Биопсия простаты

Биопсия простаты | Консультация уролога, онколога

Биопсия простаты

Что такое биопсия простаты?

Биопсия простаты - это амбулаторная процедура, которая выполняется для установления диагноза рака предстательной железы, его стадирования (определения распространенности) . В ходе биопсии простаты уролог получает биопсийный материал (кусочки ткани) , который отправляется в цитологическую и гистологическую лабораторию. Без заключения гистологического и цитологического исследований диагноз рака предстательной железы неправомочен. На основании результатов биопсии простаты выбирается лечебная тактика.

Какие показания к первичной биопсии простаты?

Первичная биопсия простаты назначается пациенту врачом урологом, если есть подозрение на рак простаты. Как правило, это происходит в трех случаях:

  • повышение уровня ПСА (простатспецифического антигена - маркера на злокачественные образования в простате) выше 4 нг/мл. Это верхняя граница нормы. Однако, в настоящее время верхняя граница ПСА снижена для молодой категории пациентов (45-60 лет) до 2, 5 нг/мл;при обнаружении гипоэхогенной (со сниженной эхогенностью) зоны в предстательной железе при выполнении ультразвукового исследования. Оно может выполняться или через живот (трансабдоминально) , или через прямую кишку (трансректально) ;при наличии уплотнения или узла в предстательной железе при пальцевом ректальном исследовании.

В некоторых случаях биопсию простаты приходится повторять.

Какие существуют показания для повторной биопсии предстательной железы?

Биопсия простаты выполняется повторно при отрицательных результатах первичной биопсии и следующих показателях:

  • сохраняющийся повышенный уровень ПСА,отношение уровня свободного ПСА к общему ПСА менее 10%,плотность ПСА более 15%,обнаружение при первичной биопсии ПИН (простатической интраэпителиальной неоплазии) высокой степени или других подозрительных на рак результатов,недостаточное количество материала, взятого при первичной биопсии.

При выполнении повторной биопсии рак выявляется у 20% пациентов, а при ПИН - от 20% до 70% пациентов.

Какие существуют противопоказания к биопсии предстательной железы?

К биопсии простаты существуют противопоказания, практически все они носят относительный характер:

  • активный воспалительный процесс в прямой кишке,кровотечение из прямой кишки,наличие каловых масс в прямой кишке,острый простатит,

Абсолютное противопоказание - отказ пациента от биопсии простаты.

Как подготовиться к биопсии простаты?

Пациент должен подготовиться к биопсии простаты, чтобы уменьшить риск воспалительных осложнений после биопсии:

  • на прием к урологу для выполнения биопсии простаты Вы должны принести результаты следующих обследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на флору. Если пациент принимает антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь - аспирин, синкумар, тромбостоп, гепарин, фраксипарин и т. д.) , то уролога надо предупредить об этом и за 7 дней отменить прием этих препаратов. Перед биопсией надо сдать кровь на ПТИ (протромбиновый индекс) и ПТВ (протромбиновое время) . Если антикоагулянты отменить нельзя, то биопсию простаты следует выполнять в условиях стационара;пациент должен предупредить уролога об имеющихся у него хронических заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, недавно перенесенные инфаркт миокарда или инсульты, сахарный диабет) ;пациент должен предупредить уролога о непереносимости лекарств (аллергии) ;накануне вечером лучше не ужинать, утром - легкий завтрак (чай и маленький бутерброд) ;очистительная клизма накануне вечером и утром перед биопсией;применение антибиотиков (их назначает врач) за сутки до проведения биопсии и 3-4х дней после нее;применение местных анестетиков-гелей для уменьшения болезненных ощущений.

Выполняется ли анестезия во время биопсии простаты?

