Показатель пса при раке простаты

ПСА при аденоме простаты

6, 5

Правила сдачи крови на простатический специфический антиген

Если вам рекомендуют сдать кровь на ПСА при аденоме простаты или подозрении на неё, необходимо четко придерживаться правил:

  1. Сдавать кровь на голодный желудок, до 11 утра.За день до этого избегать физической нагрузки, езды на велосипеде, ходьбы на длительные расстояния.За 2 дня до исследования исключить острую, жаренную, тяжелую пищу.За 2 дня до обследования воздерживаться от половых связей и мастурбации.Сдавать кровь не ранее, чем через неделю после ТРУЗИ простаты, пальцевого ректального обследования, колоноскопии, катетеризации мочевого пузыря.Следует выждать минимум две недели после биопсии или массажа простаты.

Несоблюдение этих правил может привести к завышенному показателю ПСА в крови.

Информация

Такое заболевание как рак простаты очень важно обнаружить на ранних стадиях его проявления. Поздние и ранние симптомы рака простаты можно проявляются по разному

Если ПСА повышен

Если обследование было проведено по всем правилам, то прежде, чем ставить окончательный диагноз, необходимо провести дополнительное обследование, куда входит:

  1. Повторная сдача крови на ПСА.Общий анализ крови, мочи, сока простаты.Пальцевое ректальное обследование.Трансректальное УЗИ простаты.При необходимости – биопсия тканей железы.

Такое обследование поможет поставить точный диагноз, а также исключить воспаление и рак простаты. После этого врач сможет подобрать необходимое лечение с учетом тяжести заболевания, а анализ крови на ПСА использовать для контроля его эффективности.

Контроль лечения

Во время лечения периодически следует сдавать анализ на ПСА, чтобы контролировать эффективность лечения. Если курс подобран правильно, то его содержание будет постепенно уменьшаться.

Сохранение или увеличение требует проведения дополнительной диагностики или пересмотра стратегии лечения. Также после окончания курса необходимо регулярно повторять этот анализ, чтобы убедиться в отсутствии рецидивов.Таким образом, определение ПСА при аденоме простаты предоставляет массу возможностей: проводить регулярную профилактическую диагностику, определять заболевание на ранних стадиях, контролировать лечение.

Простатоспецифический антиген - ПСА | Про Анализы - все о лабораторных анализах

2980

Простатоспецифический антиген или ПСА – основной онкомаркер простаты, во врачебной практике применяется для ранней диагностики рака простаты. Специфичен именно для предстательной железы.

ПСА или простатоспецифический антиген – это

гликопротеин, образованный из 237 аминокислот, выделяется клетками простаты. ПСА - это фермент, расщепляющий белки, обеспечивает текучесть мужского семени и улучшает подвижность в нем сперматозоидов.Впервые ПСА был выделен в 1969 году, а применение в клинической практике началось спустя 20 лет.В нормальных условиях количество ПСА в общем кровотоке минимально, но при повреждении простаты  уровень его повышается.В крови ПСА циркулирует в свободной или связаннойформе с альфа 1-антихимотрипсином и альфа 2-макроглобулином.

Исследовать количество связанного ПСА невозможно, он закрыт глубоко в молекулах-носителях. Анализ на свободный ПСА проводится для оценки риска рака предстательной железы.

ПСА - специфический онкомаркер для определенного вида ткани, а не для вида опухоли. Ученые показали, что ПСА повышается при опухолях молочной железы, периуретральных желез, но для практического врача наиболее важно исследование ПСА в диагностике опухолей именно простаты.Источником повышенного ПСА в крови при опухолевых и доброкачественных процессах является повышенная проницаемость клеток простаты, из которых фермент попадает в кровь. Злокачественные клетки простаты образуют не больше ПСА чем здоровые.

Нормы ПСА в крови мужчин

  • 0-40 лет – менее 1, 4 мг/л – до 2, 5 нг/мл40-50 лет – менее 2, 0 мг/л – до 2, 5 нг/мл50-60 лет – менее 3, 1 мг/л – до 3, 5 нг/мл60-70 лет – менее 4, 1 мг/л – до 4, 5 нг/мл70-110 лет – менее 4, 4 мг/л – до 6, 5 нг/мл

ПСА ниже 2, 5 нг/мл + нормальные результаты пальцевого исследования простаты – пациент здоров, исследование нужно повторить через годПСА выше 2, 5 нг/мл + нормальные/патологические результаты пальцевого исследования простаты – необходимо провести биопсию простаты

Расшифровка анализа на ПСА

Показатель ПСА в пределах 4-10 нг/мл – так называемая «серая зона» - может быть признаком заболевания и физиологической нормой. Для более точной оценки применяется исследование свободного ПСА и его соотношение к общему.

