Простата у мужчин операция

Хронический простатит у мужчин: причины, симптомы, механизм развития, признаки заболевания. Диагностика, профилактика и лечение простатита - Афала

12, 3 16

Одной из причин воспаления простаты является ослабление иммунной защиты организма. Этому могут способствовать частые стрессы, несбалансированное питание, переутомление, курение, употребление алкоголя.

При сниженном иммунитете организм наиболее уязвим к инфекциям, ведущим к развитию заболевания предстательной железы. Развитие хронического простатита может быть следствием малоподвижного, сидячего образа жизни.

При постоянном отсутствии двигательной активности нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также циркуляция крови в органах малого таза. Результатом этого становится кислородное голодание тканей простаты.

Нерегулярная половая активность. Появлению простатита могут способствовать как длительное половое воздержание, так и неумеренная сексуальная активность.

У многих мужчин, ведущих бурную половую жизнь, наблюдается нервное истощение, гормональный дисбаланс, нарушение секреции половых желез, а также постепенное угасание потенции. Негативное влияние на здоровье предстательной железы оказывают прерванные половые акты. . Хронический простатит может развиваться вследствие частого травмирования мягких тканей предстательной железы.

Чаще всего это наблюдается у больных, чья профессиональная деятельность связана с управлением транспортными средствами. Причиной простатита в этом случае является постоянная тряска, вибрации и чрезмерные нагрузки на мышцы промежности.

Основные синдромы простатита

При простатите у мужчин наблюдаются ноющие и режущие боли в нижней части живота и в пояснице, а также ломота во всем теле. Данный симптом может усиливаться при эякуляции, особенно при половом акте после длительного воздержания.

Типичными признаками простатита у мужчин являются частые позывы к мочеиспусканию, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря, тянущие боли после мочеиспускания в области промежности. Еще один симптом воспаления простаты - затрудненное мочеиспускание.

При отсутствии лечения болезни может возникнуть острая задержка мочи. При неосложненном простатите наблюдается ускоренная эякуляция, стертость оргиастических ощущений, боль при семяизвержении, частичное или полное снижение полового влечения.

Симптомом хронического простатита также является продолжительная эрекция в ночное время. При простатите у некоторых больных наблюдаются гнойные или прозрачные выделения из уретры, которые наиболее обильны по утрам. Пациенты также могут заметить такой симптом, как присутствие в моче белых хлопьев или нитей.

Виды простатита

Острый простатит развивается в результате инфицирования предстательной железы золотистым стафилококком, кишечной палочкой, энтерококком и другими патогенными бактериями. При отсутствии лечения данное заболевание может спровоцировать заражение крови. В этом случае мужчину требуется срочно госпитализировать. Симптомы, наблюдающиеся при заболевании простатитом данного типа:

  • озноб и повышение температуры (38 °С и выше) ; резкие или тянущие боли в паху, пояснице и промежности; частые позывы к мочеиспусканию; затрудненное мочеиспускание и острая задержка мочи; белые или бесцветные выделения из уретры.

Рецидивирующая форма заболеваниявозникает в результате проникновения в железу инфекции. Развитию простатита способствуют хроническое переохлаждение, длительное половое воздержание, несвоевременное мочеиспускание.

Хронический простатит при отсутствии лечения может провоцировать циститы, поскольку очаг воспаления в простате является резервуаром бактерий, поражающих мочеполовой тракт. Симптомы хронического простатита:

  • боль в мошонке, нижней части живота, промежности; дизурия; нарушения потенции.

К причинам заболевания относятся попадание в простату вирусов или бактерий (туберкулезная палочка, трихомонада, хламидия) , аутоиммунные процессы, проникновение в железу мочи. Хронический простатит составляет до 95 % от всех видов воспаления простаты. Признаками простатита являются:

  • хронические боли в области малого таза (беспокоят мужчину не менее 3 месяцев) ; периодически возникающие боли в паху; отсутствие симптомов воспаления в моче, сперме и секрете простаты.

Асимптоматический хронический простатит не связан с бактериальной инфекцией и симптоматическими простатическими синдромами. Существует предположение, что данное заболевание является возрастной физиологической особенностью. Симптомы хронического простатита данного типа:

  • отсутствие основных синдромов заболевания; повышенное содержание в моче лейкоцитов и бактерий.

Основной признак болезни - наличие инфекции в железе - можно выявить только с помощью биопсии или во время хирургических операций при лечении различных патологий простаты (аденома, рак) . Простатит развивается не только на фоне анатомо-физиологических изменений венозной и других систем организма. Основной причиной заболевания является неритмичная половая жизнь.

