Как удаляют аденому простаты

Безопасная операция по удалению аденоме простаты. Что позволит вернуться к нормальной жизни.

На сегодняшний день при лечении аденомы простаты самыми эффективными считаются оперативные методы. Несмотря на

Внутренний враг. Аденома предстательной железы

Трансректальная резекция аденомы простаты широко распространена.

то, что в последние годы наблюдается тенденция к уменьшению числа операций, проводимых в результате такого заболевания, все равно они стоят на втором месте по распространенности у мужчин зрелого возраста. В итоге, через подобную процедуру проходят трое из 10 мужчин.Риск оперативного вмешательства у мужчин с диагнозом аденома простаты увеличивается с возрастом, а также по мере усугубления мочеиспускания. Частое мочеиспускание ночью и изменение струи мочи  - два самых важных прогностических симптома.

Показания к операции при аденоме простаты

Абсолютным показанием к оперативному лечению при данном заболевании является следующее:

  • острая задержка мочи, которая не разрешилась в результате катетеризации мочевого пузыря,инфекция мочевыводящих путей, появившаяся в результате заболевания,почечная недостаточность, вызванная аденомой простаты,камни в мочевом пузыре,значительное количество остаточной мочи.

Методы хирургического лечения аденомы простаты

Чаще всего при заболевании аденомы предстательной железы к операции прибегают из-за симптомов нарушенного мочеиспускания, которые беспокоят пациента и не поддаются лекарственному лечению.

Тремя основными методами хирургического лечения аденомы простаты являются: трансуретральная резекция простаты, открытая аденомэктомия и трансуретральная инцизия простаты.

Лечение при легкой форме заболевания

При легкой форме заболевания, когда мочевой пузырь полностью опорожняется, а почки не повреждены, можно провести трансуретральную резекцию простаты (ТУР) .

ТУР

ТУР - это удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Такая операция считается самой безопасной с точки зрения травматичности.Основная масса операций относится именно к трансуретральной резекции простаты.

Обычно такую процедуру производят больным с объемом простаты до 80 мл. К послеоперационным осложнениям относят  кровотечение и проникновение промывной жидкости в сосудистое русло, риск возникновения которых полностью зависит от продолжительности операции, которая полностью зависит от объемов предстательной железы.Современная процедура ТУР простаты проходит следующим образом: в уретру вводится специальный тонкий эндоскопический инструмент, резектоскоп, при помощи которого производится резекция предстательной железы и коагуляция кровеносных сосудов.В резектоскопе имеется источник освещения, резервуар для жидкости и металлическая петля, которая нужна для того, чтобы проводить резекцию.

Операцию проводят под общей или спинальной анестезией, все зависит от пожеланий пациента и рекомендаций врача. Процедура длится около 1, 5 - 2 часов, после чего пару дней отводится на госпитализацию.

В это время из мочевого пузыря могут выходить легкие кровянистые выделения, однако к моменту выписки все проходит. ТУР относительно безболезненная процедура, после которой не остается видимых швов, но все же ее считают хирургической операцией.

Лечение при тяжелой форме заболевания

Если заболевание запущено и аденома достигла больших размеров, мочевой пузырь переполнен мочой и наблюдается почечная недостаточность, применяют открытую операцию.

открытая аденомэктомия

Аденомэктомия

Аденомэктомия или открытая операция проводится при больших размерах простаты, наличии осложнений аденомы предстательной железы, камня мочевого пузыря, который невозможно раздробить.Эта процедура считается более травматичной, чем трансуретральная резекция, однако она полностью излечивает от заболевания.

Трансуретральная  инцизия

Если больной аденомой хочет сохранить половую активность, а объемы простаты не очень велики, ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. В этом случае ткани не удаляют и не проводят их гистологическое исследование.Благодаря данной операции еще несколько лет можно будет вести здоровую половую жизнь, однако, по истечении этого времени надо будет сделать повторную операцию и удалить предстательную железу.

Послеоперационный период

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, в первое время после операции пациент должен придерживаться следующих правил:

  • Нельзя тужиться, особенно - во время дефекации. Стул должен быть ежедневным.Необходимо соблюдать диету, пить больше жидкости. Это поможет облегчить процесс пищеварения и дефекации.Не делать резких движений и не носить тяжести.Много двигаться, гулять на свежем воздухе, делать утреннюю зарядку.