Как правило, биопсия простаты это малоболезненная процедура. Обычно, она выполняется без обезболивания. У некоторых больных применяют внутривенный наркоз, инъекции обезболивающих препаратов. Но эти способы сами по себе могут вызвать осложнения, поэтому их применение оправдано только в исключительных случаях.Наиболее целесообразным является применение местноанестезирующих гелей (гель лидокаина, катеджель и т. д.) .

Какие существуют методики выполнения биопсии простаты?

1. Биопсия простаты под пальцевым контролем (или «слепая» биопсия простаты) - больной укладывается на правый бок, с поджатыми к животу ногами. Выполняется местная анестезия прямой кишки с помощью анестезирующих гелей.

Под контролем пальца в прямую кишку вводится пункционная игла, которой последовательно выполняются 4-6 проколов из обеих долей предстательной железы. Полученный материал отправляется в лабораторию.Недостатком метода является недостаточный контроль за продвижением и направлением иглы, ограниченность в заборе материала.

В настоящее время данный метод практически не применяется.2. В настоящее время повсеместно выполняется мультифокальная (полифокальная) биопсия простаты под УЗИ-контролем. Материал берется из 12 точек предстательной железы.3.

В наиболее передовых клиниках применяется сатурационная биопсия простаты. При этой методике берется 24 образца ткани простаты.

В результате увеличения количества материала исследование становится более точным, т. е. этот вид биопсии позволяет выявить более ранние стадии рака простаты. А от этого зависит стадирование процесса и выбор метода лечения.Фильм о выполнении 3D биопсии простаты

Какие могут быть осложнения биопсии простаты?

После выполнения биопсии простаты пациенту желательно исключить все виды работы, провести этот день дома.В небольшом проценте случаев могут наблюдаться следующие осложнения:

  • кровь в моче и кале (в небольшом количестве считается нормой) ,повышение температуры (до 37, 5 допустимо) ,острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка яичка) ,затрудненное мочеиспускание,острый простатит (воспаление предстательной железы) ,выраженное кровотечение из прямой кишки,сепсис (заражение крови) ,потеря сознания во время биопсии.

При возникновении этих осложнений Вам надо поставить в известность своего врача.

Когда будут готовы результаты биопсии простаты?

Обычно результаты биопсии готовы через 5-10 дней. Это зависит от клиники и методов исследования.

Вернуться к оглавлению

Трансректальный метод

Проводится в разных позициях – коленно-локтевой позе, на боку с поджатыми коленями или на спине с ногами на подставках. Перед процедурой уролог вводит анестетик в места вокруг простаты.Пункционная биопсия предстательной железы проходит под строгим контролем трансректального УЗИ, чтобы игла попадала точно в железу либо интересуемый участок.

В основном это делается пружинной иглой, которая быстро входит в простату, проводит забор кусочка ткани и быстро выходит. Все манипуляции проходят в течение одной секунды.

Таким методом берется до 10 кусочков ткани предстательной железы из разных участков.При трансректальной биопсии проводником может служить и палец врача, который нащупывает предстательную железу при введении иглы через стенку прямой кишки. Игла проворачиваетя в толще железы, проводит забор и затем вынимается. В среднем трансректальная биопсия займет около получаса.

Вернуться к оглавлению

Трансуретральный метод

Такая биопсия аденомы простаты проводится в положении больного на спине, ноги которого на специальных подставках, с применением общей, местной или спинальной анестезии. Проходит с применением специального цистоскопа, представляющий собой гибкий тонкий зонд с лампочкой и объективом видеокамеры.

Также используется режущая петля - прибор для взятия биоптата. Трансуретральная биопсия займет около 30-45 минут.

Вернуться к оглавлению

Трансперинеальный метод

Трансперинеальная биопсия проводится реже, чем другие виды. Пациент находится на спине или боку с поджатыми коленями под местной или общей анестезией.В зоне промежности проводят небольшой надрез, через который вводится тонкая биопсийная игла, которая в толще ткани аккуратно проворачивается и берет ее кусочки.