В норме количество свободного ПСА не превышает 20-25% общего.В практике применяется также показатель прироста ПСА за год. В норме за год увеличение ПСА не должно превышать 0, 75 нг/мл.

Большие числа являются показанием для проведения биопсии.Зависимость ПСА от размеров предстательной железы прямо связана с подбором лекарственного препарата при гиперплазии простаты. Ингибиторы 5альфа-редуктазы, например, финастерид, рекомендованы при ПСА более 1, 5 нг/мл.

 При лечении данными средствами размер простаты и ПСА снижается в 2 раза, но соотношение свободного и общего ПСА остается в пределах нормы – 25%. Если соотношение снизится – необходимо думать о развитии карциномы простаты.Если ПСА выше 20 нг/мл следует провести сцинтиграфию костей таза, поскольку при таких цифрах высокий риск метастазирования.

Показания для проведения анализа на ПСА

  • всем мужчинам в возрасте 40, 45 лет, а после 50 лет анализ на ПСА должен проводится 1 раз в годесли в семье были случаи заболевания раком простаты мужчина должен сдавать анализ на ПСА 1 раз в год после 40 летпри выявлении увеличении простаты или других ее изменений при ректальном исследованиимужчинам с симптомами рака простаты – болезненность и учащенное мочеиспускание, слабая струя мочи, жжение и дискомфорт во время и после мочеиспускания, боль в костях тазадля оценки тяжести рака простатыуспешность лечения и контроля метастазирования рака простаты

Повышение уровня ПСА при опухолевых заболеваниях

Рак простаты - основное заболевание при котором уровень ПСА в крови увеличивается до диагностически значимых показателей.Анализ на ПСА должен оцениваться вместе с результатами пальцевого исследования предстательной железы и УЗИ.

Окончательный диагноз рака простаты врач сможет поставить только на основании биопсии - взятия небольшого кусочка ткани железы и ее исследование под микроскопом. ПСА - это, скорее, первая ниточка в запутанном клубке диагностики заболевания под названием рак простаты.

Риск рака предстательной железы

Нет такого человека, который бы хоть раз в жизни не слышал об онкологических заболеваниях. Если кто-то из родных, близких, друзей, коллег по работе страдает от рака, то это еще больше настораживает. Видя, как умирает близкий человек от страшного недуга, родственники могут переполошиться и проходить различные обследования.

Как диагностируют рак простаты

Рак - это заболевание, которое может стать смертельным. Такое специфическое название термина связано с тем, что опухоль распространяется по тканям тяжами, напоминающими клешни рака.

Есть разные виды рака, но суть одна, и простым языком можно выразить так: здоровые клетки поражаются больными.К счастью, современная медицина шагнула далеко вперед. Теперь обнаружить опухоль можно благодаря МРТ, УЗИ, биопсии.

А различные анализы помогают в определении, злокачественная эта опухоль, или нет. Например, по анализу крови и костного мозга могут определить лейкоз. Рак груди определяют благодаря биопсии.В зависимости от жалоб пациента врачи отправляют на диагностику.

Если какие-то показатели в крови выше нормы, тогда лечащий врач может назначить дополнительное обследование. Никогда, ни при каких обстоятельствах первичный осмотр не даст ответа, заболел человек раком или нет.Могут выдвигаться различные предположения, но только специальный анализ на рак покажет степень онкологического заболевания, если такое имеется.Иногда симптомы некоторых болезней могут быть похожими на симптомы рака.

И, наоборот, некоторые виды рака протекают почти бессимптомно. Онкологические заболевания имеют свойство проявляться, когда болезнь находится в запущенной стадии.Поэтому очень хорошо, когда можно диагностировать это коварное заболевание на ранних стадиях. Тогда увеличивается шанс на выздоровление и продолжительность жизни.

Вернуться к оглавлению

Каковы функции простаты

Простата - это составляющая мочеполовой системы мужчины. Это железа, которая имеет определенную форму и с возрастом может увеличиваться. Например, после 45-50 лет у многих мужчин развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Это означает, что железа подверглась изменению, увеличиваясь и предоставляя массу неприятностей мужчине.В здоровом состоянии этот важный орган весит всего 20 гр. В среднем его ширина может достигать 3, 5 см, длина - 3 см, толщина 2-3 см. Простата имеет форму грецкого ореха.

