Паренхиматозный простатит

Виды простатита

Данные варианты можно рассматривать как стадии острого воспалительного процесса, переходящие одна в другую.

Катаральный простатит

Воспалительный процесс локализуется в выводных протоках железистых долек и носит негнойный характер. Развивается отек слизистой оболочки протоков. Характерно болезненное и учащенное мочеиспускание, как правило, в ночное время.

Фолликулярный простатит

При прогрессировании процесса отечные стенки выводных протоков сдавливают фолликулы. Это приводит к застою и нагноению тканей фолликулов. Клинически это проявляется тупыми, ноющими болями в промежности. Они могут отдавать в головку полового члена и/или задний проход.

Мочеиспускание, частое, болезненное, становится затрудненным. Нередко отмечается повышение температуры тела до 38-40 градусов.

Паренхиматозный простатит

Происходит множественное поражение долек предстательной железы с образованием большого количества мелких гнойничков.Температура тела повышенная, мочеиспускание затрудненное, резко болезненное. Интенсивные боли возникают также при акте дефекации. Иногда случается задержка мочи.

Абсцесс предстательной железы

Формируется при слиянии мелких гнойничков в один крупный. Абсцесс чаще всего вскрывается в мочеиспускательный канал, происходит обильное выделение гноя. Сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр.

Боли интенсивные, пульсирующие, локализуются в промежности и прямой кишке. Возникают при мочеиспускании и дефекации. Затруднение мочеиспускания и задержка мочи исчезают после прорыва абсцесса в мочеиспускательный канал и сопровождаются нормализацией температуры тела и улучшением самочувствия.

Лечение различных видов простатита

Катаральный, фолликулярный и паренхиматозный простатит лечатся консервативно. Применяется диета, интенсивная антибактериальная терапия, симптоматическое лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты) .Абсцесс предстательной железы лечится оперативным путем.

Хронический простатит

Очень часто развивается на фоне застойных явлений в предстательной железе и иногда является исходом острого простатита.Процесс развивается медленно и приводит к рубцово-склеротическим изменениям ткани железы.Для данного заболевания характерны ноющие боли, локализующиеся в промежности, прямой кишке, крестце, наружных половых органах. Возникают жалобы на дискомфорт и жжение в уретре, особенно выраженные в утренние часы.

Боли, как правило, уменьшаются при ходьбе и усиливаются при длительном нахождении в сидячем положении. Нередко снижается половая функция, происходит снижение общего тонуса организма, отмечается нервозность, бессонница.

Лечение хронического простатитаПрофилактика - лучшее лекарство.В качестве профилактики можно порекомендовать борьбу с сидячим образом жизни, своевременное лечение инфекционных заболеваний мочеполовой сферы, избегать переохлаждений, здоровый образ жизни. Будьте здоровы!

Паренхиматозный простатит. Симптомы и лечение | Здоровая простата

Главная > Заболевания предстательной железы > Паренхиматозный простатит. Симптомы и лечение

Паренхиматозный простатит. Симптомы и лечение

Простатит – это воспаление предстательной железы. Оно может возникать на фоне инфекции, попавшей в организм мужчины, а также на фоне патологических процессов. Это заболевание требует длительного лечения.

Хорошо, если пациент обратится к врачу на начальной стадии заболевания, тогда легче и быстрее будет проходить лечение. Но зачастую больные, заметив у себя малейшие нарушения в работе тех или иных органов и систем, не торопятся  обращаться за медицинской помощью, выжидают и теряют драгоценное время.

Это приводит к возникновению серьезных осложнений.Одним из таких осложнений является паренхиматозный простатит. Это особый вид простатита, который доставляет пациенту немалые страдания.

При данной форме простатит носит гнойный характер и захватывает почти всю предстательную железу, все ее доли. Выводные протоки простаты набухают и заполняются слизью и гноем.

Отток секрета нарушается, что приводит  застоям секреторной жидкости, а значит к размножению болезнетворных  микробов и бактерий. Это очень опасное состояние, при котором из-за отсутствия лечения может возникнуть абсцесс.

