Уменьшение простаты

Аденома простаты. Как и чем лечить ?

Симптомы

Если мужчина старше 40-ка лет испытывает дискомфорт в том, что:

  • необходимо часто посещать туалет для мочеиспусканияиспытывает частые позывы на мочеиспускание в ночное время (ноктурия) возникают ситуации недержания мочииспытывает задержку в начале мочеиспусканияувеличился период мочеиспусканияослабел «напор» струи - струя прерывистая и вялаяиспытывает необходимость натуживания при мочеиспусканиивыделяется моча по каплям в конце процесса мочеиспусканиячувствуется ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря,

то такие симптомы характеризуют у человека наличие аденомы простаты.Аденома простаты - это увеличение предстательный железы. Медицинским техническим языком аденома простаты называется - доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно - ДГПЖ.

Причины

Аденома простаты, вероятно, является нормальной составляющей процесса старения у мужчин. Активное разрастание железистой ткани предстательной железы вызваны изменениями в балансе гормонов - андрогенов и клеточных факторов роста.

Генетическая предрасположенность также может сыграть определённую роль в этом процессе. Мужчины старше 50 лет имеют большую вероятность развития ДГПЖ. Но почему некоторые люди имеют более серьезные симптомы, чем другие - неизвестно

Что происходит

Предстательная железа растете вместе с возрастом мужчины, затем её рост прекращается и после 30-и лет она опять начинает расти. К 50-ти летнему возрасту 5 из 10 мужчин имеют увеличенную простату, а уже к 80 годам - 9 из 10.

Аденома простаты не всегда вызывает беспокоящие симптомы.По мере разрастания предстательной железы, уретра (сосудистая трубочка, по которой моча выводится из организма) сужается или перекрывается. Сужение или перекрытие уретры и вызывает симптомы аденомы простаты. В возрасте 55 лет, более 2-х из 10-ти мужчин имеют некоторые её проявления. В возрасте 75-ти лет - 5 из 10 мужчин жалуются на уменьшение напора струи мочи.Если аденому простаты не лечить, то это может привести к следующим осложнениям:

  • воспаление мочеполовой системы (циститы, простатиты, пиелонефриты) - следствие неполного опорожнения мочевого пузыря и создание благоприятной среды для размножения бактерийобразование камней в мочевом пузырехронической почечной недостаточностиострой задержке мочеиспускания (ОЗМ) - состояние, требующее неотложной помощи. Происходит отек железы и перекрывание мочеиспускательного канала (уретры) . Как правило, это возникает после приёма алкоголя, лекарств или в стрессовых ситуациях.

ДГПЖ не вызывает рак простаты и не влияет на детородную функцию мужчины иметь детей. Аденома простаты не приводит к нарушению эрекции, но есть некоторая связь между тяжелыми симптомами ДГПЖ и повышенным риском проблем с эрекцией.Жизненный опыт каждого человека с аденомой предстательной железы отличается друг от друга.

Симптомы могут быть как стабильными, так могут приходить и уходить, а могут с течением времени стать более навязчивыми. Некоторым мужчинам симптомы не доставляют беспокойства и поэтому они не обращаются за лечением.

У 4-х из 10 мужчин состояния улучшаются без применения лечения. Другим же - наоборот, причиняют неудобства и они решаются лечиться с помощью лекарств или операций.Аденома простаты не вызывает рака простаты. Но симптомы рака предстательной железы похожи с симптомами, которые присущи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Симптомы требующее неотлагательной помощи

  • Вы не в состоянии помочитьсяболезненное Мочеиспускание, температура выше 37, 8 °С , озноб или ломота в телеБоль в нижней части спины, чуть ниже грудной клетки и это не связано с травмой или физическими усилиямикровь или гной в моче или сперме

Также, необходимо обращение к врачу, Если у вас болезненное мочеиспускание и присутствует один из признаков инфекционного воспаления мочеполовых органов, которые продолжаются больше суток:

  • Жжение во время мочеиспусканияНарушения мочеиспускания в течение дня или ночи

Выжидательная тактика

Если симптомы при аденоме простаты не навязчивы и не значительны, при этом исключены заболевание раком простаты или наличие инфекций мочеполовой системы, то можно выбрать выжидательную тактику с домашним лечением.Пару дней назад появилась информация, что испанским ученым удалось добиться в лабораторных условиях трансформации обычных человеческих клеток в стволовые клетки с дальнейшей возможностью их трансформаци в плацентарные. Это открывает новый этап в развитии генной инженерии. Не за горами тот день, когда у больного могут взять кусочек кожи и вырастить новую предстательную железу (или печень, например) в лабораторных условиях, или "напечатают" на 3D биопринтере (читайте статью «Гамбургер из принтера») .Но если вдруг появятся симптомы, которые сопровождают ДГПЖ или наступило общее ухудшение самочувствия, то в этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу.

Существующие методы диагностики простаты

В самом начале врач должен определить: не являются ли проблемы в мочевополовой системе причиной неврологических(нервных) заболеваний.Затем, проводится опрос пациента на основании международной шкалы симптомов для лечения аденомы простаты I-PSS. На основании набранных баллов, строится дальнейшая тактика диагностики и лечения. Этот опрос не используется для постановки диагноза, он применяется лишь для оценки тяжести симптомов при ДГПЖ. Они делятся на три категории:

  1. до 8 баллов,
  2. Для первой категории ( до 8 баллов) проводятся следующие исследования:

  • Пальцевая ректальная пальпация для оценки размеров и плотностиКлинический анализ мочи и бактериологический посев мочи на проверку наличия инфекции мочевыводящих путейАнализ крови на креатин - проверка насколько работа почек в нормеАнализ крови на величину Простат-специфического антигена (ПСА) - помогает проверить на отсутствие заболеванием раком предстательной железы, у которого симптомы схожи с симптомами аденомы простаты
  1. Если симптомы находятся в диапазоне от умеренных до тяжелых (от 8 до 18 баллов) , то проводят дополнительные исследования, называемые уродинамическими

  • Измерение остаточного количества мочи в мочевом пузыре. Этот тест может выполняться с помощью аппарата УЗИ (ультразвуковое исследование) или с помощью катетера, который вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный каналИзмерение напора в мочевом пузыре при мочеиспускании. Оно позволяет установить причины препятствия, т.к. помимо аденомы, ими могут быть проблемы мышц мочевого пузыря или нервы.Цистометрограмма измеряет давление мочевого пузыря, его полноту и мощность во время накопления мочи. Исследование может включать урофлоуметрию тест, который показывает, насколько быстро моча выходит из мочевого пузыря
  1. Следующие исследования проводятся, если имеются тяжелые симптомы (свыше 18 баллов) и если есть необходимость искать другие причины симптомов

  • УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы. ТУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) - датчик вставляется в прямую кишку, чтобы получить более точную картину простаты.Цистоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря . Это позволяет узнать степень закупорки уретры вызванное увеличением предстательной железы и оценить его тяжестьВнутривенная пиелограмма - используется рентген-аппарат, чтобы оценить функционирование почек и отток мочи из почек в мочевой пузырь.Компьютерная томография - используется для просмотра структуры органов внутри тела.

Многие врачи рекомендуют проходить ежегодное обследование у врача уролога с выполнением исследований УЗИ мочеполовой системы, определением уровня остаточной мочи в мочевом пузыре и определении уровня ПСА для мужчин старше 50 лет, чтобы исключить заболеванием раком простаты.

Лечение аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) не может быть вылечена, поэтому лечение фокусируется на снижении её симптомов. Лечение основывается на том - насколько серьезные ваши симптомы, насколько они вас беспокоят и имеются ли у вас осложнения.

