Удаление аденомы простаты цена операции

Операция по удалению аденомы простаты: цены, осложнения, реабилитация

Опубликовано 14. 11. 2014 в рубрикеАндрология (мужские болезни)

Чем больше возраст у мужчины, тем значительнее повышается риск оперативного вмешательства при необходимости лечения аденомы простаты. При необходимости проведения такой операции урологи выбирают как общеизвестные, так и альтернативные методики:

  • удаление при помощи лазера,лазерная энуклеация и другие.

Лазерное удаление аденомы простаты

Применение операции при лечении аденомы, при которой используется лазер, помогает существенно снизить возникающие симптомы увеличения простаты в доброкачественном виде. Каким методом проводить операцию, определяет хирург. При операциях лазером уменьшается риск возникновения кровотечений, поэтому эту методику применяют к пациентам с нарушением свертывания крови.

Последствия удаления аденомы простаты

Абсолютно все операции, всегда несут некоторый риск, потому, что особенности организма очень индивидуальны, и предусмотреть все практически невозможно. Восстановление после операций, проводимых при помощи лазера, происходит быстрее. Лечебный эффект после такой операции наступает практически сразу.

Послеоперационный период удаления аденомы простаты

Первые несколько суток после операции работает промывная система, для того что бы ни образовались кровяные сгустки. Потом эта система убирается, и пациент некоторое время ходит с катетером.

Происходит это, как правило, по истечении одного — двух дней после операций такого типа. Затем катетер удаляется и пациента можно выписывать из клиники.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Сам по себе реабилитационный период после данной операции занимает от двух месяцев до одного года. Реабилитационное лечение в основном направлено на:

  • курсовой прием лекарственных препаратов;нахождение в санаторных учреждениях.

Объемы лечебных мероприятий разнообразны. Они зависят от различных факторов: тяжесть болезни, возникшие осложнения, общее здоровье пациента. Безусловно, более лучших результатов можно достичь, если медикаментозное лечение подкрепляется процедурами оздоровительного плана, получаемыми в санатории.Начинать реабилитационные мероприятия после подобных операций, лучше сразу после выписки из клиники.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Все операционные действия, связанные с удалением аденомы простаты обычно сопровождаются различными последствиями. Риск таких осложнений обычно возникает по истечении первых дней или недель после проведения самой операции. Для того чтобы по максимуму их избежать необходимо четко действовать указаниям врача, проводящего операцию.

Удаление аденомы простаты лазером, цена вопроса

Цена операции во многом зависит от метода, с помощью которого ее будут проводить. Стоимость операции оговаривается на консультации. По медицинским показаниям можно сделать операцию бесплатно, взяв направление у лечащего врача поликлиники.

Цены. Где же лучше оперироваться?

При выборе необходимо учитывать все факторы:

  • стоимость непосредственно самой операции,затраты на дорогу,климатические условия.

При выборе клиники лучше всего ознакомиться с отзывами пациентов, перенёсших такую же операцию. Расценки на такую процедуру напрямую зависят от методики выполнения операции и клиники, где она будет выполняться. Вот некоторые цифры по ценам данной операции:

Россия

Аденома простаты - операция, последствия

Один из наиболее эффективных методов лечения аденомы простаты – это хирургический. В зависимости от тяжести заболевания и особенностей клинического случая, врач может выбрать один из нескольких существующих методов:

  1. Инцизия простаты. Через уретру на железе делают вертикальный разрез, за счет которого расширяется её просвет.Трансуретральная резекция простаты. Через уретру вводят миниатюрные инструменты и иссекают часть тканей железы.Радикальная простатэктомия. В некоторых случаях рекомендуют открытое удаление железы.

Подобные методы являются высокоэффективными, поскольку облегчение наступает достаточно быстро и на долгий срок, но это имеет обратную сторону – достаточно высокий риск развития побочных эффектов.Стоит отменить, что побочные эффекты хорошо изучены, описаны и имеют достаточно стабильный уровень.