  • ноющая боль в промежности, иррадиирущая в крестец; учащенное мочеиспускание по утрам; незначительное затруднение оттока мочи (симптом наблюдается при хронической форме заболевания) ; ослабление эрекции; «бледность» оргиастических ощущений при эякуляции.

Диагностика острого и хронического простатита

Для выбора правильной методики лечения врач назначает комплексную диагностику состояния мочеполовой системы, включающую следующие методы. Пальцевое ректальное исследование. При подозрении на заболевание простатитом уролог проводит пальцевое исследование.

Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке, поэтому при вводе пальца через анальное отверстие врач может определить состояние железы. В ходе исследования устанавливаются ее размеры, консистенция и форма, состояние поверхности, болезненность. К признакам простатита у мужчин относятся:

  • мягкая, неэластичная консистенция простаты; увеличенный размер железы; неподвижность слизистой прямой кишки над простатой.

УЗИ простаты назначают до начала лечения при остром простатите, чтобы выявить / исключить абсцесс железы, а при хроническом течении заболевания - для выявления кист и камней простаты, а также степени сдавливания мочеиспускательного канала. Наиболее эффективным методом является УЗИ через прямую кишку.

Данный способ диагностики простатита используется для исследования показателей процесса мочеиспускания: длительности этого физиологического акта и скорости оттока мочи. Если скорость составляет 15 мл/с или более, это свидетельствует о нормальной проходимости уретры.

Признаком простатита является снижение данного значения ниже 10 мл/с. Такая скорость является следствием плохой проходимости мочевыводящих путей.

Интерпретация результатов урофлоуметрии

Как лечить простатит у мужчин

  1. – включает в себя сжатие и расслабление мышц нижнего таза.– эта техника учит вас, как можно контролировать определённые реакции организма, включая расслабление ваших мышц.– воздействие на промежность очень горячей воды в течение 20 минут или более часто облегчает боль.– упражнения Кегеля повышают циркуляцию в области таза и улучшают тонус мышц.– эякуляция два или три раза в неделю часто рекомендуется страдающим от простатита пациентам, особенно в случае приёма антибиотиков.

Вернуться к содержанию

Хирургические операции

Если у пациента наблюдалась бактериальная форма простатита и антибиотики не привели к улучшению симптомов, то для восстановления проходимости заблокированных каналов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Очень важно понимать, что в случае небактериального простатита хирургическая операция не является способом лечения.

Альтернативные методы лечения простатита

Это метод лечения простатита, который сначала получил распространение на Филиппинах. Он осуществляется введением пальца в прямую кишку с регулярными интервалами для увеличения давления на предстательную железу; одновременно применяется лечение антибиотиками.

Акупунктура и китайские методы лечения травамиЭти методы также могут быть эффективными при лечении простатита. Они могут улучшить мочеотделение и уменьшить опухоль и воспаление.

  1. Пациент должен питаться натуральной, свежей, нерафинированной и необработанной едой, включающей в себя свежие фрукты, овощи, цельнозерновые, сою, бобы, семена, орехи, оливковое масло и рыбу, обитающую в холодных водах.Каждый пациент, страдающий от простатита, определённо должен избегать употребления сахара, молочных продуктов, рафинированной, жареной или низкокачественной пищи, а также кофеина.Ежедневно необходимо пить воду в объёме, равном 50% массы тела, выраженном в унциях.

Вернуться к содержанию

Не смотря на то, что принцип их действия изучен плохо, некоторые натуральные лекарства помогали мужчинам справиться с симптомами простатита.Большое количество натуральных добавок предназначено для обеспечения поддержки питания.Некоторые из наиболее распространённых добавок:

  • Бромелайн – принимайте три раза в день по 400 мг отдельно от еды.Протеолитические ферменты – имеют противовоспалительные свойства и могут повысить эффективность антибиотиков.Витамин C – принимайте три раза в день по 500-1000 мг.Витамин E – принимайте ежедневно по 400 иммунизирующих единиц.Пища с льняным семенем – принимайте ежедневно 2-4 столовые ложки. Пища с льняным семенем является хорошим выбором из-за содержащихся в нём клетчатки, лигнана и витаминов.Пробиотики – добавки с пробиотиками, такие как ацидофилус, в случае приёма с антибиотиками могут оказывать благотворное влияние на флору кишечника.Кверцетин – натуральная добавка с сильными противовоспалительными свойствами.Селен – является антиоксидантом, может быть более эффективен при приёме вместе с витамином E.Цинк – принимайте ежедневно по 30 мг. Цинк – жизненно необходимый элемент для здоровья простаты, которая накапливает и выделяет его. Он также предотвращает инфекции. Предполагается, что он играет важную роль в росте и видоизменении клеток, регулировании их нормального отмирания, также как и в построении иммунной реакции.

