Виды простатита у мужчин

Инфекция может прийти из нижних мочевыводящих путей, тогда речь пойдет о восходящей инфекции.Когда микроб попадает из почек или мочевого пузыря – врачи говорят о нисходящем простатите.Заражение может произойти через кровь или лимфу – соответственно, виды простатита будут:

  • гематогенным;лимфогенным.

В данном случае речь идет о септических явлениях. Несмотря на то, что гемато-тестикулярный барьер довольно мощный, многие возбудители ЗППП запросто проникают через них.Если инфекция пришла из яичек – это каналикулярный тип.И, наконец, если была травма, и микроорганизм попал из окружающей среды или кожи – значит, возникает механический простатит.Простатит, спровоцированный образом жизни, патологией мочевыделительной системы или возрастными изменениями в организме мужчины, именуется неинфекционным.Главными его симптомами будут затрудненное мочеиспускание и боли в тазовой области.Часто авторы выделяют подтип этого вида простатита в самостоятельную таксономическую группу - застойный простатит.Следует помнить, застойный простатит – яркий пример неинфекционного процесса, когда микроорганизмы не имеют никакого отношения к болезни.Внутри группы существует три вида болезни:

  • Калькулезный простатит;Возрастной простатит.

При первом типе в предстательной железе (ее протоках) образуются камни – результат заброса мочи.Второй тип – застойный, является, с одной стороны, причиной калькулезного простатита, а с другой – самостоятельным подвидом неинфекционного процесса. Может быть и так, и так.Возрастной тип появляется при достижении мужчиной 40-45 лет. Может никак не проявляться.Рассмотрим более подробно все три типа.

Калькулезный

Камни расположены в протоках предстательной железы. Главным симптомом это типа является острая боль при эякуляции или малое количество спермы.Причиной камнеобразования могут стать как застойные процессы, так и патологический заброс мочи в протоки простаты.О калькулезном простатите вы можете прочитать здесь.

Застойный

При малоподвижном образе жизни, сидячей работе и низкой половой активности возникает застой секрета простаты в ее протоках.В результате, начинаются воспалительные процессы, простата опухает, а мужчина чувствует все симптомы простатита.Подробности застойного простатита тут.

Возрастной

После 35-40 лет каждый мужчина все чаще и чаще обращается к урологу.Поход к врачу становится регулярным занятием. Это связано с тем, что под действием изменяющихся концентрация половых гормонов, простата начинает гипертрофироваться.Большинство мужчин никак это не ощущают, другим же везет гораздо меньше – они испытывают симптомы острого или хронического простатита.

Формы болезни

Когда речь идет об остром простатите, врачи подразумевают внезапное и бурное возникновение воспалительного процесса в предстательной железе.Этот тип (вид) простатита характеризуется резкими и выраженными симптомами:

  • Сложно и больно мочиться;Боль уходит в разные отделы таза (вперед, назад, в бок) ;В моче могут быть эритроциты, моча белесоватого цвета.

Подробнее про острый простатит читайте на этой странице.Этот вид воспаления предстательной железы характеризуется медленным и вялым течением, все симптомы, указанные в предыдущем виде простатита, проявляются слабо, или же не проявляются совсем.Следует знать, что все остальные группы простатита могут протекать в острой или хронической форме.В чем отличие? В остроте проявлений и лабораторных показателях. Читайте по теме, диагностика простатита у мужчин.

Статьи по теме:

Хронический простатит у мужчин: причины, симптомы, механизм развития, признаки заболевания. Диагностика, профилактика и лечение простатита - Афала

12, 3 16

Одной из причин воспаления простаты является ослабление иммунной защиты организма. Этому могут способствовать частые стрессы, несбалансированное питание, переутомление, курение, употребление алкоголя.

При сниженном иммунитете организм наиболее уязвим к инфекциям, ведущим к развитию заболевания предстательной железы. Развитие хронического простатита может быть следствием малоподвижного, сидячего образа жизни.

При постоянном отсутствии двигательной активности нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также циркуляция крови в органах малого таза. Результатом этого становится кислородное голодание тканей простаты.

Нерегулярная половая активность. Появлению простатита могут способствовать как длительное половое воздержание, так и неумеренная сексуальная активность.

У многих мужчин, ведущих бурную половую жизнь, наблюдается нервное истощение, гормональный дисбаланс, нарушение секреции половых желез, а также постепенное угасание потенции. Негативное влияние на здоровье предстательной железы оказывают прерванные половые акты. . Хронический простатит может развиваться вследствие частого травмирования мягких тканей предстательной железы.

Чаще всего это наблюдается у больных, чья профессиональная деятельность связана с управлением транспортными средствами. Причиной простатита в этом случае является постоянная тряска, вибрации и чрезмерные нагрузки на мышцы промежности.