А палец врача вводится в прямую кишку для фиксации простаты.Ткань берется из нескольких мест простаты, затем игла вынимается. Для остановки кровотечения простату могут прижимать. Такой тип биопсии проводится за 15-30 минут.

Вернуться к оглавлению

Насколько болезненна процедура?

При проведении анестезии чувствуется легкий укол. Когда вводят в простату биопсийную  иглу, ощущается небольшой дискомфорт. При трансректальной биопсии слышно чувство давления при введении в прямую кишку ультразвукового датчика или пальца врача.

При внедрении непосредственно иглы в ткань железы можно ощутить незначительную боль.После завершения биопсии пациента просят несколько часов избегать физических нагрузок.

Кроме этого, мужчина может чувствовать небольшую боль в районе таза, а в моче несколько дней наблюдать кровь. В течение месяца после биопсии сперма может поменять свой цвет, а при трансректальной процедуре в прямой кишке наблюдаться кровотечение.Если при биопсии была общая анестезия, то еще несколько часов вы будете находиться в послеоперационной палате. Возвратясь домой, в течение дня ощутите усталость.

Возможные осложнения

Биопсия простаты, как и другие инвазивные вмешательства, характеризуется риском осложнений, в частности:

  • инфекция. Чаще такие осложнения встречаются у мужчин с невыявленным простатитом. В таком случае назначают антибиотики, которые это предупреждают;кровотечение в уретру или мочевой пузырь. Приводит к гематомам и нарушенному мочеиспусканию или, наоборот, учащенному;кровотечение прямой кишки. Может отмечаться при трансректальной биопсии в течение 2-3 дней;аллергические реакции на анестетики.

Срочно обращайтесь к врачу в следующих случаях:

  • при выраженных кровотечениях более 2-3 дней;при лихорадке;

Биопсия ПРОСТАТЫ

  • Биопсия ПОЧКИ

Виды биопсии простатыБиопсия простаты - это метод исследования заболеваний предстательной железы, при котором с помощью иглы из ее ткани берется небольшой кусочек для последующего исследования под микроскопом.По методу проведения биопсии простаты, существует три ее вида:

  • Трансректальная - когда игла вводится в простату через стенку прямой кишки. Такой метод возможен ввиду тесной близости простаты и прямой кишки (вспомните, пальцевое ректальное исследование, Тр УЗИ) .Трансуретральная - когда биопсия проводится во время уретроскопии.Промежностная - когда биопсия простаты проводится иглой через область между мошонкой и анусом - промежностью.

Наиболее часто применяющимся методом считается трансректальный метод биопсии простаты. В основном, биопсия простаты проводится с целью выявления рака. Обычно этот метод исследования следует за положительными результатами такого теста, как анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) .Показания к биопсии простаты:

  • Повышение в крови уровня ПСА,Выявление пальпируемой опухоли простаты при пальцевом ректальном исследовании,Обнаружение подозрительных на рак участков простаты во время УЗИ.

О том, насколько часто применяется именно трансректальный метод биопсии простаты, говорят цифры: в США в 2000 году было выполнено около 500 000 таких биопсий.В привычном нам виде биопсия простаты стала широко применяться на практике в течение последних 10 - 15 лет, когда появились высокоскоростные автоматические устройства для биопсии, состоящие из биопсийного пистолета (BIP, Bard, PRO-MAG и т.д.) и одноразовых биопсийных игл 16 или 18 калибра.На сегодняшний день биопсия простаты выполняется чаще всего под контролем Тр УЗИ. Научно доказано, что диагностическая ценность этого метода биопсии выше в сравнении с биопсией под контролем пальца или трансперинеальным (промежностным) доступом. Однако, проведение биопсии простаты под пальцевым контролем может быть оправдано у определенной категорий больных:

  • при биопсии небольшого пальпируемого подозрительного участка простаты, который не выявляется при Тр УЗИ либо у больных с очень высоким уровнем ПСА в крови хрящевидной плотности простаты, когда наличие рака просто не вызывает сомнений и достаточно взять 2 - 4 столбика ткани.