Вернуться к содержанию

Лекарства на основе трав очень хороши и эффективны, и лучшим в них является то, что они не имеют побочных эффектов при правильном использовании и соблюдении рекомендуемых доз.Некоторые травы могут использоваться для лечения простатита и связанных с ним инфекций мочевых путей:

  • Толокнянка – для мочевых путей действует как мочегонное и антисептическое средство.Эхинацея и гидрастис – из-за своих противовирусных и антибактериальных свойств применяется для лечения инфекций.Экстракт цветочной пыльцы – эта добавка использовалась в Европе для лечения простатита более трёх десятилетий. Однако имейте в виду, что цветочная пыльца и пчелиная пыльца – не одно и то же.Постенница – оказывает противовоспалительное действие на мочевые пути.Сереноя – производит ряд полезных эффектов на предстательную железу и мочевые пути.

Несколько других применяющихся трав:

  • Толокнянка обыкновенная (Arctostaphylos uva ursi) : мочегонное; антисептическое воздействие на мочевые пути.Гидрастис (Hydrastis canadensis) : мочегонное, антисептическое, противомикробное.Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea) : улучшает иммунные функции.Кукуруза сахарная (Zea mays) : мочегонное, болеутоляющее.

Существует ещё одна вещь, о которой каждый страдающий от простатита пациент должен знать и которую должен иметь в виду. Различные травы и добавки могут привести к неблагоприятным последствиям в результате взаимодействия с лекарствами, использующимися для лечения простатита.

Поэтому перед применением любой из указанных трав необходимо проконсультироваться с терапевтом об их возможном взаимодействии с лекарствами. Узнайте больше на тему простатит, лечение:Простатит: нужна ли при нем операция или поможет терапия?

Такая дилемма нередко встает перед пациентом-мужчиной в кабинете уролога. Решение принимает сам больной, оценивая вместе с врачом все за и против. Методов оперативного вмешательства много.

Есть традиционные, есть новые. Но любая операция - процедура тяжелая, неприятная, рискованная, чреватая осложнениями.Простатит - это воспалительный процесс простаты - железы, которая располагается ниже мочевого пузыря и окружает уретру.

Простата участвует в образовании спермы. Нормальный объем железы не превышает 25 миллилитров. Во время болезни она увеличивается, пережимая мочеиспускательный канал.

Показания к оперативному вмешательству

Операция при простатите заключается в удалении излишне разросшейся части предстательной железы (аденомы) и проводится, когда болезнь запущена, а другие меры не помогают.Хирургическое лечение показано:

  1. Если сужение уретры делает невозможным мочеиспускание.При воспалении семенных пузырьков и нарушении оттока их выделений.Если на поверхности простаты имеются гнойнички.При склерозе предстательной железы и наличии в ней камней.Если увеличение простаты влечет почечную недостаточность, кровотечение.Если предстательная железа превышает 80 миллилитров в объеме.

Операция не назначается больным с печеночной недостаточностью и циррозом, при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, расстройствах психики и сахарном диабете.Перед хирургическим вмешательством берется на анализ кровь и моча. Анестезиолог определяет вид и дозу наркоза. Накануне операции при простатите проводят очищение кишечника.

Виды операций по удалению аденомы

Применяются несколько видов операций:

  1. При трансуретральной резекции через мочеиспускательный канал пациента вводится резектоскоп, позволяющий урологу осмотреть простату и при помощи специальной петли срезать разросшиеся ткани. Отрезанные кусочки удаляются потоком жидкости, нагнетаемой по каналу резектоскопа. Операция показана при объеме простаты до 80 миллилитров, длится не больше 1 часа. После этого в мочевой пузырь на 2-4 дня вводится катетер для оттока мочи. Выписка из больницы происходит на 5-7 день после операции, половая функция восстанавливается через два месяца. Трансуретральная инцизия эффективна при склерозе шейки мочевого пузыря, если размер простаты не более 35 миллилитров. Во время операции хирург, используя резектоскоп, рассекает огрубевшие ткани и освобождает отток мочи.Открытая операция - простатэктомия рекомендована, если простата сильно увеличена, имеются камни в мочевом пузыре, а уретра узка для резектоскопа. Разрезается кожа внизу живота, затем производится вскрытие стенки мочевого пузыря и его осмотр. Удаление аденомы простаты проводится вручную. После этого в мочевой пузырь вводится катетер для промывания его полости и выведения мочи. Катетер оставляется на 7-10 дней. Полное восстановление всех функций занимает до трех месяцев.Лапароскопические операции все чаще используются при хирургическом лечении простатита. Через 3-4 маленькие отверстия в животе больного вводятся миниатюрная камера и необходимые инструменты. Оптические приборы помогают хирургу наблюдать за полем операции на экране монитора. Специальные ультразвуковые ножи позволяют удалить опухоль железы. С мизерными кровопотерями и повреждениями тканей проходит операция. Простатит отступает.