Симптомы паренхиматозного простатита

Эта форма простатита носит резкий и ярко выраженный характер и проявляется следующими симптомами.

  • Повышенная температура тела до 39 градусовОбщая слабость, потеря аппетитаРезкие боли при мочеиспускании и дефекацииНарастающие боли внизу живота и в области заднего проходаЗатрудненное и частое мочеиспусканиеВозможна задержка мочи

Паренхиматозный простатит  начинает проявляться резко и внезапно, но ему предшествует долгий период развития. Воспаление при такой форме простатита может распространиться не только на саму предстательную железу, но и на ткани прямой кишки и околопузырную клетчатку.

  В таком случае могут возникать мучительные спазмы, и боль может иметь пульсирующий характер.Пациенты при паренхиматозном простатите ощущает как будто инородное тело в заднем проходе. Это отечная предстательная железа.

Она сильно увеличивается в размерах, и из-за этого могут возникнуть сильные боли при дефекации и запоры. Воспаление передается на ткани заднего прохода и из него могут появиться слизистые выделения. Вся промежность очень болезненна и воспалена.

Моча временами может быть мутной. Нельзя допускать самопроизвольного прорыва гнойника в прямую кишку. Это очень опасно.

Лечение паренхиматозного простатита

Лечение в такой серьезной ситуации должно быть энергичным, четко направленным и длительным. Обычно врач назначает прием антибиотиков широкого спектра действия – цефалексин, ампицилин и другие. Больному нужно соблюдать постельный режим.

В некоторых случаях требуется вскрытие гнойника  под общей анестезией.Паренхиматозный простатит часто переходит в хроническую форму, так  как под воздействием длительных патологических процессов теряется  паренхиматозная ткань железы и частично зарастают ее протоки. Это затрудняет в дальнейшем нормальный отток секрета, а значит возможен рецидив заболевания.Кроме антибактериальной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электростимуляция и лазерная терапия.

Эти процедуры абсолютно безболезненны и эффективны.Также в комплексе с вышеуказанными препаратами врач назначает противовоспалительные, противомикробные и противогрибковые лекарственные средства для исключения вероятности распространения инфекции.Стоит понимать, что при отсутствии лечения паренхиматозный простатит может очень сильно навредить здоровью вплоть до реанимации и летального исхода, так как любой гнойный процесс в организме может привести к заражению крови. А это уже очень серьезно.

Поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу. Будьте здоровы!Поделиться статьей в социальных сетях: При катаральной форме воспалительный процесс поражает преимущественно протоки простатических железок. Макроскопически предстательная железа не изменена.

В протоках обнаруживают дистрофию и десквамацию покровного эпителия, скопления полиморфноядерных лейкоцитов; в строме – нерезко выраженный отёк, полнокровие сосудов. Процесс может претерпевать обратное развитие или нарастать, трансформируясь в фолликулярную форму, при которой воспаление распространяется на ткань предстательной железы, она становится несколько увеличенной и дряблой.

В строме железы, главным образом вокруг протоков, выявляются очаговые лейкоцитарные и лимфоплазмоцитарные инфильтраты, разрастания грануляций. Паренхиматозная форма характеризуется увеличением железы, диффузной лейкоцитарной инфильтрацией паренхимы и стромы с формированием абсцессов, появлением в протоках полиморфно-ядерных лейкоцитов, слущенных клеток.

Клинические проявления

Клиническая картина зависит от характера морфологических изменений. При катаральном простатите отмечается учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, тупые боли в промежности и крестцовой области.

При фолликулярном простатите мочеиспускание не только учащено, но и затруднено, может наступить его задержка; болевые ощущения значительно интенсивнее и усиливаются в конце мочеиспускания и при дефекации, температура субфебрильная. Паренхиматозный простатит проявляется резко выраженной дизурией, часто острой задержкой мочеиспускания, болями при дефекации, явлениями общей интоксикации (t° 38-40°, нередко ознобы) .При возникновении абсцесса предстательной железы клинические проявления становятся более выраженными.

