Простата википедия

Предстательная железа человека

У человека предстательная железа — непарный андрогензависимый орган, расположенный ниже мочевого пузыря. Через неё проходит начальная часть мочеиспускательного канала.

Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал.Вырабатываемый простатой секрет, выбрасываемый во время эякуляции, содержит иммуноглобулины, ферменты, витамины, лимонную кислоту, ионы цинка и др. Этот секрет также участвует в разжижении эякулята.Функции простаты контролируют гормоны гипофиза, андрогены, эстрогены, стероидные гормоны.В 2002 году Международным Комитетом по анатомической терминологии женские парауретральные железы или железы Скина признаны гомологичными мужской предстательной железе и официально переименованы в женскую простату.

Функции предстательной железы

  • Выработка секрета простаты, который является составной частью спермы.Играет роль клапана — закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.

Анатомические особенности строения простаты

Предстательная железа расположена в центре мужского таза, циркулярно охватывает шейку мочевого пузыря и проксимальный отдел уретры. Апикальной частью она соприкасается с тазовой диафрагмой, выше которой располагается наружный сфинктер уретры, осуществляющий основную замыкательную функцию.

Дорсально железа граничит с ампулой прямой кишки, передняя стенка которой и () позволяют отчетливо пальпировать заднюю поверхность предстательной железы. Дорсокраниально простата анатомически тесно связана с семенными пузырьками и семявыносящими протоками, которые перфорируют тело железы в косом направлении и открываются на вершине семенного бугорка. Последний локализуется в нескольких миллиметрах проксимальнее поперечно-полосатого наружного сфинктера уретры.

Примечания

  1. Анатомия простаты.

Литература

  • Гистология: Учебник / Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский и др.; под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — 744 с.: ил. — ISBN 5-225-04523-5.

Ссылки

Простата - это важнейший орган мужской половой системы, выполняющий множество функций. От нее зависит не только полноценное функционирование мочеиспускательной системы, но и сексуальные возможности представителей сильного пола.Малейшие сбои в работе органа могут привести к половому бессилию, простатиту, аденоме, раку, другим серьезным и трудно поддающимся лечению заболеваниям, а также обусловить психологические проблемы, стать причиной затяжных депрессий и утраты интереса к жизни.Чтобы понять основное предназначение предстательной железы в организме мужчины, необходимо подробно ознакомиться с ее анатомией и изучить основные функции, возложенные на орган.

Строение и основное назначение предстательной железы

Простата – это непарная экзокринная железа половой системы мужчины, анатомическое расположение которой определяет ее основные функции. Она имеет определенную форму, с возрастом увеличивается и частично меняет свой вид.Своих естественных размеров мужская простата достигает примерно к двадцати годам.

После сорока пяти лет у многих мужчин она вновь начинает расти, обуславливая доброкачественную гиперплазию. Данное явление настолько распространено в медицинской практике, что многие специалисты склоняются к мысли считать его неотъемлемым признаком пожилого возраста, подобным морщинам, седине, снижению содержания воды в тканях.Что же собой представляет важнейший орган половой системы мужчины?Предстательная железа представлена железистой и мышечной тканью.

Железистая ткань является источником формирования гормонов и простатического сока, мышечная ткань отвечает за регулировку просвета уретры.Объем органа во многом зависит от телосложения мужчины. В среднем размеры предстательной железы следующие: ширина - 3, 5 см, длинна - 3 см, толщина - около 2 см.

Ее масса не превышает 20 г.Простата напоминает по своей форме грецкий орех или крупный каштан. Его более узкий полюс расположен вокруг начальной части мочеиспускательного канала, а более широкий - примыкает к нижней части мочевого пузыря и охватывает его шейку.

Вернуться к оглавлению

Основные зоны «второго мужского сердца»

Простата у мужчин в процессе эмбрионального развития развивается из различных тканей, поэтому имеет несколько зон. Важными с точки зрения медицины считаются две: центральная и периферическая.Центральная зона предстательной железы – зона, окружающая мочеиспускательный канал.

Ткани в ней подвержены к разрастанию, поэтому зачастую именно в ней диагностируют доброкачественную гиперплазию.Периферическая зона простаты – зона, в которой развивается более 70%  раковых клеток. Она доступна ректальному пальцевому обследованию и считается самой уязвимой.

