Простатит операция

Аденома простаты операция или лечение?

  • боль в промежности или внизу животачувство неполного опорожнения мочевого пузыря<

Если вы заметили у себя хотя бы один из симптомов, обязательно запишитесь на прием к урологу.

Максим Александрович, что будет, если пациент оставит аденому простаты без внимания докторов? К чему это может привести?

Дело в том, что с одной стороны клетки аденомы не способны к злокачественному росту. Но с другой стороны, очень часто мы видим случаи наличия рака в аденоме.

Важная информация

При отсутствии своевременного и грамотного лечения аденома простаты операция может привести к необратимым осложнениям. При аденоме простаты вся мочеполовая системы человека испытывает серьезное напряжение и долго находится в таком состоянии она может.Очень частым осложнением аденомы простаты операция является острая задержка мочи, когда мочеиспускательный канал полностью перекрывается аденомой простаты и человек не может сам помочиться.

Это экстренная ситуация, когда уролог вынужден вставлять в член специальную трубку для откачивания мочи. Но часто канал настолько сужен, что трубка не проходит. Тогда врач выполняет прокол и человек мочится через трубку внизу живота (цистостому) .

Пример из практики

Пример из практики, который позволит осознать всю опасность аденомы простаты.

Ко мне обратился мужчина 54 лет с жалобами на слабую струю мочи. При детальном обследовании выявлены:

  • увеличенная простата объемом более 120 мл (в норме не более 20) утолщение стенок мочевого пузыря, что говорит о чрезмерной нагрузкехроническая задержка мочипризнаки почечной недостаточности

В беседе выяснилось, что мужчина длительное время наблюдается урологом в поликлинике по месту жительства. Длительное время принимает сомнительные растительные препараты и в какой-то момент (с его слов) уже смирился со своими проблемами.

А ведь у него уже начали появляться признаки необратимых осложнений.И это все в 54 года! В самом социально-активном возрасте. Да еще и в Москве.

Что же тогда происходит в отдаленных регионах, где нет соответствующего современного оборудования и квалифицированных специалистов?В итоге, была выполнена экстренная эндоскопическая (без разреза) операция, которая вернула мужчину к нормальной семейной и социальной жизни. Но это потребовало огромных усилий, как со стороны пациента, так и со стороны специалистов нашей клиники.

Осложнения аденомы простаты:

Простатит - лечение острого простатита, диагностика, методы лечения, цены на операции в клинике СОЮЗ.

  • вредными привычками;слишком тесным нижним бельем.

Таким образом, причиной простатита может стать просто-напросто повседневный образ жизни. Пересмотреть который, прямо скажем, не так уж и сложно.

Лучшая профилактика простатита – здоровый образ жизни

Для того чтобы избежать появления признаков простатита, достаточно всего лишь:

  • начать теплее одеваться;перестать злоупотреблять алкоголем и курением;начать питаться правильно (это не значит, что нужно ограничивать себя в чем-либо, – напротив, необходимо сбалансированное трехразовое питание, содержащее широкую гамму вкусов и состоящее из белков, жиров и углеводов) ;ввести в свой ритм жизни хотя бы минимальную физическую нагрузку (достаточно делать несколько несложных упражнений утром или вечером) .

Все эти меры не только являются профилактикой простатита. Они помогут устранить причины данного заболевания и будут способствовать общему улучшению состояния организма.Вы удивитесь, почувствовав, как уменьшается усталость, как уходит раздражительность и плохое настроение, как повышается сопротивляемость организма вирусам и инфекциям.

Диагностика простатита

В арсенале современных врачей – широкий спектр диагностических методов, способных выявить это заболевание.Диагностика заболевания начинается с тех же методов, с которых начинается диагностика практически любого заболевания. Это общеклинический и биохимический анализ крови, анализ крови на ВИЧ, RW и маркеры гепатита, а также анализы мочи и исследование на наличие инфекционных заболеваний.

Виды исследований

К специальным методам, позволяющим выявить заболевание, относится:

  • исследование секрета предстательной железы;анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) ;биопсия простаты (по показаниям) с целью исключения рака предстательной железы.

Одним из наиболее эффективных классических способов остается пальцевое обследование предстательной железы. Эффективность этого метода такова, что он позволяет выявить не только данное заболевание, он и ряд других заболеваний предстательной железы, в том числе, рак.Большое значение при диагностике имеет ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, а также трансректальное УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков.Для диагностики сложных случаев используются и другие методы:

  • компьютерная томография;рентгенообследование;исследование ферментов предстательной железы и т.д.) .

