Пса при простатите

Анализ крови на уровень ПСА для диагностики рака простаты

Читайте ответы на вопросы пациентов о диагностике рака простаты

Нормальный уровень ПСА в крови

С возрастом уровень ПСА в крови здоровых мужчин повышается. В возрасте 40-49 лет нормальным уровнем считается 2, 5 нг/мл (нанограмм на миллилитр) ; 50-59 лет - 3, 5 нг/мл; 60-69 лет - 4, 5 нг/мл; 70-79 лет - 6, 5 нг/мл.

Обычно врачи настораживаются, если вам 45-55 лет, а ваш уровень ПСА в крови выше 4 нг/мл. Хотя при доброкачественной аденоме простаты уровень ПСА тоже часто превышает 4. По данным исследований в США, если уровень ПСА в крови ниже 4 нг/мл, то шанс, что при биопсии обнаружится рак простаты составляет 15%. Если уровень ПСА пациента составляет от 4 до 10 нг/мл, то вероятность, что у него рак простаты - около 25%. Если уровень ПСА в крови превышает 10 нг/мл, то шанс на рак простаты возрастает до 50% (и растёт с дальнейшим увеличением уровня ПСА)

Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют не только уровень ПСА в крови в сочетании с вашим возрастом, но и другие параметры ПСА (и дополнительные методы диагностики) : - Скорость увеличения уровня ПСА: врачи сравнивают анализы крови, сделанные в разное время; - Соотношение свободного и связанного ПСА: белок ПСА может находится в крови как в свободном виде, так и в связанном. Для уточнения диагноза важен не только общий уровень ПСА, но и соотношение свободного и связанного ПСА.

Иными словами, анализ крови на ПСА является всего лишь индикацией возможного присутствия рака простаты, а не окончательным диагнозом. Кроме того, правильно интерпретировать результаты анализа может только опытный врач-уролог.

Анализ на ПСА после лечения рака простаты

Анализ крови на ПСА применяется не только при диагностике рака простаты, но и для выявления рецидива (возвращения) рака после лечения. Например, при полном удалении простаты и всех тканей, пораженных метастазами, уровень ПСА падает до нуля. Если при последующем анализе на ПСА его уровень начал расти, то значит, в организме остались ткани, поражённые раком.

ПСА при простатите

Больше половины представителей сильного пола хоть раз в жизни болели простатитом. В большинстве случаев простатит имеет хроническую форму.Уровень ПСА при простатите в острой форме возрастает и сильно превышает нормальные показатели.

Результаты анализа крови также показывают воспалительный процесс. Пациента беспокоит жжение во время мочеиспускания, болевые ощущения, чувство сдавливания в промежности, боли и сдавливание в тазу, повышение температуры тела и озноб.Лечение острого простатита состоит в многодневной антибактериальной терапии, при которой концентрация ПСА снижается и уровень ПСА при простатите постепенно возвращается в норму. Что, в свою очередь уменьшает симптомы заболевания, а то и вовсе исключает их.При отсутствии вышеперечисленных симптомов и повышенном уровне ПСА обследуют пациента на выявление других причин и возможных заболеваний, таких как: хронического простатита, рака предстательной железы и других.

?© 2012-2015 ur-log.ru

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на этом сайте является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом.

Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.

Уровень ПСА при аденоме простаты Все Про Рак

Антиген простатический специфический (ПСА) – это показатель здоровья одноименной железы, определяемый в крови мужчины. Это белок (точнее, гликопротеин) , образуемый простатой и выделяемый в сперму для того, чтобы сделать ее менее вязкой. Малые количества его при этом попадают в кровь, после этого часть гликопротеина связывается с белками крови.В лаборатории определяется общее количество ПСА (ПСА общий) и свободный ПСА (то есть не связанный с белками, количество которого должно составлять чуть менее 10% от уровня количества общего антигена) . Уровень пса при аденоме простаты увеличен в сравнении с нормой для данного мужчины, но его трактовка заслуживает отдельного рассмотрения.

Кому необходимо проверять?

