Простата - нужно знать

Простата - это важнейший орган мужской половой системы, выполняющий множество функций. От нее зависит не только полноценное функционирование мочеиспускательной системы, но и сексуальные возможности представителей сильного пола.Малейшие сбои в работе органа могут привести к половому бессилию, простатиту, аденоме, раку, другим серьезным и трудно поддающимся лечению заболеваниям, а также обусловить психологические проблемы, стать причиной затяжных депрессий и утраты интереса к жизни.Чтобы понять основное предназначение предстательной железы в организме мужчины, необходимо подробно ознакомиться с ее анатомией и изучить основные функции, возложенные на орган.

Строение и основное назначение предстательной железы

Простата – это непарная экзокринная железа половой системы мужчины, анатомическое расположение которой определяет ее основные функции. Она имеет определенную форму, с возрастом увеличивается и частично меняет свой вид.Своих естественных размеров мужская простата достигает примерно к двадцати годам.

После сорока пяти лет у многих мужчин она вновь начинает расти, обуславливая доброкачественную гиперплазию. Данное явление настолько распространено в медицинской практике, что многие специалисты склоняются к мысли считать его неотъемлемым признаком пожилого возраста, подобным морщинам, седине, снижению содержания воды в тканях.Что же собой представляет важнейший орган половой системы мужчины?Предстательная железа представлена железистой и мышечной тканью.

Железистая ткань является источником формирования гормонов и простатического сока, мышечная ткань отвечает за регулировку просвета уретры.Объем органа во многом зависит от телосложения мужчины. В среднем размеры предстательной железы следующие: ширина - 3, 5 см, длинна - 3 см, толщина - около 2 см.

Ее масса не превышает 20 г.Простата напоминает по своей форме грецкий орех или крупный каштан. Его более узкий полюс расположен вокруг начальной части мочеиспускательного канала, а более широкий - примыкает к нижней части мочевого пузыря и охватывает его шейку.

Вернуться к оглавлению

Основные зоны «второго мужского сердца»

Простата у мужчин в процессе эмбрионального развития развивается из различных тканей, поэтому имеет несколько зон. Важными с точки зрения медицины считаются две: центральная и периферическая.Центральная зона предстательной железы – зона, окружающая мочеиспускательный канал.

Ткани в ней подвержены к разрастанию, поэтому зачастую именно в ней диагностируют доброкачественную гиперплазию.Периферическая зона простаты – зона, в которой развивается более 70%  раковых клеток. Она доступна ректальному пальцевому обследованию и считается самой уязвимой.

Вернуться к оглавлению

Анатомия предстательной железы

Анатомия простаты достаточно сложная: орган состоит из губчатой ткани, гладкой мускулатуры и крошечных протоков, с наружной стороны он покрывается плотной соединительной тканью, с внутренней (тонкой мембранной) – капсулой. Внутри простаты расположены  30-50 долек, соединенных с мочеиспускательным каналом с помощью выводных протоков.Простата находится между прямой кишкой и лобковой кистью, окружает шейку мочевого пузыря и обхватывает верхний участок мочеиспускательного канала, при этом сообщение между ней и уретрой отсутствует.Анатомическое расположение предстательной железы обуславливает трудный доступ к ней, в результате появляются сложности ее диагностики при отклонениях.

Вернуться к оглавлению

Основные функции простаты

Функции простаты многогранны. Орган отвечает не только за стабильные сексуальные возможности и поддержку плодовитости спермы, но и препятствует забросу семенной жидкости в мочевой пузырь, отвечает за качество мочеиспускания.

Т.е. от его функционирования во многом зависит состояние как мочевой, так и половой системы. Различают барьерную и секреторную функции предстательной железы. О них – более подробно.

