Удаление аденомы простаты лазером

Операция по удалению аденомы простаты: цены, осложнения, реабилитация

Опубликовано 14. 11. 2014 в рубрикеАндрология (мужские болезни)

Чем больше возраст у мужчины, тем значительнее повышается риск оперативного вмешательства при необходимости лечения аденомы простаты. При необходимости проведения такой операции урологи выбирают как общеизвестные, так и альтернативные методики:

  • удаление при помощи лазера,лазерная энуклеация и другие.

Лазерное удаление аденомы простаты

Применение операции при лечении аденомы, при которой используется лазер, помогает существенно снизить возникающие симптомы увеличения простаты в доброкачественном виде. Каким методом проводить операцию, определяет хирург. При операциях лазером уменьшается риск возникновения кровотечений, поэтому эту методику применяют к пациентам с нарушением свертывания крови.

Последствия удаления аденомы простаты

Абсолютно все операции, всегда несут некоторый риск, потому, что особенности организма очень индивидуальны, и предусмотреть все практически невозможно. Восстановление после операций, проводимых при помощи лазера, происходит быстрее. Лечебный эффект после такой операции наступает практически сразу.

Послеоперационный период удаления аденомы простаты

Первые несколько суток после операции работает промывная система, для того что бы ни образовались кровяные сгустки. Потом эта система убирается, и пациент некоторое время ходит с катетером.

Происходит это, как правило, по истечении одного — двух дней после операций такого типа. Затем катетер удаляется и пациента можно выписывать из клиники.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Сам по себе реабилитационный период после данной операции занимает от двух месяцев до одного года. Реабилитационное лечение в основном направлено на:

  • курсовой прием лекарственных препаратов;нахождение в санаторных учреждениях.

Объемы лечебных мероприятий разнообразны. Они зависят от различных факторов: тяжесть болезни, возникшие осложнения, общее здоровье пациента. Безусловно, более лучших результатов можно достичь, если медикаментозное лечение подкрепляется процедурами оздоровительного плана, получаемыми в санатории.Начинать реабилитационные мероприятия после подобных операций, лучше сразу после выписки из клиники.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Все операционные действия, связанные с удалением аденомы простаты обычно сопровождаются различными последствиями. Риск таких осложнений обычно возникает по истечении первых дней или недель после проведения самой операции. Для того чтобы по максимуму их избежать необходимо четко действовать указаниям врача, проводящего операцию.

Удаление аденомы простаты лазером, цена вопроса

Цена операции во многом зависит от метода, с помощью которого ее будут проводить. Стоимость операции оговаривается на консультации. По медицинским показаниям можно сделать операцию бесплатно, взяв направление у лечащего врача поликлиники.

Цены. Где же лучше оперироваться?

При выборе необходимо учитывать все факторы:

  • стоимость непосредственно самой операции,затраты на дорогу,климатические условия.

При выборе клиники лучше всего ознакомиться с отзывами пациентов, перенёсших такую же операцию. Расценки на такую процедуру напрямую зависят от методики выполнения операции и клиники, где она будет выполняться. Вот некоторые цифры по ценам данной операции:

Россия

Аденома простаты: операция и послеоперационный период

Любая операция по удалению аденомы простаты восстанавливает нормальное мочеиспускание. Она препятствует задержке мочи и неполному опорожнению мочевого пузыря. Иссекаются при этом только те участки, которые непосредственно сужают просвет в мочеиспускательном канале.Аденома простаты - помеха личной жизни

Общие сведения

Поскольку очень сложно полноценно жить с аденомой простаты, операция преследует цель удалить неконтролируемо разросшиеся ткани ПЖ, сужающие мочевой канал и мешающие физиологическому процессу мочеиспускания, то имеется в виду, что удалять следует не всю простату, а лишь ту часть, которая производит давление на уретру.Есть два вида основных операций по удалению аденомы ПЖ:

  • трансуретральная резекция простаты, сокращенно ТУР;трансвезикальная, или чреспузырная, аденомэктомия.

И особенным успехом пользуется лазерная вапоризация аденомы ПЖ, при которой разрезов на теле не производится. Какой вид лечения будет назначен, зависит от самочувствия пациента, наличия у него иных заболеваний, размера и объема простаты.

Лишь взвесив все факторы, врач примет решение о лечении.При аденоме простаты операция требуется в тех случаях, когда четко выражены нарушения в уродинамике, как-то: увеличен объем остаточной порции мочи в полости мочевого пузыря, бывают эпизоды с острой задержкой мочи, возможно, присоединение почечных осложнений, таких, как пиелонефрит, уролитиаз, инфекция, гидронефроз. Может развиться почечная недостаточность.