Показаниями к промежностной биопсии являются стеноз ануса или резекция (ампутации) прямой кишки, когда в нее невозможно ввести палец или ультразвуковой датчик для контроля. Кроме того, еще одной, весьма редко применяющейся методикой биопсии у этой же категории больных является трансглютеальная биопсия предстательной железы под контролем КТ.

ПОДГОТОВКА к биопсииПеред проведением биопсии простаты следует сказать своему врачу о том, какие Вы принимаете препараты в настоящее время, есть ли у Вас аллергия на какие-либо медикаменты или обезболивающие препараты (новокаин и т.д.) , принимаете ли Вы какие-либо антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь и снижающие ее свертываемость) , противовоспалительные препараты. Если вследствие повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений нельзя прерывать терапию антикоагулянты, биопсию можно выполнить и без ее отмены, но только в условиях стационара.Перед проведением биопсии простаты требуется некоторая подготовка.

В случае, если намечается промежностная биопсия под местной анестезией, то никакой особой подготовки не требуется. При проведении же трансректальной анестезии обычно необходима очистительная клизма.

Перед биопсией в стационаре пациентам проводится бритье промежности.В случае, если биопсия простаты проводится под общей анестезией, Вам не следует пить или есть в течение 8 часов перед процедурой. Кроме того, перед самой процедурой Вам могут дать успокоительное средство.Многие специалисты считают необходимым перед биопсией простаты или во время нее однократное профилактическое назначение антибиотика широкого спектра действия.

Это делается с целью снизить возможность инфекционных осложнений. При наличии же у больного факторов риска возникновения инфекционных осложнений (например, диабет, простатит, наличие постоянного катетера и т.д.) показано более длительное назначение антибиотика.Обезболивание перед биопсией простаты В большинстве своем трансректальная биопсия простаты проводится без выполнения специальной анестезии.В редких случаях, обычно у больных с неустойчивой психикой, может применяться внутривенный наркоз, наркотические анальгетики (промедол) . Некоторые специалисты предпочитают вводить в область простаты под контролем Тр УЗИ некоторое количество анестетика - обычно лидокаина.Однако, учитывая все факторы, необходимо отметить, что внутривенная анестезия, наркотические анальгетики или непосредственное введение лидокаина в простату и ткани вокруг не сами по себе могут вызывать побочные эффекты, что значительно увеличивает продолжительность и стоимость процедуры биопсии и что самое главное, затрудняет ее проведение в амбулаторных условиях.Заметим, что болевые ощущения во время трансректальной биопсии простаты возникают ввиду прохождения иглы через капсулу простаты в ее толщу (т.н. строму) . Во время проведения иглы через стенку прямой кишки болевые ощущения значительны.Наиболее простым, безопасным и эффективным методом анестезии во время трансректальной биопсии является введение в прямую кишку 2 % геля с лидокаином. Кроме того, по сравнению с нервными блокадами, такое обезболивание характеризуется и меньшей стоимостью.Редко биопсия простаты может проводиться под спинальной или общей анестезией, которая показана при:

  • непосредственном желании пациента,повторной биопсии у данного больного, когда первичная биопсия для него болезненной,необходимость провести промежностную биопсию простаты,выполнение биопсии из большого числа точек (более 20, так называемся расширенная биопсия) или использование иглы калибра 16 или толще.

Итак, как мы уже сказали, в основном для контроля проведения биопсии простаты применяется Тр УЗИ.Трансректальная биопсия простатыПри этом виде биопсии больной может находиться в разных позициях: в коленно-локтевой позе, лежа на боку, или на спине с ногами на специальных подставках.

Перед проведением биопсии врач может ввести в область простаты обезболивающее средство.Для точного наведения иглы на узел для взятия биоптата применяется Тр УЗИ. При этом для взятия участка ткани простаты используется специальный биопсийный пистолет.

