит преимущественно из гладкой мышечной и соединительной ткани, внутри железы имеются слепые эпителиальные трубочки. В это время железа едва заметна; вес (масса) её в среднем 0, 82 г. В возрасте до 2 лет железа мало увеличивается.

В возрасте 6-10 лет простата начинает заметно расти; по сравнению с предстательной железой у новорожденного вес её удваивается. К 10-летнему возрасту эпителий прямых, неветвящихся протоков становится активным и вырабатывает специфический секрет.

Заметный рост простаты происходит в возрасте от 10 до 16 лет. К 12-летнему возрасту протоки железы начинают ветвиться, секреция их эпителия усиливается, что связано с функциональным развитием половых желез.

К 16-17 годам открываются выводные протоки трубчато-альвеолярных простатических железок (gll. prostaticae) . К периоду половой зрелости простата становится плотной. К 30 годам вес её увеличивается в 20 раз (по сравнению с железой новорожденного) . В возрасте старше 45-50 лет простатические железки начинают атрофироваться, а к 60-65 годам почти полностью замещаются соединительной тканью; уменьшается и количество гладкомышечных клеток предстательной железы.

Кровоснабжение

Артерии простаты являются веточками нижних пузырных и средних прямокишечных артерий (aa. vesicales inf., aa. rectales mediae) . Многочисленные широкие вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение, связанное с венозными сплетениями мочевого пузыря и прямой кишки.

Лимфоотток

Лимфатические сосуды простаты проходят вдоль семявыносящих протоков, по боковым стенкам таза к наружным и внутренним подвздошным лимф, узлам (nodi lymphatici iliaci ext. et int.) , вдоль передней поверхности крестца к нижним крестцовым лимф, узлам (nodi lymphatici sacrales) .

Иннервация

Нервы, состоящие из чувствительных, постганглионарных симпатических и парасимпатических волокон идут к железе из нижнего подчревного сплетения (plexus hypogastricus inf.) и образуют на её поверхности предстательное сплетение (plexus prostaticus) . Чувствительные волокна, заканчивающиеся в капсуле и строме железы клубочками, тельцами Фатера-Пачини, являются отростками псевдоуниполярных клеток 3-4-го крестцовых спинномозговых узлов. Эти волокна и преганглионарные парасимпатические волокна, являющиеся отростками клеток парасимпатических ядер крестцовых сегментов спинного мозга, достигают нижнего, подчревного сплетения в составе тазовых внутренностных нервов (nn. splanchnici pelvini) . На клетках подчревного сплетения заканчиваются и преганглионарные симпатические волокна из нижних крестцовых узлов симпатических стволов. Отдельные вегетативные нейроны и их нервные сплетения обнаруживаются в капсуле и строме железы.

Рекомендуем почитать