Начальное лечение

При симптомах, которые являются легкими или не очень беспокоящими (шкала от 0 до 7) , можно занять выжидательную тактику. С этой целью делаются небольшие изменения в своём образе жизни для контроля симптомов, но при этом нет необходимости в приёме лекарств или в хирургическом вмешательстве. Необходимо проходить регулярные обследования для оценки ситуации над заболеванием.Вот некоторые рекомендации, которые могут помочь уменьшить влияние аденомы простаты на качество жизни.

  • Не пытайтесь торопить мочеиспускание. Постарайтесь расслабиться во время посещения туалетаРаспределите приём жидкости на весь день. Ограничьте её потребление в вечернее время, если вы часто просыпаетесь ночью из-за необходимости помочитьсяЕсли возможно, избегайте приём лекарств, которые усиливают ваши симптомыРассмотрите с лечащим врачом возможность лечение травами, такими как пальметто или бета-ситостерин.

Лечения умеренных и тяжелых симптомов

Лечения умеренных и тяжелых симптомов ( 8 баллов и более) зависит от того, насколько они являются беспокоящими. Если симптомы не сильно влияют на качество жизни, то можно выбрать выжидательную тактику или лекарственное лечение. Если симптомы становятся нетерпимыми или если хочется решить проблему «раз и навсегда», то выбирается хирургическая операция или, на сегодняшний день, более современные и менее инвазивные методы лазерного лечения.

Важно!!!

В случае тяжелых симптомов, таких как неспособность помочиться, нарушение работы почек или наличие крови в моче, следует незамедлительно оперироваться.

Лекарственная терапия аденомы простаты

Лекарственная терапия - это консервативное лечение ДГПЖ для облегчения симптомов, представлена двумя группами лекарств:

  1. Альфа-блокаторы, действующие вещества доксазозин (в аптеках под названием КАРДУРА) , теразозин (ХИТРИН) , тамсулозин и альфузозин, которые расслабляют мышечные тканиИнгибиторы 5-альфа-редуктазы, действующие вещества дутастерид (АВОДАРТ) или финастерид (ПРОСКАР) , который сокращает простату

Преимущества в использовании альфа-блокаторов:

  • Альфа-блокаторы показали свою эффективность у 6-9 мужчин из 10, которые ими лечились. Эффективность зависит от того, какие альфа-блокаторы используются и как продолжительно они применяютсяОни уменьшают симптомы на: от 15% до 44%.Они снимают симптомы в течение от 2 до 3 недель.Некоторые данные свидетельствуют о том, что они являются более эффективными для облегчения симптомов, чем финастерид.Они помогают снизить высокое артериальное давление (потенциально избавляя пользователя от необходимости принимать сразу два лекарства) .

Недостатки использования альфа-блокаторов:

  • Они не уменьшают размер простатыПобочными эффектами являются слабость или усталость, головокружение, головокружение или обморок во время вставания в положение стоя, небольшое снижение артериального давления, а также головные боли и заложенность носа.Они не снижают риск осложнений ДГПЖ, поэтому не исключают хирургического вмешательства в будущем.

Преимущества в использовании ингибиторов 5-альфа-редуктазы:

  • Применяется при достаточно большой аденоме простатыФинастерид может уменьшить размер простаты на 20%Лечение финастеридом является эффективным в интервале 5-7 мужчин из 10Финастерид снижает количество симптомов на 25%Финастерид уменьшает риск острой задержки мочи (ОЗМ) и необходимость катетеризации.Финастерид может снизить риск будущих операций по поводу ДГПЖФинастерид может снизить риск повторных случаев гематурии (кровь в моче) , если ДГПЖ является её причиной

Недостатки применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы:

  • Снятие симптомов может занимать до 6 месяцев.Побочные эффекты включают: снижение полового влечения, снижение объема спермы и трудности с эрекциейЕсть некоторые данные, которые свидетельствуют о том, что они менее эффективны для облегчения симптомов, чем альфа-блокаторы.Поскольку их надо принимать постоянно, то это потребует не малых расходов.

