Аденома простаты онлайн

Аденома простаты: лечение, симптомы, профилактика — Онлайн-диагностика

  • Симптомы
Аденома простаты онлайн

Общее описание

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) - это опухоль, развивающаяся из железистого эпителия или стромы простаты. ДГПЖ, в отличие от рака простаты, не генерирует метастазы.

ДГПЖ - наиболее распространенное мужское урологическое заболевание. Каждое второе лицо мужского пола старше 50 лет страдает этим недугом. Чем выше возраст, тем больше шансов заболеть. В конце концов им заболевают 85 мужчин из 100.

Служит одним из маркеров мужского климакса, при котором в организме мужчины изменяется возрастной физиологический баланс мужских и женских половых гормонов, и это приводит к изменению скорости роста и функциональной способности простатических клеток.

Клиническая картина

Симптомы различны на каждой стадии болезни: I стадия - компенсированная - постоянные позывы к мочеиспусканию, мочеиспускание учащенное, испускается вялой струей, никтурия, но при этом мочевой пузырь опорожняется полностью, без остаточной мочи. Ее продолжительность от 1 до 3 лет.

II стадия - субкомпенсированная - моча выделяется маленькими порциями, бывает непроизвольное мочеиспускание, моча мутная, макрогематурия, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, появление остаточной мочи. III стадия - декомпенсированная - моча выделяется по каплям, мутная, макрогематурия. Из-за развития недостаточности функции почек беспокоят слабость, снижение веса тела, сухость в ротовой полости, аммиачный запах изо рта, снижение аппетита, бледность, задержка стула.

Диагностика аденомы простаты

  • Оценка жалоб согласно Международной шкале оценки простатических симптомов - I-PSS.Исследование простаты пальцем через прямую кишку.Ультразвуковое исследование простаты трансректальным датчиком (ТРУЗИ) - делает возможным установление физических свойств предстательной железы, определяет объем остаточной мочи.Урофлоуметрия - определение скорости струи мочи.Определение в сыворотке крове простатспецифического антигена (ПСА) - позволяет исключить рак простаты.Экскреторная урография - для исключения почечных осложнений.

Лечение аденомы простаты

  • На I стадии лечение консервативное.На II стадии, если нет результата от консервативного, хирургическое лечение.На III стадии исключительно оперативное лечение.

Медикаментозная терапия включает:

  • Альфа-адреноблокаторы («Теразозин», «Тамсулозин») способствуют улучшению оттока мочи. Альфа-адреноблокаторы еще снижают артериальное давление и вызывают ретроградную эякуляцию.Ингибиторы 5 альфа-редуктазы («Финастерид», «Дутастерид») начинают применять в случае объема простаты, превышающего 40 миллилитров. Уменьшая в размерах простату и аденому, тем самым они уменьшают степень клинических проявлений. Препараты этой группы могут снижать половое влечение, эрекцию, объем спермы, способствуют развитию гинекомастии.Применение растительных препаратов.

Аденома простаты | Урология online

Что такое аденома простаты?

Это доброкачественная опухоль предстательной железы, при которой в тканях простаты образуются так называемые аденоматозные узлы. Выделяют три стадии аденомы.

Какие симптомы (признаки) аденомы простаты?

Один из главных симптомов аденомы, позволяющий заподозрить заболевание – это затруднения при мочеиспускании, так называемая группа обструктивных симптомов. Еще один важный симптом – это учащенное мочеиспускание ночью (ноктурия) .

Причины аденомы простаты?

Прежде всего - это возрастное снижение уровня тестостерона. На фоне дефицита тестостерона происходит разрастание строго определенного участка ткани простаты. Плохо или вовсе не леченый простатит так же является одной из причин аденомы.

В этом случае пусковым фактором являются те изменения (нарушения микроциркуляции, иммунитета и т.д.) , которые развиваются в ткани простаты. Кроме того, играют роль атеросклероз, сахарный диабет и др.

Как аденома воздействует на простатит?

Впрямую. Аденома вызывает компрессию ткани простаты, что ведет к ее резкому ухудшению кровоснабжения. Простатит получает дополнительный стимул для прогрессирования.

Доказано, что простатит на фоне аденомы протекает гораздо тяжелее.

Можно ли не допустить появление или прогрессирование аденомы?

Да. С 2010 года ведущими европейскими и американскими медицинскими центрами разрабатывается программа Мужчина Ageless («мужчина без возраста») . С помощью специальных методик происходит воздействие на основные механизмы формирования аденомы. По сути это самая современная методика лечения аденомы простаты.

