Анализ секрета простаты расшифровка

Анализ секрета простаты (предстательной железы) : нормы и расшифровка, показание, противопоказание, проведение обследования | Все вопросы о простатите!

  • учащение мочеиспускания, особенно в ночное время;частое мочеиспускание малыми порциями с вялой струей;определение фертильности (способности воспроизводить потомство) мужчины.

Противопоказания

Противопоказания к проведению анализа секрета простаты следующие:

  • острые воспалительные заболевания в организме;повышение температуры тела до 38, 0 – 39, 00 С;острый геморрой;туберкулез предстательной железы.

Важно

Иногда заболевание, вызванное воспалением простаты, может ухудшить репродуктивную функцию мужчины. Узнать о бесплодии при простатите можно на этой странице.

Проведение процедуры

За 4-7 дней до назначенного анализа рекомендуют воздерживаться от полового акта. За 2-3 дня - от приема алкоголя, тяжелой физической нагрузки и от посещения сауны или бани.Перед обследованием желательно выполнение очистительной клизмы.Чтобы получить секрет предстательной железы, необходимо выполнить массаж простаты:

  1. Пациент ложится на правый бок или занимает коленно-локтевую позу.Врач пальцем, который введен в прямую кишку, нащупывает предстательную железу.Выполняя поглаживания долей железы от периферии к центру, врач надавливает на перешеек простаты, что стимулирует выделение секрета по мочеиспускательному каналу.Секрет сразу же собирают в стерильную емкость.

Если выделения секрета не произошло, пациента просят помочиться, собирая первую порцию мочи. В ней и будет секрет предстательной железы.

Расшифровка и нормы

Анализ предстательной железы исследуется по макроскопическим и микроскопическим критериям.

Макроскопические параметры

Секрет предстательной железы(простаты) - Показатели секрета простаты в норме и патологии

Где можно получить еще информацию

Что такое исследование секрета простаты

Исследование секрета предстательной железы это исследование, позволяющее определить наличие воспалительного процесса в предстательной железе и отчасти ее функциональную способность. Является основным методом диагностики и контроля лечения хронического простатита.

Секрет простаты могут исследовать с помощью световой микроскопии без окраски или применяя специальные методы окрашивания. Также секрет предстательной железы может быть подвергнут бактериологическому исследованию или исследованию методом полимеразной цепной реакции на предмет обнаружения в нем возбудителей инфекций.

Как получают секрет простаты для исследования

Получают секрет с помощью массажа простаты. Выделяющийся из уретры секрет собирают в стерильную пробирку или на чистое предметное стекло для исследования. Иногда секрет предстательной железы из уретры не вытекает.

В таких случаях пациенту рекомендуют сразу встать на ноги Если все же секрет получить не удалось, это означает, что он попал не в уретру, а в мочевой пузырь. В этом случае исследуют центрифугат промывной жидкости, выпущенной из мочевого пузыря после массажа предстательной железы

Показатели секрета простаты в норме и при патологии

Анализ секрета простаты: норма и отклонения

– микроскопическое исследование жидкости вырабатываемой предстательной железой, которое позволяет выявить воспаление, оценить его выраженность, а также в некоторой степени оценить функциональное состояние органа. Сразу следует сказать, что в отношении секрета предстательной железы могут применяться и другие лабораторные методы диагностики: посев (бактериологическое исследование) , и ПЦР диагностика.Материал для анализа получают путем массажа простаты и наносят выделившуюся из канала жидкость на стекло для дальнейшего исследования.

У некоторых пациентов не удается получить секрет. В подобных случаях врач после массажа простаты просит больного собрать первую порцию мочи, которая смывает выделившийся в уретру секрет. Отклонение показателей мочи от нормальных, в данном случае расценивается как отражение изменений в предстательной железе.Нормальные показатели анализа секрета простаты, их отклонения и расшифровка:

Показатели

Исследование секрета простаты: стоимость услуг

Альтернативные названия: микроскопирование секрета простаты с окраской по Граму, англ.: Microscopicexamination of prostate fluid. Предстательная железа секретирует специфическую жидкость, в норме являющейся одним из компонентов спермы. Эта жидкость называется секретом простаты.