Кровотечение

Одно из наиболее распространенных и опасных осложнений операции по удалению аденомы простаты – кровотечение. По статистике, оно развивается в 2, 5 случаев.Последствием может быть закупоривание уретры сгустками крови, а также значительная кровопотеря.Массивное кровотечение, которое требует переливания крови, может развиться как при открытом удалении простаты, так и при ТУР. В первом случае причиной становится особенность гемостаза, во втором – отторжение сформировавшегося коагуляционного струпа.

Водная интоксикация

Ещё одно распространенное и достаточно тяжелое осложнение – так называемый ТУР-синдром, который называют водной интоксикацией. Его причина – попадание в кровь жидкости, которая используется для орошения уретры во время резекции. По информации разных источников, частота составляет от 0, 1% до 6, 7%.Но использование современных техник проведения операции и новых растворов позволяет значительно уменьшить вероятность развития этого синдрома.

Острая задержка мочи

Одно из наиболее характерных осложнений операций по удалению аденомы простаты – это синдром острой задержки мочи. Причиной этого состояния могут стать несколько факторов:

  1. Закупорка уретры сгустками крови.Физиологические изменения в строении мышц мочевого пузыря.Врачебная ошибка при проведении оперативного вмешательства.

Подобное состояние может привести к весьма серьезным последствиям, но оно достаточно просто отслеживается и устраняется.

Воспалительные заболевания

В той или иной степени воспалительные заболевания являются осложнением любых хирургических вмешательств. Такого рода последствия встречаются, по некоторым источникам, в каждом пятом случае.В большинстве случаев признаки воспаления появляются уже через несколько дней после операции.

Но иногда оно становится следствием длительного ношения катетера. Также существует и отдаленная группа воспалительных осложнений, которые развиваются спустя достаточно продолжительное время. Их причиной становится отсутствие предстательной железы, которая ранее выполняла функции естественного барьера на пути болезнетворных бактерий.В большинстве случаев, воспалительные заболевания успешно купируются приемом антибиотиков, но при отсутствии своевременного лечения они могут перейти в хроническую форму с периодическими обострениями.Чаще всего возникает простатит (если железа не удаляется полностью) , уретрит, цистит, пиелонефрит, орхит и орхоэпидидимит.

Расстройство мочеиспускания

Примерно в 2-10% случаев пациенты отмечают появившееся после операции расстройство мочеиспускания. Оно может выражаться в непроизвольном подтекании мочи, затрудненном или болезненном мочеиспускании.

Часто такие последствия операции по удалению аденомы простаты беспокоят пациентов даже больше, чем симптомы самого заболевания.Подобные признаки сопровождают любое хирургическое вмешательство на предстательной железе, но в большинстве случаев проходят через некоторое время.При проведении трансуретральной резекции расстройство мочеиспускания может быть связано с удалением недостаточного количества ткани железы. Ситуацию может исправить повторная операция.

Полезно знать

Какая диета должна быть при простатите, а также что стоит исключить из своего рациона - Диета при простатитеВ других случаях расстройство мочеиспускания может быть связано с патологиями строения мочевого пузыря, погрешностям при проведении операции и некоторыми другими обстоятельствами.

Ретроградная эякуляция

Состояние, когда при оргазме сперма не извергается наружу, а забрасывается в мочевой пузырь, называется ретроградной эякуляцией. Она очень часто встречается после операций на простате.

По некоторым источникам, частота этого осложнения достигает 100%.Различают полную и частичную ретроградную эякуляцию. И если в первом случае при оргазме сперма не выделяется вовсе, то во втором случае установить факт заброса в мочевой пузырь можно только после анализа мочи.Сама по себе ретроградная эякуляция не несет опасности для мужского организма, ведь сперма выходит вместе с мочой.

Но оно может создать определенные затруднения, если мужчина планирует отцовство. В этом случае врач может сделать пункцию для получения порции спермы или же выделать сперматозоидов из посткоитальной мочи.

Эректильная дисфункция

Именно это осложнение больше всего пугает мужчин. Но многие исследователи утверждают, что частота подобного осложнения операции по удалению аденомы простаты составляет от 4% до 10%, что не превышает вероятность импотенции при динамическом течении заболевания.