Только после того, как будут получены результаты всех обследований, врач может составить программу лечения, так как единого алгоритма для всех не существует. Заниматься самолечением тем более не стоит. Все, что рекомендуется делать самостоятельно, – производить профилактику заболевания, которая уже описывалась выше.

Обострение и боли при простатите

Обострение простатита может возникать по самым различным причинам. Если имеется хроническое заболевание, достаточно небольшой простуды, перенапряжения или злоупотребления алкоголем для возникновения очередного приступа острой боли.Боли при простатите возникают наиболее часто в промежности и мошонке, в пояснице, иногда могут отмечаться в анальной области.

Боль может усиливаться при длительном сидении (например, при вождении автомобиля) , при длительном половом воздержании или во время сексуального контакта, при мочеиспускании.Выход один – как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Скорее всего, врач назначит необходимые противовоспалительные препараты.

Но чтобы помочь своему организму, нужно соблюдать определенные правила.Например, во время обострения острого простатита настоятельно рекомендуется уменьшить частоту половых контактов. Следует также всеми возможными способами повышать иммунитет, полноценно питаться и употреблять больше жидкости.

Методы лечения простатита в клинике «СОЮЗ»

На вопрос, как лечится простатит, нет однозначного ответа. Так как каждый пациент имеет свои особенности, и заболевание у всех проявляется по-разному, какой-либо определенной схемы лечения простатита не существует.В настоящее время для лечения простатита применяется широчайший спектр лекарственных препаратов и медицинских процедур.

Однако, только приемом таблеток заболевание не вылечить – можно лишь ненадолго снять симптомы. Как правило, терапия при простатите является комплексной. В результате комплексного применения различных процедур и медикаментов устраняются причины возникновения простатита и производится восстановление организма.Для успешного лечения простатита, в первую очередь, крайне важна квалификация врача и строгое следование его рекомендациям.

Массаж при простатите

По мнению большинства мужчин, массаж предстательной железы является самой неприятной процедурой, с которой придется столкнуться при этом заболевании. Однако если эта процедура производится квалифицированным врачом, пациент практически не будет испытывать неприятных ощущений.При данном заболевании массаж является одним из самых эффективных методов.

Он улучшает кровообращение предстательной железы (а хорошее кровообращение является одним из ключевых условий ее нормального функционирования) , увеличивает мышечный тонус, восстанавливает проходимость протоков, усиливает воздействие антибактериальной терапии и, в конечном счете, помогает снять воспаление.Кроме того, эффективен для лечения простатита массаж пояснично-крестцового отдела. Перед его проведением рекомендуется производить сеансы общего массажа или выполнять гимнастические упражнения, которые способствуют лучшей циркуляции крови.Существуют также комплексы упражнений при простатите, которые пациент может выполнять самостоятельно.

Как лечить простатит

Сегодняшний рынок медикаментов предлагает большой выбор препаратов для лечения. Перечислим те лекарства, которые применяются наиболее часто.Витапрост.

Данный препарат применяется при лечении хронического простатита, а также назначается после проведения операций на предстательной железе. Он улучшает обмен веществ в предстательной железе, нормализует ее функции, является корректором уродинамики.Простанорм.

Это лекарственное средство улучшает микроциркуляцию крови в предстательной железе, снимает воспаление, уменьшает боли.Простамол Уно.

Препарат назначается не только при этом заболевании, но и при других нарушениях мочеиспускания, связанных с воспалением предстательной железы. Средство нормализует работу органов мочеполовой системы, налаживает репродуктивную функцию.Помимо перечисленных препаратов широко применяются также биологически активные добавки.

При бактериальных формах этого заболевания назначаются не только лекарственные средства от простатита, но и различные антибиотики.Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно! Если вы хотите, чтобы лечение действительно проходило успешно, обратитесь к врачу. Специалист назначит курс препаратов в соответствии с вашим физическим состоянием и степенью тяжести заболевания.

Антибиотики при простатите

Стоимость лечения простатита в зависимости от тяжести случая может быть различной. Это связано с тем, что она складывается из цены лекарственных препаратов и стоимости назначенных врачом процедур.Применение антибиотиков при бактериальном простатите неизбежно, так как требуется ликвидировать инфекцию.Эффективность лечения антибиотиками будет эффективна в случае тщательной диагностики состояния больного и назначения оптимальной дозы, продолжительности лечения и способа приема препаратов.Не менее важен и спектр противомикробного действия медикаментов.