Как и любая органическая жидкость в теле человека, она имеет более или менее постоянный состав. Изучение этой жидкости несет важный диагностический смысл в плане диагностики различной патологии предстательной железы.

Секрет предстательной железы получается посредство массажа простаты и изучается под микроскопом. Материал для исследования: секрет простаты. Метод исследования: микроскопия - изучение субстрата под микроскопом.

Подготовка к анализу: специальной подготовки не требуется. Секрет простаты получают посредство массажа предстательной железы.

Для этого врач вводит палец в прямую кишку на глубину 5-7 сантиметров, пальпаторно находит простату и плавными круговыми или восьмеркообразными движениями производит массаж. На ткань предстательной железы осуществляется умеренно сильное постоянное давление.

Результатом данной процедуры становится истечение сока простаты из мочеиспускательного канала. Секрет собирается в пробирку или сразу же помещается на предметное стекло.

В некоторых случаях секрет получить не удается, особенно у пожилых людей или у пациентов с гиперплазией простаты. В этом случае пациента просят помочиться через 20-30 минут после массажа и собрать в пробирку первую порцию мочи.

Эта моча, проходя через уретру, вымывает поступивший туда секрет. Далее производится центрифугирование этой порции мочи для получения концентрированного субстрата, содержащего секрет простаты.

Изучение секрета предстательной железы показано в следующих случаях: 1. Диагностика различных форм простатита простатита (бактериальный, асептический и др.) . 2. Учащенное или болезненное мочеиспускание. 3. Комплексное обследование при определении причин мужского бесплодия.

4. Диагностика и контроль эффективности лечения заболеваний, передающихся половым путем. 6. Снижение либидо. Противопоказания к исследованию

Абсолютных противопоказаний к обследованию нет. Однако существуют состояния, когда не рекомендуется проводить массаж простаты: геморрой, анальные трещины, острый бактериальный простатит, туберкулез и онкологические заболевания простаты.

После получения секрета оценивается его объем, цвет, запах. Количество секрет в норме составляет 0, 5-2 мл, цвет – белесоватый, запах – сладковатый (обусловлен специфическим белком - спермином) . Изменение этих параметров может отмечаться при многих заболеваниях.

В ходе микроскопического исследования отмечается количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, лецитиновых телец. Лецетиновые тельца – продукт нормальной секреторной деятельности простаты, в норме их содержится огромное количество – более 10 млн/мл.

Количество их уменьшается при простатите. Содержание лейкоцитов в норме не превышает 300/мкл (5-10 в поле зрения) . Увеличение их количества также говорит о воспалительном процессе.

Эритроциты в норме отсутствуют, их появление свидетельствует о недавней травме простаты – в результате цистоуретероскопии, биопсии простаты и других инвазивных манипуляций. Эритроциты могут появляться при запущенной онкопатологии предстательной железы.

Иногда при микроскопировании удается зафиксировать в простатическом секрете микроорганизмы – бактерии или грибы. Данный факт позволяет с высокой вероятностью поставить диагноз бактериального простатита. Особенности исследования секрет простаты

Помимо микроскопического изучения с секретом простаты можно провести ПЦР на хламидии и другие микроорганизмы. Дополнительным методом исследования является бактериологический, когда секрет высевается на питательную среду и при выявлении микроорганизмов проводится определение их чувствительности к антибиотикам.

Совместно с исследованием секрета простаты рекомендуется сдать кровь на ПСА, а при наличии показаний выполнить пункционную биопсию простаты. Литература 1. Бобков Ю. А., Горбачев А. Г., Белоусов В. Я. Сравнительная оценка основных лабораторных показателей диагностики и активности хронического простатита // Материалы X Российского съезда урологов, Москва, 1-3 октября 2002 г. М., 2002. - С. 243-244.

2. Информативность иммунологического анализа крови и эякулята в диагностике хронического простатита / С. Х. Аль-Шукри, Ю. А. Бобков, О. В. Галкина и др. // Урология. 2002. - № 2. - С. 24-27.Анализ секрета простаты – это исследование под микроскопом жидкости, которая вырабатывается предстательной железой. Этот анализ позволяет узнать причину воспаления, оценить выраженность болезни и ее влияние на основные функции органа.