Послеоперационные осложнения

Конечно, любое оперативное вмешательство несет в себе риск. И с заболеванием и лечением аденомы простаты связаны определенные риски. После хирургических процедур по лечению аденомы предстательной железы могут проявляться некоторые осложнения, которые делятся на ранние и поздние.

Ранние послеоперационные осложнения

Сразу же после проведения процедуры и во время реабилитации пациента могут наблюдаться следующие осложнения:

Как забыть, где находится простата

  • ТУР-синдром – попадание промывной жидкости во время операции в сосудистое русло больного.Кровотечение.Общие осложнения, такие как пневмония, тромбоз вен, тромбоэмболия.

Поздние послеоперационные осложнения

Осложнения от хирургического вмешательства могут проявиться и в отдаленном послеоперационном периоде. К ним относятся:

  • склероз шейки мочевого пузыря,

Аденома простаты – не приговор! Восстановление после удаления аденомы простаты | Здоровая простата

  • Поиск:

Главная > Заболевания предстательной железы > Аденома предстательной железы > Аденома простаты – не приговор! Восстановление после удаления аденомы простаты

Аденома простаты – не приговор! Восстановление после удаления аденомы простаты

Диагноз «аденома простаты» сегодня ставится миллионам мужчин в мире. И, в большом количестве случаев, хороший эффект дает медикаментозное лечение. Однако бывают ситуации, когда без операции - не обойтись.

Не стоит бояться оперативного вмешательства – оно жизненно необходимо. А вот на восстановление после удаления простаты лучше обратить пристальное внимание. Но, обо всем по порядку.

Признаки аденомы

К первым симптомам аденомы простаты относят затрудненность мочеиспускания, ночные безрезультатные частые позывы, ослабление струи мочи. Эти признаки могут проявляться в разной степени. У некоторых мужчин вообще отсутствуют какие-либо признаки, вплоть до экстренного обращения к врачу с острой задержкой мочи.

Показания к операции

Лечить аденому простаты оперативным путем необходимо в ряде опасных для жизни состояний:

  • при выявлении злокачественных новообразований в предстательной железепри острой задержке мочи, которую не удается снять катетеризациейпри инфекциях мочевыводящих путейпри почечной недостаточности, которая явилась результатом хронического нарушения мочеиспусканияпри наличии камней в мочевом пузыре и выделении мочи с кровью.

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов иссечения увеличенной простаты.В легких случаях проводят частичное удаление предстательной железы через уретральный канал, или, по-научному, трансуретральную резекцию простаты (сокращенно - ТУР) . Эта процедура обеспечивает хороший результат, только если железа увеличена не на много – имеет объем до 80 мл. Процесс проведения ТУР можно схематично обрисовать следующим образом: через мочеиспускательный проток вводится тонкий эндоскопический инструмент с металлической петлей и источником света, затем, при помощи петли и под зрительным контролем, производят иссечение увеличенных частей простаты.

Извлеченные части аденомы направляются на гистологическое исследование. Весь процесс занимает примерно 1, 5-2 часа. После такой операции пациент находится в стационаре 2-3 дня, а затем направляется на восстановление после удаления простаты домой.

Естественно, оставаясь под контролем врача.В случаях, угрожающих жизни пациента, а также при очень больших размерах аденомы применяют метод открытого удаления. Эта процедура более травматична, чем ТУР, но дает отличные результаты.

В зависимости от места доступа к увеличенной железе, различают чрезпузырное и позадилонное удаление опухоли простаты. Чаще всего такой вид операции используют для полной резекции железы при подтвержденном диагнозе «злокачественная опухоль».

Восстановление после удаления аденомы простаты

В период после операции необходимо соблюдать ряд правил, касающихся образа жизни, а также питания и нагрузок.

  1. Прием назначенных препаратов, в том числе антибиотиков, для профилактики инфекционных осложнений.Строгое соблюдение диеты. Исключение из рациона острых, соленых, кислых, копченых и других блюд, раздражающих стенки желудочно-кишечного тракта. Сюда же относится и алкоголь.Употребление большого количества (до 3 литров) жидкости в утреннее и дневное время. Желательно чтобы это были натуральные морсы, чаи или вода. Необходимо употреблять мочегонные напитки – отвар брусничных листьев, толокнянки, шиповника, брусничный морс. В вечерний период количество жидкости лучше ограничивать.Ограничение физических нагрузок – запрещен подъем тяжестей свыше 1, 5 кг, занятия спортом.Начало сексуальной жизни не ранее, чем через 5-6 недель.

