Исследование сока простаты

Как берут сок простаты? | Здоровая простата

Как берут сок простаты?

Многих мужчин интересуют вопросы что же такое секрет (сок) простаты и – это жидкость которая имеет специфический запах, имеет беловатый опалесцирующий оттенок, который выделяется в результате работы желез предстательной железы. В обычной жизни данный секрет входит в состав спермы, благодаря чему обеспечивается нормальная оплодотворяющая способность сперматозоидов.

Состав сока предстательной железы: большая часть это вода (95%) , различные соли (кальция, цинка, калия) , так в состав входят хлориды и бикарбонаты, множество различных белков и ферментов. Кроме того в составе секрета находятся лейкоциты и эпителиальные клетки. Спермин придает специфический запах, а липоидные тельца беловатый опалесцирующий оттенок.

Больной находится водном из следующих положений: лежа на правом  боку, стоит на коленях и локтях, или же стоит, нагнувшись вперед опираясь при этом на локти, раздвинув ноги. Врач указательный палец правой руки вводит в прямую кишку и на расстоянии 4 см от заднего прохода производит легкое поглаживание долей предстательной железы с боков к центру (повторить поглаживание необходимо 7-8 раз) . После чего скользящим движением проводит во междолевой борозде, тем самым выдавливая секрет из предстательных железок в мочеиспускательный канал.Перед процедурой взятия секрета необходимо, что бы больной помочился, для удаления всего содержимого из уретры.Если после проведенной процедуры секрет получить не удалось, больного просят помочиться в стерильную пробирку, содержимое пропускают через центрифугу, после чего исследуют.

В среднем при процедуре такого типа можно получить от 0, 5 до 2, 0 мл секрета предстательной железы. При микроскопическом исследовании можно получит информацию о наличии в предстательной железе воспалительных процессов.

При рассмотрении секрета под увеличением необходимо обратить внимание на количество в ней лейкоцитов, различных видов микроорганизмов, количество лецитиновых зерен. В норме будет лейкоцитов в поле зрения не более 10, очень большое количество лецитинов тел, микроорганизмы отсутствуют. Также нормальное количество лейкоцитов встречается при простатите III B. Следует знать, что если после однократного исследования патологии не выявлено, что заболевание отсутствует. Такое бывает если произошло закупоривание протоков железок предстательной железы вязким густым секретом.Поделиться статьей в социальных сетях:

Анализ секрета простаты: норма и отклонения

– микроскопическое исследование жидкости вырабатываемой предстательной железой, которое позволяет выявить воспаление, оценить его выраженность, а также в некоторой степени оценить функциональное состояние органа. Сразу следует сказать, что в отношении секрета предстательной железы могут применяться и другие лабораторные методы диагностики: посев (бактериологическое исследование) , и ПЦР диагностика.Материал для анализа получают путем массажа простаты и наносят выделившуюся из канала жидкость на стекло для дальнейшего исследования.

У некоторых пациентов не удается получить секрет. В подобных случаях врач после массажа простаты просит больного собрать первую порцию мочи, которая смывает выделившийся в уретру секрет. Отклонение показателей мочи от нормальных, в данном случае расценивается как отражение изменений в предстательной железе.Нормальные показатели анализа секрета простаты, их отклонения и расшифровка:

Показатели

Как берут сок простаты для анализа?

Чтобы поставить верный диагноз, проводят микроскопические исследования секрета предстательной железы и диагностику воспалений мочевых путей. Эти результаты для уролога являются важными показателями состояния данного органа.

По этому анализу определяется воспаление железы, ее функции, эффективность лечения простатита. Все остальное выполняется для уточнения и определения осложнений основного заболевания. Многих мужчин волнует вопрос, для чего и как берут сок простаты.

Как делают анализ?

Количество жидкости для анализа колеблется от 1 до 2-х капель. Собирают на обезжиренное стекло или в пробирку.

Проводится общий анализ простатического сока и исследования на гонорею, гарднереллы, трихомонады и дрожжевой грибок, т. е. заболевания, передающиеся половым путем.Когда отсутствует выделение сока, исследуют первую порцию мочи, которая выделилась после пальпации, так как большая часть секрета затекла в мочевой пузырь и моча будет содержать много простатического сока. Анализ сока простаты делают исключительно под микроскопом.