ПСА называют еще онкомаркером и определяют, в основном, в тех случаях, когда:

  • врач пальпирует уплотнение железы, или ощущает увеличение ее размеров, или видит увеличение ее объема на УЗИ,или это – плановое обследование мужчины в возрасте 40 лет и более, у которого по мужской линиив роду были случаи онкологических заболеваний половых органов.

При этом выполнять биопсию доктор не считает сейчас целесообразным, или по результатам гистологического исследования не может определиться с точным диагнозом (например, биопсия ничего не показала, а жалобы пациента указывают на проблему простаты) .То есть, этот маркер определяют для диагностики проблем простаты. Также ПСА определяют с целью контроля над эффективностью лечения заболеваний данной железы.

Какая норма ПСА общ.в крови?

Разные лаборатории дают разные цифры, но в основном, нормой считают цифры 0-4 нг/мл. В зависимости от возраста меняется верхняя граница нормы (уровня 4 достигает только к 50 годам) , размера железы и некоторых других факторов. Немаловажно учитывать также и предыдущие результаты этого же исследования.Так, пса при аденоме простаты обычно составляет 4-10 нг/мл. Но такой анализ может встречаться и в норме, когда:

  • было проведено пальцевое исследование, биопсия или массаж простаты;был катетеризирован мочевой пузырь;был прием препаратов, которые прямо или косвенно повышают тестостерон;был половой акт накануне.

Как узнать свой уровень и как трактовать результат?

Чтобы узнать свой точный уровень ПСА, необходимо выждать 2 дня после секса, 2 недели – после массажа, исследования простаты, катетеризации мочевого пузыря, не менее 2 месяцев – после биопсии простаты, приема гормональных или противоопухолевых препаратов. Анализ также нужно сдавать после того, как вы не ели часов 8, но перед этим соблюдать особую диету не стоит.Уровень ПСА больше четырех нанограммов также может наблюдаться и при:

  • ишемии ее вследствие тромба или эмболии;простатите.

С другой стороны, и нормальные значения ПСА общего, и ПСА выше 10 нг/мл также могут встречаться и при раке, и при аденоме.Принято считать, что показатели пса при аденоме простаты находятся в таких пределах: 4-10 нг/мл, выше 10 нг/мл – с высокой вероятностью указывают на злокачественное новообразование.Поэтому, если получен результат выше 4 нг/мл, нужно определять еще и ПСА свободный. Если оба ПСА повышены, это указывает, что у пациента с большей вероятностью имеется именно доброкачественная гиперплазия этой железы, и чем выше при этом процент ПСА свободного, тем благоприятнее прогноз.

В зависимости от разных ситуаций

  • ПСА в пределах нормы, ближе к его нижней границе, но он стал немного выше, чем был в прошлом году, тем не менее, не выходит за пределы нормы. Это может быть нормальным, но может означать и развитие доброкачественной гиперплазии. Необходима консультация уролога, пальпация железы, возможно – УЗИ.Аденома предстательной железы: пса не уменьшается, даже после лечения. В этом случае надо пересмотреть, точно ли вы правильно его сдали, и пойти на консультацию уролога. Может понадобиться проведение УЗИ, биопсии, повторного курса лечения.ПСА выше 10 единиц, но биопсия ничего не показала. Что делать? Требуется пересдать анализ, не раньше, чем через квартал, возможно после этого надо будет провести повторную биопсию.Уровень общего простат-специфического антигена 4-10 нг/мл. Уролог при осмотре не видит других признаков аденомы. Это могут быть врожденные заболевания простаты, болезни почек, недавно перенесенная половая инфекция. В этом случае необходимо дальнейшее обследование смежных органов с последующей пересдачей анализа на ПСА.

Таким образом, если вы хотите проверить состояние простаты, одного только ПСА мало, необходим еще и комплексный осмотр специалиста.Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

ФИО*

Пса при раке простаты

  • Статьи

Пса при раке простаты

С помощью данного теста определяют в крови количество простато-специфичного антигена, который выделяется предстательной железой. В норме у здорового мужчины уровень ПСА в крови удерживается на низких показателях, а с возрастом обычно увеличивается. Кроме того, повышение его уровня может наблюдаться при онкологическом поражении железы или её воспалении, эякуляции (половой активности) , цифровом ректальном исследовании или вследствие травмы.Поскольку злокачественный процесс в железе на начальных стадиях очень медленно прогрессирует и протекает практически бессимптомно, его раннее выявление позволяет вовремя назначить лечение, а значит, и гарантировать полное выздоровление.