Процесс может подвергнуться обратному развитию, однако чаще абсцесс вскрывается в предстательную часть мочеиспускательного канала или прямую кишку, что приводит к стиханию клин, проявлений и выздоровлению. Прорыв абсцесса в парапростатическую клетчатку или клетчатку промежности с развитием парапростатита сопровождается покраснением кожи, припухлостью, флюктуацией, ухудшением состояния больного.

Диагностика

Диагноз острого простатита устанавливают на основании анамнеза, типичной симптоматики, данных ректального исследования предстательной железы, анализов мочи и крови. Пальпация железы проводится осторожно; массаж для получения секрета противопоказан из-за возможной генерализации инфекции.

При катаральной форме простатита железа пальпаторно не изменена, умеренно болезненна; при фолликулярной – несколько увеличена, поверхность её неровная за счет выступающих уплотненных и болезненных при пальпации участков, представляющих собой поражённые простатические железки; при паренхиматозной форме одна или обе доли предстательной железы увеличены, деформированы, уплотнены и резко болезненны, перешеек сглажен. Макроскопически во второй порции мочи нередко можно обнаружить гнойные нити, микроскопически выявляется лейкоцитурия, причем более выраженная в последних порциях. Данные анализа крови указывают на наличие воспалительного процесса.

Лечение

При остром простатите показаны постельный режим, обильное питье, диета с исключением богатой клетчаткой пищи; антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, аминогликозиды, цепорин, ампициллин и др.) , сульфаниламиды. При паренхиматозной форме острого простатита антибиотики назначают в максимально допустимых дозах.

Рекомендуются сидячие теплые ванны (t° 37-39°) в течение 10-15 минут и горячие микроклизмы (t° 40-42°) 2-3 раза в день. При сильных болях и дизурии назначают спазмолитические и аналгезирующие средства (желательно в свечах) .При задержке мочеиспускания мочу выпускают катетером Тиманна.

Если острый паренхиматозный простатит протекает в течение нескольких дней с выраженной лихорадкой, ознобом, интоксикацией, странгурпей (затрудненное мочеиспускание) , то целесообразно выполнение эпицистостомии. В случае возникновения абсцесса предстательной железы показано его вскрытие через промежность или прямую кишку (см. Предстательная железа, операции) .

Прогноз

Прогноз при остром простатите, как правило, благоприятный. Своевременное лечение приводит к ликвидации воспалительного процесса в течение 2-3 недель. Иногда могут наблюдаться рецидивы или процесс принимает хроническое течение.

Профилактика

Санация инфекционных очагов, строгое соблюдение правил асептики при эндоуретральных и эндовезикальных манипуляциях, своевременное и тщательное лечение уретрита, предохранение организма от переохлаждения, устранение гиподинамии, нормализация половой жизни.

Сайт врача дерматовенеролога Ларисы Станиславовны E

трихомониаз

Это воспаление предстательной железы. Наиболее часто встречается у молодых мужчин, являясь осложнением уретрита ( хламидийного, гонококкового, трихомонадного и др.) , на фоне явлений застоя в предстательной железе.Выделяют острый и хронический простатит.В зависимости от характера изменений в предстательной железе простатит может быть катаральным, фолликулярным, паренхиматозным.Проявляется слабовыраженным ощущением тяжести в промежности на фоне удовлетворительного общего состояния.

Температура тела в большинстве случаев нормальная, воспалительные изменения в крови (лейкоцитоз) минимальны, анализ мочи без патологии. Без лечения может трансформироваться в фолликулярный простатит.

Острый фолликулярный простатитПроявляется тянущими болями в промежности, повышением температуры тела до 38С, ознобом, расстройствами мочеиспускания, болью при дефекации. В моче - гнойные нити, оседающие на дно стакана.