Для больных с проблемами свертываемости крови подойдут операции на простатит с применением лазера. Современные технологии позволяют исключить кровопотери при удалении аденомы простаты и сократить время госпитализации до одного дня.Трансуретральная радиочастотная дермодеструкция - самая инновационная операция простатита.

Один электрод размещается в уретре пациента, а другой - на пояснице. Ток высокой частоты проходит через ткань простаты, вызывая термическое выжигание разросшихся участков.

Какие осложнения бывают после хирургического вмешательства

Сразу же после хирургического вмешательства после удаления аденомы могут наблюдаться неприятные состояния, вызванные осложнениями. Это:

  • расстройство мочеиспускания;

Аденома простаты: операция и удаление

  • Сексуальная функция после операции

Аденома простаты является одной из наиболее распространенных урологических патологий. Аденома встречается примерно у 20% мужчин в возрасте 40 лет, 50% в возрасте 50 лет и 90% в возрасте 80 лет. Пожалуй, это одна из самых частых причин обращений мужчин к урологам, особенно, если учитывать наличие проблем не только с мочеиспусканием, но и нарушением сексуальных функций.

Что такое аденома простаты?

Простата (предстательная железа) – внутренний половой орган, который принимает участие в сексуальной и детородной функциях мужчины. Чем старше мужчина, тем больше изменений происходит в этом органе – различных уплотнений, образования узлов и разрастаний.

Эти изменения носят название «аденома простаты», операция и медикаментозное лечение которых, при своевременном диагнозе, могут дать положительные результаты.В результате увеличения размеров простаты происходит сдавливание мочеиспускательного канала, который проходит сквозь нее. Из-за этого усложняется отток мочи.

Постепенно процесс мочеиспускания начинает нуждаться в дополнительных усилиях и вызывать чувство дискомфорта. Количество единоразово выделяемой мочи заметно уменьшается, а струя становится вялой и прерывистой.

Частые ночные позывы в туалет негативно сказываются на качестве жизни. Кроме этого, происходит нарушение эректильной функции.

Причины возникновения аденомы простаты

Основными факторами развития аденомы простаты считаются наследственность, возраст, национальность (у азиатов эта проблема встречается реже, чем у остальных) . В зоне риска находится подавляющее число мужчин в возрасте от 40 лет. Самыми распространенными заблуждениями относительно причин появления аденомы являются перенесенные венерические или воспалительные заболевания, а также нерегулярная половая жизнь.

Симптомы аденомы простаты

К основным симптомам аденомы простаты относятся:

  • Прерывистое, учащенное мочеиспускание;Учащение ночных позывов (более одного раза за ночь) ;Затрудненное мочеиспускание вялой струей;Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;Чрезвычайно сильные позывы к мочеиспусканию;Необходимость дополнительных усилий в процессе мочеиспускания (надавливание на низ живота или потуги) .

Аденома простаты: операция и удаление

При незначительных симптомах аденомы простаты назначается медикаментозное лечение, в более серьезных случаях – хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение аденомы простаты

В том случае, если медикаментозная терапия не принесла желаемого результата, используют оперативное хирургическое вмешательство, так как оно является более эффективным. Операции по удалению аденомы простаты можно проводить практически на любой стадии заболевания.

Прежде чем принимать решение и соглашаться на операцию, пациент должен тщательно взвесить все плюсы, минусы и возможные осложнения такого способа решения проблемы.Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) подразумевает собой удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал. Этот способ лечения аденомы простаты применяется, как правило, к пациентам молодого возраста; в том случае, если размеры предстательной железы не превышают 60-80 см 3; при подозрении на рак простаты; при ожирении и других сопутствующих тяжелых патологиях; при необходимости сохранения половой функции.Проведение операции осуществляется под контролем оптической аппаратуры.

В процессе ТУРП через мочеиспускательный канал вводят резектоскоп - аппарат длиной порядка 30 см. и диаметром чуть больше 1 см. Используя электрическую петлю, освобождают просвет уретры, выскабливая патологически разросшиеся ткани предстательной железы.