Так, если простатит является следствием инфекционного заболевания (таких, как, например, туберкулез, гонорея, хламидии) , назначаются антибиотики с соответствующим спектром действия.При назначении антибиотиков врач также должен учитывать наличие аллергических реакций, почечной недостаточности. Как правило, вместе с антибиотиками назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника.Важно помнить, что антибиотики используются только для лечения простатитов, имеющих бактериальную природу. Простатит, вызванный вирусами, лечится с помощью противовирусных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Вопреки распространенному мнению, при простатите операция назначается очень редко. Хирургическое вмешательство относится к крайним мерам и используется тогда, когда другие методики лечения не приводят к положительному результату.Оперативное вмешательство заключается в удалении воспаленного участка предстательной железы.

Вероятность полного излечения является очень низкой. Кроме того, неизбежны различные осложнения вплоть до полной утраты потенции.Хирургическое вмешательство, в частности, назначается в случае наличия камней в предстательной железе, которые не поддаются удалению, и глубокий склероз простаты. Во всех остальных случаях, даже если длительность и стоимость лечения велики, используются другие методики.

Комментарии

Простатит и операция: виды и их применение

  • Противопоказания к операциям при простатите

В настоящее время существует много различных подходов к лечению простатита.При очень запущенной стадии заболевания, при прогрессировании болезни с образованием гнойника (абсцесса) внутри простаты, а также при формировании стриктур и кист, ставится вопрос об оперативном методе лечения. В этой ситуации излечить простатит поможет только операция, она способна дать высокую гарантию благополучного разрешения возникшего патологического процесса.

Показания к оперативному вмешательству

сужение уретры

К осложнениям, при которых показано хирургическое лечение относятся:

  1. Сужение (обструкция) уретры до размеров, при которых мочеиспускание становится практически невозможным. Подобное состояние появляется при присоединении к простатиту фимоза, то есть невозможности открыть и обнажить головку полового органа мужчины.При нарушении оттока выделений через семенные пузырьки, который возникает при их воспалении.Абсцесс предстательной железы (появление гнойничков на поверхности простаты) .В случае развития склероза предстательной железы или аденомы.Если увеличенная предстательная железа вызывает кровотечение, острую задержку оттока мочи, почечную недостаточность. Операция необходима при частых мочеиспусканиях ночью, которые нарушают качество жизни больного, а также, если объем гиперплазированной предстательной железы составляет более 80 см 3.Без хирургического вмешательства не обойтись и при наличии частичной блокады уретры, так как это приводит к инфекциям мочевых путей, болезни мочевого пузыря или образованию в нем камней.Парадоксальная ишурия – непроизвольное мочеиспускание при переполненном или растянутом мочевом пузыре.

Существуют и другие показания к оперативному вмешательству, которые в индивидуальном порядке определяет лечащий врач.Виды оперативных вмешательств при простатите:

Трансуретральная резекция

ТУР

Закрытое удаление предстательной железы. Операция выполняется с применением трубки, которую хирург вводит через мочеиспускательный канал без разрезания живота.

Трансуретральная резекция проводится под местной анестезией.Когда обезболивающий препарат начинает действовать, хирург через мочевой канал вводит тоненькое оптическое волокно, которое оснащено специальным электроножом (петля из проволоки, через которую подается электрический ток) .Этим ножом врач отрезает ткань предстательной железы, которая закрывает отверстие мочевого пузыря. Затем отделенную часть проталкивают в мочевой пузырь впрыскиванием в уретру глицина, извлекают наружу и направляют на исследование для микроскопической диагностики.

Возможные осложнения

Для закрытого удаления части предстательной железы, как и для любой другой операции, возможен некоторый риск и осложнения, о которых необходимо знать каждому больному.Риск операции связан с возможными осложнениями после наркоза, кровотечением при мочеиспускании и в области проведения процедуры, затруднением мочеиспускания в результате образования сгустков крови, укорочением мочеиспускательного канала и инфицированием мочевого пузыря.В редких случаях развивается потеря контроля над оттоком мочи и осложнения в половой сфере (ретроградная эякуляция или импотенция) .Иногда у пациентов после операции наблюдается так называемый «симптом ТУРП», который появляется в результате впитывания жидкости (глицина) для промывания, которая используется во время резекции. Симптом ТУРП имеет следующие симптомы: нарушение солевого баланса, ухудшение самочувствие и т.д.