Возможно комбинированное применение альфа-блокаторов с ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Лазерная хирургия аденомы предстательной железы

(О лазерной хирургии аденомы простаты читайте здесь)

?

Полное лечение аденомы простаты и как лечить болезнь таблетками

  • слабая струя мочи.

Лечение аденомы предстательной железы

На сегодняшний день есть много эффективных методов избавления от аденомы предстательной железы, которые делятся на хирургические и медикаментозные. Также в последнее время начали часто применять метод термотерапии предстательной железы. На ранних стадиях заболевания применяют лекарственную терапию аденомы предстательной железы.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия — один из методов лечения и контроля умеренных симптомов аденомы простаты. Также таблетки можно пропить при аденоме простаты легкой формы. На сегодняшний день лекарственных препаратов для медикаментозного лечения очень много.

Лекарственные средства, различные по фармакотерапевтическому действию, помогают решить проблемы пациентов, если их применять рационально. Врач выбирает для лечения конкретный препарат на основе многих показателей и особенностей реагирования организма пациента.

Гормоны

мегейс

Гормональные препараты помогают регулировать увеличение ткани простаты при помощи уровня половых гормонов. В развитии аденомы простаты важную роль играют такие половые гормоны, как эстрогены и андрогены.Уменьшить влияние андрогенов можно благодаря именно этой группе препаратов, которые блокируют синтез тестостерона на уровне гипоталамус-гипофиза или предотвращают андрогенное действие на уровне простаты.Гормональные препараты помогают уменьшить объем предстательной железы и улучшить показатели удаления мочи, однако сейчас их применяют не часто из-за побочных эффектов, проявляющихся от их применения.К побочным реакциям относят импотенцию, понижение полового влечения. К таким препаратам относят гонадотропный рилизинг-гормон «Синарел», прогестагены «Оксипрогестерона капронат» и «Мегейс», а также полусинтетический эстроген «Синэстрол».

Альфа-блокаторы

Данные лекарственные средства помогают нормализировать сосуды предстательной железы и улучшают кровоснабжение. Однако перед тем, как вылечить аденому простаты этими препаратами, надо подумать о побочных эффектах.

Применяя такие лекарства, у мужчины может понизиться давление, участиться сердцебиение и появиться головокружение.Из-за приема альфа-блокаторов вместе с лекарствами от импотенции может понизиться артериальное давление. Во многих случаях при проявлении побочных эффектов необходимо прекратить прием этих таблеток.

хутрин

Эти препараты быстро выводятся из организма, поэтому их надо применять по нескольку раз в день. А-блокаторы расслабляют мышцы около шейки мочевого пузыря, благодаря чему мочеиспускание становится безболезненным.Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило 4 препарата этой группы: теразозин (Hytrin) , тамсулозин (Фломакс) , доксазозин (Кардура) и алфузозин (Уроксатрал) .А-блокаторы действуют быстро, поэтому уже через пару дней лечения наблюдается усиление струи мочи и уменьшение позывов к мочеиспусканию. Чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов, лечение назначают с малых доз, а потом постепенно увеличивают.

Блокаторы фермента 5 альфа-редуктазы

Эти препараты сокращают простату, блокируют переход тестостерона в активную форму. Эти лекарства приводят к значительному улучшению симптомов у мужчин с увеличенной аденомой простаты.А вот на мужчин, у которых простата увеличена немного или находится в норме, они не действуют. Такие лекарства необходимо применять длительное время для получения необходимого результата.

Фитопрепараты помогают снизить воспаление.

