Как повернуть вспять фиброз простаты

Фиброз простаты | Pro-Urology. Ru

  • Фото

Что такое фиброз простаты

Фиброз простаты (склероз) – состояние предстательной железы, которая под воздействием увеличивающегося объема соединительной ткани давит на соседние органы – мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и семенники. Естественно, что такое давление на органы, сказывается на их функциональности – возникает расстройство мочеиспускания, связанное с нарушением оттока мочи, а так же различные расстройства половой функции.Различают классификацию фиброза предстательной железы по клиническим проявлениям и гистологическому характеру.

Клинические проявления:

1 стадия: нарушение мочеиспускания из-за нарушения функциональности органов;2 стадия: нарушение проходимости мочи в верхних и нижних отделах мочеполового аппарата;3 стадия: нарушения мочеиспускания, начало изменения характера ткани в мочеточниках, мочевом пузыре и семенниках;4 стадия: необратимые нарушения функциональной способности органов мочеобразования и семенных протоках.

Гистологически:

  • Склерозы, имеющие очаговый характер гиперплазии паренхимы;Фиброзные изменения и атрофия паренхимы;Склерозы и нодозная аденоматозная гиперплазия;Фиброзный простатит с трансформацией в кисту;Циррозы предстательной железы: с присоединением инфекционного фолликулярного или паренхиматозного простатита, с присоединением аллергического простатита и циррозы без простатита (атрофии, дистрофии или врожденные аномалии) .

Причины

Причинами развития склероза простаты в большинстве случаев является наличие и усугубление хронического воспаления предстательной железы. Среди других возможных причин возникновения данного заболевания отмечают механическое действие на простату соседних органов, врожденные аномалии развития тканей, аллергии и нарушения иммунитета, атеросклероз сосудов и действие гормонов.

Механизм развития

Развитию склероза способствует длительное течение воспаления бактериального и не бактериального характера. Кроме того, это заболевание считают конечной стадией хронического воспаления простаты.Если фиброз простаты не получает своевременного адекватного лечения, тогда склероз захватывает соседние органы и ткани – парауретральное поражение мочеиспускательного канала, изменение семенного канала. Эти процессы вызывают инфравезикальную обструкцию, которая переходит в хроническую почечную недостаточность и расстройства функции полового аппарата.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы склероза простаты – это клиническая картина инфравезикальной обструкции:

  • Нарушенное или болезненное мочеиспускание;Ощущение неопорожненного мочевого пузыря после акта мочеиспускания;Острое или хроническое течение задержки мочеиспускания.

Так же частыми симптомами фиброза являются болезненные ощущения в области паха, промежности и прямой кишки, нарушения эрекции, эякуляции и боли во время полового акта и оргазма.При несвоевременном лечении нарушения оттока мочи прогрессируют, и развивается гидронефрозы, пиелонефриты и почечная недостаточность.

Диагностика

Основой диагностики является пальцевое ректальное исследование, которое выявляет уменьшение простаты, ее уплотнение и асимметрию. При массаже простаты, пораженной склерозом, не выделяется секрет, который появляется в нормальном ее состоянии, что говорит об утрате функциональной способности железы.

ТРУЗИ так же часто применяют для диагностики данного заболевания. С помощь ультразвука можно определить плотность и оценить размер железы. Кроме того применяют томографию, которая позволит оценить участки поражения.

Лечение

Как лечить фиброз простаты – решает лечащий хирург, который, в зависимости от стадии поражения может сначала наблюдать за течением заболевания и применять консервативное лечение. Однако операция – единственный выход из такого состояния, поскольку медицинские препараты не в силах обратить изменения в органах и тканях. Поэтому оперативное удаление простаты и восстановление оттока мочи – единственный верный вариант.Срочному оперативному лечению должен подвергнуться пациент с проявлениями:

  1. Острой и хронической задержкой мочеиспускания и изменениями в мочевом пузыре;Нарушением оттока мочи из верхних отделов мочеполового аппарата;Уретровезикулярным рефлюксом и нарушениями в семенных протоках.