При отсутствии лечения состояние больного ухудшается, простатит переходит в следующую стадию - паренхиматозный простатит.Острый паренхиматозный простатитСопровождается острой болью в промежности , отдающей в головку полового члена, верхнюю часть бедра.

Расстройства мочеиспускания могут достигать крайней степени выраженности (вплоть до полной задержки мочи) . Воспалительный процесс может затрагивать и близлежащие органы (клетчатка вокруг мочевого пузыря, прямая кишка) , что проявляется соответствующими симптомами: болезненные позывы к мочеиспусканию, боль в прямой кишке, боли в животе, запоры, слизистые выделения из заднего прохода, невозможность врачебного осмотра предстательной железы из-за резкой болезненности при попытке ввести палец в прямую кишку. Воспалительные сдвиги в крови выражены значительно.

Температура тела повышается до 40С и выше, сопровождается ознобом. При отсутствии лечения возможно развитие абсцесса (гнойника) в предстательной железе, проявляющегося нарастающими болями в промежности, отдающими в крестец, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедер.

По мере того как гнойник осумковывается, температура тела снижается, боли уменьшаются, самочувствие больного улучшается. Но очаг инфекции остается и со временем происходит прорыв гноя в один из близлежащих органов (заднюю уретру, мочевой пузырь, прямую кишку) с развитием тяжелых осложнений: парапростатической флегмоны, панфлегмоны таза, парапроктита, бактериемического шока.В ряде случаев является продолжением острого простатита, но чаще протекает изначально малосимптомно (у 2/3 больных) .Могут наблюдаться выделения из уретры по утрам, учащенные позывы к мочеиспусканию, боли в промежности и прямой кишке, отдающие в мошонку, половой член, поясницу. Часть больных обращаются к врачу с жалобами на расстройства половой функции (снижение эрекции, ускоренная эякуляция, снижение оргазма) или фертильности (способности иметь потомство) . У большинства больных наблюдаются невротические расстройства (раздражительность, утомляемость) . Возможны и многие другие симптомы, связанные с поражением соседних органов.Хронический простатит нередко осложняется циститом, пиелонефритом, эпидидимитом, склерозом шейки мочевого пузыря, пояснично-крестцовым радикулитом и др.

острый паренхиматозный простатит | Консультация уролога

Переход воспалительного процесса на интерстициальную ткань простаты свидетельствует о паренхиматозным остром простатите. Необходимо отметить, что при контактном (послепункционном или послеоперационном) и гематогенном пути проникновения инфекции паренхиматозная стадия развивается самостоятельно.

Инфекция, поражая интерстиции, легко преодолевает междольковые перегородки, и процесс приобретает диффузно-гнойный характер. Лейкоцитарная инфильтрация захватывает стромальные структуры органа, приводит к уплотнению и отеку органа.

Процесс может захватит долю железы или всю железу.  Паренхиматозная стадия развивается сначала как диффузно-очаговая, при которой формируется отдельные очаги гнойного воспаления.

Затем лейкоцитарная инфильтрация и очаги гнойного расплавления сливаются с образованием абсцесса простаты. На этом фоне железа может расплавляться. Если процесс захватывает фиброзную капсулу простаты или окружающую капсулу, то говорят о парапростатите.

Флебит парапростатического венозного сплетения – серьезное осложнение острого паренхиматозного простатита и может тать причиной сепсиса. Абсцессы железы иногда самопроизвольно вскрываются в мочевой пузырь, заднюю часть мочеиспускательного канала, прямую кишку, редко в брюшную полость. Его вскрытие в окружающую тазовую полсть сопровождается его нагноением.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Клиническая картина (паренхиматозный простатит) - Простатит - П - Медицинская энциклопедия - Medkurs.ru - медицинский сервер

  • интенсивные боли при мочеиспускании и дефекации; резко учащенное и затрудненное мочеиспускание.

Дизурия выражена и быстро нарастает. Возможна острая задержка мочи. Предстательная железа увеличена в размерах, с нечеткими контурами, прощупывание ее резко болезненно.