Состоит из гладкой мускулатуры. Сама ткань имеет губчатую структуру. Внутри находятся крошечные протоки.Предстательная железа выполняет несколько функций. Она вырабатывает специальный состав, который поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов.

Сокращаясь, эта железа забрасывает семя в мочеиспускательный канал, так происходит эякуляция.Также простата имеет свойство разжижать сперму, за счет этого происходит продвижение сперматозоидов по каналу и сохранение их жизнедеятельности. Кроме того, она регулирует выработку гормона - тестостерона.Учитывая эти функции, несложно догадаться, что предстательная железа является важным органом, без которого была бы невозможна репродуктивность мужчины. Воспалительные процессы могут привести к тому, что нарушится работа всей мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения рака простаты

Как и любой другой орган, предстательная железа может подвергнуться серьезным патологическим изменениям. Рак предстательной железы встречается довольно часто у мужчин преклонного возраста. Каждого десятого мужчину ожидает летальный исход от рака простаты.Выделяют несколько причин возникновения этого недуга:

  • предрасположенность генов;гормональные нарушения, развивающиеся с возрастом;неправильное питание, употребление жирной, бедной витаминами пищи;вредные привычки, алкоголь, курение.

Рак предстательной железы протекает без каких-либо характерных признаков. Зачастую бывает, что его обнаруживают случайно, когда больной просто проходит профилактический осмотр у врача-уролога. Из-за этого болезнь может быть в запущенном состоянии.Иногда симптомы рака похожи на признаки аденомы:

  • прерывистое мочеиспускание;наличие крови в моче и сперме;ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;частые позывы в туалет.

Если опухоль растет, то симптомы могут быть еще сильнее. Нарушение эректильной функции, ощущение боли в паховой части, отдающей в промежность, внизу живота.Если же раковая опухоль начинает распространять метастазы на весь организм, начинается поражение здоровых клеток.

Это вызывает ноющие боли в костях, могут отекать ноги, увеличиваются лимфоузлы в паху, развивается анемия. Происходит стремительная потеря веса.Чтобы поставить диагноз - рак простаты, необходимо пройти обследование.

Наличие опухоли само по себе не говорит, что у человека развилось онкологическое заболевание. Иногда опухоль может иметь доброкачественное протекание. Одним из способов диагностирования рака является анализ на ПСА.ПСА - простатоспецифический антиген.

Это своего рода онкомаркер. Резкое повышение уровня ПСА может указывать на рак простаты.Чтобы взять анализ крови на ПСА, необходимо к нему подготовиться.

Должна пройти хотя бы неделя с момента, когда на простату было произведено механическое воздействие.Забор анализа крови производят из руки, утром, на голодный желудок. Мужчинам после 40 лет необходимо сдавать анализ крови на ПСА каждый год.

Вернуться к оглавлению

Каков уровень ПСА при раке простаты?

Уровень ПСА измеряется в нанограммах. Хорошим считается показатель ПСА от 2, 5 до 4, 0 нг/мл. Хотя с возрастом этот показатель увеличивается и при этом является нормой, не указывающей на рак простаты. Но если ПСА выше 10 нг/мл, тогда есть повод для срочного обращения к врачу.Все дело в том, что повышенное ПСА может указывать на иные заболевания, например:

  1. Аденому. Современное название - доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) .Простатит.Инфаркт (железа омертвляется из-за спазма) .Ишемию (малокровие предстательной железы, вызванное нарушениями в сосудах) .

В данном случае не идет речь о заболеваниях сердца (при словах ишемия и инфаркт) .Иногда уровень ПСА после сдачи анализа выше из-за неправильной подготовки пациента к анализу.Это может произойти, если в течение недели перед забором крови, у пациента были:

  • эякуляция - выброс спермы;

ПСА при раке простаты: анализ показателей (норма)

В этой статье мы поговорим о ПСА при раке простаты и дадим ответ на такой вопрос: «Каковы должны быть уровень и норма простатического специфического антигена»?Существует специальный тест, который помогает определить наличие и уровень ПСА в крови мужчины (данный антиген продуцирует простата) .Примечательно, что на протяжении всей жизни у мужчин повышается уровень ПСА, однако сильное повышение, которое норма уже не предполагает, может свидетельствовать о развитие опухолевого процесса в предстательной железе. Также высокий уровень антигена может быть связан с наличием воспаления в простате, травмой, инфарктом, ишемией.Также уровень антигена может быть повышен, если сдаче анализа предшествовали следующие ситуации:

  • у пациента был выброс спермы;был проведен массаж простаты;проведение биопсии;ультразвуковое исследование предстательной железы.

