Пенестер может вызвать риск рака простаты

Пенестер: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы на Medside.ru

Одна таблетка препарата Пенестер включает 5 мг финастерида.Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, повидон K30, кукурузный крахмал, докузат натрия, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния.Состав оболочки: тальк, гипромеллоза 2910/5, эмульсия симетикона SE4, макрогол 6000, диоксид титана, краситель желтый.

Форма выпуска

Двояковыпуклые бледно-желтые таблетки круглой формы.

  • 10 таблеток в блистере - три блистера в пачке из картона.15 таблеток в блистере - шесть или два блистера в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

ФармакодинамикаСредство для терапии доброкачественной гиперплазии простаты, искусственно созданное 4-азастероидное соединение. Конкурентный и селективный блокатор 5-альфа редуктазы стероидов – внутриклеточного фермента, трансформирующего тестостерон в физиологически активную форму 5-дигидротестостерон.

Рост простаты и увеличение ее размеров вызвано превращением гормонатестостерона в дигидротестостерон в предстательной железе. Под действием препарата происходит выраженное снижение уровня дигидростерона.

Пенестер не связывается с рецепторами андрогенов.В результате использования лекарства происходит уменьшение предстательной железы, снижается выраженность симптомов, вызванных с гиперплазией простаты.Не изменяет уровень липидов крови, а также на концентрацию в крови кортизола, тиреотропного гормона, пролактина, эстрадиола, тироксина.ФармакокинетикаПосле употребления препарат быстро абсорбируется из кишечника.

Биодоступность достигает 80% и не изменяется под влиянием приема пищи. Время наступления наибольшей концентрации в крови составляет 1-2 часа. Реагирование с протеинами плазмы – до 90%.

Финастерид трансформируется в печени и выводится в форме производных с мочой и калом. Время полувыведения у лиц от 60 лет – 6 часов, у лиц от 70 лет – около 8 часов.

Показания к применению

Терапия аденомы простаты (для понижения объема предстательной железы, повышения максимальной скорости отхождения мочи и ослабления симптомов, вызванных гиперплазией, и уменьшения риска острой задержки мочи) .

Противопоказания

  • закрытие или резкое сужение просвета мочевыводящих путей;сенсибилизация к компонентам препарата;

Рекомендовано с осторожностью назначать препарат при расстройствах функции печени.

Побочные действия

  • Изменения со стороны половой сферы: болезненность молочных желез, гинекомастия, импотенция, понижение либидо и уменьшение эякулята в объеме.

Инструкция по применению Пенестера (Способ и дозировка)

Средство принимают вне зависимости от приема еды.Пенестер, инструкция по применениюОбычно лекарство назначают принимать внутрь по 5 мг ежедневно. Длительность терапии до оценки ее результатов должна быть не менее полугода.

Приблизительно у половины больных в течение года лечения происходило исчезновение симптомов заболевания.

Передозировка

Нет сообщений о передозировке препаратом.

Взаимодействие

Клинически значимых реакций финастерида с иными лекарственными средствами не зафиксировано.

Условия продажи

Пенестер инструкция по применению, Пенестер отзывы покупателей и врачей, Пенестер аналоги и противопоказания

Взаимодействие

Инструкция по применению - ПЕНЕСТЕР

Перед покупкой лекарства ПЕНЕСТЕР внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ПЕНЕСТЕР. В справочнике лекарств на Мед Круг.ру вы можете купить ПЕНЕСТЕР, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Фармакологическое действие

Препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Финастерид - синтетическое 4-азастероидное соединение.

Является конкурентным и специфическим ингибитором стероидной 5-альфа редуктазы - внутриклеточного фермента, который превращает тестостерон в активный андроген 5-дигидротестостерон. Рост ткани предстательной железы и развитие доброкачественной гиперплазии обусловлены превращением тестостерона в дигидротестостерон в клетках предстательной железы.

Под воздействием препарата происходит значительное снижение концентрации дигидростерона как в плазме крови, так и в ткани железы. Финастерид не связывается с андрогенными рецепторами. В результате применения препарата происходит уменьшение размеров предстательной железы, уменьшается выраженность симптомов, связанных с гиперплазией предстательной железы.Препарат не оказывает влияния на концентрацию липидов плазмы, а также содержание в плазме крови кортизола, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона, тироксина.

Фармакокинетика

После приема внутрь финастерид быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 80% и не зависит от приема пищи. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь.