Вернуться к оглавлению

Анатомия предстательной железы

Анатомия простаты достаточно сложная: орган состоит из губчатой ткани, гладкой мускулатуры и крошечных протоков, с наружной стороны он покрывается плотной соединительной тканью, с внутренней (тонкой мембранной) – капсулой. Внутри простаты расположены  30-50 долек, соединенных с мочеиспускательным каналом с помощью выводных протоков.Простата находится между прямой кишкой и лобковой кистью, окружает шейку мочевого пузыря и обхватывает верхний участок мочеиспускательного канала, при этом сообщение между ней и уретрой отсутствует.Анатомическое расположение предстательной железы обуславливает трудный доступ к ней, в результате появляются сложности ее диагностики при отклонениях.

Вернуться к оглавлению

Основные функции простаты

Функции простаты многогранны. Орган отвечает не только за стабильные сексуальные возможности и поддержку плодовитости спермы, но и препятствует забросу семенной жидкости в мочевой пузырь, отвечает за качество мочеиспускания.

Т.е. от его функционирования во многом зависит состояние как мочевой, так и половой системы. Различают барьерную и секреторную функции предстательной железы. О них – более подробно.

Вернуться к оглавлению

Суть барьерной функции «второго мужского сердца»

Простата является разделяющим «контрольным пунктом», отделяющим  процесс эякуляции от процесса мочеиспускания: мышечная часть органа препятствует забросу в мочевой пузырь семенной жидкости, являясь, таким образом,  непроизвольным его сфинктером. Помимо того, она отвечает за качество мочеиспускания, удерживает мочу и обеспечивает ее нормальный отток в подходящее время.Предстательная железа также защищает половой тракт мужчины от инфекций. Она не допускает проникновение попадающих из мочевыводящего канала микроорганизмов  в верхние мочевые пути, защищая их от различных заболеваний инфекционного характера.

Секреторная функция железы и ее роль в сексуальной активности мужчины

Секреторная функция предстательной железы выполняется железистой частью и заключается в:

  • выработке простатического сока, отвечающего за качество спермы;выработке биологически активных веществ – простагландинов, участвующих в кровоснабжении органов малого таза  и отвечающих за нормальную эрекцию;синтезе мужских половых гормонов: тестостерона, ферментов, витаминов, иммуноглобулинов, лимонной кислоты и простатоспецифического антигена.

Простата за счет развитой системы иннервации создает приятное ощущения во время полового акта. Секрет, вырабатываемый ею, обеспечивает разжижение эякулята и нормальной активности сперматозоидов.Итак, что такое простата у мужчин?

Это важнейший орган, от функциональных способностей которого зависит полноценный половой акт, стабильная эрекция, качество мочеиспускания и продуктивность мужчины.Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Навигация

Простатит — Контроль Разума

Править

«Острый» означает, что заболевание развивается внезапно после попадания в простату бактерий, и требует скорейшего лечения. При остром простатите проявления развиваются быстро, и если больному не будет оказана немедленная помощь, болезнь может представлять угрозу для его жизни.

BPH Enlarged Prostate Health Products Buy Now

Острым простатитом обычно страдают мужчины в возрасте до 35 лет. Острый бактериальный простатит проявляется местными и общими симптомами. Основные местные симптомы - боль и нарушение мочеиспускания:

  • боль в нижней части спины или в анусе, яичках или промежности. Боли могут иметь различную интенсивность: от чувства жжения или дискомфорта до носящего острый, нестерпимый характер. В большинстве случаев больные отмечают выраженные боли над лоном и в промежности; затруднение при мочеиспускании; учащенное мочеиспускание, острые позывы к мочеиспусканию (особенно ночью) ; жжение или боль при мочеиспускании, кровь в моче; боль при семяизвержении.

Основные общие признаки – повышение температуры (чувство озноба и жара) , интоксикация и сопровождающие ее недомогание, ухудшение общего самочувствия, боли в суставах и мышцах. У части заболевших повышение температуры тела может быть единственным проявлением заболевания.

Если Вы чувствуете похожие симптомы – не откладывайте визит к врачу! Острый простатит может осложниться образованием абсцесса предстательной железы - очагового гнойного воспаления.