При лечении фиброза предстательной железы применяют:

  • Трансуретральную резекцию простаты;

Фиброз простаты – Склероз предстательной железы

Отталкиваясь от гистологии заболевания, его разделяют на несколько типов:

  • склероз простаты (очаговый) ;фиброз в сочетании с нодозной гиперплазией, которая носит аденоматозный характер;фиброз совместно с атрофией перенхемы;фиброз с трансформацией кисты.

Как диагностируют фиброз простаты

Чтобы установить точный диагноз, недостаточно одних только признаков, необходимо проводить тщательное обследование. Пациенту назначают следующие манипуляции:

  1. Прежде всего это , благодаря которому специалист, в данном случае уролог, имеет возможность установить наличии или отсутствие разрастающихся тканей и воспаления.. Дает представление о форме и состоянии предстательной железы и о ее контакте с остальными органами, расположенными в малом тазу.Магнитно-резонансная томография. Также исследуется состояние внутренних органов.Второе название «Простатография». Эффективный метод диагностики аденомопростаты, опухолей и фиброза.Эти виды исследования помогают установить проходимость участка мочевого канала, находящегося в предстательной железе.взятие анализов крови на свертываемость и для определения уровня активности кислой фостафазы.

По усмотрению врача может быть назначена только часть из перечисленных видов исследований, так как диагноз может подтвердится или стать опровергнутым после ректального обследования или простатографии. После точного установления заболевания, специалист назначает последовательное и результативное лечение.

Терапия фиброза простаты

За частую это заболевание лечится консервативным методом. Но иногда приходится прибегать и к оперативным действиям.

Консервативный способ лечения заключается в назначении различных препаратов антибактериального и противовоспалительного направления, витаминов и различных средств для улучшения процесса циркуляции крови. Также проводятся физиотерапевтические процедуры (массаж простаты) .Хирургический (оперативный) метод лечения фиброза направлен на удаление камней, которое происходит через промежность.

В случае необходимости выполняется дренирование (промежностное сечение) .Наиболее эффективным методом лечения этой мужской болезни считается лазерная терапия. Это безболезненная процедура, которая не приводит к повреждению окружающих тканей и за короткое время устраняет причину болезни и чувство дискомфорта.Своевременно проведенная диагностика позволяет начать лечение на начальной стадии и пресечь возможное осложнение фиброза простаты.

Фиброз простаты - склероз предстательной железы

При прогрессировании нарушения оттока мочи развивается гидронефроз, хронический пиелонефрит, появляются признаки почечной недостаточности.При пальцевом ректальном исследовании диагностируют уменьшенную в размерах, плотную, ассиметричную, гладкую без узлов железу. Массаж склерозированной железы не сопровождается выделением секрета предстательной железы, что свидетельствует об утрате ее функции.Важную роль в диагностике играет ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) , которое позволяет определить размеры и плотность. При необходимости ТРУЗИ дополняют компьютерной и магнитно-резонансной томографией.При наличии нарушения эрекции, болезненного оргазма, болевой симптоматики, иногда прибегают к вазовезикулографии, с целью определения степени распространения процесса на семенные пузырьки и определения объема оперативного вмешательства.

Лечение фиброза простаты

Консервативное лечение склероза, в том числе медикаментозное, имеет вспомогательное значение, и его, как правило, применяют в предоперационном и послеоперационном периодах.Альтернативы оперативному лечению нет. Целью оперативного вмешательства является удаление склерозированной простаты и восстановление оттока мочи в зоне пузырно-уретрального сегмента.Показания к оперативному :

  • Острая и хроническая задержка мочеиспускания, осложненная увеличением объема, дивертикулами и камнями мочевого пузыря.Нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей (уретерогидронефроз, пиелонефрит, латентная и компенсированная хроническая почечная недостаточность) .Уретровезикулярный рефлюкс (заброс мочи в семенные пузырьки) , осложненный эмпиемой семенных пузырьков.