Местная анестезия

проведение спинальной анестезии

Трансуретральная резекция проводится под местной анестезией – спинальной или эпидуральной. Препарат, который блокирует болевую чувствительность, вводится анестезиологом в спинномозговой канал через межпозвоночное пространство.Анестезия вызывает потерю подвижности и чувствительности в нижней части спины, благодаря чему хирург может свободно работать, а пациент на протяжении операции не ощущает боли.При эпидуральной анестезии специалист делает укол в полость, которая расположена ниже спинномозгового канала. В уколе содержится минимальное количество активного вещества, поэтому на протяжении всей процедуры в месте инъекции необходимо наличие катетера, который дает возможность контролировать качество анестезии.Спинальная анестезия является более продолжительной и глубокой, чем эпидуральная, и заключается в том, что обезболивающее лекарство вводится одним уколом в позвоночный канал со спинномозговой жидкостью.

Трансуретральное надрезание предстательной железы

Кроме резекции существует трансуретральное надрезание простаты. Этот вид оперативного вмешательства считается более эффективным для мужчин с мало увеличенной предстательной железой.

В сравнении с резекцией эта процедура дает меньше осложнений и более короткий срок выздоровления.Хирург при проведении этого вида операции делает два надреза вдоль предстательной железы около шейки мочевого пузыря. Разрезание мышцы простаты в этой области значительно ослабляет сдавливание мочеиспускательного канала, как и при ТУРП.

Радикальная простатэктомия

разрез при радикальной простатэктомии

Открытая операция, при которой хирург производит полное удаление простаты. Техника проведения этой операции достаточно сложная и травматичная, часто сопровождается большой потерей крови.При радикальной простатэктомии хирург делает продольный разрез в нижней части живота в области мочевого пузыря.

Затем производит разрез стенки мочевого пузыря и слизистой оболочки вокруг предстательной железы, после чего удаляет простату.Далее специалистом проводится восстановление целостности уретры. В мочеиспускательный канал водится катетер для формирования вокруг него стенки, по нему будет самостоятельно отходить моча.

Обычно такой катетер остается на срок от 7 до 10 дней. Рана пузыря и область живота зашиваются.

Возможные осложнения

Инфекция

Это осложнение чаще связано с несоблюдением правил асептики во время или после оперативной процедуры. После простатэктомии пациенту с целью профилактики появления инфекции назначаются антибиотики.Развитие осложнения сопровождается недомоганием, повышением температуры тела и болевыми ощущениями.

Кровотечение

После окончания операции в области шейки мочевого пузыря и там, где была простата, остается рана и пустое место. В послеоперационный период при неправильной остановке кровотечения, оно может продолжаться.Для профилактики этого осложнения хирург в мочевой пузырь вводит катетер Фолея, на конце которого находится раздувающийся баллончик. После введения катетера, баллончик заполняют специальным раствором и прижимают к ране.

стриктура уреты

Образование стриктуры мочеиспускательного канала

В месте, в котором до проведения операции была предстательная железа, появляется сужение, а в некоторых случаях сращение просвета уретры. Осложнение в основном проявляется задержкой оттока мочи и затруднением мочеиспускания.Для профилактики лечащий врач рекомендует больному в послеоперационный период пить большее количество жидкости.

Это предупреждает сращивание уретры и приводит к увеличению объема мочеиспускания. Стриктура уретры – очень серьезное осложнение и иногда требует дополнительного оперативного вмешательства.

Подготовка пациента

Подготовка к оперативному вмешательству заключается в традиционном обследовании, которое включает исследования анализов мочи и крови. Больного осматривает анестезиолог и обсуждает предстоящий вид наркоза.При простатэктомии пациентам делают общий наркоз или регионарную анестезию, при которой лекарство вводится при помощи иглы в околоспинномозговое пространство.Особое внимание при подготовке больного к операции уделяют очищению кишечника. Для этого вечером накануне проведения процедуры проводится очистительная клизма.

Противопоказания к операциям при простатите

  • острые болезни отдельных органов и систем;тяжелое общее состояние больного;острые воспалительные процессы в мочевыделительной системе;наличие заболеваний с нарушением свертывания крови и состояния, при которых становится невозможно провести запланированную операцию (плохая подвижность тазобедренных суставов и т.д.) .
Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Вы согласны со статьёй или считаете её не правильной? Поставьте оценку и прокомментируйте! Всего оценок: 0Средняя: 0, 0

Операция по удалению простаты чаще всего назначается, когда поставлен диагноз аденому. Оперативное вмешательство остается современным методом, а зависимости от степени болезни операция может носить более легкую или тяжелую форму. А о последствиях операции по удалению аденомы мы писали в статье: Последствия операции по удалению простаты.С возрастом риск того, что будет назначено оперативное удаление простаты, увеличивается. Также операция становится необходимой, если наблюдаются серьезные проблемы с мочеиспусканием.Абсолютные показания к операции:

  • Острая задержка мочи, которую нельзя решить с помощью катетера;Большое количество остаточной мочи;Инфекции мочевыводящих путей, которые появились из-за простатита;Гематурия;Почечная недостаточность из-за аденомы простаты;Наличие в мочевом пузыре камней;

Это важно! В последнее время наблюдается снижение операций по удалению простаты для лечения аденомы. Но этот метод лечения занимает второе место по распространенности.