В нем пружинка как бы «выстреливает» иглу в толщу простаты, забирая маленький фрагмент простаты.Кроме вышеуказанного метода биопсии, вместо Тр УЗИ биопсия может проводиться под контролем пальца, который в этом случае вводится в прямую кишку больного. В целом трансректальная биопсия простаты занимает около 30 минут.

Трансуретральная биопсия простаты При этом виде биопсии больной лежит на спине, а ноги устанавливаются на специальные подставки. Во время биопсии возможна общая анестезия.

Далее в уретру больного вводится цистоуретроскоп, который подводится к отделу канала, который проходит в толще простаты. Далее с помощью специального инструмента в цистоуретроскопе проводится взятие биоптата.

В среднем трансуретральная биопсия простаты занимает 30 - 45 минут.Промежностная биопсия простаты Этот вид биопсии проводится не так часто, как указанные выше два метода.

К.В.Удалов - Биопсия простаты

Во время процедуры больной лежит либо на боку с приведенными к животу коленями, либо на спине с согнутыми коленями.Далее в области промежности делается маленький разрез. Далее врач вводит в прямую кишку больного палец, чтобы фиксировать простату, а затем вводит в нее через разрез в промежности иглу.

После взятия биоптата игла извлекается, а место вкола иглы прижимается на некоторое время, чтобы остановить кровотечение. Этот вид биопсии занимает 15 - 30 минут.

После процедуры биопсии После процедуры биопсии простаты рекомендуется в течение 4 часов воздержаться от физических нагрузок. В течение 5 дней может наблюдаться боль в области таза и кровь в моче.

Кроме того, в течение месяца после проведения биопсии простаты может отмечаться изменение цвета спермы. После трансректальной биопсии в течение 2 - 3 дней может наблюдаться незначительное кровотечение из прямой кишки.После трансуретральной биопсии в мочеиспускательном канале на пару часов оставляется катетер. Кроме того, врач может назначить Вам на несколько дней антибиотики для профилактики осложнений.Осложнения биопсии простаты В целом частота встречаемости серьезных осложнений невелика и составляет, по данным зарубежных авторов, около 1 %.Несмотря на это, во время биопсии простаты, как и при всех других хирургических инвазивных вмешательствах, могут встречаться некоторые осложнения:

  • Инфекция. Чаще всего это осложнение встречается у мужчин, страдающих простатитом. Обычно для профилактики инфекционных осложнений перед биопсией больному назначаются антибиотики.Кровоизлияние в уретру или мочевой пузырь. Это может привести к образованию гематомы, что проявляется нарушением оттока мочи и возникновению острой задержки мочи. Кровотечение из прямой кишки. Такое осложнение характерно в основном для трансректальной биопсии простаты.Аллергические реакции на обезболивающие препараты.

После биопсии немедленно обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • Выраженное кровотечение или кровотечение дольше 2 - 3 дней.Выраженная боль.Задержка мочи более 8 часов.

Обычно результаты биопсии бывают готовы через 10 дней.Нормальный результат биопсии. При исследовании биоптата простаты раковых клеток или воспаления не отмечается.

  • Обнаруживаются раковые клетки или явления воспаления. Признаки доброкачественной гиперплазии простаты (аденома) , туберкулеза простаты, лимфомы, рака прямой кишки или мочевого пузыря.

Что стоит знать о биопсии простаты? Запомните, что нормальные результаты биопсии простаты не исключают наличие рака. Если по результатам биопсии выявляются раковые клетки, необходимо проведение других анализов и тестов, чтобы определить степень распространенности опухоли. Это такие исследования, как анализ крови на ПСА, радиоизотопное сканирование костной ткани, биопсия лимфоузлов или КТ.И напоследок, обратите внимание, что биопсия простаты никак не влияет на мужскую потенцию и фертильность (плодовитость) .Индивидуальный подход в решении онкологических проблемпрофессор кафедры урологии Военно-медицинской Академии

Мои основные специализации:

Биопсия предстательной железы - ProstatitMD.ru

Что такое биопсия простаты и для чего она нужна?