Для лечения фиброза простаты применяют следующие операции:

  • Трансуретральная резекция склерозированной железы.Простатовезикулоэктомия – при распространении процесса на семенные пузырьки.Аденомопростатэктомия – когда в рубцовую ткань железы включены аденоматозные узлы.Везикулоэктомия – при эмпиеме семенных пузырьков.Простатэктомия с пластикой посттравматической стриктуры мочеиспускательного канала – при рецидивах стриктуры мочеиспускательного канала, когда в связи с уретропростатическими рефлюксами в процесс вовлекается предстательная железа.

В профилактике решающее значение имеют ранняя диагностика хронического простатита и лечение адекватное форме (бактериальная, небактериальная) .

Заболевания:

Фиброз предстательной железы – еще не приговор, но очень серьезное предупреждение | Здоровая простата

Фиброз предстательной железы – еще не приговор, но очень серьезное предупреждение

Содержание:

Соединительная ткань предстательной железы разрастается и сдавливает семявыводящие протоки. Простата начинает давить на отделы мочеиспускательного канала, шейка мочевого пузыря вынуждена суживаться. Врач-уролог при таком течении болезни ставит диагноз: «фиброз предстательной железы».

Причины заболевания

Главная причина склеротических изменений в простате, по единодушному мнению большинства ведущих специалистов, вызвано хроническим простатитом. Также среди причин заболевания врачи выделяют гормональное воздействие, атеросклероз сосудов, аномалии развития, механическое воздействие на железу.

Как можно понять, что у вас есть признаки болезни

Преимущественно, до поры до времени, фиброз никак себя не проявляет, протекая бессимптомно. На прицеле – мужчины, находящиеся в среднем возрасте. К главным симптомам болезни можно отнести:1. Учащенное мочеиспускание. 2. Моча идет с нарушениями.

3. При мочеиспускании ощущение жжения. 4. Неприятная боль в области промежности. 5. Расстройство половой функции.

Очень важно! Фиброз предстательной железы, его еще называют склерозом предстательной железы, приводит к расстройству половой функции. Но это не самый плохой исход.

Иногда начинается стремительное развитие почечной недостаточности – а это уже очень серьезно.

Не откладываем поход к урологу

Постарайтесь не рисковать, не откладывать, как это часто бывает, визит к врачу. Уже при стандартном осмотре, проводя пальцевое ректальное исследование, уролог диагностирует у вас гладкую без узлов, ассиметричную, плотную железу.

К тому же склерозированная железа при массаже не будет выделять секрет предстательной железы. Вывод простой – предстательная железа утратила свои функции.Неоценимую роль в диагностике фиброза сегодня выполняет ТРУЗИ. Это название является аббревиатурой.

ТР – трансректальное, УЗИ – ультразвуковое исследование. С помощью данного метода можно определить плотность и размеры фиброза предстательной железы.

В солидных клиниках ТРУЗИ обязательно проводят совместно с магнитно-резонансной и компьютерной томографией.Если у пациента очень болезненный оргазм и сильно нарушена эрекция, то стоит прибегнуть к вазовезикулографии. Она позволит выявить степень распространения болезни на семенные пузырьки и, в дальнейшем, определить объем оперативного вмешательства.

Только оперативное вмешательство

Лечить склероз простаты консервативными методами, включая медикаментозные, можно, но лишь в предоперационный и послеоперационный периоды. Вообще, следует эти методы рассматривать только, как вспомогательные.Важно понимать, что на нынешнем этапе развития медицины, оперативное лечение безальтернативно. Главная цель операции состоит в удалении склерозированной простаты, что позволит добиться естественного оттока мочи из мочеиспускательного канала.