В каких случаях назначают ПСА при раке простаты?

  • Для наблюдения за течением онкопроцесса при назначенном лечении. Повышенные показатели этого теста свидетельствуют об увеличении или распространении опухоли. Простато-специфичный антиген отсутствует в крови у пациента с удалённой железой, поэтому при повышении его показателей можно говорить о рецидиве или метастазировании. Если результаты другого теста (к примеру, цифрового ректального исследования) были неудовлетворительными. Сам тест не способен выявить онкологию, однако в сочетании с другими методами диагностики вполне вероятно выявление злокачественного процесса. Проверка на онкологическое поражение железы. Есть мнение, что определение ПСА при раке простаты абсолютно бесполезно. Специалисты же утверждают, что он незаменим в случае контроля онкологии у пациентов старше 50 лет или из группы риска (при наличии наследственного фактора, у афро-американцев и т. д.) . Поскольку спровоцировать повышение показателей может и простатит, то для подтверждения/исключения онкологии назначают биопсию.

Каковы показатели уровня ПСА в норме?

С возрастом данные показателя повышаются, и врач в индивидуальном порядке решает, учитывать этот фактор или нет. Следует также отметить, что у каждой расы показатели в норме отличны. Здесь приведены нормы для европейской расы, у африканцев и азиатов они немного иные:

  • для мужчин в возрасте до 40 лет норма составляет менее 2, 5 нг/мл;для 40-50 лет норма составляет до 2, 5 нг/мл;для 51-60 лет норма составляет до 3, 5;для 61-70 лет норма составляет до 4, 5;у пациентов старше 70 лет норма составляет до 6, 5.

В каких пределах он может повышаться, и какие дальнейшие действия?

  • При повышении от 4 до 10 нг/мл вероятность онкозаболевания составляет 20-30%, другими словами - у 20-30 мужчин из 100 вероятно наличие злокачественного поражения железы. Для подтверждения диагноза назначают трансректальное УЗИ и биопсию.При показателях уровня выше 10 нг/мл вероятность онкозаболевания составляет 40-60%, т. е. у 40-60 мужчин из 100 вероятно наличие злокачественного поражения железы. Для подтверждения диагноза назначают трансректальное УЗИ и биопсию.Высокий показатель ПСА не всегда свидетельствует о наличии опухоли железы. Часто такое случается при простатите (воспалении) или увеличении железы (аденоме, доброкачественной гипертрофии) .

Какие факторы могут повлиять на результаты теста?

  • Недавно проведённая процедура дренажа мочи с использованием катетера;Недавняя цистоскопия или эякуляция (половая активность) ;Применение в лечебных целях больших доз таких препаратов как: Метотрексат, Диетилстилбестрол, Циклофосфамид (Неосар, Цитоксан) .Недавно перенесённый простатит или ИМП (инфекция мочевых путей) .Применение таких препаратов как Аводарт или Проскар, содержащих финастерид, для предотвращения дальнейшего увеличения железы при аденоме.

Значение анализа ПСА при простатите и аденоме простаты: высокий уровень и норма

Опубликовано: 19 дек 2014, 11:20

При диагнозе простатит анализ ПСА достаточно часто назначается врачом в целях детального обследования мужчины. Исходным диагностическим материалом является венозная кровь.В диагностировании таких мужских недугов как воспаление предстательной железы или аденома простаты, анализ ПСА является дополнительным лабораторным исследованием.

Для какой цели используется ПСА?При аденоме простаты анализ помогает врачу установить только что начавшийся воспалительный процесс в органе, когда характерные симптомы у пациента могут отсутствовать. Но главное предназначение данного лабораторного исследования - выявление злокачественных и доброкачественных новообразований на самом раннем сроке.Что такое простатит-специфический антиген, и на что указывает уровень ПСА при аденоме простаты?ПСА - белковое вещество, относящееся к сериновым протеазам, которое является составляющей секрета предстательной железы.