Биопсия (забор ткани) предстательной железы является способом разграничить заболевания со схожими симптомами — простатит, гиперплазию предстательной железы (аденому) и рак предстательной железы.

Биопсия проводится по результатам предыдущих анализов и осмотра и назначается, если:

  • в крови — повышенный уровень ПСА — простатспецифического антигена, который может повышаться при хронических воспалениях, гиперплазии простаты, инфицировании мочевыводящих путей, раке предстательной железы;при пальпаторном ректальном исследовании обнаруживаются уплотнения, которые возникают при аденоме простаты; раке; при гранулематозном простатите,формирующем неравномерную, плотную, бугристую поверхность железы; при простатической малакоплакии;обнаружение во время ТУЗИ простаты гипоэхогенных зон — образований с пониженной аккустической плотностью, возникающих при раке предстательной железы, остром простатите, гиперплазии.

В современных клиниках биопсию простаты проводят с помощью высокоскоростных автоматических устройств (биопсийный пистолет и одноразовые биопсийные иглы 16-го и 18-го калибра) под контролем трансректальной ультрасонографии (ТРУЗИ) . Биопсия под пальцевым контролем оправдана для больных с чрезвычайно высоким уровнем ПСА; в случаях, когда простата приобрела хрящевидную плотность; при очевидном раке предстательной железы.

Методики проведения биопсии простаты

Существует две основных методики проведения биопсии простаты — первичная (секстантная) и расширенная.Секстантная биопсия предполагает забор материала (столбиков ткани) из 6 точек простаты, что позволяет определить даже наличие довольно большой опухоли, не обнаруженной во время ТРУЗИ.

Однако около 30 % случаев секстантной биопсии оказываются ложноотрицательными, т. е. почти треть случаев рака или аденомы простаты не распознаются, т. к. забор ткани не охватывает периферическую зону простаты.Расширенная биопсия простаты предполагает забор ткани из 8 – 18 точек.

Количество пункций напрямую зависит от предварительных анализов и подозрений доктора. Так, при ПСА <20 нг/мл при объёме простаты <50 см. куб. рекомендуется собрать материал из 12 точек; при ПСА <20 нг/мл, но меньшим, чем в предыдущем случае, объёме простаты — из 18 точек (мультифокальная биопсия) .Расширенная биопсия позволяет выявлять рак и наличие доброкачественных новообразований на их ранней стадии развития, в строго локализованных формах.

Противопоказания к биопсии

  • острый простатит или хронический в фазе обострения;геморрой, воспалительные процессы в прямой кишке.

Подготовка к биопсии

Перед биопсией следует выполнить несколько условий:

  • исключить в течение 3 – 5 дней до биопсии приём антикоагулянтов (антиагрегантов) — препаратов, ухудшающих свёртываемость крови (аспирин, гепарин, фенилин и др.) ; если это невозможно, биопсию проводят не амбулаторно, а стационарно;прекратить за 3 дня до процедуры приём противовоспалительных препаратов (ибупрофен, бутадион, диклофенак, ортофен, вольтарен, индометацин и др.) ;накануне вечером сделать очистительную клизму;утром легко позавтракать.

Проведение биопсии простаты

Пациент ложится на левый бок, ноги подтянуты к груди. Чтобы он не испытывал боли, интраректально (в прямую кишку) вводят анестезирующий гель или делают инъекции анестетика. Затем в прямую кишку вводят ультразвуковой датчик, под контролем которого с помощью биопсийного пистолета производится забор образцов: пистолет выстреливает полой иглой, забирая столбик ткани около 17 мм из того количества точек, которое определено как достаточное.