Проводимые исследования

Итак, что такое сок простаты? Исследования показали, что это густая жидкость, вязкая по консистенции, слабощелочной реакции, беловатого цвета, с имеющимся запахом спермина.Лейкоциты могут колебаться от 0 до 15 в поле зрения.

Их количество увеличится при воспалении, также на это повлияет примесь мочеиспускательного канала, техника взятия и т. п.Эритроциты единичны. Попадают в секрет вследствие пальпации простаты.

Но будет наблюдаться увеличенное количество при новообразованиях и воспалительных процессах.Макрофаги отмечаются при застое секрета при длительно текущем воспалении.Амилоидные тельца являются сгущенным секретом железы, овальной формы и слоистого строения, похожи на ствол дерева. Их наличие укажет на застой секрета в предстательной железе, что бывает при аденомах, сидячем образе, хронических воспалительных процессах, нерегулярной половой жизни.Лецитиновые зерна в соке простаты – это специфический продукт, который вырабатывает эпителий железы и придает секрету молочный цвет.

В норме сок богат лецитиновыми зернами. А вот их снижение с увеличением лейкоцитов укажет на воспаление.При высыхании сока простаты на стекле образуются кристаллы Беттхера. Их отсутствие может говорить о снижении гормона тестостерона.

В норме обнаруживаются единичные бактерии, в основном кокки. Главное, чтобы не было инфекций, передающихся половым путем, тогда потребуется полное обследование.Взятие сока простаты на исследование рекомендуется делать раз в полгода (осенью и весной) страдающим хроническим простатитом, чтобы выявить возможное сезонное обострение и определить состояние предстательной железы.Таким образом, анализ простатического сока считается результативным методом для оценки состояния простаты, помогает при диагностике хронического воспалительного процесса и содействует более эффективному и раннему лечению.Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Навигация

Исследование сока простаты

Исследование сока простаты является основным информативным материалом диагностики, по результатам которого можно определить функциональную способность простаты, наличие или отсутствие в ней процесса воспаления. Данный диагностический критерий простатита также позволяет оценить эффективность лечения.

Секрет простаты исследуется микроскопическим методом при помощи светового микроскопа с применением специальных красителей или без их использования, бактериологическим методом и ПЦР. Для исследования берется секрет простаты, полученный в результате массажа.

Под данной процедурой, которая в обязательном порядке проводиться специалистом, понимается пальцевое воздействие на предстательную железу, обеспечивающее отток сока простаты из простатических желез для получения секрета, необходимого для лабораторного исследования. Секрет простаты собирается в стерильную пробирку или на стекло.

Показаниями к массажу простаты чаще является хронический/асимптоматический, хронический бактериальный виды простатита и другие причинные факторы. Следует знать, что отрицательный результат одного исследования секрета не служит подтверждением отсутствия воспаления простаты у пациента. Микроскопическое исследование сока простаты позволяет определить ряд следующих показателей:

  • Количество секрета. Его отсутствие или снижение свидетельствует о патологических отклонениях (норма секрета 0, 5-2 мл) . Плотность (норма 1, 022) . Цвет. В норме цвет секрета простаты белесоватый, изменения цвета на желтый или интенсивно белый указывают на процесс воспаления. Реакция. Нейтральная в норме реакция при остром простатите, обострении простатита хронической формы pH обычно сдвигается в кислую сторону, вне обострений реакция чаще щелочная. Липоидные зерна. Их снижение указывает на хронический простатит. Амилоидные тельца. Их наличие свидетельствует о застойных явлениях. Лейкоциты. Повышение их количества указывает на процесс воспаления. Однако важно помнить, что лейкоциты способны примешиваться в секрет во время прохождения через уретру. Эпителиальные клетки. Повышение данных клеток является свидетельством присутствия воспалительного компонента. Флора (бактерии) . В норме единичная, при бактериальном простатите наблюдается в обильном количестве.

Бактериологическое исследование секрета необходимо для определения возбудителя, ставшего причиной заболевания. Метод ПЦР проводится для вероятного выявления в секрете простаты фрагментов ДНК возбудителей.

Данный метод имеет высокую точность, но могут быть и ложноположительные результаты, поскольку ПЦР не отличает ДНК инактивированных (мертвых) микробов от живых. Для контроля эффективности назначенной терапии проводить анализ рекомендуется после завершения лечебного курса по истечении 8 недель.