Вернуться к оглавлению

Суть барьерной функции «второго мужского сердца»

Простата является разделяющим «контрольным пунктом», отделяющим  процесс эякуляции от процесса мочеиспускания: мышечная часть органа препятствует забросу в мочевой пузырь семенной жидкости, являясь, таким образом,  непроизвольным его сфинктером. Помимо того, она отвечает за качество мочеиспускания, удерживает мочу и обеспечивает ее нормальный отток в подходящее время.Предстательная железа также защищает половой тракт мужчины от инфекций. Она не допускает проникновение попадающих из мочевыводящего канала микроорганизмов  в верхние мочевые пути, защищая их от различных заболеваний инфекционного характера.

Секреторная функция железы и ее роль в сексуальной активности мужчины

Секреторная функция предстательной железы выполняется железистой частью и заключается в:

  • выработке простатического сока, отвечающего за качество спермы;выработке биологически активных веществ – простагландинов, участвующих в кровоснабжении органов малого таза  и отвечающих за нормальную эрекцию;синтезе мужских половых гормонов: тестостерона, ферментов, витаминов, иммуноглобулинов, лимонной кислоты и простатоспецифического антигена.

Простата за счет развитой системы иннервации создает приятное ощущения во время полового акта. Секрет, вырабатываемый ею, обеспечивает разжижение эякулята и нормальной активности сперматозоидов.Итак, что такое простата у мужчин?

Это важнейший орган, от функциональных способностей которого зависит полноценный половой акт, стабильная эрекция, качество мочеиспускания и продуктивность мужчины.Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Навигация

Диагностика

В постановке диагноза большое значение имеет сбор анамнеза, но не менее важны следующие анализы и исследования:

  • пальцевое ректальное исследованиетрансректальное ультразвуковое исследование предстательной железыобщий анализ кровитрехстаканная проба мочи с секретом предстательной железымикроскопия секрета предстательной железыПЦР-диагностика для обнаружения возбудителей хламидиоза и уреаплазмозабактериоскопия мазков из уретры для обнаружения гонококковурофлуометриябиопсия предстательной железы

Острый простатит следует дифференцировать от острого цистита, так как при этих заболеваниях пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание. Но при остром воспалении простаты явно выражены симптомы гнойной интоксикации. В современной медицине существует тенденция объективизации жалоб и ощущений пациентов. Для этих целей в результате длительных исследований в различных медицинских цетрах Национальным институтом здоровья США в 1999 была разработана анкета для объективизации симптомов хронического простатита (NIH-CPSI - индекс симптомов хронического простатита) . Кроме того, существует международная система суммарной оценки заболеваний простаты, с помощью которой можно в баллах оценить наличие симптомов нарушения мочеиспускания и их влияние на качество жизни пациента с хроническим простатитом (I-PSS) . Читать дальше:

Заболевания простаты | Сайт урологов Беларуси

Поиск на сайте:

Заболевания простаты

Вам - более чем 50 лет? Вы должны часто ходить в туалет, особенно ночью? Вы испытываете необъясненную потерю веса? У Вас есть боль при мочеиспускании?

В случае, если Вы отвечали на любой из этих вопросов утвердительно, пожалуйста продолжайте читать и Вы узнаете больше о том, что могло бы случаться с Вашей предстательной железой.Не стоит игнорировать свою простату!

Простата - небольшая железа по   размеру  и форме напоминает грецкий орех. Она  располагается под мочевым пузырем и окружает верхнюю часть уретры - трубку, по  которой вытекает моча и сперма, проходя через половой член.

Железа простаты продуцирует густую прозрачную жидкость, которая смешивается со сперматазоидами, образуя семенную жидкость. Состояния, связанные с простатойДоброкачественная гиперплазия простатыПо мере старения мужчины, его простата становится большей, и хотя это - естественный процесс, она может ограничить выделение мочи.

Увеличенную простату называют доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) . Это заболевание настолько  распространено, что говорят, что "у всех мужчин будет простата увеличенной , если они будут жить достаточно долго" Небольшое увеличение простаты имеет место у многих мужчинах старше 40 лет и более чем у 90 % мужчин старше 80 лет. Один из симптомов ДГПЖ - потребность вставать  ночью, чтобы помочиться.