В итогеустраняются возрастные изменения не только в простате, но и во всем теле мужчины. Происходит реальное омоложение организма. 60 - 65 летние мужчины выглядят и функционируют как 40 – 45 летние. Все изменения стойкие и рассчитаны на долгосрочную перспективу.

По каким симптомам можно распознав аденому простаты принять решение не обращаться к врачу? Какова последовательность действий?

Как понять компетентность врача в этом вопросе и где найти оптимального специалиста?Полная информационная карта, с пошаговыми алгоритмами, позволяющая получить исчерпывающие ответы на эти и ряд других не менее важных вопросов на DVD «Симптомы и диагностика аденомы». Как не допустить появление аденомы, создав надежный уровень тестостерона в домашних условиях?Полная информационная карта, с наиболее эффективными профилактическими мероприятиями и исчерпывающими рекомендациями по их применению в домашних условиях на DVD «Причины и профилактика простатита».

Какие способы лечения аденомы простаты существуют? В чем их плюсы и минусы? Как проконтролировать адекватность схемы назначенной врачом и правильно отследить результат?Исчерпывающая информация по этим и ряду других не менее важных вопросов на DVD «Лечение аденомы».Случай из практики.

Мужчина, 58 лет, обратился с жалобами на невозможность самостоятельного мочеиспускания, сильные боли внизу живота. Болеет в течении трех лет, когда впервые заметил симптомы ухудшения мочеиспускания.

Лечился самостоятельно гомеопатией, медом, гимнастикой и домашней физиотерапией (для этого специально приобрел дорогостоящий аппарат) . При осмотре – симптомы острой задержки мочи на фоне громадной аденомы простаты. Чтобы не подвергать пациента тяжелой процедуре катетеризации мочевого пузыря (см. ст. «Травмы») было принято решение, в обход всех стандартов, попробовать восстановить проход мочи по каналу медикаментозно.

Была назначена ударная доза специальных лекарственных средств. В течении двух суток процесс оттока мочи пусть хоть и минимально, но восстановился. Следующим этапом было принятие решение о дальнейшей судьбе пациента.

Дело в том, что по данным обследования размер аденомы был более 100 см. куб., что в 3, 5 раза превышало норму. При аденоме таких гигантских размеров ни о какой обычной медикаментозной схеме, позволяющей убрать аденому не могло быть и речи.

Пациенту была прямо показана открытая аденомэктомия с соответствующим «качеством» жизни в итоге (см. ст. «Операции на простате») .Пациенту была предложена программа Мужчина Ageless. В течение трех последующих лет он получал соответствующие лечебно-профилактические комплексы.

К концу третьего года объем аденомы уменьшился до 50 куб. см. Мочеиспускание восстановилось полностью, появилась потребность и возможность активной половой жизни. Мужчина стал бодр, энергичен.

Введя в курс кардио- и нейропротективные программы, мы устранили проявления атеросклероза и периферической нейропатии, что нашло выражение в стабилизации его биологических параметров на уровне 45-50 летнего мужчины.

Симптомы аденомы простаты

С возрастом у мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием (около 45-50 лет или позже) . Появление этих проблем не означает автоматически, что у вас симптомы рака простаты. Очень часто они говорят о том, что у вас аденома простаты.

Аденома простаты - это доброкачественная опухоль, которая не распространяется через кровь и лимфу и не поражает другие клетки и органы. Ещё одна хорошая новость - научные исследования не подтвердили связь между аденомой простаты и раком простаты. Иными словами, диагноз «аденома простаты» не обозначает, что риск заболеть раком простаты увеличился.

Симптомы аденомы простаты

Здоровая простата имеет размер каштана. С возрастом простата начинает увеличиваться практически у всех мужчин. Далеко не у всех мужчин увеличение простаты приводит к жалобам и проблемам с мочеиспусканием.

Эти проблемы возникают из-за того, что увеличенная простата начинает зажимать мочеиспускательный канал, вокруг которого она расположена, это приводит к следующим симптомам аденомы простаты: - Частые походы в туалет, в том числе ночью; - Проблемы с началом мочеиспускания (приходится напрягаться, чтобы началось мочеиспускание) ; - Напор струи ослабевает, во время мочеиспускания возникают перерывы; - Жжение во время мочеиспускания; - Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, желание снова пойти в туалет сразу после предыдущего мочеиспускания; - Трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию На нашем сайте вы можете пройти онлайн тест на симптомы заболевания простаты.