Этот фермент, отвечающий за расщепления больших белковых молекул, разжижает сперму и влияет на подвижность сперматозоидов.Основное количество белка находится в семенной жидкости, но незначительная часть секрета попадает в кровоток для обеспечения нормальной функции мочевого пузыря, яичек, регулирования мужского либидо.Анализ ПСА при аденоме предстательной железы используют для исключения риска возможного острого развития задержки мочеиспускания, при котором показано оперативное лечение. Но основная цель анализа - диагностика онкологического заболевания простаты.Возросший в течение года и значительно превышающий норму показатель ПСА (при аденоме простаты в том числе) указывает на дисфункцию клеток органа и повышенную проницаемость железы, позволяющую ферменту в большем объеме проникать в кровь, что является косвенным симптомом злокачественного новообразования.Уровень ПСА при простатите превышающий норму не всегда указывает на рак, но, служит веским поводом более детально обследовать предстательную железу на наличие злокачественного новообразования.

Значения ПСА при простатите и аденоме простаты

Общие показатели ПСА при простатите могут незначительно повышаться, также как значения ПСА при аденоме простаты и других инфекциях и воспалительных процессах, остро или хронически протекающих в железе и мочевыводящих путях.Как правило, высокий ПСА при простатите, аденоме предстательной железы нормализуется после терапевтического лечения. Если этого не происходит, и в бланке контрольного анализа снова наблюдается повышенный ПСА при аденоме простаты, то это считается прямым показанием к проведению биопсии органа.Отклонение в анализе бывает не только при злокачественной опухоли.

Норма ПСА аденомы простаты не всегда диагностируется у мужчин со здоровыми органами мочеполового тракта.Езда на велосипеде, прием некоторых лекарств, механическое воздействие, семяизвержение, произошедшее менее чем за 24 часа до забора крови, способны влиять на отклонение значения показателей анализа от нормы в сторону повышения. Поэтому для получения достоверных результатов для подтверждения или исключения диагноза рак, простатит или аденома простаты анализ ПСА следует сдавать, подготовившись заранее. Для этого необходимо:

  • Недельное воздержание от секса.После пальпации при осмотре уролога должно пройти не менее двух недель. Если проводилась процедура биопсии, анализ следует брать по истечению месяца.За восемь часов до забора крови нельзя употреблять алкоголь, сок, чай, кофе.

Возраст пациента не менее важный фактор в показателях нормы ПСА

  1. Если в период от сорока до сорока девяти лет значения нормы простат-специфического антигена у мужчин будет уровень 0 - 2. 5 нг/мл, то в пятьдесят - пятьдесят девять он увеличится на единицу, став 0 - 3. 5 нг/мл,Шестьдесят-шестьдесят девять лет - 0-4. 5 нг/мл,Показатель 0 - 6. 5 нг/мл станет нормой для пациентов, перешагнувших семидесятилетней рубеж.

Интересные материалы по этой теме!

17 дек 2014,

Простатический специфический антиген - ПСА

свернуть список...>

Показания к анализу крови на ПСАК одним из ценных лабораторных анализов крови, который помогает диагностировать патологию предстательной железы, является тест на ПСА (простатический специфический антиген) .ПСА представляет собой вещество белковой природы, которое синтезируется в простате. Высокий уровень ПСА в крови может означать патологию предстательной железы, например рак, простатит или аденому.У большинства мужчин уровень ПСА в крови обычно ниже 4 нг/мл.

При раке простаты, к примеру, уровень ПСА увеличивается, однако рак простаты может встречаться и при низком уровне ПСА в крови. Согласно последним данным, у мужчин с нормальной простатой во время обследования и уровнем ПСА ниже 4 нг/мл рак простаты встречается в 15 % случаев.

У мужчин с уровнем ПСА от 4 до 10 нг/мл вероятность рака простаты составляет 25 %, а при уровне ПСА выше 10 этот риск возрастает до 67 %.Еще в недавнем прошлом нормальным уровнем ПСА в крови считались цифры менее 4 нг/мл. Однако, последние исследования показывают, что рак простаты может встречаться и при нормальном уровне ПСА, поэтому они принимают верхнюю границу этого показателя за 2, 5 - 3 нг/мл.