Как врач получает материал для анализа

Для получения секрета предстательной железы проводится массаж простаты. Жидкость, которая выделяется из канала, наносят на стекло и отправляют на исследования.

Иногда получить жидкость путем массажа не получается, в такой ситуации врачи собирают первую мочу на исследование. Первая моча смывает секрет, который выделился в уретру, но, по каким-либо причинам, не выделился наружу. Если показатели мочи отклонены от нормальных показателей, это расценивается как изменения в предстательной железе, назначаются дополнительные анализы.

Как подготовиться к сдаче анализа

Особенно подготовки для сдачи секрета предстательной железы на анализы не требуются. Врачи рекомендуют за несколько суток отказаться от половых контактов.

Проведение исследование секрета

Микроскопия

Полученная жидкость отправляется на анализы, которые проводятся путем ее изучения под микроскопом. Капля секрета наносится специалистами на предметное стекло, а сверху покрывается покровным стеклом.

При микроскопии неокрашенного препарата лаборанты обращают внимание на количество лейкоцитов, лецитиновых зерен, эпителиальных клеток и амилоидных телец.Это важно! В норме в секрете предстательной железы должно содержаться в поле зрения не более десяти лейкоцитов.

Если их количество увеличено, это говорит о наличии воспалительного процесса в мужской железе. Это заболевание и называется простатит.Если первый анализ взятой жидкости показал хорошие результаты, это не значит, что воспалительного процесса нет.

Потому что, если этот процесс носил длинный скрытый характер, то мог образоваться густой вязкий секрет, который вообще закупорил выводные протоки железы. Но при этом из непораженных железок при массаже простаты будет выделяться нормальный секрет, и создавать видимость благополучия.

Чтобы убедиться в отсутствии простатита, через 1-2 дня провести 3-4 массажа простаты. Также некоторые специалисты одновременно назначают прием определенных препаратов.

Затем, после небольшого курса массажа, назначается повторный анализ секрета предстательной железы, который покажет актуальную картину о наличии и или отсутствии воспалительного процесса простаты.Это важно! Повышенный уровень лейкоцитов в секрете мужской железы не всегда говорит о наличии простатита.

Он может быть вызван воспалением мочеиспускательного канала. Чтобы исключить наличие этого заболевания, вместе с анализом на секрет врач также берет на исследование два анализы мочи перед исследованием самой жидкости.Лецитиновые зерна – это продукт секреции желез простаты.

Если их количество уменьшено, это может указывать на неполное функционирование мужской железы. Далее проводится микроскопия после окрашивания жидкости специальным препаратом.

Бактериологическое исследование

По-другому это исследование называется посев секрета простаты. Оно проводится, чтобы диагностировать простат и определить вид патогенной микрофлоры и ее численность.

Также посев описываемой жидкости помогает определить, насколько микробы чувствительны к определенным группам антибиотиков. Отсутствие роста микрофлоры при проведении одного анализа секрета не говорят о том, что отсутствуют закрытые очаги инфекции. Для более точной информации могут назначить повторный посев.

Исследование характера кристаллизации

Это вспомогательный диагностический тест, который часто назначается врачами при хроническом простатите. В ходе исследования выясняется характер кристаллизации секрета предстательной железы.

Форма выпадающих кристаллов хлорида натрия зависит от физико-химических свойств секрета мужской железы. Если с простатой все в порядке, то кристаллизация имеет рисунок, похожий на лист папоротника. Когда есть хронический воспалительный процесс, то  структура кристаллов будет нарушаться, в запущенных случаях кристаллы могут вовсе отсутствовать.Это важно! Считается, что кристаллизация секрета описываемой железы во многом также зависит от уровня насыщенности организма мужским половым гормоном (андрогены) , а не только от состояния предстательной железы.Показатели секрета простаты: их норма и отклонение:

Основные показатели

Секрет простаты | Здоровая простата

Секрет простаты – это биологическая жидкость, выделяемая предстательной железой. Она входит в состав эякулята, имеет важное значение в оплодотворении и в диагностических целях.