В перечисленных случаях тест на ПСА лучше отложить приблизительно на неделю, тогда уровень антигена будет показан более точно. Если же подобных мероприятий не проводилось, а норма сильно превышена, тогда врач назначает пациенту проведение биопсии для выявления опухолевых клеток, если такие имеются.

Нормальное значение

У ПСА существует своя норма, ее показатели не должны превышать 3, 5 нг/мл. Данный критерий характерен для мужчин среднего возраста и старше. Если показатели отклоняются от нормы, проводят дополнительные исследования (помимо биопсии пациентам нередко назначают проведение трансуректального ультразвукового исследования) .Вот более подробное значение нормы:

  • менее 2, 5 нг/мл для мужчин, не достигших 40-летнего возраста;до 2, 5 нг/мл для мужчин в возрасте 40-50 лет;до 3, 5 нг/мл для мужчин в возрасте 51-60 лет;до 4, 5 нг/мл для мужчин в возрасте 61-70 лет.

отклонение в анализе не обязательно указывает на наличие онкологии, но является сигналом для проведения тщательного обследования.Такие процедуры целесообразны в том случае, если показатели выросли от 4 до 10 нг/мл. При таких значениях вероятность развития злокачественной опухоли составляет 30 %. Если же уровень антигена превышает 10 нг/мл, то вероятность рака возрастает до 50 %.

Зачем измеряют этот критерий

ПСА измеряют неслучайно, этот критерий помогает определить лечащему врачу эффективность того или иного метода терапии, будь то операция, прием гормональных препаратов, радиотерапия или химиотерапия. Знание этого значения в большинстве случаев помогает вовремя заменить один метод лечения на другой, более эффективный.

 Само же лечение должно снизить уровень этого антигена в крови, а также не допустить дальнейшего увеличения значения. Следует отметить необычный факт, связанный со специфическим простатическим антигеном: у некоторых мужчин показатель ПСА превышен, однако чувствуют они себя достаточно хорошо, у других мужчин уровень критерия понижен, но они имеют все характерные признаки карциномы предстательной железы.

Если была проведена радикальная простатэктомия

Многие врачи советуют проводить тест на простатический специфический антиген через несколько недель после проведенного удаления предстательной железы. Такой подход целесообразен, ведь повышенный уровень ПСА в крови сохраняется довольно долго даже после того, как была проведена операция.После операции такой тест проводить очень важно для того, чтобы избежать рецидива рака простаты.

Норма после удаления органа не должна быть выше 0, 2 нг/мл. Повышение этого показателя - важный критерий, который говорит о рецидиве рака простаты после удаления железы. В этом случае определяют характер рецидива.После операции периодически назначают проведение теста для выявления и своевременного лечения рецидивов.Если уровень антигена у пациента наблюдается на протяжении первых шести месяцев после проведенной операции, это говорит о системном повторении рака, если же после удаления простаты времени прошло больше, и рецидив случился, это свидетельствует о его местном характере.

После лучевой терапии

Полного снижения уровня простатического антигена не стоит ожидать после проведения лучевой терапии, так как этот метод избавления от карциномы попросту не убивает все клетки простаты. Оставшиеся клетки железы будут создавать некоторые условия для того, чтобы присутствовал антиген.

ПСА после проведенной радиотерапии будет иметь плавное снижение, которое будет продолжаться на протяжении двух лет. При этом следует заметить, что колебания уровня антигена должны быть нормальными, поэтому каждые три месяца пациенту необходимо проходить специальный тест.

При обнаружении стабильного повышения ПСА стоит сделать следующий вывод: карцинома до сих пор существует. Резкий скачок антигена возможен, если пациенту проводили брахитерапию, поэтому таких случаев пугаться не стоит.

При подозрениях на рецидив

Если есть подозрения на рецидив, то есть после операции уровень антигена повышен, то пациентам назначают сцинтиграфию костей, магнитно-резонансную томографию органов малого таза, а также компьютерную томографию брюшной полости, хотя на ранних этапах эти процедуры практически не дают никакого эффекта. К примеру, сцинтиграфия показывает рецидив рака только у 5 % пациентов с повышенным уровнем ПСА.