Фитопрепараты

Лекарственные растения всегда применяли для лечения заболеваний предстательной железы. На сегодняшний день фитотерапия предлагает готовые лекарственные средства, которые содержат экстракты растений.Эффективность фитотерапевтических средств определяется количеством фитостеролов. Такие лекарства помогают подавить синтез простагландинов в простате, уменьшить воспаление, остановить рост увеличенных клеток простаты.Ассортимент фитопрепаратов для лечения включает «Тыквеол», «Копривит» и «Спеман».Также при лечении используются:

  • Полиеновые антибиотики. Данные антибиотики связывают стеролы в кишечнике и влияют на обмен липидов и холестерина. Эти таблетки помогают уменьшить уровень сывороточных эстрогенов, благодаря чему улучшаются показатели вывода мочи и уменьшается объем остаточной мочи.Противоопухолевые препараты. Данные препараты («Депостат», «Супре-факт», «Золадекс», «Флутамид») по качеству воздействия на простату схожи с гормональными средствами. Для терапии аденомы простаты применяют антиметаболиты, антиандрогены и аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов.Антипаркинсонические препараты. На сегодняшний день антипаркинсоническое лекарственное средство «Бромокриптин» применяют для медикаментозной терапии аденомы простаты. Данный препарат помогает уменьшить секрецию пролактина.Противомикробные средства. К данным препаратам относятся уроантисептики, финастерид и полипептиды. Пипемидовая кислота помогает избавиться от инфекции мочевых путей и нормализировать мочеиспускание.Гомеопатические средства. Как гомеопатические средства действуют на аденому простаты еще не изучен до конца, однако они оказывают мочегонный эффект и помогают уменьшить воспаление в предстательной железе.

Профилактика аденомы простаты

Не стоит забывать, что мужчины старше 40 лет должны проходить регулярные осмотры у уролога, даже если у них отсутствуют какие-либо признаки заболевания. Это поможет исключить риск заболевания таким опасным и распространенным заболеванием, как рак простаты.Рак простаты очень сложно обнаружить на ранних стадиях заболевания, когда его еще можно вылечить полностью.

Это связано с тем, что заболевание в самом начале протекает бессимптомно. В результате около 40 процентов раковых образований предстательной железы не обнаруживаются до тех пор, пока опухоль не распространяется за ее пределы.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Вы согласны со статьёй или считаете её не правильной? Поставьте оценку и прокомментируйте! Всего оценок: 0Средняя: 0, 0

Увеличенная простата

Существуют три основных типа проблем с простатой. Это:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или увеличение простаты.Простатит или воспаление тканей предстательной железы.

В данной статье рассмотрим что такое увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия простаты) .Вам это ничего не напоминает?Вы стали чаще посещать туалет, чем обычно. Во время деловых встреч вы вынуждены объявлять перерыв, чтобы посетить туалет.

 Вы выбираете место у прохода, идя в кино, театр и т.п. Вы в течение ночи несколько раз просыпаетесь, чтобы помочиться, но когда  приходите в туалет, просто сидите, цедите мочу и ждете.

Иногда у вас происходит непроизвольная утечка, которая вызывает у вас смущение из-за выхода этого процесса из-под вашего контроля. Может быть, вы также испытываете приступы импотенции или боли в нижней части спины, а также ног и нижней части живота.

 Ответственность за все приведенные выше симптомы может нести небольшая мужская железа – простата.Простата – это небольшая железа размером и формой напоминающая каштан.

 Она находится в верхней части мочеиспускательного канала непосредственно под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Простата является частью мужской репродуктивной системы. Ее функции многообразны.

Кроме того, она производит простатическую жидкость (секрет простаты) , которая является основой спермы.При рождении предстательная железа крошечная. Когда в период полового созревания уровень тестостерона растет, предстательная железа также растет.

К 17 годам простата достигает полной функциональной зрелости. В течение следующих двух десятилетий рост предстательной железы замедляется и обычно она не вызывает проблем. Менее чем 10%  30-летних мужчин имеют увеличенную простату.

 Когда мужчине за 40, происходит второй всплеск роста предстательной железы. У половины всех мужчин к моменту достижения ими возраста 60 лет предстательная железа увеличена, а к 85 годам – у 90%.Простата окружает мочеиспускательный канал.

 В период полового созревания, предстательная железа равномерно расширяется. Однако, расширение, которое происходит во второй половине жизни, концентрируется в части железы рядом с мочеиспускательным каналом.