Связывание с белками плазмы составляет около 90%.Финастерид метаболизируется в печени и выводится в виде метаболитов с мочой и калом.Фармакокинетика в особых клинических случаяхT1/2 у пациентов старше 60 лет составляет 6 ч, у пациентов старше 70 лет может удлиняться до 8 ч.

Показания

- доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для уменьшения размеров предстательной железы, увеличения максимальной скорости оттока мочи и уменьшения симптомов, связанных с гиперплазией, снижения риска возникновения острой задержки мочи и связанной с этим вероятности хирургического вмешательства) .

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь по 5 мг 1 раз/сут, независимо от приема пищи.Продолжительность терапии до оценки ее эффективности должна составлять не менее 6 мес.Приблизительно у 50% больных исчезновение клинических симптомов происходило при лечении в течение 12 мес.

Побочное действие

гинекомастия, болезненность грудных желез, импотенция, снижение либидо и уменьшение объема эякулята. аллергические реакции.Частота побочных эффектов не превышает 3-4% и уменьшается в процессе лечения. В ряде случаев отмечалось повышение концентрации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и тестостерона (приблизительно на 10%) , однако эти показатели оставались в пределах нормальных величин.

Противопоказания

Предрак простаты (ПИН) - Индигал

Известно, что рак простаты начинает формироваться обычно после тридцати пяти лет. Долгое время заболевание не проявляется, течёт бессимптомно.

Часто первые симптомы появляются только на последних стадиях рака, когда опухоль метастазировала в другие органы и ткани.ПИН (простатическая интраэпителиальная неоплазия) является предраковым состоянием. Это доказанный предшественник рака предстательной железы..

Распространённость этого состояния высока: ПИН встречается у трети мужчин в возрасте от сорока до семидесяти лет.Простатическая интраэпителиальная неоплазия имеет много других названий. Она известна как ПИН (PIN) , гиперплазия с малигнизацией, атипичная первичная гиперплазия, крупноацинарная атипичная гиперплазия, дуктально-ацинальная дисплазия.

Все эти понятия обозначают одно состояние - очаговый рост клеток, который постепенно начинает сопровождаться их перерождением. Заболевание коварно тем, что не проявляется никакими симптомами.

  • простатическая интраэпителиальная неоплазия низкой степени (начинающаяся дисплазия) . простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени.

При обнаружении ПИН высокой степени, выполняется повторная биопсия простаты через один - три месяца. Она проводится с использованием расширенной методики, при которой ткани для исследования забираются не менее чем из двенадцати точек.Считается, что ПИН низкой степени опережает развитие рака простаты в среднем на пять лет, а обнаружение ПИН высокой степени с большой долей вероятности означает обнаружение рака при повторной (через 6 месяцев) биопсии.При обнаружении предрака простаты пациент берётся урологом на диспансерный учёт в группу повышенного риска по развитию рака простаты.Общепринятая схема лечения ПИН отсутствует. Терапия либо совсем не назначается, либо используются ингибиторы 5?-редуктазы (Финаст, Проскар, Аводарт, Пенестер) . Данные препараты, могут снизить вероятность дальнейшего развития ПИН. Однако при этом они обладают рядом существенных побочных эффектов, таких, как:

  • импотенция,снижение либидо,уменьшение объёма эякулята.

По данным некоторых исследований, длительное применение финастерида (Проскар, Пенестер, Финаст) увеличивает риск развития опухолей агрессивных, которые очень сложно поддаются терапии.Хорошей альтернативой для пациента с обнаруженной ПИН является Индигал. Клинические исследования подтвердили, что Индигал вызывает обратное развитие ПИН высокой и низкой степени.

Его эффективность сравнима с ингибиторами 5?-редуктазы. Но, в отличие от этих препаратов, Индигал совершенно безопасен. Он практически не вызывает побочных эффектов. Его длительный приём не сопровождается повышением риска развития агрессивных опухолей.Некоторые специалисты не считают ПИН состоянием, связанным с раком.Предраковое значение ПИН доказывают следующие обстоятельства:

  1. Простатическая интраэпителиальная неоплазия в предстательной железе, явно поражённой раковой опухолью, встречается гораздо чаще. При этом она обладает большей злокачественностью. Имеет распространённое, многоочаговое расположение. В В предстательной железе с аденомой и другими доброкачественными гиперплазиями ПИН встречается значительно реже.Простатическая интраэпителиальная неоплазия обнаруживается там же, где и рак. В основном, в периферической зоне, в задней или боковой доле. Достаточно часто наблюдается соседствующее расположение ПИН и явного рака. В центральной, периуретральной зоне ПИН обнаруживается только в пяти процентах случаев. Причём она характеризуется меньшим стремлением к раковой прогрессии.Простатическая интраэпителиальная неоплазия постепенно замещается раковыми клетками. Поэтому её объём в простате обычно обратно пропорционален объёму расположенного рядом с ней рака.Простатическая интраэпителиальная неоплазия слабо продуцирует ПСА. Это её отличает от рака.

Пенестер

международное и химическое название: финастерид; N-терт-бутил-3-оксо-4-аза-5альфа-андрост-1-ене-17бета-карбоксамид;Основные физико-химические характеристики: плоские, светло-жёлтого цвета, сочевицеподобной формы таблетки, покрытые оболочкой;Состав 1 таблетка Пенестера содержит 5 мг финастерида;другие составляющие: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 30, натрия докусат, карбоксиметиамилюм натриевый А, магнезии стеарат, гипромелозум 2910/5, макроголь 6000, тальк, титана диоксид, диметикона эмульсия SE2, железа оксид жёлтый.Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы. Код АТФ G04CB01.Действие лекарства. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (простаты) (ДГП) в своем развития зависит от трансформации андрогенного гормона тестостерона в более активный его аналог – дигидротестостерон, который активирует гиперплазию простаты. Финастерид является специфическим ингибитором одного с внутри-клеточных энзимов (5 альфа-редуктазы) , который расщепляет тестостерон и, таким образом, предупреждает его трансформацию в дигидротестостерон. Тем самым финастерид снижает уровень дигидротестостерона в крови. Как следствие – сдерживается или тормозится разрастание тканей простаты, которое зависит от концентрации в крови дигидротестостерона. У пациентов уменьшается размер простаты, увеличивается объем мочи, нормализуется акт мочевыделения.Фармакокинетика. После приема внутри финастерид всасывается относительно медленно. Пик его концентрации в плазме крови достигается через 2 часа после приема. Биологическая доступность финастерида после приема через рот составляет 63 %. Приблизительно 93 % связывается с белками плазмы крови. Биологический период его полувыведения составляет 6 часов, хотя с возрастом пациентов он может продлиться до 8 часов (у пациентов возрастом за 70 лет) . Финастерид метаболизируется в печени, а метаболита выделяются с мочой и калом. Плазматический клиренс приблизительно 165 мл/минут, объем распределения 76 л.Показания для использования. Финастерид назначается для терапии и контролю прогрессирование ДГП. Для снижения риска возникновения острой задержки мочи, снижение риска необходимости хирургического вмешательства, в т.ч. трансуретральной резекции простаты и простатэктомии.Способ использования и дозы. Обычно пациенту назначают 1 таблетку Пенестера в день. Для достижения клинического эффекта в большинстве случаев необходим курс лечения от 6 до 12 месяцев. Вносить изменения в дозы, как правило, не нужно, даже в случаях почечной недостаточности (клиренс креатинина до 0, 9 мл/минут.) . В случаях печеночной недостаточности лечения необходимо проводить под контролем врача, поскольку финастерид метаболизируется именно в печени.Побочное действие. Наиболее частыми побочными эффектами при лечении финастеридом были такие сексуальные нарушения, как снижение сексуального влечения (libido) , снижение объема спермы, импотенция. Отмечалось также увеличение размера грудных желёз у мужчин (гинекомастия) , но этот феномен исчезал после прерывания терапии. Возможны аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, отеки лица, тестикулярная боль) .Противопоказания. Повышенная чувствительность у пациентов до активного ингредиента или к остальным составляющим компонентов препарата. Финастерид вообще не назначен для женщин. Он может вызвать аномалии половых органов у плода мужского пола, что развивается в матке. Этот тератогенный эффект был установлена в экспериментах на животных. Он, очевидно, связанный с блокадой метаболический трансформации тестостерона в дигидротестостерон.Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Какого либо клинически выраженной взаимодействий финастерида с другими лекарственными средствами до этого времени не было установлен (в т.ч. пропранолол, дигоксин, глибенкламид, варфарин, теофиллин, антипирин) . Финастерид не имеет значительного влияния на энзиматическую систему метаболизма лекарств, связанную с цитохромом П-450.Передозировка. До этого времени не было зарегистрировано клинически выраженных случаев передозировки финастерида. В случае передозировки рекомендуется ограничиться проведением симптоматической терапии.Особенности использования. За пациентами с большим объемом остаточной мочи или с выраженной задержкой мочевыделение следует постоянно присматривать, чтобы не допустить возникновения в них обструктивной уропатии.Выделение финастерида с молоком не было установлен.Невелики количества финастерида были выявлены в спермы. В связи с этим беременны женщины и женщины детородного возраста не должны непосредственно контактировать со спермой пациентов, которые лечатся финастеридом.Финастерид не влияет на трудоспособность пациентов, их познавательную и сенсорную способность, приема решений, способность управлять автотранспортом, механическими устройствами, выполнять работу на высоте и др.Влияние на концентрацию специфического антигена простаты (ПСА) в сыворотке крови и развитие рака простаты: в контролированных клинических испытаниях на группах пациентов с ДГП и одновременно, повышенными в них уровнями ПСА частота перерождение ДГП в раковую опухоль за период долговременного присмотра статистически не отличалась в двух альтернативных группах (одна лечилась финастеридом, другой давали плацебо) . Перед началом терапии финастеридом и в дальнейшем пациентам с ДГП рекомендуется периодически проводить ректальное пальцевое исследования состояния простаты и другие диагностические исследования для исключения возможного рака.Влияние на лабораторные тесты: концентрация ПСА в сыворотке крови зависит от возраста пациента и размера простаты, которая также увеличивается с возрастом. У пациентов, которые лечатся финастеридом, концентрация ПСА обыкновенно снижается. В большинстве случаев в течение первого месяца терапии наблюдается быстрое снижение ПСА, но потом его уровень стабилизируется. После 6-месячного курса лечения концентрации ПСА представляют только половину начальных уровней и значительно более низкие (? 50 %) в сравнении с другими пациентами ДГП, которые имеют нормативные показатели ПСА.Условия и сроки хранения. Пенестер необходимо сохранять в недоступном для детей, сухом, защищенном от действия света месте при температуре 10 - 25°С. Срок годности – 2 года.