В послеоперационном периоде возможны болезненные ощущения в промежности, резь, чувство жжения в мочеиспускательном канале, кровянистые выделения из уретры при мочеиспускании. Такие постоперационные изменения исчезают в течение 2-3 недель.Описанные рекомендации, в большей степени, применимы в послеоперационный период ТУР. После открытого удаления простаты лучше всего получить рекомендации от лечащего врача, ведь это – сложная полостная операция.

Возможные послеоперационные осложнения

Как известно, «предупрежден - значит, вооружен», поэтому необходимо изучить возможные осложнения после удаления аденомы простаты. А таковых немного.Могут возникнуть «общие» осложнения – воспалительные и инфекционные заболевания, кровотечение, тромбоз вен. Эти неприятности подстерегают после любого оперативного вмешательства.После операции по удалению аденомы предстательной железы есть риск возникновения специфических осложнений, таких как:

  • Ретроградная эякуляция Недержание мочиРедко возникают нарушения эрекции и импотенция.

Для каждого мужчины особенно важно знать, как повлияет операция на его половую жизнь. Естественно, это зависит не только от рук хирурга, но и от организма пациента. Но, чаще всего, после операции половая жизнь мужчины не претерпевает изменений.

А правильно проведенное восстановление после удаления аденомы простаты позволяет проверить половые функции уже через 1-1, 5 месяца!Важно! При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленное обращение к врачу.

Ранее обращение, постановка диагноза и медикаментозное лечение могут надолго отодвинуть или вообще избавить от операции!Поделиться статьей в социальных сетях: Стоимость операции по удалению аденомы простаты зависит от степени тяжести, от сопутствующих патологий, от выбора анестезии и, конечно же, от уровня медицинского заведения и страны, в которой она будет производиться. Ценовой диапазон начинается приблизительно от 10 000 тысяч рублей.Данный вид оперативного вмешательства проводится как в России, так и за рубежом. Популярными считаются клиники Израиля, в связи с наличием новейшего оборудования и инструментария, а также высоким уровнем и опытом работы персонала.

Вернуться к оглавлению

Реабилитационный период

В послеоперационный период пациенту делают промывание мочевого пузыря. Для этого используют физиологический раствор или другие виды антисептиков.

Данное мероприятие обеспечивает очищение от сгустков крови после коагуляции.Для профилактики присоединения инфекции проводят антибиотикотерапию. Восстанавливают электролитный баланс при помощи инфузионной терапии.

Через два-три дня удаляется мочевой катетер, после чего могут появиться жалобы на расстройства мочеиспускания и кровь в моче.Данные симптомы являются физиологическими в послеоперационный период и проходят в течение 7-14 дней, поэтому не стоит переживать в таких ситуациях и думать о наличии осложнений.Реабилитация после удаления предстательной железы у пациентов проводится в общей палате. Состояние улучшается намного быстрее, чем при вмешательствах с большим открытым операционным полем. Главное - соблюдать правила асептики и антисептики, не допускать присоединение вторичной бактериальной инфекции, следить за лабораторными показателями и восстанавливать силы организма.

Вернуться к оглавлению

Как победить страх?

У многих людей хирурги с их инструментами ассоциируются с палачами, их так же боятся, как и стоматологов. Поэтому, к сожалению, обращаются за медицинской помощью уже при прогрессивном увеличении простаты, которое сопровождается урогенитальными нарушениями.Оперативное лечение аденомы простаты на ранних стадиях имеет ряд преимуществ:

  • максимальное сохранение половой функции, особенно у пациентов молодого и среднего возраста;лёгкое течение послеоперационного периода;снижение вероятности возникновения осложнений;лучшая переносимость анестезии.

Важно понимать, что чем раньше происходит воздействие на патологический процесс, тем эффективнее лечение и быстрее выздоровление. Отсроченные заболевания обессиливают защитные функции организма и истощают энергетические запасы, что провоцирует тяжёлое течение и неблагоприятный прогноз.Последствия после удаления аденомы предстательной железы, общесоматическое состояние, восстановительный период зависят от многих факторов.Со стороны пациента имеют значение:

  • наличие сопутствующих патологий со стороны сердца, сосудов, почек и печени;возраст;

Про удаление аденомы простаты

Заболевание аденома предстательной железы это образование доброкачественной опухоли в предстательной железе.1. Характеризуется тем, что больной чувствует частые позывы в туалет, струя мочи слабеет, и при мочеиспускании течет вниз вертикально, а не дугообразно.

