Диагностика аденомы простаты

Диагностика и лечение аденомы простаты - Аденома простаты - Урология, нефрология

Диагностика

  • УЗИ предстательной железы, в том числе ТРУЗИ - трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование предстательной железы;уродинамические исследования (урофлоуметрия, видеоуродинамика) - методы измерения потока мочи, позволяющие определить характер и степень нарушения мочеиспускания;определение уровня простат-специфического антигена (ПСА, PSA) в крови - используется для диагностики ранней стадии рака предстательной железы. ПСА вырабатывается клетками простаты, при повышении его уровня может потребоваться консультация уролога-онколога и проведение биопсии предстательной железы.

Многие симптомы, характерные для аденомы предстательной железы, присущи не только ей - они могут возникать и при других урологических заболеваниях. В таких случаях необходима консультация уролога.

Врач проведет пальцевое ректальное исследование предстательной железы, позволяющее определить её размер, плотность и консистенцию. Пальцевое ректальное исследование обычно дополняют ультразвуковым исследованием предстательной железы.Уродинамические исследования (урофлоуметрия, видеоуродинамика) составляют неотъемлемую часть обследования больных с нарушениями мочеиспускания.

Они помогают урологу определить характер и степень расстройств мочеиспускания, установить причину появившейся симптоматики, оценить функциональное состояние нижних мочевых путей. Урофлоуметрия на сегодняшний день является обязательным методом уродинамического обследования пациента, предъявляющего жалобы на изменение характера мочеиспускания.Термин «урофлоуметрия» произошел от двух греческих слов и одного английского (греч.uron - моча, англ. flow - поток, струя, греч. metreo - мерить, измерять) . Таким образом, урофлоуметрия - это метод измерения потока мочи, позволяющий определить объемную скорость мочеиспускания.

В настоящее время существует множество электронных приборов для проведения урофлоуметрии, в том числе и в домашних условиях. Остальные уродинамические исследования проводятся строго под контролем врача-уролога в стационаре в специально оборудованных кабинетах. Необходимые уродинамические исследования и оцениваемые при этом показатели определяются врачом-урологомВ настоящее время обязательным исследованием при подозрении на аденому простаты является определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) . Этот маркер позволяет наблюдать за течением заболевания, а также вовремя диагностировать рак предстательной железы.

Лечение

Лечение аденомы простаты проводят в поликлинике или в стационаре, в зависимости от стадии заболевания и возникших осложнений.На ранней стадии болезни используются различные лекарства. На поздних стадиях и при развитии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.Цель лекарственной терапии: замедлить рост простаты, уменьшить ее объем и выраженность нарушений мочеиспускания. Для этого используются препараты:

  • влияющие на гормональный обмен - для уменьшения размера предстательной железы;влияющие на тонус мочеиспускательного канала и простаты - для облегчения мочеиспускания;растительного происхождения, действие которых еще до конца не изучено.

Дозировки и режим приёма лекарств должен определять лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и особенностей течения заболевания. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) - удаление тканей предстательной железы при помощи специального прибора - резектоскопа, введенного через мочеиспускательный канал.

При таком эндоскопическом вмешательстве снижается риск осложнений и уменьшается послеоперационный период. На сегодняшний день при необходимости хирургического лечения предпочтение отдается именно этой операции.

Простатэктомия (аденэктомия) - метод удаления предстательной железы «открытым» хирургическим вмешательством. Отличается от ТУР большей травматичностью и длительным периодом реабилитации.

Лечение аденомы простаты без операцииНа сегодняшний день существуют, так называемые, малоинвазивные методы лечения аденомы простаты.Термальные методы - уменьшение размера аденомы под воздействием высоких температур.

Для нагревания ткани простаты чаще всего используют микроволновое, радичастотное излучение, ультразвук. Трансуретральная микроволновая термотерапия - наиболее распространенный термальный метод.

Криодеструкция - разрушение тканей простаты с помощью низких температур. Лазерные методики - лазерное излучение нагревает воду в ткани простаты, происходит испарение (вапоризация) воды, и одновременно коагуляция (сворачивание) ткани простаты.

Трансуретральная вапоризация простаты - наиболее распространенный термальный метод.Баллонная дилатация уретры - расширение просвета мочеиспускательного канала путем введения в него катетера с раздувающимся баллончиком на конце.