Пенестер – инструкция, применение, отзывы

Как сообщают данные медицинской статистики, свыше 50% мужчин, достигших возраста 51-60 лет, имеют гистологическую доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) , а мужчины старше 80 лет страдают данным заболеванием в 90% случаев. Практически в половине случаев данное заболевание протекает бессимптомно и не слишком беспокоит представителей сильного пола.

Однако у 75% пятидесятипятилетних и половины семидесятипятилетних мужчин симптомы будут проявляться и потребуется адекватное лечение.Доброкачественная гиперплазия предстательной железы по своей сути является нераковым увеличением простаты. Данный недуг никак не связан с раком простаты.

Считается, что практически каждый мужчина в пожилом возрасте сталкивается с развитием ДГПЖ и данное заболевание, к сожалению, является неотъемлемой частью нормального процесса старения. Не обходит стороной данный недуг и мужчин, у которых отмечается нормальное функционирование яичек и простаты.

Способствуют развитию ДГПЖ мужские гормоны: дигидротестостерон и тестостерон.Среди основных симптомов данного расстройства можно назвать: слабую струю мочи, затрудненное мочеиспускание, ощущения недоопустошения мочевого пузыря, напряжение в процессе мочеиспускания. Незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью в тех случаях, когда присутствует один из следующих симптомов: задержка мочи (неспособность мочеиспускания) , кровь в моче, инфекция мочевых путей, трудности при мочеиспускании, недержание мочи.Радует тот факт, что во многих случаях прекрасные результаты дает медикаментозное лечение. «Золотым стандартом» в терапии ДГПЖ по-прежнему остается трансуретральная резекция предстательной железы.

Также в некоторых случаях назначается только динамическое наблюдение развития болезни или хирургическое вмешательство. В медикаментозной терапии нередко используют эффективный препарат для лечения ДГПЖ – Пенестер.

Состав и фармакологическое действие

Производится Пенестер в форме светло-желтых, двояковыпуклых таблеток, покрытых тонкой пленочной оболочкой. Одна таблетка Пенестера содержит 5мг действующего компонента - финастерида и вспомогательные вещества: стеарат магния, железа оксид желтый, эмульсия диметикона SE2, моногидрат лактозы, повидон 30, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия докузат, крахмал кукурузный, тальк, титана диоксид.