Пациентов начинают беспокоить частые позывы в период ночного сна.2. На этой стадии мочеиспускание происходит не полностью, появляется задерживание остаточной мочи в мочевом пузыре, отчего он начинает растягиваться и увеличиваться в размерах.3.

Стадия характеризуется нарушением функций мочевого пузыря. Он очень плохо опорожняется, практически все время наполненный. Человек чувствует желание помочиться, но полноценного мочеиспускания не происходит.

Жидкость выделяется каплями или понемногу произвольно от желания человека.

2. Процедура удаления 

Заболевания разной стадии лечат медикаментозным методом или проводится операция по удалению аденомы простаты. Хирургический метод применяют при 2 и 3 стадиях. Операция проводиться двумя способами:

Трансуретральная резекция простаты

Применяется в том случае, когда простата по величине не превышает 80 мл. Метод заключается в том, что через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент резектор, с помощью которого врач отщипывает или оскабливает кусочки ткани простаты.

Места соскоба сразу же прижигаются. Врач, таким образом, расширяет мочеиспускательный канал. Далее в канале устанавливается катетер, и если нужно дренажная трубка.

Дренаж устанавливается через хирургическую рану.Послеоперационные последствия по своим показателям пропорциональны длительности процедуры, сама операция должна длиться не более 60 мин.

Трансвезикальная аденомэктомия - метод открытого хирургического вмешательства.

Удаление аденомы простаты производится через брюшную полость, мышечную ткань и мочевик. Применяется в случаях, когда болезнь запущена, аденома имеет внушительные размеры, или течение болезни осложняется осложнениями.

После разреза хирург удаляет ткань аденомы рукой, далее устанавливается катетер в мочеточнике, а также дренаж, который выводиться наружу.Пациентам, у которых плохая свертываемость крови удаление аденомы простаты проводят лазером. Суть работы лазера заключается в том, что его лучи не поглощаются водой, но поглощаются гемоглобином.

Поэтому он действует на ткани выборочно.Лазерный луч, попадая на ткань аденомы, заставляет имеющуюся в ней жидкость вскипать. Жидкость превращается в пар и разрушает ткань аденомы.

Кровеносные сосуды как бы «автоматически» тромбуются, поэтому не происходит кровопотери.После проведенной операции человек чувствует частые ложные позывы, это мочеточник раздражает установленный катетер. В зависимости от вида операции катетеры вынимают через 2-4дня при ТУР простаты и через неделю при аденомэктомии.Дренаж снимают через 2 недели и больше.

Моча может выходить с частичками крови, или быть светлой и прозрачной, также может ощущаться жжение и боль во время выхода мочи. Мужчина может часто ложно хотеть в туалет, но все это последствия (послеоперационные симптомы) , которые должны пройти в течение 1, 5-2 месяца.Также можно в некоторых случаях обратиться к нетрадиционным методам лечения аденомы простаты.

Но в любом случае если есть способ избежать заболевания, то почему бы им не воспользоваться. Этот способ очень прост - профилактика!

 3. Последствия операции

После любого хирургического вмешательства всегда есть риск возникновения осложнений. Их типы в послеоперационный период:

  • ТУР-синдром – связан с попаданием промывной жидкости в процессе операции в сосуды пациента, это может произойти процессе промывки мочевого пузыря, когда сосуды являются открытыми. Этот вид осложнения напрямую зависит от времени проведения операции.Возникновение кровотечения. Кровотечение возникает по причине того, что хирург во время удаления опухоли может задеть крупный сосуд. При помощи прибора врач не может его рассмотреть. При большой кровопотери потребуется переливание крови.Задержка при выделении мочи. Она может быть вызвана сопутствующим заболеванием мочевого пузыря, возрастом человека или неточностью проведения процедуры. В последнем случае необходимо провести операцию повторно.Занесение инфекции, возможно при возбуждении собственной микрофлоры во время операции или попадание инфекции извне.Осложнения, которые вызваны общими причинами.