Неудачи в постели. Простатит. Аденома простаты. Лечение в Ижевске

Стентирование простатической уретры - расширение просвета мочеиспускательного канала путем введения стента. Стент представляет собой каркас в виде цилиндра из полимерного материала, который препятствует сужению просвета уретры.Обычно баллоная дилатация и стентирование используются одновременно.

Такие малоинвазивные методы более безопасны, чем хирургическое вмешательство, но менее эффективны. Поэтому используются достаточно редко.

Клиники по этой проблеме (смотреть все)

Обследование на простатит: диагностика и УЗИ аденомы простаты (предстательной железы)

Опубликовано: 15 дек 2014, 11:22

Диагностика простатита у мужчин начинается с посещения врача. На первичном приеме специалист в ходе беседы выяснит симптомы, беспокоящие пациента.

Обязательно уточнит частоту мочеиспускания и ощущения во время него, сопутствующие хронические заболевания, лекарственные препараты, принимаемые больным в данный период времени.Нередко диагностика аденомы простаты проводится при помощи заполнения специальной анкеты, называемой «Международная шкала оценки простатических симптомов I-PSS». Ответы пациента, представленные в данной шкале, позволят врачу точнее понять степень тяжести протекания заболевания, уровень его влияния на полноценность жизни мужчины.Диагностика простатита требует доверительного отношения между доктором и пациентом, поэтому отправляясь на прием, будьте готовы подробно и откровенно отвечать на вопросы врача. Достоверность информации поможет специалисту подобрать эффективный диагностический план и курс интенсивной терапии аденомы предстательной железы, что ускорит процесс исцеления от заболевания.

Обследование на простатит: ректальное пальцевое

«Как диагностировать простатит в самом начале заболевания?» - вопрос, интересующий многих современных мужчин.Процедура ПРИ (пальцевое ректальное исследование) , чаще всего проводимая специалистом на первичном врачебном приеме, - важнейший способ для выявления аденомы простаты и рака на ранней стадии. Ректальная пальпация способна выявить минимальные изменения в размере, форме и консистенции органа, а также определить наличие новообразований.Диагностика аденомы предстательной железы у мужчин данным методом безболезненна, информативна, экономична и проста в исполнении, так как не требует специального оборудования. Для проведения обследования достаточно грамотного специалиста, кушетки, одноразовых перчаток и любриканта.

УЗИ аденомы простаты

УЗИ аденомы предстательной железы - современный метод исследования для диагностики различных заболеваний, а так же в целях профилактики.Направление на УЗИ при простатите вам выдаст лечащий врач. Это произойдет в том случае, если при осмотре он обнаружил изменения в предстательной железе и пациента беспокоят болезненное мочеиспускание и проблемы с эрекцией.УЗИ аденомы простаты у мужчин проводится двумя способами:

  1. Помещение датчика на коже брюшной передней стенки (трансабдоминально) . Данный способ обследования не может дать точной информации. Поэтому полученная диагностическая картина - ориентировочна. Метод используется по показаниям врача, реже по настоянию пациента. Проведение трансабдоминального УЗИ требует полного мочевого пузыря, для этого необходимо заранее выпить не менее одного литра жидкости.Введение небольшого по размеру датчика в прямую кишку (трансректально) . Это максимально точная диагностика аденомы предстательной железы у мужчин, которая требует предварительной подготовки в виде очистительных клизм, которые проводятся за пару часов до процедуры.

Что расскажет протокол УЗИ аденомы предстательной железы

Диагностика аденомы предстательной железы с помощью ультразвукового датчика позволяет выявить наличие опухоли, плотность, однородность, структуру и размеры органа. Показателем медицинской нормы простаты принято считать размер 3*3*5 см, с учетом объема - 25 мл.Увеличение предстательной железы, указанное в протоколе обследования УЗИ, свидетельствует о воспалительном процессе, который чаще всего сопровождается характерными симптомами простатита - дискомфортом, жжением во время мочеиспускания, снижением или полным отсутствием потенции.Гиперплазия железы, диагностируемая чувствительным датчиком, подтвердит аденому простаты у мужчин. Данное заболевание, как правило, сопровождается задержкой мочи, ослаблением струи, постоянными позывами к мочеиспусканию.

Интересные материалы по этой теме!