Бывают случаи, когда не удается получить секрет, тогда проводиться анализ мочи. Отклонение показателей мочи выступают критерием изменений в предстательной железе.

Статьи раздела:

Исследование выделений из мужских половых органов.Строение мужских половых органов.Для диагностики ряда воспалительных заболеваний бесплодия большое значение имеет исследование отделяемого мужских половых органов (эякулята и секрета предстательной железы) .К мужским половым органам относят яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательную железу и половой член. Паренхима яичек разделена тонкими соединительно-тканными перегородками на дольки, которые состоят из извитых семенных канальцев. Между канальцами находятся соединительная ткань и группы клеток Лейдига, которые вырабатывают гормон тестостерон. Он стимулирует развитие мужских половых органов, вторичных половых признаков, стимулирует сперматогенез, развитие костно-мышечного аппарата мужчины, образование фруктозы в семенных пузырьках, лимонной кислоты, кислой фосфотазы в предстательной железе.Сперматогенез происходит в семенных канальцах. Они выстланы клетками сперматогенеза и поддерживающими клетками Сертоли, которые осуществляют трофическую функцию, обеспечивают питание незрелым семенным клеткам. между поддерживающими клетками располагаются сперматогонии родоначальные клетки сперматогенеза. Это мелкие клетки диаметром 5-12 мкм с маленьким круглым гиперхромным ядром и узким ободком базофильной цитоплазмы. В результате ряда делений и преобразований они превращаются в сперматоцитыI и II порядка – клетки диаметром 15-18 мкм с круглым крупным ядром и умеренно базофильной цитоплазмой. Зрелые клетки – сперматиды, округлые мелкие с небольшим гиперхромным ядром, встречаются многоядерные сперматиды. Цитоплазма бледнобазофильная, иногда вакуолизированна. Сперматиды превращаются в сперматозоиды. Хроматин ядра уплотняется, ядро меняет форму и превращается в головку сперматозоида, которая стремится выйти за пределы клетки, вытягиваясь из неё. Цитоплазма сохраняется только вокруг шейки сперматозоида. Сперматозоид представляет собой длинную (55-65 мкм) клетку со жгутом, шейку (тело) и хвост. Форма головки овальная, сплюснутая в передне-заднем направлении, заостренная в переднем конце, размером 5-6 мкм. Большую часть головки занимает ядро, хроматин которого состоит из 23 хромосом, ДНК несет 50% генетической информации. Впереди ядра располагается акросома, содержащая энзимы (ферменты) . Шейка короткая, переходит в тело и затем в хвост, содержащий фибриллы. Они обеспечивают движение хвоста и подвижность сперматозоида.Из яичка сперматозоиды направляются в придаток яичка, который расположен на внутренней поверхности яичка в виде парного органа. Функция придатков заключается в концентрации сперматозоидов. Здесь происходит дальнейшее биологическое досозревание семенных клеток. Прошедшие через придаток сперматозоиды проявляют большую активность движения, значительную жизнеспособность. Придаток яичка переходит в семявыносящий проток, который, выйдя из мошонки, проходит паховый канал в малый таз к предстательной железе. Здесь проток расширяется, образуя ампулу, которая оказывает насасывающее действие. Семенные пузырьки расположены у основания мочевого пузыря, сверху предстательной железы. Выводные протоки семенных пузырьков открываются вместе с протоками предстательной железы на семенном бугорке, расположенном в простатическом отделе мочеиспускательного канала. Семенные пузырьки являются железистым органом, вырабатывающим под влиянием андрогенов секрет, играющий роль защитного коллоида. Вязкость и студенистость секрета предохраняет сперматозоиды от повреждений при прохождении их по половым путям. Эпителий семенных пузырьков вырабатывает фруктозу, которая является источником энергии спермы.Предстательная железа состоит из 30-50 альвеолярных железок, вырабатывающих секрет, составляющий большую часть плазмы спермы. Секрет содержит электролиты, ферменты, холестерин, лимонную кислоту, спермин, иммуноглобулины, которые обеспечивают бактерицидные свойства. Биологическая роль секрета простаты состоит вразжижении спермы, это способствует усилению подвижности сперматозоидов. мочеиспускательный канал делится на несколько отделов, наиболее важным отрезком является простатическая часть, так как здесь открываются выводные протоки предстательной железы и семенных пузырьков, происходит перекрест мочевыделительных и семявыносящий путей.Эндокринная функция мужскихполовых желез.Интерстициальные клетки яичек (клетки Лейдига) вырабатывают мужские половые гормоны. Все половые гормоны являются стероидными и синтезируются из одного предшественника – холестерина. Наиболее важным является тестостерон. Тестостерон участвует в половой дифференцировке гонады и обеспечивает развитие первичных и вторичных половых признаков, появление половых рефлексов. Гормон участвует и в созревании мужских половых клеток – сперматозоидов, которые образуются в сперматогенных эпителиальных клетках семенных канальцев.