Бактерии, инфицировавшие Вашу простату, могут проникнуть и в Вашу кровь и вызвать её заражение. Острый простатит может закончиться переходом в хронический бактериальный простатит.

Хронический бактериальный простатит

«Хронический» означает, что заболевание длится долгое время. Бактерии проникают в простату, вызывая любой из вышеперечисленных симптомов «острого» простатита, но в менее выраженной форме. Главное различие заключается в отсутствии озноба или жара. При хроническом простатите мужчины могут почувствовать следующие симптомы:

  • тупые боли над лобком, в паху и в промежности, возможно усиление болей после полового акта; слизисто-гнойные или слизистые выделения из мочеиспускательного канала; мочеиспускание чаще, чем раньше, возможно затруднение и боль при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; ложные позывы к мочеиспусканию; преждевременная семяизвержение (эякуляция) , которые постепенно сменяются ослаблением эрекции, снижением сексуального влечения (либидо) .

Хронический неинфекционный простатит Править

При этом загадочном заболевании анализы будут показывать воспаление при отсутствии бактериальной инфекции. Однако, признаки этой формы такие же, как при хроническом бактериальном простатите, и так же могут беспокоить человека очень долго.

Поскольку возбудитель, вызывающий заболевание, обнаружить не удается, многие врачи склонны думать, что простатит данного типа не передается при половом контакте. Некоторые доктора считают, что хронический неинфекционный простатит все-таки вызывается вирусами или хламидиями.

До начала лечения врач должен поставить точный диагноз. Диагноз подтверждается при пальцевом ректальном (через прямую кишку) исследовании предстательной железы врачом-специалистом, а так же при изучении секрета предстательной железы, полученного после ее массажа.

Пальцевое исследование простаты

Вы стоите на коленях, опершись руками о кушетку, а врач засовывает палец в перчатке с нанесенной на него смазкой в Вашу прямую кишку и нащупывает Вашу простату, чтобы определить ее состояние.

Массаж простаты Править

При массаже (или «доении») простаты врач через прямую кишку массирует Вашу простату в течение нескольких минут. Это не больно, но вы, вероятно, почувствуете позыв к мочеиспусканию (не волнуйтесь, это «ложная тревога») . В конце концов, из Вашего пениса вытекает одна или две капли сока простаты, которые подвергаются анализу на предмет наличия признаков инфекции.

Для проверки состояния простаты также используются анализы мочи и крови. В установлении диагноза помогает и ультразвуковое исследование предстательной железы.

Лечение Править

Лечение следует проводить под контролем врача-уролога или андролога. Острый простатит, при своевременном обращении к врачу легче всего поддается лечению.

К сожалению, при попытках самостоятельного лечения и при необращении к врачу-специалисту острый простатит может закончиться переходом в хронический бактериальный простатит. Вылечить хронический бактериальный простатит гораздо труднее, чем острый.

Успех лечения зависит от того, насколько раньше от начала заболевания оно начато. Обычно требуется не один курс приема антибиотиков в течение нескольких месяцев. Препараты врач подбирает индивидуально в соответствии с чувствительностью к ним микрофлоры.

Кроме этого, доктора назначают массаж предстательной железы, горячие микроклизмы с отваром ромашки или шалфея, физиотерапию, в том числе индуктотермию, ультразвук, электрофорез. Массаж предстательной железы способствует освобождению железы от патологического секрета, улучшению её кровоснабжения.

При затянувшемся течении заболевания рекомендуются грязевые тампоны в прямую кишку. Лечение хронического неинфекционного простатита затруднено, поскольку антибиотики не помогают. Хороший эффект дают регулярный массаж простаты и противовоспалительные лекарства.

Облегчение могут принести лекарства для расслабления мышц простаты и мочевого пузыря, облегчающие его опорожнение.

Профилактика Править

Помните золотое правило здоровья: болезнь легче предупредить, чем вылечить. Это относится и к простатиту. Поэтому постарайтесь соблюдать нехитрые меры профилактики, способные уберечь вас от простатита.

Откажитесь от моды, заставляющей постоянно ходить в обтягивающих и тугих плавках. Свободные хлопчатобумажные трусы намного гигиеничнее и не препятствуют нормальному кровотоку в простате.