Основные синдромы простатита

При простатите у мужчин наблюдаются ноющие и режущие боли в нижней части живота и в пояснице, а также ломота во всем теле. Данный симптом может усиливаться при эякуляции, особенно при половом акте после длительного воздержания.

Типичными признаками простатита у мужчин являются частые позывы к мочеиспусканию, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря, тянущие боли после мочеиспускания в области промежности. Еще один симптом воспаления простаты - затрудненное мочеиспускание.

При отсутствии лечения болезни может возникнуть острая задержка мочи. При неосложненном простатите наблюдается ускоренная эякуляция, стертость оргиастических ощущений, боль при семяизвержении, частичное или полное снижение полового влечения.

Симптомом хронического простатита также является продолжительная эрекция в ночное время. При простатите у некоторых больных наблюдаются гнойные или прозрачные выделения из уретры, которые наиболее обильны по утрам. Пациенты также могут заметить такой симптом, как присутствие в моче белых хлопьев или нитей.

Виды простатита

Острый простатит развивается в результате инфицирования предстательной железы золотистым стафилококком, кишечной палочкой, энтерококком и другими патогенными бактериями. При отсутствии лечения данное заболевание может спровоцировать заражение крови. В этом случае мужчину требуется срочно госпитализировать. Симптомы, наблюдающиеся при заболевании простатитом данного типа:

  • озноб и повышение температуры (38 °С и выше) ; резкие или тянущие боли в паху, пояснице и промежности; частые позывы к мочеиспусканию; затрудненное мочеиспускание и острая задержка мочи; белые или бесцветные выделения из уретры.

Рецидивирующая форма заболеваниявозникает в результате проникновения в железу инфекции. Развитию простатита способствуют хроническое переохлаждение, длительное половое воздержание, несвоевременное мочеиспускание.

Хронический простатит при отсутствии лечения может провоцировать циститы, поскольку очаг воспаления в простате является резервуаром бактерий, поражающих мочеполовой тракт. Симптомы хронического простатита:

  • боль в мошонке, нижней части живота, промежности; дизурия; нарушения потенции.

К причинам заболевания относятся попадание в простату вирусов или бактерий (туберкулезная палочка, трихомонада, хламидия) , аутоиммунные процессы, проникновение в железу мочи. Хронический простатит составляет до 95 % от всех видов воспаления простаты. Признаками простатита являются:

  • хронические боли в области малого таза (беспокоят мужчину не менее 3 месяцев) ; периодически возникающие боли в паху; отсутствие симптомов воспаления в моче, сперме и секрете простаты.

Асимптоматический хронический простатит не связан с бактериальной инфекцией и симптоматическими простатическими синдромами. Существует предположение, что данное заболевание является возрастной физиологической особенностью. Симптомы хронического простатита данного типа:

  • отсутствие основных синдромов заболевания; повышенное содержание в моче лейкоцитов и бактерий.

Основной признак болезни - наличие инфекции в железе - можно выявить только с помощью биопсии или во время хирургических операций при лечении различных патологий простаты (аденома, рак) . Простатит развивается не только на фоне анатомо-физиологических изменений венозной и других систем организма. Основной причиной заболевания является неритмичная половая жизнь.

  • ноющая боль в промежности, иррадиирущая в крестец; учащенное мочеиспускание по утрам; незначительное затруднение оттока мочи (симптом наблюдается при хронической форме заболевания) ; ослабление эрекции; «бледность» оргиастических ощущений при эякуляции.

Диагностика острого и хронического простатита

Для выбора правильной методики лечения врач назначает комплексную диагностику состояния мочеполовой системы, включающую следующие методы. Пальцевое ректальное исследование. При подозрении на заболевание простатитом уролог проводит пальцевое исследование.

Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке, поэтому при вводе пальца через анальное отверстие врач может определить состояние железы. В ходе исследования устанавливаются ее размеры, консистенция и форма, состояние поверхности, болезненность. К признакам простатита у мужчин относятся:

  • мягкая, неэластичная консистенция простаты; увеличенный размер железы; неподвижность слизистой прямой кишки над простатой.

УЗИ простаты назначают до начала лечения при остром простатите, чтобы выявить / исключить абсцесс железы, а при хроническом течении заболевания - для выявления кист и камней простаты, а также степени сдавливания мочеиспускательного канала. Наиболее эффективным методом является УЗИ через прямую кишку.

Данный способ диагностики простатита используется для исследования показателей процесса мочеиспускания: длительности этого физиологического акта и скорости оттока мочи. Если скорость составляет 15 мл/с или более, это свидетельствует о нормальной проходимости уретры.

Признаком простатита является снижение данного значения ниже 10 мл/с. Такая скорость является следствием плохой проходимости мочевыводящих путей.