Состав и функции

Секрет простаты состоит на 91% из воды, содержит такие соли как фосфаты, хлориды, цитраты, соли кальция, натрия, калия, цинка. В нем присутствуют ферменты и  специфические элементы: эпителиальные клетки, лецитиновые зерна, лейкоциты, амилоидные тельца.Эякулят примерно на 30-35% состоит из секрета предстательной железы, он необходим для поддержания оплодотворяющей способности сперматозоидов после их выхода из организма мужчины. Именно секрет способствует движению сперматозоидов.

Метод получения секрета предстательной железы

Обратите внимание, как сдавать секрет простаты, должен сказать ваш лечащий врач. Перед процедурой мужчина должен опорожнить мочевой пузырь в стерильный контейнер.

Далее врач по специальной методике делает массаж простаты, после которого механическим путем получает секрет из полового органа на предметное стекло или в пробирку. В среднем получается 0, 5 – 2 мл.

Если не удается получить необходимый анализ, то мужчина должен сдать мочу, в которой будет присутствовать секрет.При микроскопическом исследовании данной биологической жидкости проводят оценку содержания в ней лейкоцитов, клеток эпителия, количество лецитиновых зерен и микроорганизмов. Для здорового человека характерно наличие большого числа лецитиновых зерен, не более 10 лейкоцитов на рассматриваемом участке, полное отсутствие микроорганизмов. В зависимости от результатов исследования можно судить о наличии того или иного заболевания.

Расшифровка показателей секрета простаты

  1. Лейкоциты. Лейкоциты в секрете предстательной железы  в норме должны быть в небольших количествах: не более 10 в рассматриваемом участке. Их превышение говорит о наличии воспалительного процесса, то есть простатите. Но бывают случаи, когда лейкоциты попадают в секрет из мочеиспускательного канала (при уретрите) . Для более объективного результата можно подсчитывать общее количество лейкоцитов с помощью специального прибора – счетной камерой. Нормальное их содержание, получаемое таким образом – 300 шт. в 1 микролитре.Эритроциты. В норме их не должно быть в образце, но допускаются единичные попадания. Их присутствие указывает на простатит или возможные новообразования простаты.Клетки эпителия. У здорового человека они присутствуют в единичных экземплярах, большое их количество, особенно в сочетании с лейкоцитами, свидетельствует о воспалительных процессах в простате.Макрофаги, подобно лейкоцитам, своим большим содержанием указывают на воспалительный процесс. Так же их обнаруживают при застое секрета.Лецитиновые зерна. В норме их должно быть большое количество. Именно их присутствие придает эякуляту беловатый цвет. При простатите их количество уменьшается.Гигантские клетки появляются при застойных явлениях или воспалительных процессах.Амилоидные тельца должны отсутствовать у здорового человека. Они представляют собой сгусток секрета овальной формы. Их появление говорит о наличии застойного явления в простате, что указывает на наличие воспаления или аденомы. Так же такие элементы встречаются у мужчин пожилого возраста.Микроорганизмы. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы на микроорганизмы должно показать полное их отсутствие. Если же они обнаружены, в особенности с примесью лейкоцитов, то необходимо точно установить их вид для лечения. Для этого делают посев секрета предстательной железы на питательные среды и последующее их определение. Помимо этого необходимо провести тесты на устойчивость к действию  различных медикаментозных препаратов обнаруженных микроорганизмов.Иногда прибегают к такому методу, как кристаллизация секрета простаты. Этот метод основан на определенных свойствах секрета в зависимости от функционирования простаты.Возможно обнаружение атипичных клеток, появляющихся при раке или аденоме. При их обнаружении можно предположить и стадию заболевания. Подобным методом можно следить за скоростью развития заболевания.Слизь. Слизь в секрете простаты так же свидетельствует о наличии воспалительных процессов.

Заключение

Выделение секрета простаты является важным диагностическим критерием для таких заболеваний, как простатит, аденома или рак.Микроскопия секрета простаты может определить не только само заболевание, но стадию его развития. В случаях бактериального простатита методом культурального посева можно определить конкретный вид возбудителя заболевания. А так же установить, к действию каких препаратов он устойчив и, в зависимости от этого, подобрать эффективное лечение.Поделиться статьей в социальных сетях:

расшифровка результатов анализа секрета простаты

16 сентября 2014, 15:55

Предстательная железа (простата) - одна из самых важных желез мужского организма и его половой сферы. Она выполняет ряд функций, при нарушении которых становится невозможным процесс оплодотворения.