Если нет возможности иметь регулярные половые отношения, возможно, стоит заняться мастурбацией - по мнению некоторых врачей, это и очищение, и самомассаж, и профилактика воспаления простаты. Кроме того, избегайте переохлаждений и больше двигайтесь!

Аденома простаты — Медицинская википедия

  • 8Профилактика

?­пидемиология

По статистике, половина мужчин старше 50 лет обращаются к врачу по поводу ДГПЖ. В редких случаях аденома предстательной железы развивается у мужчин более молодого возраста. С увеличением возраста мужчины риск заболевания значительно увеличивается.

Считается, что со временем она развивается у 85 % мужчин. У 15-20 % мужчин пожилого и старческого возраста вместо ДГПЖ наблюдается увеличение железы в разной степени или её атрофия. ДГПЖ является самым распространенным урологическим заболеванием.

?­тиология

Причины заболевания на сегодняшний день до конца не выяснены. Считается, что аденома предстательной железы является одним из проявлений мужского климакса. К факторам риска относятся только возраст и уровень андрогенов в крови.

С возрастом в организме мужчины нарушается физиологический баланс между андрогенами и эстрогенами, что ведет к нарушению контроля за ростом и функцией клеток предстательной железы. Не выявлено достоверной связи между возникновением ДГПЖ и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниямиполовых органов.

Патогенез

Чаще всего аденома простаты развивается в центральной части железы, захватывая и её боковые доли, её рост связан с аденоматозным разрастанием парауретральных желез, что ведет к смещению собственной ткани железы кнаружи и образованию как бы капсулы аденомы. Аденома разрастается как в сторону мочевого пузыря так и в сторону прямой кишки, при этом происходит смещение внутреннего отверстия мочевого пузыря кверху и удлиннение задней части мочеиспускательного канала. По типу роста различают:

  • (опухоль растёт в сторону прямой кишки) , (опухоль растёт в сторону мочевого пузыря) , форму при которой опухоль расположена под треугольником мочевого пузыря.

Нередко наблюдается многоочаговый рост опухоли.

Study Links Male-Pattern Baldness To Prostate Cancer

Клиника

Клинические проявления зависят от локализации опухоли, её размеров и темпов роста, степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря. Выделяют 3 стадии заболевания — — проявляется задержкой начала мочеиспускания — струя мочи вялая, частыми позывами и учащенным мочеиспусканием, особенно по ночам.

Железа увеличена, плотноэластической консистенции, границы её четко очерчены, срединная борозда хорошо пальпируется, пальпация железы безболезненная. Мочевой пузырь опорожняется полностью — остаточной мочи нет.

Первая стадия длится 1-3 года. — — по мере развития сдавления мочеиспускательного канала мочевой пузырь уже не способен адекватно функционировать и полностью изгонять мочу — появляется остаточная моча, ощущается неполнота опорожнения мочевого пузыря, cтенки мочевого пузыря значительно утолщаются; больные мочатся малыми порциями, а затем моча начинает выделяться непроизвольно вследствие переполнения мочевого пузыря (пародоксальная ишурия) ; иногда моча мутная или с примесью крови, наблюдается острая задержка мочи, присоединяются симптомы хронической почечной недостаточности. — — из-за большого количества остаточной мочи, пузырь сильно растянут, моча выделяется по каплям, она мутная или с примесью крови. Ухудшение оттока мочи из почек, ведет к нарушению функции почек (почечной недостаточности) ; из общих симптомов наблюдаются слабость, похудание, сухость во рту, запах мочи в выдыхаемом воздухе, плохой аппетит, анемия, запоры.

Диагностика

Основана на характерных жалобах мужчины (для их стандартизации используют Международную шкалу оценки простатических симптомов — I-PSS) , клиническом осмотре больного и таких методах исследования как: Пальцевое (пальпаторное) ректальное исследование предстательной железы Метод дает представление о величине и консистенции предстательной железы, болезненности, наличии бороздки между долями простаты (в норме она должна быть) . Включают общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня ПСА (простатического специфического антигена) в крови.

Инструментальные методы исследования Ультразвуковое исследование Позволяет дать представление о размерах каждой доли предстательной железы, состоянии её паренхимы (наличие узловых образований, камней) , наличие остаточной мочи.