Каждый блистер в упаковке содержит по 10 или 15 штук таблеток.Действующее активное вещество финастерид является синтетическим 4-азастероидным соединением, это специфический и конкурентный ингибитор внутриклеточного фермента стероидной 5-альфа редуктазы, который способен превращать тестостерон в ДГТ-активный андроген 5-дигидротестостерон. Ведь именно за счет происходящей в клетках предстательной железы трансформации тестостерона в дигидротестостерон начинается развитие доброкачественной гиперплазии и активизируется рост ткани предстательной железы.

Содержащийся в Пенестере финастерид приводит к существенному снижению уровня дигидростерона, как в ткани железы, так и в плазме крови. При этом финастерид не вступает в связь с андрогенными рецепторами.

При терапии Пенестером отмечается уменьшение размеров предстательной железы, снижение выраженности симптомов, вызванных гиперплазией предстательной железы. Стоит отметить, что данный медикаментозный препарат не влияет на уровень липидов плазмы, а также не изменяет концентрацию тироксина, кортизола, пролактина, эстрадиола и тиреотропного гормона в плазме крови.Пенестер после приема внутрь довольно быстро абсорбируется из области желудочно-кишечного тракта.

Принимают препарат вне зависимости от приема пищи, его биодоступность составляет приблизительно 80 %. Спустя 1-2 часа после приема данного лекарственного средства внутрь достигается его максимальная концентрация в плазме. Выводится финастерид в виде метаболитов с калом и мочой и метаболизируется печенью. У пациентов старше 60-ти лет период полувыведения данного лекарственного средства составляет 6 часов, а у больных старше 70 лет – 8 часов.

Инструкция к Пенестеру – показания к применению

Согласно инструкции к Пенестеру, данный лекарственный препарат показан для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Положительные отзывы о Пенестере подтверждают эффективность данного препарата.

Также отзывы о Пенестере сообщают, что применение данного препарата приводит к уменьшению размеров предстательной железы, стиханию симптоматики данного заболевания, нормализации скорости истечения мочи и снижению риска развития острой задержки мочи, при которой довольно часто прибегают к хирургическому методу лечения.В инструкции к Пенестеру рекомендуется принимать данный препарат внутрь по 1 таблетке (5мг) в сутки, употребление пищи на прием данного лекарственного средства не влияет. Рекомендованная продолжительность терапии должна составлять не менее 6 месяцев, после чего лечащий врач проводит оценку эффективности назначенного лечения и дает дальнейшие указания.

Практически в 50% случаев у пациентов исчезали клинические симптомы заболевания после прохождения 12-месячной терапии Пенестером.В инструкции к Пенестеру прописаны противопоказания к применению данного препарата. Он противопоказан при повышенной чувствительности к финастериду и прочим компонентам препарата.

Запрещено назначение этого лекарственного средства при раке предстательной железы, а также при обструкции мочевыводящих путей. Не назначается данный препарат и пациентам младше 18 лет.

С особой осторожностью применяется Пенестер при нарушении функции печени.Отдельные отзывы о Пенестере сообщают о различных побочных явлениях, вызванных применением данного препарата. Возможно развитие аллергических реакций, импотенции, гинекомастии, также может ощущаться болезненность грудных желез, уменьшаться объем эякулята и снижаться половое влечение.

Немногочисленные отзывы о Пенестере сообщают о возможности повышения на 10 % уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, а также тестостерона, однако данные показатели не превышают пределы нормальных величин. В процессе лечения частота побочных эффектов уменьшается.О случаях передозировки препаратом Пенестер не известно, также не проводились клинические исследования на взаимодействие данного лекарственного средства с другими медикаментами.

Дополнительные рекомендации по применению Пенестера

До того как преступать к медикаментозному лечению Пенестером, необходимо убедиться в отсутствии заболеваний, стимулирующих доброкачественную гиперплазию предстательной железы. К таким заболеваниям относится инфекционный простатит, стриктура уретры, рак предстательной железы, гипотония мочевого пузыря и различные изменения со стороны мочевыводящей системы, которые вызваны определенными заболеваниями нервной системы.Время от времени в процессе терапии пациенту следует проходить обследование на наличие рака предстательной железы, так как при применении финастерида отмечается снижение простатспецифического антигена.Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату.

Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Рекомендуем почитать