 Когда железа становится все больше, она сдавливает мочеиспускательный канал, что затрудняет опорожнение мочевого пузыря. Это состояние увеличенной простаты называется доброкачественной гиперплазией простаты.

Раньше она называлась аденомой простаты. Со временем проблема ухудшается и, в конце концов, не вся моча может быть освобождена. Стенки мочевого пузыря также могут утолщаться, что может привести к мышечным спазмам.

Симптомы

Не у всех мужчин, у которых увеличена простата, проявляются симптомы. Тем не менее, у определенной части наблюдаются некоторые проблемы с мочеиспусканием.Во-первых, симптомы могут быть легкими, потому что мышцы мочевого пузыря могут компенсировать давление увеличенной простаты на уретру.Давление простаты на уретру вызывает прерванный или слабый поток мочи. Кроме того, симптомы:

  • начинают появляться трудности мочеиспускания;продолжает капать моча после мочеиспускания;такое ощущение, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь.

Тяжесть этих проблем зависит от того, какое давление оказывает простата на уретру. Еще один набор симптомов наблюдается, когда собравшаяся в мочевом пузыре моча вызывает раздражение. Эти симптомы включают в себя:

  • болезненное мочеиспускание;частая потребность в опорожнении мочевого пузыря, особенно в ночное время;чувство срочности, которое сопровождает желание помочиться;потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи) .

Потенциально серьезные осложнения могут возникнуть, если мочевой пузырь не опустошается полностью. Моча, которая не выходит из мочевого пузыря может привести к росту бактерий, что может вызвать частые инфекции мочевых путей.

 Кроме того, могут образовываться мочевые камни в мочевом пузыре. Поврежденные кровяные сосуды на внутренней поверхности предстательной железы могут привести к появлению крови в моче. Кровь в моче может быть также вызвана внезапным растяжением стенки мочевого пузыря.

 Если не лечить, моча, накапливающаяся в мочевом пузыре, может поступать обратно в почки, что может привести с течением времени к почечной недостаточности.

Диагностика

Чтобы оценить серьезность ваших проблем с простатой, ваш врач задаст ряд вопросов, сделает пальцевые ректальные исследования, чтобы почувствовать размер, форму и консистенцию железы. Как правило, образцы мочи будут исследованы на кровь или признаки инфекции.Иногда врач может назначить УЗИ или цистоскопию для эндоскопического осмотра мочевого пузыря. Также могут быть проведены специальные тесты для оценки мышц и нервов в мочевом пузыре, особенно если у вас возникли проблемы с утечкой мочи.

Ожидаемая продолжительность

Симптомы увеличенной предстательной железой, не всегда непосредственно связаны с размером железы. Многие мужчины с увеличенной предстательной железой не имеют никаких симптомов. У других мужчин симптомы слабо выражены и ухудшение достаточно медленное.

 Примерно у одной трети мужчин с увеличенной простатой наблюдаются симптомы, которые продолжают ухудшаться и требуют лечения.

Предупреждение

Хотя вы не можете предотвратить увеличение простаты, вы можете принять меры, чтобы уменьшить симптомы:

  • ограничьте потребление жидкости в вечернее время, особенно напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Это поможет свести к минимуму количество раз  мочеиспускания в ночное время. Кроме того, слишком большое употребление алкоголя может вызвать раздражение мочевого пузыря или предстательной железы;спросите у врача, можно ли отказаться или заменить принимаемые вами лекарства, которые могут  усугублять проблему. К ним относятся антигистаминные препараты, диуретики, противоотечные средства, спазмолитики, транквилизаторы и некоторые виды антидепрессантов. Это может ослабить мышцы мочевого пузыря;используйте все возможности для полного опорожнения мочевого пузыря.

Лечение

Основными причинами, вызывающими необходимость лечения, являются беспокоящие вас симптомы или, изменения в мочеиспускании, мешающие вашему образу жизни.  Вот три основных способа лечения:1. Осторожное выжидание (динамическое наблюдение) .