Послеоперационные сложности уже на более отдаленном периоде могут выражаться в следующем:

  • Недержание пациентом мочи. Причины - нейрогенные расстройства, нарушение действия мочеиспускательного аппарата, ответственного за удержание мочи.Нарушение сексуальных функций, заключается в том, что преобладающее большинство людей имеют ретроградное семяизвержение. То есть семя выходит не наружу, а выталкивается в мочевой пузырь. Также наблюдается ослабление сексуальных функций, недостаточная эрекция, которые зависят от возраста мужчины, от воздействия лекарственных препаратов во время лечения, воздействия хирургического инструмента.Сужение канала уретры. Это отклонение часто возникает после проведения ТУР – операции. Может проявляться вследствие неполного удаления аденомы или в виде чистого рецидива (повтора) .

Видео по теме:

Аденома предстательной железы: удаление, способы резекции, реабилитация

Аденома предстательной железы – распространенное заболевание у мужчин преклонного возраста. Основными причинами простаты являются снижение уровня тестостерона, повышенное количество эстрогенов, нарушение деятельности гипоталамо-гипофизарной системы. При неэффективном медикаментозном лечении или при запущенной стадии развития врачом назначается резекция предстательной железы или небольшой части, пережимающей уретру.Вид операционного вмешательства подбирается сугубо лично каждому больному в зависимости от общего состояния, имеющихся заболеваний, наличия осложнений. Удаление аденомы на предстательной железе может быть как плановое, так и экстренное.В каких случаях удаляют аденому простаты:

  • отсутствие мочеиспускания;почечная недостаточность (осложнение при аденоме) ;мочекаменная болезнь;инфицирование мочевых путей;дивертикул огромных размеров в мочевом пузыре.

Также назначается операция при значительном увеличении средней доли простаты и тем больным, у которых имеется большая остаточная часть мочи. Неотложная же операция - это операция, которая требует исполнения на протяжении не более 24 часов.Показания для экстренного удаления:

  • кровотечение, угрожающее жизни больного;острая задержка мочевыделения.

Но для операционного вмешательства имеется ряд противопоказаний, таких как декомпенсированные заболевания дыхательных путей, заболевания сердечнососудистой системы. Лечение таких больных проводится нехирургическим путем. Используется катетеризация мочевого пузыря либо паллиативная операция (мочевыводящий дренаж) . Но они отрицательно сказываются на жизни пациента.

Способы резекции аденомы простаты

Малоинвазивные операционные вмешательства, которые позволяют проводить менее травматичные операции по устранению предстательной железы:

  • Удаление аденомы предстательной железы путем трансуретральной резекции.

Данная операция имеет второе название – эндоскопическая резекция. Данная резекция считается «золотой серединой» в медицине. Проводится без единого разреза, путем ввода специального инструмента через наружное отверстие мочевыводящего канала.

Эта резекция с уменьшенной травмотичностью, при ее использовании устраняются некоторые части ткани предстательной железы или полностью их удалить.Эндоскоп вводится вовнутрь мочевого канала, и все действия контролируются камерой, которая находится на конце инструмента. Одновременно происходит коагуляция внутренних сосудов для предотвращения кровотечения.

После окончания операции вводится катетер для предупреждения инфицирования. Если послеоперационный период проходит без последствий (например, сужение мочевыводящего канала, недержание мочи) , пациента выписывают на третий-пятый день.

  • Удаление аденомы предстательной железы путем открытой простатэктомии.

Резекция происходит путем разреза лобковой и пупковой частями. Этот способ хирургического пути проводится при огромных величинах аденомы и присутствии осложнений.

Атрофированные ткани удаляются через разрез под местной анестезией, после рана зашивается, а в мочевыводящий канал помещается катетер для промывания уретры минимальным сроком на неделю. Послеоперационный период длится дольше и может затянуться до трех недель пребывания в клинике.

Также возможно множество осложнений, таких как потеря крови, недержание мочи, сужение мочевыводящего канала и т.п. Поэтому к данному виду операции по устранению аденомы простаты прибегают редко.

  • Удаление аденомы предстательной железы путем лазерной эндоскопической энуклеации.

Данный вид мало распространен, но является высокоэффективным. Удаление происходит с использованием лазерного луча под местным наркозом. Разрезов не требуется, выжиг тканей осуществляется через мочевыводящий канал.

Отсутствует кровопотеря, отличается низкой травмотичностью и уменьшением сроков восстановления. Однако этот метод проводится в некоторых клиниках квалифицированными профессионалами.

Реабилитация после операции по удалению аденомы предстательной железы

Читайте также

Рекомендуем почитать