По каким показаниям следует проводить оперативное вмешательство

Итак, следует знать, что когда фиброзный простатит сопровождается постоянной задержкой оттока мочи, а мочевой пузырь при этом увеличивается в объеме, с наличием в нем камней, то операции не избежать. В результате нарушения выделения мочи болезнь переходит в почечную недостаточность и пиелонефрит. Моча проникает в семенные пузырьки.

Какие бывают методы оперативного вмешательства при фиброзе предстательной железы

  • пораженный орган подвергается транссуретральной резекцииесли затронуты семенные пузырьки, то используют простатовезикулоэктомиюаденомопростатоэктомию применяют, когда рубцовая ткань железы включает в себя аденоматозные узлыесли наблюдается эпиема семенных пузырьков, то проводят везикулоэктомию

Следует отметить, что современная медицина дает вполне хорошие прогнозы на удачное завершение операции, но только в тех случаях, когда она была проведена своевременно. Прогнозы тем более будут пессимистичными, чем запущенней болезнь дойдет до операционного стола. Врачи не волшебники и когда у пациента разовьется ярко выраженная хроническая почечная недостаточность, помочь ему будет нелегко.

Самая эффективная профилактика болезни

Самый эффективный способ предотвратить фиброзные преобразования ткани – максимально ранняя диагностика. Поэтому, при малейшем подозрении на фиброз простаты, посетите врача-уролога.Мужчинам необходимо очень серьезно относиться к любым нарушениям работы мочеполовой сферы. Сохранить здоровье, а иногда и жизнь, можно только при своевременном лечении, а в случае с фиброзом предстательной железы, только при своевременном хирургическом вмешательстве.Поделиться статьей в социальных сетях:

Фиброз предстательной железы | Урология и гинекология

- атеросклероз сосудов; - гормональное воздействие.2. Механизм развития фиброза простаты. Болезнь развивается при прогрессировании хронического бактериального, а также не бактериального воспаления.

Кроме того может вовлекаться в болезнь мочепузырный треугольник, шейка мочевого пузыря, семенные пузырьки и устья мочеточников.3. Симптомы заболевания.

К основным симптомам фиброза предстательной железы относятся: - острая, а так же хроническая задержка мочеиспускания; - ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; - болезненное мочеиспускание; - боль в паховых областях, промежности, над лобком и прямой кишке; - расстройство половой функции (ухудшение эрекции, снижение либидо, болезненный половой акт) .4. Лечение фиброза предстательной железы.

Для данного заболевания характерно только оперативное лечение, поскольку медикаментозное лечение применяют до операции и после нее. Цель оперативного лечения – это удаление сморщенной ткани простаты и восстановление нормального оттока мочи.

Показаниями к такому лечению простаты относят: - хроническая и острая задержка мочеиспускания. Которая осложнена увеличением объема простаты и камнями мочевого пузыря; - нарушение из верхних мочевых путей оттока мочи; - попадание мочи в семенные пузырьки.

Читайте еще:

Предстательная железа в организме мужчины играет важную роль: она вырабатывает особый секрет, который является основным компонентом жидкой части спермы.Простата – это альвеолярно-трубчатый орган, который топографически размещается в малом тазу сразу под мочевым пузырем таким образом, что шейка и начальный отдел уретры проходят сквозь ткань железы, кроме того, через нее проходят семявыносящие протоки.Поэтому при заболеваниях простаты страдает как мочевыводящая, так и половая система. Фиброз простаты (он же склероз) развивается, как правило, в исходе хронического воспалительного процесса.Фиброзные изменения предстательной железы – это замещение функционально активной ткани на соединительную, выполняющую роль «каркаса», не несущую характерной для определенного органа функции. Это происходит в результате длительно текущего инфекционного процесса, который может быть обусловлен бактериальными агентами, а также венозным застоем в малом тазу.В свою очередь, разрастание соединительной ткани ведет к поддержанию и дальнейшему развитию воспалительного процесса, поэтому лечение фиброза простаты может быть только хирургическим.