27 окт 2014,

Дифференциальная диагностика аденомы простаты

При наличии рас­стройств мочеиспускания, помимо аденомы простаты, можно думать о стрик­туре уретры, раке предстательной железы, остром и хроническом проста­тите, атонии мочевого пузыря и о так называемом простатизме без простаты, в частности о склерозе шейки мочевого пузыря.Стриктуры уретры можно исключить посредством пальпации, исследо­вания уретры инструментом (головчатым бужом) и уретрографией. Боль­ные со стриктурами уретры отмечают обычно постепенно развивающееся сужение мочевой струи, прогрессирующее затруднение мочеиспускания.При аденоме пальпация выявляет однородную опухоль со сглаженной борозд­кой, тогда как при хроническом простатите всегда определяются две раз­дельные доли предстательной железы, хотя и увеличенной в размерах, но неравномерно.

На поверхности ее определяются очаги размягчения, а в сек­рете простаты наличие лейкоцитов.Значительно труднее дифференциальная диагностика между аденомой с присоединившейся инфекцией (аденомит) и раком предстательной железы.Рак простаты следует подозревать у относительно молодых для адено­мы больных (40-50 лет) при наличии у них болей в тазу и промежности, а также у больных, у которых симптомы заболевания развиваются быстро при отсутствии в прошлом дизурии.При раке простаты пальпируется желе­за твердой и почти всегда неравномерной консистенции, нередко бугристая, без ясных границ. В других случаях рака железа имеет ясные границы и равномерную, но деревянистой плотности консистенцию.

Иногда при раке в простате определяется лишь один узел или уплотнение твердой консис­тенции.Дифференциальная диагностика аденомы простаты особенно затруднительна в на­чальных стадиях рака простаты, когда в увеличенной, характерной для аденомы железе имеется лишь несколько твердых очагов, какие могут наблюдаться и при аденомите. Такие очаги, однако, всегда очень подозри­тельны на рак, особенно если они не исчезают после противовоспалитель­ного лечения.

Наличие определяемого пальпацией увеличенного семенного пузырька также указывает на рак простаты.О раке простаты следует думать не только на основании данных паль­пации, но и при быстром развитии симптомов. Аденома лишь в исключи­тельных случаях развивается быстро, без длительного периода учащенной никтурии.

Однако следует помнить, что рак простаты может сосущество­вать с аденомой ее.В ряде случаев вопрос может быть решен лишь на осно­вании биопсии или цитологического исследования секрета простаты. Пункционная биопсия аденомы простаты, производимая через прямую кишку или промежность, дает до 86% правильных ответов и не сопровождается осложнениями.Первичные атонии мочевого пузыря обычно развиваются вследствие заболеваний центральной нервной системы.

Их можно дифференцировать с аденомой простаты посредством цистоскопии, а также неврологического исследования больного. У таких больных вследствие понижения чувстви­тельности мочевого пузыря позывы к мочеиспусканию обычно редки, и к врачу они обращаются уже с резко выраженными явлениями пузырной атонии.

Цистоскопически можно обнаружить симптомы Алексеева-Шрамма и выраженную трабекулярность мочевого пузыря.Наконец, аденому предстательной железы следует дифференцировать с так называемым простатизмом без простаты (prostatisme sans prostate) .Клинически такое состояние характеризуется расстройствами моче­испускания, очень сходными с картиной аденомы простаты. Однако у этих больных предстательная железа бывает неувеличенной и нередко оказы­вается меньших размеров, чем в норме.

Marion отрицает существование «простатизма без простаты», считая, что у таких больных имеются либо заболевания задней уретры, либо периуретральные аденомы очень малых размеров, либо так называемая болезнь пузырной шейки.Дифференцировать эти состояния с аденомой простаты не всегда легко. Катетеризация обычно представляет известные затруднения, а задняя уретра при них бывает нормальной или даже укороченной.