Как отличить аденому простаты от рака простаты?

Симптомы аденомы и симптомы рака простаты практически ничем не отличаются. Отличить доброкачественную опухоль простаты (аденому) от злокачественной (рака) сможет только врач на основе анализов и осмотра.

Поэтому, если у вас есть симптомы заболевания простаты, мы рекомендуем Вам обратиться к специалисту. Для установления точного диагноза доктор проведёт осмотр простаты и сделает анализ крови на уровень ПСА. В спорных случаях или для установления окончательного диагноза проводится биопсия предстательной железы.

Чем опасна аденома простаты?

Главная опасность аденомы простаты в том, что она с течением времени приводит к опасным (и ненужным) осложнениям. Таким как инфекции мочевых путей (циститы и простатиты) , камнеобразование в почках и даже хроническая почечная недостаточность.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, мы рекомендуем Вам обратиться к врачу и своевременно начать лечение аденомы простаты. На начальных стадиях болезни используется лекарственная терапия, цель которой - уменьшить жалобы и затормозить развитие аденомы простаты.

Для определения стадии аденомы простаты вы можете использовать онлайн тест на нашем сайте: если вы набрали 8-19 баллов, то ваши симптомы указывают на начальную стадию заболевания. Если вы набрали 20 баллов и больше, то результаты теста говорят, что ваша простата увеличена. В обоих случаях мы рекомендуем вам обратиться к урологу для установления точного диагноза.

Как лечить аденому простаты?

Единственным эффективным методом лечения, позволяющим избавить мужчину от аденомы простаты, является операционное удаление той части доброкачественной опухоли, которая зажимает мочеиспускательный канал. Неоперативные физиотерапевтические методы не получили распространения из-за их низкой эффективности. К счастью, благодаря развитию медицинской технологии врачи получили доступ к новым, практически бескровным методам операционного лечения. Для лечения аденомы простаты всё чаще используется малоинвазивная методика удаления части опухоли с помощью лазера - лазерная трансуретральная резекция (ТУР) .

Аденома предстательной железы

Аденома простаты - доброкачественная гиперплазия предстательной железы - патологическое разрастание предстательной железы в окружности мочеиспускательного канала.Жалобы и симптомы: Затруднённое мочеиспускание, задержка мочи (редкое мочеиспускание) , кровь в моче (гематурия) , недержание мочи, боль в пояснице, сухость во рту, запор, снижение (отсутствие) аппетита, жажда, вялая струя мочи, внезапные позывы к мочеиспусканию, неполное опорожнение мочевого пузыря.Первый признак аденомы предстательной железы - нарушение мочеиспускания: в туалет хочется часто, но сам акт мочеиспускания болезненный, струя вялая, есть ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если заболевание запущено, моча может непроизвольно выделяться по каплям. Часто страдающие аденомой простаты испытывают трудно сдерживаемые внезапные позывы к мочеиспусканию.Также при аденоме может наблюдаться кровь в моче (особенно после физической нагрузки) , частые запоры, боли в пояснице, жажда и сухость во рту, потеря аппетита.Простата (предстательная железа) - важный орган мужской мочеполовой системы.

По форме он напоминает каштан и находится в области малого таза прямо под мочевым пузырем. Через него проходит мочеиспускательный канал. Предстательная железа состоит из мышечных и эластических волокон и железистой ткани.

Простатические железки сгруппированы в железистые дольки. Функция железы - выработка секрета (простатического сока) , необходимого для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов.

Весит аденома взрослого мужчины 160-280 мг, размеры: длина - 25-45 мм, ширина - 22-40 мм, толщина - 10-23 мм.К 40 годам у 10 % мужчин выявляют изменения в предстательной железе. Почти у 50 % 50-летних мужчин диагностируют аденому простаты. К 80 годам этот диагноз ставят 9 из 10 мужчин, то есть аденома - одно из самых распространенных заболеваний среди пожилых мужчин. Точная причина возникновения аденомы пока неизвестна, но врачи считают, что она развивается из-за:

  • изменения уровня половых гормонов;хронического воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) ;воспаления почек (гломерулонефрит) ;возрастных изменений в предстательной железе;нарушения ритма интимной жизни;частых инфекций мочеполовых путей в результате беспорядочных половых связей;травм органов мочеполовой системы;гиподинамии;неправильного питания, злоупотребления алкоголем.