Недержание мочи

Стойкое и длительное недержание мочи отмечают в 1-2% случаев. Оно может быть либо постоянным, либо возникать при физическом напряжении.

На ранних стадиях оно является следствием нестабильности мышц мочевого пузыря и сфинктера.В большинстве случаев оно проходит самостоятельно через некоторое время, но иногда требует длительной катетеризации, ношения урологических прокладок или дополнительной терапии.Таким образом, как и другая операция, удаление простаты имеет свои последствия. От некоторых можно избавиться с помощью предварительного обследования и подготовки, но некоторые связаны с особенностью расположения железы и роста опухоли. К счастью, вероятность их возникновения не слишком велика.

Виды операций по удалению аденомы простаты и их стоимость за рубежом

Аденома простаты - это ее доброкачественная опухоль. Половина мужчин после 55 лет знакомы с данной проблемой.Минимальные неудобства, которые приносит аденома предстательной железы - учащённое мочеиспускание.

Неприятно, когда приходится вставать ночью, чтобы сходить в туалет. Однако по мере роста опухоли начинают сдавливаться нервные окончания, что вызывает болевые ощущения внизу живота. Кроме того, сдавливание мочевого канала и прямой кишки приводит к застою мочи и запорам.Всё это может стать причиной образования камней в мочевом пузыре, почечной недостаточности, присоединения инфекций мочевых путей.

Лечение аденомы предстательной железы

К сожалению, российская медицина пока не в состоянии на должном уровне обеспечить лечение этого заболевания всем, кто в нём нуждается. Оборудование и квалификация врачебных кадров находятся на более низком уровне, чем во многих зарубежных странах. По этой причине многие наши соотечественники обращаются за помощью в зарубежные медицинские центры.

Германия и Израиль - лидеры в лечении аденомы простаты.

Лидеры в этой области - Германия и Израиль. В последние годы бурными темпами развивается частная медицина, направленная на лечение иностранных граждан, в Южной Корее и Турции.

Причём, операции в Германии и Турции могут проводить одни и те же врачи, ибо интеграция сегодня - это обычное дело. Многие немецкие клиники имеют свои представительства и филиалы в других странах.Только правильная реабилитация в реабилитационных центрах после инсульта вернёт пациента к полноценной жизни.О стоимости коронографии сердца смотри здесь.

Лечение аденомы простаты без операции

Консервативное лечение аденомы простаты может лишь приостановить рост опухоли, облегчить симптомы, снять небольшой отёк. Но радикально вылечить аденому таким способом удаётся не всегда.Хотя разрабатываются новые, более эффективные, методы лечения, всё же около 15% пациентов не могут обойтись без оперативного вмешательства.

Виды операций по лечению аденомы простаты

Оперативное лечение сегодня - это не всегда классическая полостная операция по удалению аденомы простаты. В зарубежных клиниках применяется несколько вариантов такого лечения.

Когда показана операция

  • При умеренных и тяжёлых симптомах,В случаях, когда задержка мочи становится неразрешимой,При повторяющихся инфекциях мочевых путей,При наличии камней в мочевом пузыре или почках.

Открытая простатэктомия

Открытая операция довольно травматична, поэтому в современных условиях выполняется лишь в 2-3% случаев, как правило, когда нет возможности провести операцию другим способом.

  • Недержание мочи в течение нескольких недель после операции,У 3-5% пациентов - эректильная дисфункция.Ретроградное семяизвержение (обратный поток спермы) в 50-80% случаев,Возможны инфаркт миокарда, эмболия лёгочной артерии, нарушение мозгового кровообращения, тромбоз глубоких вен.