Исследование семенной жидкости

Семенную жидкость исследуют для того, чтобы определить способность мужчины производить потомство. Эякулят (сперму) для исследования получают после 3-5 дневного полового воздержания. В этот период недопустимо употребление алкоголя, проведение массажа предстательной железы и семенных пузырьков.Сбор спермы проводят метод мастурбации, при помощи специального вибратора в специальном помещении лаборатории. Материал собирают в чистую сухую стеклянную или тефлоновую посуду, желательно градуированную. Особенно тщательно должны быть собраны первые капли спермы, так как в них содержится около 70% сперматозоидов. Сперматозоиды обладают небольшим запасом энергии и при активном движении в тепле быстро истощают запас еёи становятся неподвижным. При низкой температуре необходимо оградить сперму от переохлаждения.Доставка спермы в лабораторию должна быть не позже 30-40 минут после эякуляции.Исследование спермы (сперматограмма) включает изучение физико-химических свойств семенной жидкости и микроскопическое исследование нативногои окрашенных препаратов.Физические свойства:1.Количество:измеряют в градуированной пробирке по нижнему мениску. У здоровых мужчин объем спермы за эякуляцию составляет в среднем 3-4 мл (2-8 мл) . Полиспермия(более 6 мл) – восновном происходит за счетувеличения количества секретов предстательной железы и семенных пузырьков, функция которых регулируется тестостероном. Большой объем эякулята обладает высокой оплодотворяющей способностью, только в случае нормальной концентрации в нем сперматозоидов. Олигоспермия (уменьшается до 1 мл) – встречается при андрогенной недостаточности (атрофии яичек) иу пожилых людей. Малого количества эякулята недостаточно для нейтрализации кислой реакции влагалищного секрета, это тормозит продвижение сперматозоидов к цервикальному каналу. У пожилых людей уменьшение объёма эякулята связано с недостаточной секрецией предстательной железы, семенных пузырьков и уменьшением образования сперматозоидов. 2.Цвет: в нормеимеет серовато-беловатый цвет с молочно-белой опалесценцией. Патологические примеси могут изменять цвет эякулята. При гемоспермии эякулят окрашен в более или менее выраженный розоватый или коричневатый цвет. Желтый при пиоспермии (гнойный процесс в предстательной железе или семенных пузырьках) .3.Мутность: зависит от количества сперматозоидов. чем больше сперматозоидов, тем более резко выражена молочно-белая мутность. Стекловидно-прозрачная сперма обычно бедна сперматозоидами.4.Запах: определяется органолептически. В нормальном эякуляте он обусловлен наличием спермина из предстательной железы и напоминает запах цветов каштана. 5.Консистенция: нормальный эякулят во время выделения жидкий, но на воздухе сразу же приобретает студенистую консистенцию (тягучесть) , затем при комнатной температуре происходит постепенное его разжижение за счет ферментов секрета простаты (фибринолизина и фибриногеназы) . В норме это происходит через 15-30 минут. 6.Вязкость: определяется после его полного разжижения с помощью стеклянной палочки с оплавленным концом. Сперму перемешивают стеклянной палочкой, а затем медленно извлекают и отмечают на глаз длину нити до разрыва. В норме эта величина составляет 1-5 мм (на поверхности палочки остается капля спермы) . При повышенной вязкости нить, тянущаяся от поверхности жидкости вслед за палочкой, длиннее 5 мм. При пониженной – нитькороче 1 мм (капли на палочке не остается) .7.Реакция: в норме р Н 7, 2-7, 6. При сдвиге р Н в кислую сторону сперматозоиды теряют способность к движению, а ниже р Н=6, 0 обычно наблюдается некроспермия.Микроскопическое исследование:1.Изучение нативных препаратов:Микроскопическое исследование спермы проводится после разжижения, но не после одного часа после эякуляции. Если семенная жидкость при комнатной температуре не разжижается, её необходимо поставить в термостат при Т – 37°С на несколько минут.