Применяемая классификация

Гистологически хронический простатит, являющийся предшественником склероза, подразделяется на такие стадии:

  • инфильтративно-паренхиматозная (изменения в железистой ткани) ;интерстициально-альтернативная (наличие признаков воспаления и повреждения соединительнотканных перегородок железы) очагово-склеротическая (наличие очагов разрастания соединительной ткани) ;тотально-склеротическая (замещение большей части функционирующей ткани) .

Также хронический простатит делится на:

  • инфекционный;неинфекционный;сочетанный.

По клиническому течению выделяют стадию обострения и стадию ремиссии; по характеру течения – осложненный и неосложненный процесс заболевания.Как видно из классификации, склероз простаты является необратимым конечным результатом хронического процесса в железе.

Вернуться к оглавлению

Клиническое течение

Примерно в трети случаев фиброз простаты протекает бессимптомно, и выявить его можно только при профилактическом осмотре. Учитывая «молодость» заболевания (поражение мужчин преимущественно среднего возраста) , нетрудно представить, как высок процент его выявления на конечных стадиях развития.Клиническое течение имеет 4 последовательных стадии:

  1. Расстройства мочеиспускания.Нарушение пассажа мочи в нижних и верхних отделах мочевыводящей системы.Морфологические изменения в мочеполовой системе (расширение почечных лоханок, хронический пиелонефрит, гидронефроз и т.д.) .Необратимые изменения в мочеточниках, почках, семенных пузырьках, каналах и т.д.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Основные жалобы пациентов, имеющих склероз предстательной железы: частое болезненное мочеиспускание малыми порциями с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, острая задержка мочи, боли в промежности, в прямой кишке, в надлобковой области, болезненность во время полового акта и эякуляции, эректильная дисфункция.При пальцевом исследовании per rectum пальпируется простата, уменьшенная в размерах, плотная и гладкая. При далеко зашедшем процессе массаж простаты не способствует выделению секрета, начальные этапы заболевания могут характеризоваться преобладанием в мазке лейкоцитов, при этом количество лецитиновых зерен снижено и при посеве материала нередко удается выявить возбудителя.Для визуализации процесса в железе используют метод ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) , при этом картина может быть полиморфной, т.к. процесс в железе протекает неодинаково на разных ее участках.Метод вазовезикулографии (определение степени поражения семенных пузырьков) применяют, если фиброз предстательной железы протекает с выраженным болевым синдромом или эректильной дисфункцией.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Фиброзные изменения в предстательной железе, как и в других органах, не поддаются консервативному лечению. Медикаментозная и физиотерапия имеют значение и успех в применении только на ранних стадиях развития заболевания (при хроническом простатите) . При развитии склеротических изменений возникает необходимость оперативного вмешательства.Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Навигация

Фиброз простаты, склероз простаты - симптомы, диагностика и лечение.

Метки: острая задержка мочи, простатит, склероз простаты, уролог

Склерозом предстательной железы (фиброзом простаты) называется заболевание, при котором простатический отдел уретры и семявыносящие протоки подвергаются сдавливанию со стороны сморщивающейся ткани простаты. Также сужается шейка мочевого пузыря и пузырные области мочеточников. Как следствие – нарушается механизм мочеиспускания, также могут возникнуть нарушения в сексуальной сфере.Различают 4 стадии клинической картины протекания склероза простаты.

  • К 1-й стадии относят проявление функциональных изменений мочеиспускания. 2-я стадия характеризуется появлением функциональных сбоев пассажа мочи по нижним и верхним мочевыводящим каналам. 3-я стадия - наличие расстройств функционирования уродинамики и начало морфологических изменений в органах мочеполовой системы. 4-я стадия - изменения терминального характера, затрагивающие паренхиму почек, мочевого пузыря, мочеточников и семенных каналов.