Трансуретральная резекция (ТУР-операция) аденомы простаты

Эндоскопические операции сейчас делаются наиболее часто. В случае аденомы предстательной железы с помощью эндоскопа выполняют трансуретральную резекцию (ТУР) простаты. Во время операции ТУР эндоскоп проникает через мочеиспускательный канал (уретру) к предстательной железе. С помощью специального инструмента через простату проделывается широкий канал для нормального прохождения мочи.ТУР операция выполняется под общим или спинальным наркозом, пациент госпитализируется на 1-2 дня.Последствия операции по удалению аденомы простаты:

  • Первое время после резекции используется катетер для удаления крови из мочевого пузыря. Как только моча очистится, пациент выписывается домой.В течение первых 6 недель остаётся такой симптом, как частое мочеиспускание из-за раздражения, вызванного операцией.85% пациентов после операции ТУР испытывают значительное облегчение симптомов.
  • Ретроградная эякуляция, не влияющая на эректильную функцию,Эректильная дисфункция,Разная степень недержания мочи (не более 1% случаев) ,2-3 % мужчин по истечении трёх лет нуждаются в повторной операции.

Лазерная резекция

Ещё одна операция, выполняющаяся эндоскопическим методом. Эта операция похожа на ТУР, но все действия по лечению аденомы простаты выполняются лазером. Во многих зарубежных медицинских центрах используется гольмиевый лазер.

Лечение аденомы простаты лазером не требует госпитализации.

Отличия заключаются в том, что операция проходит намного быстрее, легче, восстановительный процесс также проходит быстрее. В целом, это один из наименее инвазивных методов оперативного лечения аденомы простаты, который не требует госпитализации.Осложнения после операции встречают гораздо реже:

  • ретроградная эякуляция,

Стоимость операции аденомы простаты: из чего складывается цена

  • Открытая простатэктомия

Аденома простаты – частое урологическое заболевание, встречающееся у мужчин старше 50 лет. Около 15% больных аденомой простаты нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Операция назначается людям с тяжелыми или умеренными симптомами, особенно, в случаях, когда задержка оттока мочи является неразрешимой, или если увеличение простаты сопровождается частыми инфекциями мочевых путей, присутствием крови в моче, камней в почках или мочевом пузыре. Стоимость операции в разных медицинских учреждениях может различаться. В основном она зависит от вида и квалифицированности врача.

Основные показания для оперативного вмешательства

Операция будет сделана при наличии требуемых к ней показаний.

Хирургическое лечение при аденоме предстательной железы показано в следующих случаях:

  • острая задержка мочи;при большом объеме гиперплазированной предстательной железы (свыше 80 см 3) ;при большом объеме остаточной мочи (свыше 50 см 3) ;недержание мочи, частые мочеиспускания в ночное время суток.

Также существуют и другие показания для хирургического вмешательства, но их в индивидуальном порядке определяет лечащий врач.Цена любой операции на аденоме простаты зависит от нескольких факторов:

  • Метод, которым будет проводиться операция.Длительность нахождения в стационаре после операции.Вид наркоза.Уровень технической оснащенности медицинского центра.Ценовая политика медицинского центра, в котором проводится оперативное и последующее лечение.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП)

ТУРП является самой распространенной операцией.

Самой распространенной операцией считается эндоскопическое лечение аденомы простаты известное как трансуретральная резекция предстательной железы. Этот вид операции требует госпитализации пациента и проводится с применением спинальной или общей анестезии.Под региональным или под общим наркозом, эндоскоп вставляется через половой орган мужчины в уретру и подводится к простате.

Специальной режущей петлей удаляются небольшие частички предстательной железы до образования широкого канала в простате, по которому беспрепятственно будет проходить моча.Если у пациента предстательная железа не сильно увеличена, то достаточно будет сделать небольшой разрез, чтобы уменьшить сужение уретры. Эта процедура называется разрез шейки мочевого пузыря или трансуретральный разрез.