Интерпретация результатов урофлоуметрии

Простатит у мужчин: лечение лекарствами

В первую очередь нужно отметить, что простатит чисто мужское заболевание, просто потому, что у женщин нет простаты. Основные симптомы простатита у мужчин – эффективное лечение с помощью лекарств описаны во множестве источников литературы и интернет ресурсах.

Однако проблема мужских заболеваний настолько остро стоит на сегодняшний день, а информированность настолько низкая, что данная статья не будет лишней. Простатиты у мужчин, лечение, лекарства осложнения и побочные эффекты хотелось бы здесь изложить.Простатит, это заболевание простаты, органа отвечающего за выработку эйякулята (спермы) , если быть точным, то только семенной жидкости, поскольку сперматозоиды вырабатываются яичками.

Воспаление простаты может возникнуть как от вирусной природы, так и по другим причинам. Но в любом случае при заболевании простата увеличивается в объеме и сдавливает как мочевой пузырь, так и мочеиспускательный канал, подвергая мужчину сильному дискомфорту.Лечение простатита современными лекарствами довольно эффективно, если болезнь не запущена настолько, что требует хирургического вмешательства.

Лекарства для данного типа заболеваний делятся по типу происхождения: химической природы и натуральной. К натуральным можно отнести простамол (экстракт плодов сабаля мелкопильчатого) , простатилен (вытяжка из определенных органов и тканей животных) , и простакор (экстракт простаты быков) . Препаратов химической природы довольно много, остановимся на нескольких.

Простан (действующее вещество финастерид) , это N-трет-Бутил-3-оксо-4-аза-5альфа-андрост-1-ен-17бета-карбоксамид сложное химическое соединение, очень эффективно для уменьшения опухолей простаты. Дутастерид (C27 H30 F6 N2 O2) эффективен при опухолях предстательной железы и для корректуры обмена веществ в ней.Нельзя забывать,что все лекарства яды. Принимать их нужно только с разрешения врачей и именно в той дозировке, которую они прописывают.

Виды простатита у мужчин, их лечение с помощью лекарств

Простатита симптомы и лечение его, казалось-бы должны быть широко известны, но дело в том, что происходит как в той старой поговорке «гром не грянет – мужик не перекрестится». Так и здесь, пока не появятся симптомы, причем явные, указывающие именно на простатит у мужчин, лечение лекарствами или даже травами никто не начинает.

Симптомы простатита у мужчин | Азбука здоровья

  • в гормональном обмене посредством трансформации тестостерона, поступающего из крови, в активный дигидротестостерон; последний регулирует секреторную активность железы; этот процесс протекает с участием того же цинка;в акте мочеиспускания с помощью гладкомышечных волокон, содержащихся в капсуле железы;в процессе семяизвержения совместно с мышцами дна таза и части уретры, проходящей через простату.в формировании ощущения оргазма за счет семявыносящих протоков, проходящих по боковой поверхности семенного бугорка; в нем находятся рецепторы передающие импульсы в головной мозг при эякуляции.

Таким образом, простата, наряду с участием в общем гормональном статусе мужчины и обеспечении его возможности к размножению, обеспечивает защиту мочеполовых органов от агрессии условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Причины и способствующие факторы

Главной причиной воспаления простаты является попадание в нее патогенных и условно-патогенных микробов. В 60% — это кишечная палочка. В последних исследованиях подтверждается роль участия гонококковой и трихомонадной инфекций в воспалении.

При нарушении защитного барьера железы и снижении местной иммунной защиты возможно также проникновение такой инфекции, как дрожжеподобная, микоплазма и уреаплазма, вируса герпеса и цитомегаловируса, микроорганизмов, вызывающих респираторные заболевания (при орально-генитальном способе контакта) , кишечной микрофлоры (в случаях анального секса) .При заболеваниях туберкулезом возможна диссеминация микобактерии через кровеносное русло в простату. Изолированные случаи туберкулезного простатита встречаются, но достаточно редко.Пути проникновения инфекции в железу:

  • гематогенный — с кровью из других очагов инфекции; это происходит через венозные сосуды простаты, сообщающиеся с венами полового члена, яичек, прямой кишки, мочевого пузыря и почек (в т.ч. при туберкулезном поражении) лимфогенный — через лимфатические сосуды
  1. Нарушение гормонального фона, в частности, снижение уровня тестостерона, в результате чего снижается противомикробный простатический барьер.Варикоцеле (расширение вен семенного канатика) , геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей. Эти заболевания являются результатом генетического дефекта венозных клапанов, что ведет к нарушениям микроциркуляции крови в органах, расположенных в малом тазу, повышению местной температуры, пониженной в норме (по сравнению с общей температурой тела) , и созданию благоприятных условий для жизнедеятельности микроорганизмов.Остеохондроз, грыжи дисков поясничного отдела позвоночника и другие нарушения иннервации, малоподвижный образ жизни. Они могут приводить к длительному спазму (сужению) сосудов простаты или, наоборот, к длительному их расширению. Первое приводит к нарушениям кровоснабжения, второе — к застойным явлениям крови.Интоксикации — алкогольная, приводящая к параличу мелких сосудов, и никотиновая, способствующая их длительному спазму.Различные инфекционные заболевания, сахарный диабет, частые и длительные негативные психические воздействия, стрессовые состояния, нарушения сна — все это способствует снижению общего иммунитета.