На проведение операции уходит порядка 1, 5 часов. Выписка пациента осуществляется на вторые сутки после операции.Основными противопоказаниями к такому способу лечения заболевания относятся острые заболевания, тяжелое состояние больного, инфекции мочеполовых путей в стадии обострения, нарушения свертываемости крови.Открытая аденомэктомия – устранение аденомы простаты посредством разреза брюшной стенки.

Используется в тех случаях, когда нет возможности проведения ТУРП – при повреждении мочевого пузыря и необходимости дальнейшего его восстановления, при больших размерах предстательной железы (более 80 см 3) , камнях мочевого пузыря и дивертикулах. Как правило, надрез проводят в нижней части брюшной стенки, в некоторых случаях – на промежности.

По причине того, что открытая операция является более травматичной, выписка пациентов осуществляется на 3-4 день после проведения хирургического вмешательства. Основным преимуществом такого способа лечения считается минимальный риск появления рецидива заболевания.

Возможные осложнения при хирургическом лечении аденомы простаты:

  • Кровотечение;ТУР-синдром – всасывание сосудистым руслом во время проведения операции промывной жидкости. Не представляет никакой опасности и легко подается корректировке;Инфицирование постоперационной поверхности;Пневмония, тромбоз глубоких вен, закупорка легочной артерии и ряд других общих осложнений, возникающих при проведении любой операции.

Послеоперационный период

После того, как пациент выписан из стационара, ему требуется обязательное соблюдение врачебных рекомендаций: отсутствие физических нагрузок и половой жизни в течение 6 недель после выписки; правильный рацион питания, не провоцирующий появление запоров.Сразу после удаления аденомы простаты наступают значительные улучшения, но, несмотря на это, пациенту рекомендуется быть в курсе различных нюансов, которые ждут его после проведения операции:

  • Императивные позывы и болевые ощущения при мочеиспускании. Появляются в результате того, что происходит соприкосновение мочи с послеоперационной раной в уретре. В процессе заживления болевые ощущения будут становиться менее заметными, окончательно исчезнув через несколько месяцев.Появление крови в моче. Как правило, появляется после ТУРП. Если кровяных сгустков не слишком много – беспокоиться не стоит, так как это естественный процесс заживления. В том случае, если происходит постоянное подкравливание с обильным выделением крови, есть повод обратиться к врачу.Недержание мочи. В большинстве случаев сопровождает запущенную стадию аденомы. В этом случае стоит отметить, что от тяжести симптомов до проведения операции зависит количество времени после операции, необходимого для восстановления.

Кроме этого, больным аденомой простаты желательно придерживаться определенного меню, которое исключает наличие в рационе продуктов, раздражающих почки. Также не следует употреблять какао, кофе, алкоголь, шоколад, соленые и острые блюда.

Сексуальная функция после операции по удалению аденомы простаты

В этом вопросе мнения специалистов существенно разнятся: кто-то считает, что проведение операции никак не сказывается на сексуальной функции мужчины, кто-то говорит о том, что порядка 30% мужчин после хирургического вмешательства начинают испытывать различные осложнения в этой сфере. Все же основная часть медиков сходится на мнении, что возникающие проблемы (если таковые имеются) носят временной характер.

По истечении определенного времени большинство мужчин легко могут возобновить активную сексуальную жизнь. Полное возобновление сексуальной функции может занять порядка одного года.

  • Эрекция. Если до проведения операции у мужчины не было проблем с эрекцией, то и после хирургического вмешательства не появится никаких проблем. Эректильная дисфункция после оперативного вмешательства появляется крайне редко. Если до операции проблемы с эрекцией уже присутствовали, то после ее проведения никаких улучшений в этом плане можно не ждать.Эякуляция. В некоторых случаях после проведения операции возникает ретроградное семяизвержение, при котором попадание спермы идет в мочевой пузырь, а не наружу через половой член. В результате этого мужчина становится бесплодным. Решить возникшую проблему можно посредством медикаментозного лечения.Оргазм. Многие мужчины не отмечают особой разницы между оргазмами до и после проведения операции. Если возникло ретроградное семяизвержение, то это требует времени для привыкания. В послеоперационный период восстановления многим мужчинам помогает консультация у андролога.

После хирургического лечения аденомы обязательно потребуется своевременное обследование у врача уролога (хотя бы один раз в год) . В некоторых ситуациях после проведения операции возможен рецидив заболевания, примерно в 10% случаев.Благодаря своевременному обращению за медицинской помощью можно поставить правильный диагноз заболевания и назначить подходящее лечение. Если вам уже больше 40 лет, то это повод обратиться за консультацией.Найти уролога и записаться на прием

Рекомендуем почитать