Абсолютно противопоказан массаж железы. Поражение при паренхиматозном простатите редко ограничивается только паренхимой железы.Как правило, процесс распространяется на интерстициальную ткань.

Воспалительный процесс может распространиться на капсулу железы, параректальную (околопрямокишечную) и даже предпузырную клетчатку. В тех случаях, когда заболевание явилось следующей стадией предшествующего фолликулярного простатита, наступает заметное ухудшение течения заболевания.

Боль может быть очень сильной.Иногда больные находят облегчение в положении на спине с приведенными к животу бедрами. Отмечается задержка стула и газов. Если воспаление переходит на околопузырную клетчатку, возникают мучительные тенезмы.

Боль может локализоваться в прямой кишке, носить пульсирующий характер.Больные ощущают наличие инородного тела в прямой кишке. Дефекация бывает резко болезненной.

Поскольку значительно увеличенная предстательная железа глубоко вдается в просвет прямой кишки, наступают запоры и резкие боли в животе. В прямой кишке возможно развитие воспаления, появляются слизистые выделения из заднего прохода.

Промежность в таких случаях резко болезненна, ввести палец в прямую кишку часто не удается из-за резкой боли. Это бывает особенно выражено при распространении процесса на параректальную клетчатку.

В анализах крови определяется высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.Анализы мочи могут быть от нормальных до резко измененных. Временами моча становится мутной.

Заболевание нередко принимает септический характер. В таких случаях следует производить неоднократные бактериологические посевы крови на гемокультуру.

Показаны и повторные посевы мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.Исходами острого гнойного паренхиматозного простатита могут быть разрешение, абсцедирование и переход в хроническую форму. Если лечение правильное, энергичное и длительное, возможно выздоровление, но при этом следует иметь в виду неизбежность потери паренхиматозной ткани железы с частичным заращением выводных протоков и сохранением условий для рецидива заболевания.

Далее по теме:

Простатит - его виды и формы

Простатит - наиболее распространенное заболевание половых органов у мужчин. Нередко ему сопутствует везикулит - воспаление семенных пузырьков.Острые простатиты чаще всего возникают у молодых людей до 40 лет.

С патолого-анатомической точки зрения их делят на катаральные, фолликулярные, паренхиматозные и флегмонозные. Клинически (по проявлению различных отклоняющихся от нормы признаков) точно разграничить эти формы не всегда возможно, так как в большинстве случаев встречаются переходные стадии и сочетания различных форм.

Довольно часто они развиваются одна за другой, то есть представляют собой разные этапы одного и того же острого воспалительного процесса. Рассмотрим названные формы острого простатита. - первая стадия развивающегося воспаления: эпителий выводных протоков предстательной железы пронизан лейкоцитами, начинает слущиваться, заполняя просветы выводных протоков.

Воспаление протекает вяло, изменения формы и величины предстательной железы мало заметны, можно только иногда отмечать небольшой отек паренхимы, свидетельствующий о нарушении крово- и лимфообращения в органе. является второй стадией развития воспалительного процесса: пролиферация (увеличение числа клеток из-за их размножения) эпителия выражена резко, эпителий фолликулов пронизан лейкоцитами, слизистая оболочка выводных протоков набухшая и местами закупоривает их просвет, что ведет к задержке гнойного отделяемого в фолликуле и образованию Поражение распространяется на межуточную (основную) кань, в ней имеет место мелкоклеточная инфильтрация и довольно резко выраженный отек. Размеры фолликулов увеличиваются они выступают над уровнем железы, прощупываясь в виде зерна или горошины, болезненной при давлении. характеризуется увеличением и уплотнением предстательной железы.

При надавливании выделяется серозно-гнойное, кровянистое отделяемое. В дальнейшем воспалительные инфильтраты рассасываются и наступает полное выздоровление с образованием соединительнотканных элементов или инфильтраты и небольшие абсцессы прогрессируют и, сливаясь между собой, расплавляют ткань предстательной железы.