Виды простатита

В основном первые симптомы простатита объясняются ухудшением кровоснабжения железы в результате воспаления или сосудистого спазма, приводящих к дефициту кислорода, нарушению метаболических процессов с образованием недоокисленных продуктов распада. Они вызывают мощное раздражение большого числа нервных рецепторов, связанных с окончаниями нервов яичек, мочевого пузыря, прямой кишки, полового члена, мышц дна таза.В соответствии с предложенной Национальным Институтом Здоровья классификацией (в зависимости от течения воспалительного процесса) различают острый бактериальный простатит, встречающийся редко (около 5% всех случаев) и хронический простатит. Последний может развиваться после острого, но в 90% - 98% случаев является первичным. Предполагается, что он приводит к половым расстройствам и бесплодию.Хроническая форма подразделяется на:

  • Бактериальную.Абактериальную, или синдром хронической тазовой боли (при отсутствии бактерий в исследованиях) . Ее, в свою очередь, подразделяют на воспалительную и невоспалительную.Асимптоматическую воспалительную (при отсутствии явных симптомов) .

Клинические проявления

Острый простатит

Острое течение провоцируется любыми микроорганизмами и характеризуется почти одновременным поражением всех железистых долек. Наиболее частой причиной является гонококк. Воспалительный процесс может быть в виде абсцесса или диффузного негнойного воспаления. Наиболее характерные симптомы острого простатита следующие:

  • Озноб и высокая температура тела (до 38, 5о и выше) .Выраженная интоксикация — слабость, ломота в суставах, головная боль, увеличение частоты пульса, отсутствие аппетита и др.Выраженная боль в промежности, в паховой и поясничной областях.Расстройства мочеиспускания — частые и ложные позывы, болезненность и затруднение при мочеиспускании, острая задержка мочи.Беловатые или прозрачные выделения из мочеиспускательного канала.

Пальцевое исследование простаты через прямую кишку невозможно из-за сильной боли. Более того, оно противопоказано из-за возможности диссеминации (распространения) инфекции в кровь и развития септического состояния.

Хронический простатит

Рекомендованная классификация отражает факт того, что признаки хронического простатита у мужчин очень разнообразны, а взгляды врачей на причины и механизмы развития заболевания во многом отличаются. Диагностика основывается на жалобах больного, клиническом осмотре при пальцевом исследовании железы через прямую кишку (ректальное) и данных ультразвукового исследования. При этом оцениваются степень болезненности, размеры и объем, контуры, однородность консистенции и наличие участков размягчения или уплотнения.Частично функциональную способность органа и, главное, наличие или отсутствие процессов воспаления, а также форму заболевания позволяет оценить исследование простатического секрета. Его получают в результате пальцевого массажа простаты с последующими бактериологическим анализом материала (секрета) , проведением ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения условно патогенных микроорганизмов и возбудителей половых инфекций и анализом спермограммы.Общие симптомы различных форм хронического простатита:

  1. Дискомфорт или/и умеренные боли в виде «ломоты» и тяжести в области промежности, возникающие или усиливающиеся после употребления алкогольных напитков, физической нагрузки, полового контакта. Иногда они носят преходящий приступообразный характер.Чувство дискомфорта и резей в уретре во время мочеиспускания или полового контакта, незначительные серозно-гнойные выделения из мочеиспускательного канала (в основном после длительной задержки мочи) .Внезапные частые позывы на мочеиспускание (иногда до 3 раз в течение 1 часа) и ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря, что объясняется нарушением нервной регуляции простаты, ее мышечных волокон и мочевого пузыря.Боль при оргазме или стертые ощущения оргазма, нарушения эякуляции, выражающиеся в ее преждевременности или, наоборот, в чрезмерной длительности полового акта. Эти явления связаны с воспалительным процессом в области семенного бугорка или рубцеванием его в результате воспаления.Уменьшение способности к оплодотворению, что вызвано увеличением кислотности секрета, уменьшением или отсутствием подвижности сперматозоидов, их агглютинации (склеивание) головками.

Представленная информация позволяет понять необходимость и значение своевременного обращения к квалифицированному специалисту в случае возникновения определенных симптомов и отказа от различных нетрадиционных методов самолечения. Лечение назначается только после полного и тщательного обследования с целью установления причины и формы заболевания.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика острого простатита и отличительные признаки хронического простатита у мужчин отражены в таблице:

Рекомендуем почитать