При этом ученые отмечают, что у более молодых больных простата меньше в размерах и уровень ПСА у них меньше, поэтому повышение уровня ПСА у них выше 2, 5 нг/мл должно вызывать беспокойство.Обратим также внимание на такой факт, что уровень ПСА может быть высоким и при других заболеваниях простаты, например аденоме или простатите (воспалении простаты) . Это еще раз говорит о том, что нельзя лишь на основании одного этого теста судить о той или иной патологии простаты.Анализ крови на ПСА считается методом диагностики, позволяющим выявить заболевание на раннем этапе. В США анализ крови на ПСА проводится всем мужчинам, начиная с 50-летнего возраста, а мужчинам негроидной расы и тем, у кого имеется семейная предрасположенность к раку простаты, этот анализ начинают проводить с 40 лет.Анализ крови на ПСА имеет определенные показания:

  • Наблюдение за течением рака простаты и эффективностью проводимого лечения. Например, повышение уровня ПСА в крови может говорить за рецидивирование рака или метастазирование его. После удаления простаты (по поводу рака) в крови больного не должен больше определяться ПСА. Обнаружение же этого вещества в крови после оперативного удаления простаты означает рецидив рака. Анализ крови на ПСА проводится при подозрении на опухоль простаты после других исследований (например, после пальцевого ректального исследования или УЗИ/Тр УЗИ) . Как скрининговое исследование мужчин на рак простаты. Следует помнить, что сам по себе изолированный анализ крови на ПСА не говорит о том, что у больного рак простаты, поэтому после положительных результатов необходимо проводить другие методы исследования.

Анализ крови на ПСА может дать ложноположительные результаты в случае, если недавно Вам проводились какие-либо манипуляции на мочевом пузыре, простате или уретре:

  • Цистоскопия При воспалительных заболеваниях простаты или мочевыводящих путей После катетеризации мочевого пузыря.

Кроме того, перед проведением анализа на ПСА рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 2 суток.Нормальные результаты анализа на ПСА

Что означает повышенный уровень ПСА крови Запомните: повышенный уровень ПСА не всегда означает наличие рака простаты. этот показатель повышается и при других заболеваниях простаты, а также во время некоторых состояний.

  • Возраст. В норме уровень ПСА возрастает у мужчин пожилого возраста, даже в том случае, если у них нет какой-либо патологии со стороны простаты. Прием препаратов. Некоторые препараты могут влиять на уровень ПСА в крови, например, препараты финастерида (Проскар и др.) , которые назначаются при аденоме простаты.

В настоящее время существуют некоторые новые методики определения уровня ПСА в крови.Связанный ПСА. ПСА в крови находится в двух формах: связанной и свободной. Связанный ПСА - это ПСА, который связан с белками крови.

Уровень свободного ПСА отражает состояние общего ПСА в крови. Отметим, что уровень свободного ПСА ниже у мужчин с раком простаты.

Исследования показывают, что если уровень ПСА находится в пределах 4 - 10 нг/мл, то низкий уровень ПСА (менее 10 %) означает, что вероятность рака простаты составляет 50 % и Вам необходимо проведение биопсии простаты.Скорость возрастания ПСА.

Это исследование показывает изменение уровня ПСА во времени. Даже если уровень общего ПСА в крови не выше 4 нг/мл, высокая скорость возрастания этого показателя (более 0, 75 нг/мл в год) может означать возможность рака простаты.Применение ПСА после выявления рака простаты Хотя анализ крови на ПСА применяется в основном для скринингового исследования рака простаты, он имеет значение и в других ситуациях:

  • Для выбора оптимального лечения. Наряду с клиническим исследованием и стадией рака тест на ПСА позволяет определить степень распространенности опухоли и подобрать соответствующее лечение. Для определения эффективности проводимого лечения. Определение ПСА после операции или лучевой терапии помогает оценить эффективность проведенного лечения. Обычно в случае эффективности проведенной операции или курса лучевой терапии уровень ПСА резко снижается. Повышение же этого показателя говорит за возможность рецидива.

Индивидуальный подход в решении онкологических проблемпрофессор кафедры урологии Военно-медицинской Академии

Мои основные специализации:

Рекомендуем почитать