Больно ли это?

Если отвечать кратко - обычно нет, но бывают варианты.Было установлено, что согласно визуально-аналоговой  шкале оценки интенсивности боли 2/3 пациентов описали свои болевые ощущения при проведении биопсии как слабую боль, при условии предварительного предоставления достаточной и исчерпывающей информации о процедуре.Более подробный разбор читайте в нашей статье, которая готовится к выпуску в ближайшее время.

После биопсии простаты

Ещё до проведения процедуры пациенту назначают профилактическую антибактериальную терапию, которая продолжается и после инвазивного вмешательства.Если биопсия проводилась амбулаторно и нет риска значительного ухудшения состояния, через некоторое время мужчину отпускают домой. Рекомендуется около 1 часа не водить автомобиль, не вести половую жизнь в течение 1 недели, при осложнениях — обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

Осложнения после биопсии

Процент случаев осложнений после биопсии крайне мал, однако могут возникнуть такие нежелательные последствия:

  • гематурия — наличие крови в моче (примерно у 36 % пациентов) ;гемоспермия — наличие крови в сперме (примерно у 27 % пациентов) ;острый простатит (примерно у 3 % пациентов) ;очень редко — кровотечение из прямой кишки, боль в области промежности, дизурия (нарушение мочеиспускания) .

При проявлении любого из названных или других последствий необходимо немедленно обратиться к доктору.

Отзывы

  1. Алексей Ноябрь 2014

    Хотя данная процедура весьма полезная но в то же время жутко неприятная. Мне такую проводили 2 года назад, к счастью ничего серьезного не оказалось, и последствий после проведения процедуры тоже никаких не было. Сильной боли вы конечно не ощутите во время процедуры, а вот эмоциональное ожидание и переживание гарантировано. Вообще доктора советуют хотя бы раз в год проходить такие процедуры для выявление болезни на ранней стадии и возможности предотвратить развитие хронических и неизлечимых заболеваний.

    ОтветитьЕвгений Ноябрь 2014

    Хочу поделиться своим далеко не радостным опытом обращения к врачу - урологу одной достаточно известной клиники. Примерно год назад меня начало настораживать то, что я стал достаточно часто бегать в туалет. И даже ни сколько днем, сколько ночью. Раза 4-5 просыпался за ночь. После недели сомнений и боязни обращаться к врачу (проблема ведь достаточно деликатная) , я все-таки решился сходить на консультацию в достаточно приличную по отзывам знакомых клинику. Встретили меня тем, что сразу отправили в кассу платить за прием. Хочется отметить, что стоило это далеко не дешево. Врач, мужчина, средних лет спросил о том, что меня беспокоит, я выложил всю правду, спросил, что это может быть. Он сказал, что есть подозрение на простатит, а его нужно диагностировать на ранних стадиях, дабы потом не расхлебывать все «прелести» его прогрессирования. посоветовал сделать биопсию, так как эта процедура более наглядно опишет картину происходящего с моим организмом. Я, естественно согласился и никому ничего не говоря,отправился на процедуру, выложив из кармана приличную сумму. Не буду вдаваться в подробности ппроводимой процедуры, могу только сказать, что приятного в ней мало. Через час я уже вышел из клиники со списком назначенных медикаментов. По результатом биопсии простатита у меня не оказалось, но вот кровотечениями из прямой кишки я мучился еще в течении месяца. Обратился к хирургу в другой уже больнице, он, осмотрев меня обнаружил геморроидальные узлы, ранее меня до этой процедуры никогда не беспокоившие. Потом уже прочитав о этой процедуре на каком-то сайте, узнал, что геморрой является противопоказанием к проведению биопсии. но меня о моих болячках там в клинике никто не спрашивал и на предварительные обследования не отправлял. А есть ведь и более «щадящие» альтернативы биопсии, но мне о них никто не рассказал.

Рекомендуем почитать