Гистологически фиброз простаты можно классифицировать следующим образом:

  • Склероз простаты с выявленным очаговым процессом гиперплазии паренхимы;Фиброз (склероз) предстательной железы в сочетании с атрофией паренхимы;Склероз простаты с нодозной гиперплазией аденоматозного характера;Склероз предстательной железы с кистозной трансформацией;

Цирроз простаты. В свою очередь данный процесс подразделяется на цирроз с инфекционным простатитом (фолликулярным или паренхиматозным) , цирроз с аллергической формой простатита и не сопровождающийся простатитом цирроз (обусловленный врожденными пороками развития, дистрофическими и атрофическими изменениями) .Основные симптомы склероза простаты схожи с характерными признаками наличия инфравезикальной обструкции. В первую очередь это:

  • Проблемы с мочеиспусканием – оно затруднено и часто болезненно, возможно развитие странгурии. Задержка мочеиспускания в острой и хронической форме.

Также больные фиброзом предстательной железы могут жаловаться на следующие проявления заболевания:

  • Наличие болей в области промежности и паху, над лобковой костью и в прямой кишке.Эректильная дисфункция половой сферы (снижение сексуального влечения, жалобы на ухудшение эрекции, болезненность при половом акте и болезненность при эякуляции) .

При развитии нарушения процесса оттока мочи у больного может сформироваться гидронефроз, хроническая почечная недостаточность и пиелонефрит.Пальпация предстательной железы при ректальном исследовании выявляет простату уменьшенных размеров, ассиметричную, плотной и гладкой структуры, без узлов. Массаж железы, атакованной процессом склерозирования, не провоцирует выделения секрета простаты.

Это указывает на утрату функциональности органа.При проведении диагностических исследований предстательной железы на предмет выявления склероза метод ТРУЗИ имеет большое значение. Трансректальное ультразвуковое исследование помогает установить размер и эхоструктуру простаты.

Иногда данный метод может быть дополнен проведением КТ и МРТ предстательной железы.В отдельных случаях (при нарушении эректильной функции, болезненном семяизвержении, иных болевых симптомах) для диагностики склероза простаты применяют метод вазовезикулографии. Данный метод позволяет определить степень поражения процессом семенных пузырьков и спрогнозировать требуемый объем оперативного вмешательства.

Профилактикой фиброза простаты является раннее выявление хронического простатита и подбор правильных медикаментозных препаратов, соответствующих форме заболевания. Лечение склероза (фиброза) простаты в первую очередь осуществляется хирургическими методами, консервативное же лечение (медикаментозное в том числе) играет вспомогательную роль в пред- и послеоперационном периодах. На сегодняшний день не существует альтернативы операционному методу лечения склероза простаты.Цель проведения операции - удаление склерозированной железы для восстановления естественного процесса оттока мочи в области пузырно-уретральной зоны.Выявляют следующие показания к оперативному вмешательству при лечении склероза простаты:

  • Задержка мочеиспускания острого и хронического характера, сопровожденная увеличением объема мочевого пузыря и наличием в нем камней и дивертикулов;Нарушение процесса оттока мочи, касающееся верхних мочевых протоков (пиелонефрит, почечная недостаточность различного типа, уретерогидронефроз) ;Развитие уретровезикулярного рефлюкса (попадания мочи в семенные пузырьки) , эмпиема семенных резервуаров.

Различают следующие методы оперативного лечения фиброза простаты:

  • Трансуретральная резекция пораженного органа;В случае затрагивания процессом семенных пузырьков применяется метод простатовезикулоэктомии;При включении в рубцовую ткань простаты аденоматозных рубцов производится аденомопростатэктомия больного органа;При наличии эмпиемы семенников показано проведение везикулоэктомии;В случае возобновлении стриктуры мочевыводящего канала назначается простатэктомия и пластика посттравматической стриктуры мочеиспускательного канала.

Рекомендуем почитать