Семенную жидкость выливают в чашку Петри и просматривают на черном фоне, 1-2 капли наносят на предметное стекло и накрывают покровным стеклом, после чего микроскопируют сначала под малым увеличением, а затем под большим увеличением.Если в нативном препарате сперматозоиды не обнаруживаются, эякулят центрифугируют при 3000 об/мин в течение 10 минут, из полученного осадка готовят мазок.В препаратах нормальной спермы видно большое количество подвижных сперматозоидов, имеющих грушевидную форму, шейку и хвост. Клетки сперматогенеза в нативном препарате плохо дифференцируются, поэтому их исследуют только в окрашенном мазке. В норме составляют 0, 5-2% от количества сперматозоидов.Эритроциты в норме отсутствуют или единичные в препарате. Встречаются при воспалительных процессах, травмах, папилломах семенных пузырьков и уретры, злокачесвтенных опухолях, гемоспермии.Лейкоцитыв норме единичные в поле зрения. Количество увеличивается при воспалительных процессах (простатиты, уретриты, везикулиты) .Эпителиальные клеткив норме могут быть обнаружены в незначительном количестве. Это клетки призматического эпителия мочеиспускательного канала, придатка яичка и клетки эпителия предстательной железы, увеличивается количество при воспалительном процессе. Имеют вид круглых клеток мелких размеров с признаками жировой дистрофии.Макрофаги, фагоцитирующие сперматозоиды (сперматофаги) – крупные большие клетки со светлой, часто вакуолизированной цитоплазмой. Обнаруживаются при воспалительных процессах, и при застое спермы различного происхождения.Липоидные тельца («лецитиновые зёрна») – мелкие матовые образования округлой формы, в нормальном эякуляте содержатся в значительном количестве, отражают гормональную функцию простаты. При простатите и раке простаты количество их уменьшается, иногда до полного исчезновения.Амилоидные тельца (конкременты) – имеют овальную или округлую форму, характерное слоистое строение, с концентрической исчерченностью, напоминают зерна крахмала, центральная часть их мелкозернистая желтого цвета. Обнаруживаются при застое секрета предстательной железы (аденома или гипертрофия простаты) .Кристаллы Беттхера – бесцветные удлиненной формы, образуются при охлаждении эякулята в случае недостаточного сперматогенеза (гипоспермии) или при простатите. Они представляют собой фосфорнокислую соль спермина.Слизьв нормальном эякуляте отсутствует.Также можно встретить яичковые цилиндры и тельца Труссо-Лаллемана.2.Подсчёт сперматозоидов в счетной камере Горяева:-1, 0 мл 40% нейтрального формалина, 5, 0 бикарбоната натрия, 100 мл дистиллированной воды-1, 0 мл 40% нейтрального формалина и 100 мл дистиллированной воды.Исследуемую сперму после предварительного размешивания набирают в пипетку Сали до метки и вводят в 0, 4 мл разводящей жидкости.Содержимое пробирки неоднократно встряхивают, заполняют камеру, устанавливают на предметный столик микроскопа и проводят подсчет сперматозоидов в 5 больших квадратах по диагонали, подсчитывают только те, которые лежат головками внутри квадратов.Можно развести сперму в смесителе – меланжере для лейкоцитов (спермы – до метки 0, 5, а раствор – до метки 11) .Полученное число умножают на 109, в результате получают количество сперматозоидов в 1 л эякулята, а затем умножают на объем эякулята и получают общее количество сперматозоидов.В норме 100-150х 109/л.3.Определение содержания подвижный сперматозоидов:Эякулят набирают в лейкоцитраный меланжер до метки 0, 5, теплый (не выше 370С) изотонический раствор хлорида натрия до метки 11, (сперма разводится в 20 раз) . Перемешивают и заполняют камеру Горяева. Подсчитывают количество неподвижных сперматозоидов в 5 больших квадратах по диагонали. Из общего количества сперматозоидов вычитают число неподвижных, а затем высчитывают процентное содержание, исходя из пропорции:Х=(Ах 100) : В, где

Рекомендуем почитать