Что ожидает пациента после ТУРП

Длительность пребывания больного в стационаре после трансуретральной резекции составляет около двух дней. После операции по удалению части аденомы простаты устанавливается катетер для выведения кровяных сгустков или крови из мочевого пузыря. Когда моча полностью очищается от крови, катетер удаляют и пациента выписывают домой.На протяжении 7 недель мужчинам, перенесшим операцию, следует избегать запоров, сексуальной и напряженной двигательной активности. Из-за воспаления и раздражения, вызванного операцией, некоторое время будет продолжаться частое мочеиспускание.В результате исследований было выяснено, что:

  • у 8-10 мужчин из 10, перенесших хирургическое вмешательство по удалению аденомы предстательной железы, наблюдалось значительное улучшение состояния;у пациентов после трансуретральной резекции, шкала (интенсивность) симптомов была намного ниже, чем у тех, кто предпочел повременить с операцией.

В среднем пациенты испытывают заметное облегчение симптомов аденомы простаты на 85%. Например, если шкала симптомов до оперативного лечения составляла 25 баллов, то после процедуры снизилась до 4 баллов.

Электро-вапоризация предстательной железы

Этот вид операции аналогичен трансуретральной резекции, разница между ними состоит в особенности петли - сила ее тока составляет 290 Вт.Электро-вапоризация приобретает все большую распространенность благодаря минимизации риска кровотечения после обработки тканей петлей, которая сразу же коагулирует сосуды.

Лазерная резекция

Резекция схожа с ТУРП, но отмечается меньшим количеством осложнений.

Эндоскопический метод, во время которого удаляется часть ткани простаты с помощью лазера. Лазерная резекция выполняется для облегчения нарушений, вызванных аденомой простаты.Результаты этого метода схожи с результатами ТУРП, но он связан с меньшим количеством разнообразных осложнений, быстрым восстановлением, более коротким периодом катетеризации, и отсутствием необходимости в госпитализации.Менее чем 1% больных испытывают после лазерной резекции эректильную дисфункцию и имеют ретроградную эякуляцию. Также после лазерной резекции возможно небольшое жжение после мочеиспускания, в редких случаях отмечается недержание мочи.

Открытая простатэктомия

Этот вид оперативного вмешательства по удалению аденомы простаты является методом лечения 3-4% пациентов, у которых присутствуют повреждения мочевого пузыря, большие размеры простаты и другие серьезные нарушения.Открытая простатэктомия назначается, когда простата настолько увеличена (2, 9-3, 4 унций) , что менее травматичная операция (трансуретральная резекция) не может быть выполнена.Кроме того, открытое хирургическое вмешательство при аденоме простаты показано мужчинам с:

  • мочевым вздутием живота;постоянными или периодическими инфекциями мочевыводящих путей;патологическими изменениями в мочеточниках, мочевом пузыре или почках;обструкцией выходного отдела мочевого пузыря;наличием кровяных сгустков и крови в моче.

Противопоказания к выполнению этого вида хирургического лечения являются предшествующие простатэктомии и операции на органах малого таза, фиброзная железа и рак простаты.

Радикальная простатэктомия является самой травматичной операцией, используется только в крайнем случае.

При лечении аденомы простаты путем оперативного вмешательства, открытая простатэктомия осуществляется или через надлобковый, или позадилонный надрез.Лучшим методом анестезии является эпидуральная или спинальная. Региональная анестезия помогает уменьшить кровотечение во время процедуры и риск возможных осложнений, например, послеоперационный тромбоз глубоких вен или легочная эмболия.Общая анестезия применяется в случае, если у больного имеются медицинские или анатомические противопоказания для регионального наркоза.На сегодняшний день усовершенствование хирургических приборов позволило до минимального уровня снизить потери крови.

На протяжении 6-7 недель после открытой операции у больных отмечается недержание мочи.Состояние мочевого пузыря в основном зависит от того, какой он был до начала операции. Ретроградное семяизвержение происходит примерно у 55-75% пациентов после оперативного вмешательства.

Эректильные нарушения встречаются у 3-6% больных, перенесших процедуру.Самыми распространенными осложнениями после открытой операции являются: инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии, инсульт и тромбоз вен. Частота любого из этих осложнений составляет менее 1%.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Вы согласны со статьёй или считаете её не правильной? Поставьте оценку и прокомментируйте! Всего оценок: 0Средняя: 0, 0

Рекомендуем почитать