Большую по­мощь оказывает цистоскопия: при малых аденомах определяются отдель­ные небольшие выступы, при склерозе пузырной шейки виден идущий сзади плоский вал, выступающий в просвет мочевого пузыря.Прогноз при аденоме простаты почти всегда серьезен, так как у боль­шинства больных это заболевание сопровождается различными осложне­ниями.В первой стадии аденома создает для больного лишь ряд неприятных забот и необходимость соблюдения некоторых предосторожностей гигиени­ческого и диетического характера.Во второй стадии прогноз становится серьезным, так как частые катете­ризации неизбежно приводят к инфицированию мочевых путей.В третьей же стадии прогноз обычно тяжелый, ибо затронут не только мочевой пузырь, но и верхние мочевые пути, которые вследствие растяже­ния становятся очень чувствительными к малейшей инфекции.Все же некоторые больные при правильном лечении и режиме могут в те­чение нескольких лет не испытывать особых нарушений. Прогноз ухуд­шается при частых повторных задержках мочи, кровотечениях и инфекции мочевых путей, а также при образовании крупных ложных дивертикулов и злокачественном перерождении аденомы.Лучше протекает аденома у больных с легко растяжимым мочевым пузырем, в котором могут скапли­ваться значительные количества мочи, не вызывая особых расстройств.

Хуже обстоит дело, когда мочевой пузырь не поддается растяжению и частые позывы к мочеиспусканию днем и ночью лишают больного покоя и сна.Наиболее неблагоприятным становится прогноз при распространении инфекции на почечную паренхиму и развитии уросепсиса и уремии. Лишь своевременно и правильно проведенное хирургическое лечение в состоянии предотвратить столь неблагоприятное развитие болезни.

Аденома простаты: симптомы, диагностика, лечение - Diagnos.ru

Аденома простаты (гиперплазия предстательной железы) - заболевание, возникающее вследствие разрастания простаты, приводящего к закупорке нижних мочевых путей.В возрасте 50 лет у 50% мужчин имеются изменения, характерные для аденомы простаты, в возрасте 80 лет - у 90%.Проявление заболевания зависит в основном от локализации узлов в простате, а не от размеров самой железы. Наиболее быстро закупорка мочевых путей возникает при локализации узлов в средней доле простаты.Аденома простаты - не новое заболевание. Так, Авиценна в "Каноне врачебной науки" описывает симптомы заболевания и дает способы лечения: "Вот полезное лекарство для стариков, страдающих мочеиспусканием по каплям: если ввести в задний проход мумие, разведенное в масле жасмина, или капать им в мочевой канал, то больной будет способен удерживать мочу; так же действует прием в пищу инжира с оливковым маслом".

Симптомы аденомы простаты

  • жалобами на учащенные позывы на мочеиспускание, особенно в ночное время,запаздывающим началом мочеиспускания,вялой струей мочи.

Однако в этой стадии мочевой пузырь еще полностью опорожняется, а в верхних отделах мочевых путей существенных изменений нет.Во второй стадии аденомы простаты в результате нарастающего затруднения оттока мочи из мочевого пузыря постепенно развивается компенсаторное утолщение его мышечной стенки, что сопровождается наличием остаточной мочи после естественного мочеиспускания в количестве 100 и более мл. У больного в этой стадии заболевания начинает появляться ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, он мочится в несколько этапов вялой тонкой струей.В первую и вторую стадии заболевания иногда отмечаются и случаи острой задержки мочи, спровоцированные приемом алкоголя или переохлаждением.

Однако проведенная катетеризация приводит к восстановлению мочеиспускания.Для третьей стадии аденомы простаты характерны потеря тонуса мышц мочевого пузыря. Клинически это проявляется жалобами больного как на явления задержки мочи, так и на недержание мочи, выражающееся в виде непроизвольного выделения мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре.

Диагностика

Диагностика аденомы простаты проводится урологом:

  • Пальцевое ректальное исследование простатыПростатоспецифический антиген (ПСА) - умеренное повышение характерно для АПЖ, резкое повышение - для рака простаты. Отношение "свободный ПСА/общий ПСА" менее 15% при концентрации ПСА в сыворотке крови в диапазоне 3-10 мкг/л указывает на увеличенную вероятность рака простаты.УрофлоуметрияЦистоскопия показана для исключения опухолей мочевого пузыряРентгенологические методы

С какой целью интересуетесь данной болезнью?Врач поставил такой диагноз, ищу подробности или сомневаюсь Подозреваю у себя или знакомого эту болезнь, ищу подтверждения/опровержения Я врач/ординатор, уточняю для себя детали Я студент медвуза или парамедик, уточняю для себя детали

Лечение аденомы простаты

При проведении лечения больным с аденомой простаты рекомендуется избегать переохлаждения, длительного сидения, приема острой пищи, алкоголя и значительных количеств жидкости, особенно на ночь. Больным показаны прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой с акцентом упражнений для мышц и органов тазового дна и бедер.