Вероятность положительного результата увеличивается по мере того, как увеличивается показатель антигена и достигает значения 40 нг/мл. Если же после удаления простаты антиген имеет концентрацию, не превышающую показателя в 20 нг/мл, обнаружить рецидив маловероятно.

После удаления рака простаты обнаружить повторную опухоль гораздо легче при помощи магнитно-резонансной томографии. Эта процедура показывает рецидив в 80% случаев и это при том, что концентрация ПСА у больных равна 2 нг/мл.

По секрету

  • Вас мучают неприятные симптомы простатита и боли в промежности?Слабая потенция отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…И как-то даже стыдно…К тому же, постоянные обострения уже прочно вошли в Вашу жизнь…И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от простатита!

Эффективное средство от простатита существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Владимир Левашов вылечил себя за 2 недели!

Похожие публикации:

Пса при раке простаты

  • Статьи

Пса при раке простаты

С помощью данного теста определяют в крови количество простато-специфичного антигена, который выделяется предстательной железой. В норме у здорового мужчины уровень ПСА в крови удерживается на низких показателях, а с возрастом обычно увеличивается. Кроме того, повышение его уровня может наблюдаться при онкологическом поражении железы или её воспалении, эякуляции (половой активности) , цифровом ректальном исследовании или вследствие травмы.Поскольку злокачественный процесс в железе на начальных стадиях очень медленно прогрессирует и протекает практически бессимптомно, его раннее выявление позволяет вовремя назначить лечение, а значит, и гарантировать полное выздоровление.

В каких случаях назначают ПСА при раке простаты?

  • Для наблюдения за течением онкопроцесса при назначенном лечении. Повышенные показатели этого теста свидетельствуют об увеличении или распространении опухоли. Простато-специфичный антиген отсутствует в крови у пациента с удалённой железой, поэтому при повышении его показателей можно говорить о рецидиве или метастазировании. Если результаты другого теста (к примеру, цифрового ректального исследования) были неудовлетворительными. Сам тест не способен выявить онкологию, однако в сочетании с другими методами диагностики вполне вероятно выявление злокачественного процесса. Проверка на онкологическое поражение железы. Есть мнение, что определение ПСА при раке простаты абсолютно бесполезно. Специалисты же утверждают, что он незаменим в случае контроля онкологии у пациентов старше 50 лет или из группы риска (при наличии наследственного фактора, у афро-американцев и т. д.) . Поскольку спровоцировать повышение показателей может и простатит, то для подтверждения/исключения онкологии назначают биопсию.

Каковы показатели уровня ПСА в норме?

С возрастом данные показателя повышаются, и врач в индивидуальном порядке решает, учитывать этот фактор или нет. Следует также отметить, что у каждой расы показатели в норме отличны. Здесь приведены нормы для европейской расы, у африканцев и азиатов они немного иные:

  • для мужчин в возрасте до 40 лет норма составляет менее 2, 5 нг/мл;для 40-50 лет норма составляет до 2, 5 нг/мл;для 51-60 лет норма составляет до 3, 5;для 61-70 лет норма составляет до 4, 5;у пациентов старше 70 лет норма составляет до 6, 5.

В каких пределах он может повышаться, и какие дальнейшие действия?

  • При повышении от 4 до 10 нг/мл вероятность онкозаболевания составляет 20-30%, другими словами - у 20-30 мужчин из 100 вероятно наличие злокачественного поражения железы. Для подтверждения диагноза назначают трансректальное УЗИ и биопсию.При показателях уровня выше 10 нг/мл вероятность онкозаболевания составляет 40-60%, т. е. у 40-60 мужчин из 100 вероятно наличие злокачественного поражения железы. Для подтверждения диагноза назначают трансректальное УЗИ и биопсию.Высокий показатель ПСА не всегда свидетельствует о наличии опухоли железы. Часто такое случается при простатите (воспалении) или увеличении железы (аденоме, доброкачественной гипертрофии) .

Какие факторы могут повлиять на результаты теста?

  • Недавно проведённая процедура дренажа мочи с использованием катетера;Недавняя цистоскопия или эякуляция (половая активность) ;Применение в лечебных целях больших доз таких препаратов как: Метотрексат, Диетилстилбестрол, Циклофосфамид (Неосар, Цитоксан) .Недавно перенесённый простатит или ИМП (инфекция мочевых путей) .Применение таких препаратов как Аводарт или Проскар, содержащих финастерид, для предотвращения дальнейшего увеличения железы при аденоме.

Рекомендуем почитать