Модификацией УЗИ предстательной железы является трансректальное УЗИ (Тр УЗИ) . Объективно оценивает скорость мочеиспускания. Рентгенологические методы исследования Методы обзорной рентгенографии (без контраста) и экскреторная урография (с применением контраста) позволяют определить наличие осложнений течения аденомы простаты: камни в почках и мочевом пузыре, расширение чашечно-лоханочной системы почек и дивертикулы.

Лечение

Существует большое количество методов лечения аденомы простаты. Они многообразны и высокоэффективны. ?­ти способы можно разделить на три группы:

Is Prostate Massage Therapy Legal For Men? [WATCH THE VIDEO] Prostate Massage Video Series Part 5

При первых симптомах аденомы простаты применяется медикаментозное лечение. Лечение направлено на улучшение кровообращения в органах малого таза, торможение роста аденомы простаты и устранение инфекции мочевыводящих путей.

Больному рекомендуют подвижный образ жизни, уменьшение приема жидкости перед сном. Запрещено употребление алкоголя, курение, острая, пряная пища.

Заместительную андрогенную терапию назначают только при наличии явных лабораторных и клинических признаков возрастного андрогенного дефицита. Параллельно назначают лечение осложнений — пиелонефрита, простатита и цистита. При острой задержке мочи (развивается на фоне употребления алкогольных напитков, переохлаждение) больной экстренно госпитализируется для проведения катетеризации мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение

  • Препараты первого типа снижают тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы. Из-за этого давление на мочеиспускательный канал ослабевает, и ток мочи по уретре облегчается.

1 тип — альфа-адреноблокаторы короткого и пролонгированного действия (теразозин, доксазозин и тамсулозин) .

  • Препараты второго типа блокируют переход тестостерона в его активную форму — дигидротестостерон, тем самым уменьшают объём предстательной железы, что также облегчает давление на канал.

2 тип — блокаторы 5-альфа-редуктазы (финастерид) .

Оперативные методы лечения

В тяжелых случаях, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству, оно заключается в иссечении аденомы — аденомэктомии. При этом существуют два вида операций: 1. Открытые (трансвезикальная аденомэктомия) — с доступом через стенку мочевого пузыря.

Применяются в запущенных случаях, они более травматичны, но обеспечивают полное излечение от заболевания. 2. Малоинвазивные операции (с минимальным объёмом хирургического вмешательства) — без разреза, через мочеиспускательный канал, с использованием современной видеоэндоскопической техники: Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР или ТУРis) аденомы простаты.

Трансуретральная электровапоризация предстательной железы Трансуретральная инцизия предстательной железы По степени распространенности: недержание мочи, стриктура уретры (сращение мочеиспускательного канала) , импотенция, ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь) . 3. ?­мболизация артерий простаты - эндоваскулярная операция, суть которой заключается в закупорке артерий простаты частицами специального медицинского полимера. Выполняется под местной анестезией, доступом через бедренную артерию. Как правило, требует госпитализации не более, чем на одни сутки. ?­АП выполняют эндоваскулярные хирурги, а не урологи.

Неоперативные методы

К неоперативным методам лечения относятся: — баллонная дилатация предстательной железы (расширение суженного участка с помощью раздувания баллона, вводимого в мочеиспускательный канал) ; — установка простатических стентов в область сужения; — метод термотерапии или микроволновой коагуляции простаты; — фокусированный ультразвук высокой интенсивности; — трансуретральная игольчатая абляция; — криодеструкция.

Прогноз

Если лечение не предпринимается, то длительная задержка мочи способствует появлению мочекаменной болезни с формированием камней в мочевом пузыре и присоединению инфекции, наиболее серьёзным осложнением которой является пиелонефрит, усугубляющий почечную недостаточность. При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания весьма благоприятный.

Профилактика

Направлена на своевременное лечение простатита и регулярное наблюдение у врача. Рациональное питание (уменьшение жареного, жирного, солёного, острого, копчёного, увеличение доли растительной и сырой пищи) , отказ от курения, алкоголя; контроль массы тела, уровня холестерина; здоровый подвижный образ жизни.

Рекомендуем почитать