Другие симптомы  включают в себя затруднения при мочеиспускании и выделение мочи каплями в  конце мочеиспускания. Объем мочи и сила потока мочи могут так же  уменьшаться.

Острый и хронический простатитХронический простатит - обычное воспаление предстательной железы. Считается, что более, чем 35 % мужчин могут иметь хронический простатит в какой-то период их жизни.

Когда часть вашего тела воспаляется, она краснеет, становиться горячей и болезненной. Хронический простатит может сделать мочеиспускание затрудненным или болезненным. Это может привести к более частому мочеиспусканию.

Это может также вызвать лихорадку, боль  в пояснице или боль в паху. Это может сделать вас менее интересным в сексе, привести к нарушению  эрекции, неспособности в ее поддержании для получения законченного полового акта. Острый простатит является более необычным.

Как  острый так и хронический простатиты легко перепутать с другими инфекциями мочевых путей.Рак простаты - болезнь, которая развивается в клетках предстательной железы.

Что такое  рак?Человеческое тело составлено из миллионов крошечных клеток, которые меньше чем булавочная головка. У всех клеток - кроме клеток мозга - имеется клеточный цикл; появляются новые клетки благодаря тому, что одна клетка делится, а затем распадается на две.

Эти новые клетки  необходимы для того, чтобы заменить те клетки, которые больше не могут функционировать и отмирают. В здоровых клетках, их рост  и деление является обычным, регулярным и хорошо управляемым процессом.

Но иногда этот процесс выходит из-под контроля, и клетки продолжают делиться, когда в этом нет никакой потребности к - в результате этого формируется участок, который называют опухолью.Доброкачественные и злокачественные опухолиОпухоли могут быть доброкачественными и злокачественными.

Клетки в доброкачественной опухоли не переходят в другие части тела, но как только опухоль становится больше, это может вызвать проблемы, связанные со  сдавлением  окружающих тканей и органов.Злокачественную опухоль называют раком.Первичная опухоль указывает на место, где рак начинается, но эти раковые клетки могут мигрировать в соседние ткани. Это называют местным распространением.

Клетки занимают все больше места и могут сдавливать здоровые участки вокруг опухоли, повреждая их. Злокачественные опухоли простаты могут заблокировать выделение мочи а, если их не лечить, они могут распространяться на другие части тела.

У многих мужчин рак простаты  растет медленно и не вызывает проблем, пока он не распространится за пределы предстательной железы. У некоторых мужчин, однако, рак растет более быстро.

Важно диагностировать опухоли простаты в ранней стадии, оценить агрессивность опухоли и назначить лечение до начала метастазирования рака. Рак простаты  занимает первое или второе место в развитых странах и третье место -в глобальном масштабеБольшинство болезней вызывает симптомы , однако, рак простаты их не имеет и иногда они появляются при прогрессировании болезни.Кто находится в опасности?

  • увеличение возраста; чем Вы старше , тем риск больше. У всех мужчин возраста 50лет и старше имеется повышенный риск развития рака простаты;семейный анамнез; если у близкого родственника был рак простаты, ваш риск может быть выше;этническая принадлежность; среди афро-американских мужчин рак простаты  распространен больше, чем среди кавказских или азиатских мужчина;диета; диета богатая животными жирами и бедная  фруктами, овощами и рыбой может увеличивать риск.

Имеется много подозрительных признаков, которые могут указывать на болезнь простаты. Попытайтесь не волноваться, если у вас что-то развивается, а проконсультируйтесь с вашим врачом/урологом:

  • затрудненное, болезненное мочеиспускание;частое посещение  туалета, особенно ночью;кровь в моче или сперме;импотенция;

Существует взгляд  врачей, что мужчины старше 50 должны проходить ежегодную проверку. Простату проверить так же просто, как масло…Что может случится у доктора?Ваш доктор/уролог спросит о ваших симптомах и может предложить анализ крови.