Есть мнение, что аденома простаты может быть обусловлена и наследственным фактором. Так, если мужчина страдает заболеванием простаты, у его сына вероятность развития аденомы увеличивается в два раза.Увеличиваясь, простата постепенно сдавливает мочеиспускательный канал.

В результате нарушается отток мочи. Существует три стадии развития аденомы:I стадия - компенсированная. Она характеризуется жалобами на учащенное мочеиспускание, вялую струю, задержку начала мочеиспускания.

Но мочевой пузырь опорожняется полностью, остаточной мочи нет, полное опорожнение происходит благодаря компенсаторной функции мышечной стенки мочевого пузыря. Когда она перестает выполнять эту функцию, заболевание переходит во вторую стадию.

Продолжительность первой стадии индивидуальна, она может длиться от 1-2 до 10-12 лет.II стадия - субкомпенсированная. Мышечная стенка мочевого пузыря в результате затруднения оттока мочи гипертрофируется.

Это сопровождается образованием остаточной мочи после мочеиспускания. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Сам процесс мочеиспускания происходит в несколько этапов, струя вялая.

Но через какое-то время стенка мочевого пузыря истончается. Из-за изменений в мочевом пузыре затрудняется поступление в него мочи, она застаивается в мочеточниках и почках.

Результат - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит) .III стадия - декоменсированная. На этой стадии тонус теряют и стенки мочевого пузыря, и его внутренний сфинктер.

Мочевой пузырь растянут, пациент жалуется и на задержку мочеиспускания, и, в то же время, на недержание мочи. Это явление называют парадоксальным мочеиспусканием.Аденома простаты опасна тем, что в результате застоя мочи увеличивается вероятность развития мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний мочеполовой системы и почечной недостаточности.Основной метод диагностики аденомы предстательной железы - ректальное пальцевое исследование.

Врач через прямую кишку пальцем определяет размеры предстательной железы, ее форму, болезненность, наличие бороздки между долями простаты (в норме - должна быть) . Метод простой, дешевый, но информативность исследования зависит от опыта врача. В процессе врач также может выявить заболевания прямой кишки - геморрой, полипы, новообразования.Урофлоуметрия - метод, который исследует различные параметры мочеиспускания - скорость, время, суммарный объем, время достижения максимальной скорости, время ожидания мочеиспускания.

В процессе анализа пациент мочится в трубку, соединенную с измерительным прибором. Показатели мочеиспускания регистрируются специальным прибором и выводятся на экран в виде цифр или графика.С помощью УЗИ определяют размеры простаты, ее состояние, наличие остаточной мочи, состояние мочевого пузыря.

Для диагностики аденомы простаты целесообразно проводить трансректальное исследование - ТРУЗИ.Еще один метод диагностики аденомы простаты - измерение ПСА (простатспецифического антигена) . Этот белок в норме выделяется в простате. Но при опухолевых и воспалительных заболеваниях предстательной железы его концентрация повышается.Лечить аденому простаты можно консервативно и хирургическим путем. Для консервативного лечения гиперплазии предстательной железы используют:

  • Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты назначаются для устранения симптомов пациентам с небольшими аденомами. Они снимают спазм мускулатуры мочевыводящих путей, но никак не влияют на рост простаты.Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты не просто замедляют рост железы, они снижают ее объем. Но не снимают симптомов. Назначают их пациентам с большими аденомами. У этих препаратов есть серьезные побочные эффекты - снижение либидо, эректильная дисфункция и набухание молочных желез.Препараты растительного происхождения. Эти препараты уменьшают симптомы заболевания, регулируют тонус и перистальтику мочевыводящих путей, но на рост аденомы не влияют.

К сожалению, медикаменты могут снять симптомы болезни, могут замедлить или даже остановить рост железы, но избавить от уже начавшейся болезни они не смогут.Хирургические методы лечения простаты:Открытая простатэктомия (аденэктомия) . Этот метод применяют при массе простаты более 40 г и количестве остаточной мочи более 150 мл. Это длительная сложная полостная операция, которую проводят под общим наркозом.

Причем многим пациентам ее проводят в два этапа - сначала удаляется простата и формируется свищ, через который моча выводится наружу через переднюю брюшную стенку. Пациент пользуется мочеприемником.