Эти абсцессы могут находиться в различных долях железы либо, слившись между собой, образовывать один гнойник, помещающийся внутри капсулы железы.В отдельных случаях воспаление переходит на окружающую ткань и образуется флегмонозный парапростатит (воспаление вокруг предстательной железы) , причем патологический процесс может распространяться по клетчатке, венам, лимфатическим путям.Симптомы и течение острого простатита разнообразны и зависят от характера патологоанатомического процесса. При катаральной форме заболевание может протекать почти без субъективных явлений или ограничиваться незначительным учащением позывов к мочеиспусканию.

Объективно можно отметить некоторую отечность, пастозность предстательной железы и нити во второй порции мочи. В секрете железы обнаруживаются лейкоциты в большем или меньшем количестве.В дальнейшем, при переходе процесса в фолликулярную форму, мочеиспускание учащается, сопровождается тенезмами (ложные болезненные позывы к дефекации) , появляются боли в промежности - спонтанно и при дефекации.

При пальпации определяется болезненность при давлении, увеличение железы, в отдельных участках прощупываются выступающие над поверхностью железы растянутые гноем фолликулы. При надавливании они исчезают вследствие опорожнения секрета в мочеиспускательный канал.

При фолликулярном простатите нередко наблюдается субфебрильная (в пределах 37 - 38 градусов) температура тела. Мочеиспускание становится учащенным, особенно ночью, что связывают с приливом крови к органам таза, в том числе и к предстательной железе.Воспаление в этой стадии может закончиться полным выздоровлением.

Продукты воспаления всасываются, железа приходит в нормальное Состояние или воспалительный процесс принимает хроническое течение. В других случаях фолликулы сливаются, и процесс переходит в паренхиматозную форму.

При этом воспаление может захватить весь орган или только его часть. Распространение процесса сказывается увеличением предстательной железы в объеме. Больные жалуются на тупую боль в заднем проходе, усиливающуюся при дефекации, на боли в промежности.

При локализации процесса в периферических частях предстательной железы мочеиспускание мало учащено, но несколько затруднено и слегка болезненно к концу акта. При расположении воспалительного фокуса непосредственно вблизи задней части мочеиспускательного канала позывы на мочеиспускание учащаются, появляются боли в конце его, струя мочи становится прерывистой, иногда наблюдается полная задержка мочи.

Общее состояние больных может остаться ненарушенным, лихорадочных явлений иногда не бывает. Моча в обеих порциях мутная.В других случаях процесс нарастает, захватывая не только межуточную ткань, но и наружную клетчатку.

Тогда общее состояние больных нарушается, нередко повышается температура тела (до 39 градусов) , отмечаются разбитость, потеря аппетита. Мочеиспускание болезненно. Позывы на мочеиспускание становятся очень частыми, особенно по ночам.

Боли принимают сверлящий и рвущий характер. Они локализуются в области прямой кишки, распространяясь по направлению к крестцу, бедрам и головке полового члена. Всякое надавливание на промежность болезненно.

Дефекация затруднена из-за давления увеличенной предстательной железы на прямую кишку. Все эти явления, как правило, длятся 5 - 6 дней, после чего интенсивность процесса начинает ослабевать, субъективные ощущения проходят и заболевание принимает хроническое течение.Если воспаление прогрессирует, то гнойное расплавление капсулы фолликулов ведет к слиянию мелких гнойников и образованию абсцесса предстательной железы.

В тех случаях, когда абсцесс расположен в боковых долях предстательной железы, близко к стенке прямой кишки, при пальпации констатируется флюктуация. Если абсцесс расположен в глубине, ближе к мочеиспускательному каналу, пальпируется только увеличенная, плотная, горячая на ощупь предстательная железа.В дальнейшем либо происходит обратное развитие процесса завершающееся клиническим выздоровлением, либо абсцесс прорывается в соседние ткани и органы.