Этот анализ крови сообщит врачу об уровне белка под названием ПСА (простат-специфический антиген) у вас в крови. Высокие уровни ПСА, который продуцируется  простатой, являются первым признаком того, что может быть необходимы дальнейшие исследования.

Высокий уровень ПСА, однако, может быть следствием  различных причин, и этот тест поэтому не предназначен, чтобы поставить окончательный  диагноз рака. Доктор может провести  физикальное обследование, чтобы выяснить, увеличена ли предстательная железа.

Если уровень ПСА высокий, и плотность железы ощущается неравномерной, могут потребоваться дополнительные  обследования. Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) является одним из них.

Во время исследования врач  вставит  в перчатке палец в прямую кишку и проверит простату на предмет наличия плотных, бугристых или подозрительных областей. Исследование занимает  несколько минут.Комбинация увеличенного  уровня ПСА  и ненормальных результатов во время ПРИ будут учитываться при дальнейшей оценке.

Обычными методами исследования являются ультразвуковое исследование простаты и биопсия. УЗИ производится датчиком, толщиной в палец, который вставляется в прямую кишку. Этот датчик производит волны, которые отражаются от поверхности простаты.

Эти волны регистрируются  и преобразуются  в видео или фотографические изображения  простаты. Исследование может обеспечить изображения под различными углами, чтобы помочь вашему врачу оценить размер  простаты и обнаружить любой ненормальный рост.Биопсия простаты выполняется  под трансректальным ультразвуковым контролем (датчик вставлен в прямую кишку) для  введения нескольких маленьких игл через стенку прямой кишки в области простаты, где обнаружены отклонения.

Иглы удаляют крошечное количество ткани, и эти образцы ткани подвергаются исследованию в лаборатории. Результаты исследования помогают врачу диагностировать нарушения и болезни в простате. Если  будет найден рак, то врач будет в состоянии определить его агрессивность и вероятность его  распространения.

Простата – функции, строение, заболевания

Медианная доля (или средняя доля)

примерно соответствует части центральной зоны

Нарушения простаты

Это воспаление железы. В основном существует четыре различные формы простатита, каждый с различными причинами и последствиями.

Две сравнительно редкие формы, острый простатит и хронический бактериальный простатит, лечат с помощью антибиотиков (категория I и II, соответственно) . Хронический неинфекционный бактериальный простатит или мужской синдром хронической тазовой боли (категория III) , который составляет около 95% от диагнозов простатита, лечат большим количеством разнообразных методов, включая альфа-блокаторы, фитотерапию, физиотерапию, психотерапию, антигистаминные препараты, транквилизаторы, нервные модуляторы, хирургию и многие другие. Совсем недавно также оказалось эффективным сочетание триггерных точек и психологической терапии при простатите категории III.

Простатит IV категории относительно редко встречается в общей популяции и является одним из видов лейкоцитоза.Доброкачественная гиперплазия простатыДоброкачественная гиперплазия (ДГП) встречается у пожилых мужчин.

Железа часто увеличивается до такой степени, что мочеиспускание становится трудным. Симптомы включают в себя необходимость мочиться часто (частота) или необходимость какого-то времени для начала мочеиспускания (колебания) . Если она становится слишком большой, она может сжимать уретру и препятствовать потоку мочи, что делает мочеиспускание трудным и болезненным, и, в крайнем случае, совершенно невозможным.ДГП можно лечить с помощью лекарств, минимально инвазивных процедур или, в крайнем случае, при помощи операции по удалению железы.

Минимально инвазивные процедуры включают в себя трансуретральную игольчатую абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию. За этими амбулаторными процедурами может последовать введение временного стента в простату, чтобы обеспечить нормальное мочеиспускание без обострения раздражающих симптомов.