Половая жизнь у таких больных должна продолжаться и быть ритмичной.Среди препаратов, нормализующих акт мочеиспускания с опорожнением мочевого пузыря, можно выделить андрогены, повышающие функциональную способность детрузора. Наиболее широко в отечественной практике применяют такие андрогены, как тестостерон пропионат, метилтестостерон, сустанон и другие.

  • 5%-ный масляный раствор тестостерона пропионата назначают внутримышечно по 1 мл (50 мг) 2-3 раза в неделю, курс 6-8 инъекций.Метилтестостерон, выпускаемый в таблетках по 0, 005 г, назначают по 1 таблетке под язык 3 раза в день. Курс 1 месяц. При необходимости курс повторяют через месяц.Сустанон - препарат пролонгированного действия. Вводится внутримышечно по 0, 5 мл (20%-ный раствор) один раз в месяц, курс до 3 инъекций.

При наличии аденомы простаты и простатита больным назначают раверон. Раверон получают из экстракта предстательной железы крупного рогатого скота. В одной ампуле объемом 1 мл содержится 16 мг экстракта простаты.

Назначают раверон глубоко внутримышечно. В первый день доза инъекции 0, 3 мл, во второй день - 0, 5 мл, затем по 1 мл в день или по 2 мл через день в течение 4 недель.Таблетированным аналогом раверона является робаверон, полученный из экстракта предстательной железы свиньи.

Робаверон назначают по 2 таблетки 6 раз в день, курс 3 недели.Первым в новом классе лекарственных препаратов специфически ингибирующих действие 5-альфа-редуктазы, внутриклеточного фермента, который препятствует превращению тестостерона в более активный андроген - дигидротестостерон (ДГТ) , стал препарат, выпускаемый в США под названием проскар.Проскар в лечении аденомы простатыРост простаты и последующее развитие аденомы зависят от превращения тестостерона в активный андроген внутри простаты.

Как и при других процессах, стимулируемых андрогенами, аденома простаты развивается медленно, и поэтому уменьшение клинических проявлений заболевания может потребовать нескольких месяцев лечения. Проскар показан для лечения и контроля аденомы простаты.В течение 24 часов после приема внутрь этого препарата наблюдается заметное снижение уровней активного андрогена в системе кровообращения. Рекомендуемая дозировка препарата составляет 5 мг в одной таблетке в день с едой или без еды. Возможно достижение быстрого улучшения, однако может потребоваться по меньшей мере 6 месяцев для того, чтобы врач смог оценить наличие или отсутствие благоприятного эффекта.Одним из положительных моментов применения проскара является то, что как для пожилых, так и для пациентов с почечной недостаточностью используется одна и та же доза препарата.В лечении аденомы простаты сегодня находят широкое применение и препараты растительного происхождения, такие, как:

  • трианол,тыквеол,простагут (простоплант)

Трианол представляет собой натуральный экстракт коры дерева Pygeum africanum, не обладающий гормональными свойствами. В одной капсуле трианола содержится 25 мг биологически активного комплекса.

Трианол уменьшает воспаление в ткани простаты, стимулирует регенерацию ее эпителия и способствует секреторной активности железистой ткани. Трианол быстро облегчает боль, успокаивает нарушения мочеиспускания.

Трианол не обладает андрогенными и экстрагенными свойствами. Трианол применяется в дозах по 4 капсулы в сутки или по 2 капсулы два раза в день перед едой в течение четырех-шести недель. Препарат выпускается в Словении.

Простагут (простоплант) - растительный препарат, созданный (производитель - фирма "Schwabe") на базе природных компонентов (экстракта плодов пальмы сабаль и корня крапивы двудомной) , предназначенный для лечения начальной стадии аденомы простаты, нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря, а также при раздражении и слабости сфинктера мочевого пузыря без органических изменений. Простагут выпускают в форме капсул (моно и форте) и капель.

Простоплант только в виде капсул. Простагут-моно содержит в одной капсуле 160 мг липофильного экстракта плодов сабаль.

Простагут (форте) в одной капсуле 160 мг стандартизированного экстракта из плодов сабаль и 120 мг стандартизированного сухого экстракта из крапивы двудомной. Простагут (капли) - 30 капель содержат 80 мг стандартизированного экстракта из плодов сабаль и 60 мг стандартизированного сухого экстракта из корней крапивы двудомной.