Второй этап - искусственный свищ сшивается, восстанавливается естественный процесс мочеиспускания.Трансуретральная резекция. Операция проводится без разрезов, через мочеиспускательный канал.

Масса аденомы при этом не должна быть более 60 г, а количество остаточной мочи не должно превышать 150 мл. В ходе этой операции простата чаще всего удаляется не полностью. После такой операции пациент продолжает принимать лекарства, сдерживающие рост простаты.

Трансуретральная резекция не так опасна, как открытая простатэктомия, но осложнений у нее больше. Это и кровотечения, и ретроградная эякуляция (в процессе семяизвержения сперма попадает в мочевой пузырь мужчины) , и сужение уретры, и склероз шейки мочевого пузыря, и недержание мочи.Также есть и малоинвазивные методы хирургического лечения аденомы простаты.

Это:Трансуретральная микроволновая терапия. Через уретру вводится катетер с антенной, излучающей электромагнитные волны. Под их действием ткань простаты нагревается и погибает.

Этот метод неэффективен при лечении больших аденом и не рекомендуется пациентам с электронными кардиостимуляторами и металлическими имплантатами. После процедуры возможна задержка мочи на неделю. Это происходит из-за послеоперационного отека.

Для выведения мочи пациенту ставят катетер.Трансуретральная вапоризация простаты - выпаривание простаты. Через уретру вводится лазер, которым нагревается вода, находящаяся в тканях простаты. Вода испаряется, простата сворачивается.

Этот метод также применяется при небольших аденомах.Трансуретральная игольчатая абляция. С помощью цистоскопа в ткань простаты устанавливаются специальные иглы, через которые подается радиочастотное излучение.

Ткань простаты под его действием нагревается и разрушается. Этот метод неэффективен для лечения аденомы больших размеров. Осложнение, как и при трансуретральной микроволновой терапии, - задержка мочи из-за послеоперационного отека.

Фокусированный ультразвук высокой эффективности (ФУВИ) . Через уретру вводится зонд, на конце которого находятся камера и ультразвуковой излучатель. Под действием ФУВИ ткань простаты нагревается и происходит ее разрушение.

К сожалению, в 1-7 % случаев после этой манипуляции может развиться импотенция.Баллонная дилатация - при этом просвет уретры расширяется специальным баллоном, который вводится в нее при помощи цистоскопа.

Этот метод применятся, когда медикаментозное лечение малоэффективно, а хирургическое вмешательство нежелательно.Простатическоее стентирование. Для расширения уретры можно использовать и стент.

Он устанавливается в месте сужения. В результате просвет уретры расширяется и отток мочи увеличивается. Применяется он при тех же показаниях, что и баллонная дилатация.

Криодеструкция - метод очень низких температур. Для этого используется цистоскоп со замораживающей головкой, в которую подается жидкий азот. При замораживании простаты, ее ткани очень быстро погибают. А чтобы избежать охлаждения уретры, применяют специальную систему для ее согреванияМужчине с диагнозом «аденома простаты» нужно помнить несколько правил, которые облегчат ему жизнь:

  1. Не стоит пить за 2-3 часа перед сном - это поможет избежать ночных походов в туалет.Ограничить кофеин и алкоголь - эти вещества усиливают кровообращение, как следствие, увеличивается образование мочи.Если вы принимаете мочегонные препараты, посоветуйтесь с врачом, не нужно ли вам уменьшить дозу или изменить время приема лекарств.Не терпите, идите в туалет, как только захотите. Иначе мочевой пузырь может растянуться, а это приведет к ненужным осложнениям.Избегайте переохлаждения, при переохлаждении симптомы аденомы усиливаются.

Важна при аденоме простаты и диета. Из рациона нужно исключить тугоплавкие жиры (бараний, свиной, говяжий) . Мясо должно быть нежирным и ни в коем случае не жареным.

Также не стоит есть копчености, субпродукты (печень, почки, мозги) , продукты с большим содержанием сахара и крахмала. Зато диетологи рекомендуют есть овощи и зелень. Но не все.

Бобовые, редис, редьку, шпинат и щавель есть не стоит.Обязательно следите за весом. Его увеличение может негативно сказаться на течении заболевания.Все мужчины старше 50 лет должны посещать уролога не реже, чем раз в полгода.

Это позволит своевременно выявить заболевание и начать его лечение.И ни в коем случае нельзя для профилактики самому назначать себе лекарства, которые используются для лечения аденомы простаты.Кабинет: Андрология/урология.

Рекомендуем почитать