Если симптомы не являются серьезными, обратитесь к врачу только по мере необходимости.2. Лекарственные препаратыЛекарства, называемые альфа-блокаторами, помогают расслабить мышцы у основания мочевого пузыря и повысить способность к мочеиспусканию.

 Около 70% мужчин чувствуют  улучшение симптомов в течение от нескольких дней до нескольких недель после начала применения одного из этих препаратов. На нижнем уровне, альфа-блокаторы могут вызвать головокружение, усталость и чрезмерно низкое кровяное давление.

 Обычно предписывают альфа-адреноблокаторы, включающие тамсулозин (Flomax) , альфузозина (Uroxatral) , доксазозин (Cardura) и теразозин (Hytrin) .Для некоторых мужчин, лекарства, блокирующие тестостерон могут уменьшить размер простаты и увеличить поток мочи. К недостатку этого типа лекарств относится то, что их воздействие может начаться только после трех-шести месяцев их применения, что может привести к импотенции примерно 4% мужчин, которые принимают его.

 Обычно предписывают блокаторы тестостерона, такие как ингибиторы 5-альфа редуктазы (финастерид (Proscar) и дутастерид (Avodart) ).Последние исследования показывают, что комбинация альфа-блокаторов с блокаторами тестостерона могут работать лучше, чем любой из препаратов, принимаемых в одиночку.3.  Хирургия Хирургия дает лучшие шансы, но также несет в себе наибольший риск осложнений. Есть несколько видов хирургических вмешательств:

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - это наиболее часто выполняемая процедура. Хирург вводит специальный инструмент через мочеиспускательный канал к увеличенной простате, часть ткани простаты удаляется, чтобы открыть проход уретры. Операция длится около 90 минут. Она включает общую или спинальную анестезию и ночь пребывания в больнице. Наиболее распространенным побочным эффектом является ретроградная эякуляция, когда сперма поступает в мочевой пузырь, а не из конца пениса.Трансуретральный разрез предстательной железы (ТУРП) - эта операция расширяет уретру, делая небольшие открытые разрезы в мочевом пузыре, а не удаление ткани простаты. Он используется только тогда, когда есть минимальное увеличение предстательной железы. Эта процедура имеет такие преимущества, как низкий уровень осложнений и отсутствие необходимости оставаться на ночь в больнице. Тем не менее, долгосрочные результаты могут быть не столь хороши, как в случае с ТУР.Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ) - микроволновая антенна вставляется в мочеиспускательный канал, чтобы нагреть простату и уничтожить заросшие ткани. Эта процедура стоит меньше, чем ТУРП и имеет меньше осложнений. Не требуется  пребывание в стационаре. Тем не менее, примерно половина всех мужчин нуждается в дополнительном лечении в течение четырех лет. Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы (ТУИА, радиочастотная терапия) – для этой процедуры используется игла с подогревом, чтобы сжечь небольшое количество ткани простаты. Как ТУМТ, эта процедура стоит меньше, чем ТУРП и имеет меньше осложнений. Это амбулаторный метод лечения и нет необходимости пребывания в стационаре.Трансуретральная лазерная простатэктомия под ультразвуковым наведением (TULIP) - с помощью лазерного луча хирург удаляет заросшие ткани предстательной железы. Измененная процедура, которая использует телескоп, а не ультразвуковую визуализацию, называется лазерной простатэктомией (VLAP) .Открытая хирургия - Иногда, при очень большой простате может потребоваться разрез выше лобковой кости.

Когда следует обращаться к врачу

Если у вас появились симптомы или вы заметили кровь в моче, обратитесь к врачу. Если поток мочи полностью перекрыт, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Также необходимо обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей.

Прогноз

Медицинские и хирургические методы лечения направлены на то, чтобы облегчить симптомы. Хирургия чуть более успешна в облегчении симптомов, но риск осложнений больше.Читайте еще по теме "Простата":

Рекомендуем почитать