Простаплант - в одной капсуле 320 единиц липофильного экстракта из плодов сабаль. Капсулы простагута - по одной 2 раза в день, глотая, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Капсулы простапланта - так же, но по одной капсуле 1 раз в день.

Капли простагута - по 20-40 капель 3 раза в день, разводя в небольшом количестве воды.Российская промышленность (ЗАО НПО "Европа-Биофарм", г. Волгоград) тоже выпускает растительные препараты для лечения аденомы простаты - простабин и тыквеол.Простабин представляет собой белково-витаминный комплекс, полученный из семян тыквы.

Уникальный химический состав препарата определяет широкой спектр его воздействия на организм. Специфическое действие простабина, связанное с нормализацией функции простаты, объясняется наличием в составе препарата микроэлемента цинка.Под влиянием цинка улучшается подвижность сперматозоидов, секрет железы обретает необходимую для реализации детородной функции вязкость.

Это благоприятно сказывается на общем самочувствии мужчины, сексуальность его повышается. Однако нельзя не отметить, что уникальный химический состав простабина определяет широкий спектр его воздействия на организм, в том числе и возможное опосредованное влияние на простату.

Так, благодаря наличию в препарате незаменимых аминокислот, необходимых для биосинтеза в организме белков, гормонов, нейромедиаторов, он оказывает общеукрепляющее действие, способствует лучшему функционированию центральной нервной системы, повышает общие защитные силы организма.Входящий в состав простабина растительный протеин, характерной особенностью которого является высокая биоусвояемость, оказывает анаболический эффект, т.е. способствует полноценному биосинтезу в организме новых белков. Это увеличивает мышечную массу, повышает уровень умственной и физической работоспособности, оптимизирует энергетические процессы в организме.

Витамины С, В2 и В5 , имеющиеся в составе простабина, определяют его выраженное стимулирующее воздействие на процессы тканевого дыхания во всех органах, способствуя повышению иммунной реактивности организма, улучшению биосинтеза гормонов и нейромедиаторов, оптимальному кроветворению.Под влиянием витаминов улучшается биосинтез коллагена - основного белка соединительной ткани. Для лечения аденомы простаты препарат рекомендуется применять по 2-3 капсулы 3 раза в день до еды, длительно, в течение не менее 3 месяцев.

Эффект лечения простабина повышается при одновременном применении препарата тыквеол.Тыквеол является аккумулятором биологически активных веществ, содержащихся в тыкве, - каратиноидов, токоферолов, фосфолипидов, флаваноидов, витаминов В1, В2, В6, С, Р, РР, насыщенных, ненасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот - пальмитиновой, стеариновой, олеиновой, линолевой, арахидоновой, линоленовой.

За счет противовоспалительного и заживляющего свойств тыквеола снимается воспаление простаты.Тыквеол тонизирует мышцу мочевого пузыря, улучшает кровоснабжение и питание ее кислородом. Увеличивает скользкость внутренних стенок мочевых и семенных протоков. При комбинированном (совместно с простабином) лечении аденомы простаты тыквеолом последний рекомендуется применять в микроклизмах (используя многоразовые пластиковые пипетки производителя на 20 мл) по 5-10 мл 1-2 раза в день - утром и вечером после опорожнения кишечника, курсом не менее 3 месяцев.В настоящее время производят различные варианты оперативных вмешательств по поводу аденомы простаты: одномоментная аденомэктомия с глухим швом и наложением съемных швов, одномоментная аденомэктомия позадилобковая по Лидскому-Миллину, малотравматичный метод аденомэктомии, основанный на физиологическом сокращении ложа простаты и создании гидростатического гемостаза, двухэтапная аденомэктомия по Хольцову, трансуретральная резекция аденомы простаты и др.При раннем выявлении аденомы простаты и наличии ее узлов объемом до 60 см 2 показана трансуретральная электорорезекция.Если аденома больших размеров, показана так называемая чреспузырная аденомэктомия.Сочетание лазерной технологии и трансуретральной резекции в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы предложили Спирин В. А. и Липский В. С. с соавторами (1998) . Преимуществами комбинированной методики являются отсутствие кровотечений, быстрая динамика выздоровления и возможность радикального лечения больных с большой массой узлов аденомы простаты.К относительно новым операциям на простате можно отнести радикальную простатэктомию из позадилонного доступа с сохранением нервного пучка.

Осложнения

Рекомендуем почитать