Лучшим исходом в последнем случае является прорыв гнойника в заднюю часть мочеиспускательного канала: во время мочеиспускания внезапно с мочой выделяется большое количество гноя. Боли прекращаются, температура тела понижается.

При последующих мочеиспусканиях гной выделяется все в меньших количествах. При ректальном исследовании (исследовании прямой кишки) на месте опорожнившегося гнойника ощущаются западения. Гнойная полость со временем зарубцовывается.

Если хроническое воспаление остается, это требует долечивания антибиотиками и сульфаниламидами, иммуностимуляторами.В ряде случаев абсцесс предстательной железы вызывает расплавление стенки прямой кишки и опорожнение в ее просвет. С калом выделяется много гноя.

Исход благоприятный.Наиболее опасен прорыв абсцесса в парапростатическую (вокруг предстательной железы) клетчатку или в клетчатку промежности, так как флегмона тазовой клетчатки сопровождается сепсисом (заражением крови) и может окончиться летально. Клинические явления простатита при этом усиливаются: появляются ознобы, температура тела в большинстве случаев повышается до 40 - 41 градуса.

При пальпации границы железы неотчетливы, контуры ее сглажены, воспалительная инфильтрация захватывает окружающие ткани и распространяется во все стороны.Если абсцесс прорывается в окружающую клетчатку, то границы железы стираются и участок флюктуации без четких границ распространяется вдоль боковой поверхности прямой кишки или книзу от предстательной железы по направлению к промежности. Редко процесс может подвергнуться обратному развитию.

Обычно гнойник необходимо вскрыть.Еще тяжелее протекает редко встречающийся флебит (воспаление вены) перинростатических венозных сплетений.Диагноз острого и подострого простатита не представляет особых затруднений. Необходимо, как правило, при мутной в обеих порциях (двустаканная проба) моче исследовать предстательную железу.

Пальпацию при остром простатите проводят осторожно без сильного давления на железу. Грубая пальпация может привести к обострению процесса, возникновению явлений эпидидимита (антиперистальтика семявыносящего протока) и даже к септицемии.

Септицемия - форма сепсиса, при которой присутствие микроорганизмов в крови не сопровождается образованием метастатических очагов гнойного воспаления. Массирование для исследования секрета железы противопоказано.Диагноз ставят на основании описанных симптомов.При катаральном простатите предстательная железа пальпаторно не изменена, и потому он обычно не распознается.

Лишь явное учащение ночного мочеиспускания и более интенсивная мутность второй порции мочи могут указывать на его развитие.При фолликулярной форме простатита поверхность железы неровная из-за выступающих, болезненных при пальпации, заполненных гнойным экссудатом отдельных фолликулов. Моча то равномерно мутная, то вторая порция мутнее первой, то, наоборот, светлее.

Тяжелое общее состояние больного, неослабевающие боли в промежности и в прямой кишке, крайне болезненное, учащенное и затрудненное мочеиспускание, резко увеличенная в одной или обеих долях, напряженная, болезненная предстательная железа - все это позволяет без труда распознать паренхиматозный простатит. Образование абсцесса железы дает ощущение флюктуации.Принципы лечения острого простатита таковы.

Обязательно соблюдение постельного режима. Пища не должна содержать много клетчатки. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника.

Рекомендуются теплые сидячие ванны или горячие клизмы емкостью до 3/4 стакана при температуре 50 - 52 градуса назначаемые 3 - 4 раза в день. Если через 10 минут после клизмы имеется еще позыв "на низ", то воду следует выпустить.

Если же позыв отсутствует, то вода может быть оставлена. При сильных болях и учащенных позывах приходится назначать наркотики в суппозиториях, вводить дроперидол и анальгетики. При задержке мочи ее следует выпускать катетером.

После катетеризации мочевой пузырь промывают раствором с антибиотиками или раствором азотнокислого серебра.Медикаментозное лечение базируется на применении антибиотиков, выбор которых должен основываться на чувствительности к ним микроорганизмов. Определить необходимые препараты может только врач.

Рекомендуем почитать