Особенно среди мужчин зрелого возраста. Через операцию проходит трое из десяти мужчин с описываемой болезнью.

Возможные методы хирургического леченияВ зависимости от того, насколько сильны признаки болезни, зависит то, как проходит операция по удалению простаты. При легкой форме (мочевой пузырь опорожняется, не повреждены почки) проводится трансуретральная резекция простаты (ТУР) .В процессе такой операции удаление мужской железы проводится через мочеиспускательный канал. С точки зрения возможности получения травм такая операция считается безопасной.К этому виду оперативного вмешательства при аденоме относят разные операции. Но проводят операцию такого вида только в том случае, если объем самой железы не превышает 80 мл.Возможные послеоперационные осложнения:

  • Кровотечение;Проникновение в сосудистое русло промывной жидкости;

Риск осложнений напрямую зависит от длительности ТУР, которая, в свою очередь, зависит от конкретного объема предстательной железы.Как проходит операция по удалению простаты ТУР?

В уретру вводится тонкий эндоскопический инструмент, который называется резектоскоп. С помощью его и происходит удаление мужской железы, а также коагуляция кровеносных сосудов.Описываемый инструмент имеет источник освещения, резервуар для жидкости и специальную металлическую петлю, которой и проводится резекция.

Операция Тур проводится под общей или только спинальной анестезией. Конкретный тип наркоза зависть от рекомендации врача и желания самого пациента.

Операция длится около двух часов, а на госпитализацию уходит еще пару дней.В первые после операционные дни из мочевого пузыря могут наблюдаться кровянистые выделения, через несколько дней, как раз к моменту выписки, они проходят. Тур является процедурой безболезненной, которая не оставляет видимых шрамов.

Но она относится к хирургической операции.Назначается при тяжелых формах заболевания, когда мужская железа имеет большие размеры, мочевой пузырь полностью не опорожняется, все сопровождается почечной недостаточностью. Это открытая операция, которая назначается при значительном разрастании аденомы.Такая операция считается более травматичной, чем Тур.

Но она помогает полностью избавиться от заболевания. Назначается не только при больших размерах простаты, но также наличии таких осложнений аденомы как камни в мочевом пузыре (при условии, что другими методами камни не получилось раздробить) .Трансуретральная  инцизияПреимущество операции этого вида в том, что она позволяет после вмешательства сохранить половую активность.

Такую операцию можно делать только в случае, если размеры простаты небольшие. Ткани не удаляются, а проводится их гистологическое исследование. В течение нескольких лет после процедуры можно будет вести активную половую жизнь, но потом все равно надо будет повторить вмешательство.Основные способы классификации операций:

  • По типу доступа (такие виды описаны выше) ;По количеству удаленной ткани. Это может быть частичная или полная резекция, а также инцизия (взятие ткани на гистологический анализ) ;По методу используемой анестезии. Делится на общий наркоз или использование местного обезболивания. Для пациентов наиболее безопасным и щадящим считается второй вариант;

Что важно в послеоперационный периодВажно не только как проводится операция по удалению простаты, но также как вести себя после вмешательства, чтобы быстрее восстановиться.В первое время после операции надо:

  • Меньше тужиться, в том числе во время дефекации. Стул должен быть ежедневным;Соблюдать диету и много пить (поможет в процессе пищеварения и дефекации) ;Отказаться от резких движений, не носить тяжести;Двигаться много. Особенно хороши прогулки на свежем воздухе и легкая утренняя зарядка;

Возможны ли осложненияХирургическое вмешательство – дело серьезное, любая операция сопряжена с рисками осложнений. При удалении простаты осложнения могут быть ранними или поздними.К ранним осложнениям относится:

  • Попадание промывной жидкости в сосудистое русло во время операции (при использовании метода ТУР) ;Кровотечения;Общие осложнения в виде тромбоэмболии, пневмонии или тромбоза вен;Воспалительные, инфекционные осложнения;

Рекомендуем почитать