Операция, которая чаще всего используется в таких случаях, называется трансуретральной резекцией (ТУРП) . Во время ТУРП через уретру вводится прибор для удаления ткани простаты, которая давит на верхнюю часть мочеиспускательного канала и ограничивает поток мочи. ТУРП приводит к удалению в основном тканей переходной зоны у пациентов с ДГП.

У пожилых людей часто бывает , амилоиды, плотные скопления кальцинированного белкового материала в протоках железы. Амилоиды могут мешать в протоках органа и могут лежать в основе некоторых случаев ДГП.Частое мочеиспускание из-за спазма мочевого пузыря, встречающееся у пожилых мужчин, может быть спутано с гиперплазией.

Статистические наблюдения показывают, что диета с низким содержанием жиров и красного мяса и высоким содержанием белка и овощей, а также регулярное потребление алкоголя может защитить от ДГП.Рак является одним из наиболее распространенных видов рака, влияющих на пожилых людей в развитых странах, а также одной из основных причин смерти пожилых мужчин (по оценкам некоторых специалистов составляет 3%) . Несмотря на это, положение Американского онкологического общества по поводу раннего обнаружения говорит: «Исследования еще не доказали, что потенциальные преимущества обследования перевешивают вред обследования и лечения», и считается, «что мужчин не следует обследовать без предоставления информации о том, что мы знаем и не знаем о рисках и возможных преимуществах обследования и лечения. Начиная с 50-летнего возраста (или 45 лет, если вы афроамериканец или ваш отец или брат имели рак в возрасте до 65) поговорите со своим врачом о плюсах и минусах обследования, чтобы вы могли решить, нужно ли вам его проходить».

Обследование может быть в виде физического ректального исследования, измерения простатического специфического антигена (ПСА) в крови или в виде проверки на наличие белка Engrailed-2 (EN2) в моче.Исследователи Хардев Пандха и Ричард Морган опубликовали свои выводы о проверке EN2 в моче в номере журнала «Клинические исследования рака» от 1 марта. Лабораторный анализ в настоящее время определяет EN2 в моче, а также существует комплект для анализов в домашних условиях, похожий на полоски, тестирующие беременность. По словам Моргана, «мы готовим несколько крупных исследований в Великобритании и в США, и, хотя анализ на EN2 еще не доступен, несколько компаний уже выразило свою заинтересованность».

Мужская сексуальная реакция

Во время мужской эякуляции сперма передается из семенных протоков в уретру через семяизвергательные каналы, которые находятся в пределах простаты. Мужчины могут достичь оргазма исключительно за счет стимуляции предстательной железы, например, при массаже органа или анальном половом акте.

Вазэктомия и риск рака простаты

В 1983 году в журнале Американской медицинской ассоциации сообщалось о связи между вазэктомией и повышением риска рака. Отмеченные исследования 48000 и 29000 мужчин, которым была сделана вазэктомия, показали повышение заболеваемости раком на 66 процентов и 56 процентов соответственно.

Риск увеличивается с возрастом мужчины и количеством лет после проведения вазэктомии.Однако, в марте того же года, Национальный институт здоровья ребенка и развития человека провел конференцию с поддержкой Национального института рака и других организаций, чтобы пересмотреть имеющиеся данные и информацию о связи между раком и вазэктомией. Было установлено, что связь между ними в лучшем случае очень мала, и даже если вазэктомия увеличивает этот риск, то риск все равно относительно небольшой.В 1997 году Национальный институт рака провел совещание с Прогрессивной группой по обзору рака простаты (комитет ученых, медицинских работников и др.) . Их окончательный доклад, опубликованный в 1998 году, утверждает, что доказательства того, что вазэктомия способствует развитию рака, были в лучшем случае очень слабы.

Прочистка простаты

Хирург может прочистить путем введения искусственных «трубок», называемых стентами. Стенты могут быть временными или постоянными. Они вводятся в уретру.

Это в основном делается в амбулаторных условиях под местной или спинальной анестезией и занимает около 30 минут. Узнайте больше на тему простата, предстательная железа:

Рекомендуем почитать