Морфофизиологические и биохимические характеристики секрета

Секрет предстательной железы представляет собой своеобразную белесоватую жидкую субстанцию, которая в процессе полового акта выделяется в просвет мочеиспускательного канала, где смешивается с продуктом деятельности семенных пузырьков и куперовых желез. Так образуется семенная жидкость.

Впоследствии к семенной жидкости присоединяются сперматозоиды, и в результате семяизвержения из мочеиспускательного канала выделяется сперма; при этом на долю секрета предстательной железы приходится треть ее объема.Выработка секрета простаты осуществляется железистой частью предстательной железы, которая представляет собой несколько десятков полых трубочек, открывающихся в мочеиспускательный канал. Выведению секрета наружу способствует сокращение гладкой мускулатуры этих желез.

Функциональное значение секрета простаты

Сок предстательной железы - это в первую очередь своего рода защитная подушка для сперматозоидов, покинувших пределы мужского организма. Кроме того, именно благодаря этому секрету сперматозоиды проходят через мочеиспускательный канал неповрежденными.

  1. Секрет предстательной железы способствует созданию нейтральной среды в полости уретры. Это очень важно потому, что сперматозоиды в кислой среде быстро погибают.Сок простаты делает сперму жидкой, тем самым облегчая и ускоряя ее прохождение по мочеиспускательному каналу.Входящие в состав секрета биологические вещества служат питательной средой для сперматозоидов.Уникальный состав секрета обеспечивает его противомикробную активность и защиту половых органов от атак различных инфекционных агентов.

Таким образом, от состояния, количественных и качественных характеристик секрета предстательной железы напрямую зависит состояние сперматозоидов, что обусловливает высокую диагностическую ценность анализа секрета простаты.

Нормальный биохимический состав

Биохимический анализ сока простаты позволяет установить наличие следующих ее компонентов:

  • вода (основная составляющая, до 95% от всего объема) ;соли щелочных (калия, натрия) и нещелочных металлов (кальция, цинка) : хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты;лимонная кислота;ферменты (фосфатаза, гиалорунидаза, фиброкиназа, фибринолизин) ;простагландины;спермин;белковые структуры (иммуноглобулины) .

Проведение микроскопического анализа секрета простаты позволяет лаборанту обнаружить клеточные (лейкоциты, клетки слущенного эпителия) и неклеточные включения (кристаллы холестерина, лецитиновые зерна и амилоидные тельца) .

Диагностическое значение анализа

Расшифровка результатов анализа секрета простаты позволяет диагностировать воспалительный процесс в тканях предстательной железы и косвенным образом определить ее функциональное состояние. В первую очередь это исследование применяется для диагностики и подтверждения наличия хронического простатита.

Кроме того, специальные методики позволяют выявить возбудителя инфекционного процесса и даже определить его чувствительность к разным группам антибактериальных препаратов.Часто исследование секрета простаты проводится методом световой микроскопии путем тщательного изучения окрашенного препарата, нанесенного на предметное стекло. В некоторых случаях проводят бактериологическое исследование этой биологической жидкости путем нанесения (посева) ее на питательную среду в чашке Петри с последующим созданием условий, благоприятных для размножения различных видов микроорганизмов.

Этот анализ позволяет определить чувствительность инфекции к антибиотикам, то есть составить антибиотикограмму, что имеет большое значение для назначения лечения. Это очень точный, проверенный временем метод диагностики, который имеет только один большой недостаток: длительный срок проведения анализа.Наиболее современный метод исследования секрета предстательной железы на наличие патогенных микроорганизмов - полимеразная цепная реакция. Этот анализ сока простаты проводится при помощи специального оборудования и дает точные результаты.

Методика забора материала на исследование

Процедура забора материала на диагностику доставляет мужчинам немало неприятных ощущений, особенно в том случае, если в половой сфере имеет место воспалительный процесс. Правильный забор секрета - один из главных факторов достоверности полученной расшифровки анализа.Манипуляция проводится в условиях больницы специально обученным специалистом.

Перед ее проведением мужчине предлагают опорожнить мочевой пузырь. Затем, если в ходе воспалительного процесса мужчина отмечает наличие выделений из мочеиспускательного канала, проводится промывание уретры физиологическим раствором хлорида натрия.После подготовки медицинский работник по специальной методике массирует предстательную железу через анальное отверстие. Секрет, который вследствие надавливания на дольки простаты выделяется из наружного отверстия уретры, собирают в пробирку (для последующего бактериологического исследования или проведения полимеразной цепной реакции пробирка должна быть стерильной) . Возможно нанесение секрета на предметное стекло.

  1. Количество материала в норме составляет от 0, 5 до 2 мл. Уменьшение количества и затрудненноевыделение секрета простаты часто свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ее тканях.Цвет: в норме напоминает жидкое (сильно разбавленное водой) молоко. Белый, с желтоватым оттенком или прозрачный цвет может свидетельствовать о простатите.Плотность должна быть равна 1, 022. Любое отклонение от этих цифр указывает на воспалительные явления.Реакция среды должна быть нейтральной, допускается незначительное отклонение в щелочную сторону. Окисление свидетельствует о воспалительном процессе и может косвенно указывать на ухудшение оплодотворяющих качеств спермы.Липоидные тельца (лецитиновые зерна) при микроскопии сплошь покрывают поле зрения, в миллилитре секрета их содержится более 10 млн. При воспалении их количество значительно снижается, вплоть до полного отсутствия. Это также служит косвенным признаком нарушения фертильности спермы.Лейкоциты. При проведении подсчета специальным прибором их число приближается к 300 клеткам в 1 мкл материала. Если исследование проводится микроскопом с коэффициентом увеличения объектива до 280, в поле зрения в норме обнаруживается до 10 лейкоцитов, а при коэффициенте увеличения объектива до 400 количество их снижается до 5 клеток в поле зрения. При этом допускается полное отсутствие лейкоцитов. При любом воспалительном процессе происходит увеличение числа лейкоцитов в поле зрения или 1 мкл секрета.Эритроциты в норме отсутствуют (допускается единичное их появление) . Увеличение числа эритроцитов может указывать на онкологический процесс в тканях предстательной железы или выраженное изменение простаты вследствие простатита.Клетки слущенного эпителия выводных протоков предстательной железы: в норме их может быть не более двух в поле зрения. Увеличение этого числа до 10-15 клеток свидетельствует о дескваматозном воспалительном процессе, то есть патологическом шелушении эпителиальной выстилки.Гигантские клетки в норме не определяются, их появление связано с хроническим воспалительным процессом и застойными явлениями в предстательной железе.Кристаллы Беттхера (включения, образующиеся при застывании и высыхании смешанного продукта различных секреторных органов мужской половой системы) . Не являются диагностическим критерием, так как и при нормальной работе предстательной железы, и при наличии воспалительного процесса встречаются в единичных количествах.Патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады) в норме отсутствуют полностью, обнаруживаются при простатите.Мицелий гриба в норме в секрете предстательной железы не обнаруживается. Его наличие указывает на грибковое или смешанное воспаление тканей простаты.Условно-патогенная микрофлора (кокки и некоторые виды палочек, постоянно присутствующие в организме) . Может быть обнаружена в единичном количестве, большое число условно-патогенных микроорганизмов указывает на развитие неспецифического воспаления.

Дополнительное исследование секрета включает в себя проведение проверки на наличие симптома папоротника. Методика очень проста: к секрету предстательной железы, нанесенному на предметное стекло, добавляют каплю физиологического раствора хлорида натрия.

Препарат высушивают и исследуют с помощью светового микроскопа. При изменении физических и химических показателей секрета простаты молекулы хлорида натрия выпадают в осадок, образуя рисунок, напоминающий отпечатки листьев папоротника.Важно помнить, что однократное получение нормального результата анализа секрета простаты возможно и при воспалительных процессах, так как выводные протоки предстательной железы могут быть закупорены вязким секретом. Особенно важно это учитывать в том случае, если при клинической картине простатита расшифровка бактериологического посева или полимеразной цепной реакции не показала наличия патогенных микроорганизмов.

следущее сообщение

Рекомендуем почитать