Трансуретральная резекция

Основной операцией удаления аденомы простаты считается ТУР (трансуретральная резекция) , ее еще называют эндоскопической резекцией ПЖ. Это вмешательство из разряда высокотехнологичных. При проведении этой операции пациента кладут на стол на спину, его ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.Прибор для трансуретральной резекции

  1. Резектоскоп, специальный инструмент, вводится врачом в наружное отверстие в мочеиспускательном канале и продвигается далее до мочевого пузыря. Контроль над всеми действиями врача зрительный.Резектоскоп работает как бритва, удаляя («сбривая») кусочки ткани ПЖ и после этого проводит коагуляцию кровоточащих сосудов, то есть прижигание.Ткань, удаленная резектоскопом, отправляется на исследование врачу-морфологу на выявление злокачественных клеток.Когда операция заканчивается, по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь устанавливается катетер, это трубка из силикона или латекса, по ней будет стекать моча в мочеприемник.

При этой операции разрезов тканей нет и время, проводимое в стационаре, сокращается.

Полостная операция

Удаление аденомы простаты трансвезикальной аденомэктомией производится через разрез брюшины и мочевого пузыря между лобком и пупком. Это открытый полостной метод, при котором рассекаются все ткани и органы, закрывающие доступ к аденоме.Врач доходит до ПЖ и пальцем снимает узлы аденомы.

По мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь вставляется катетер, при необходимости может быть вставлена и дренажная трубочка в дополнение к катетеру, она выводится через операционный разрез наружу.При проведении такого лечения пациент находится на больничной койке дольше.В настоящее время появилась альтернатива открытому хирургическому способу лечения аденомы ПЖ. Даже в сравнении с традиционной щадящей методикой ТУР лазерная вапоризация имеет серьезные преимущества.Огромное достоинство этого метода в том, что проводится он не под общим наркозом, достаточно местной анестезии.

Реабилитационный период короткий, процент рецидивов намного ниже, чем при других способах лечения.Мужская потенция практически не страдает, и ретроградной эякуляции не бывает. Из всех технологий это самая малоинвазивная и малотравматичная, у которой есть единственный, пожалуй, недостаток, отсутствие удаленного материала и невозможность его исследования на гистологию.

Лазерная вапоризация

Лазер в урологии используют более чем пятьдесят лет, первые его применения были не совсем удачны, сопровождались сильным отеком тканей и необходимостью применять катетер продолжительное время.Разработки сегодняшнего дня позволяют удалять аденому по принципиально новому методу – вапоризации, иными словами, выпариванию тканей.Оперативное лечение аденомы простаты по методу лазерной вапоризации является эндоскопическим методом, поскольку в процессе удаления разрезы не выполняются, вся процедура проводится через просвет мочеиспускательного канала.Лазерное излучение фокусируется в какой-то точке гиперплазированной ткани и удаляется направленным пучком лазера. Коагуляция сосудов происходит в процессе удаления.

Поскольку глубина проникновения луча всего 1 мм, ткани удаляются выпариванием послойно. Хирург контролирует процесс удаления визуально.Операция длится около часа.

Если размеры ПЖ средние, функция мочевого пузыря сильно не пострадала, необходимости в установке катетера может не быть.Прооперировать пациента можно в амбулаторных условиях. Если же оперировать в стационарных, то в течение одного дня. После этого он наблюдается у своего врача в поликлинике.

Послеоперационный период

Для послеоперационного периода после удаления аденомы простаты характерно установление системы для орошения полости мочевого пузыря дезинфицирующими растворами типа фурацилина.Фурацилин - дезинфицирующий раствор, зачастую используемый для орошения полости мочевого пузыря.Жидкость для промывания поступает в мочевой пузырь по одному катетеру, вытекает по другому катетеру или через цистомическую трубку в мочеприемник. При этом вымываются мелкие сгустки крови.

Такая система может быть установлена врачом на срок 2-3 суток, но минимум на несколько часов.Возможно ощущение сильных позывов на мочеиспускание, но это спровоцировано наличием катетера.Спустя несколько часов (1, 5-2) после оперативного лечения аденомы простаты, при отсутствии рвоты и тошноты, можно пить воду без газа, до вечера операционного дня разрешается выпить примерно полтора литра. Кушать можно начать только на следующие сутки после операции, иногда вечером того же дня.

Острые, соленые и тому подобные блюда употреблять нельзя, пить надо до трех литров жидкости в течение суток.Терапия антибиотиками длится 10 дней как минимум, на срок влияют наличие осложнений и характер общих заболеваний.После ТУР катетер извлекают через двое - четверо суток. Если была проведена аденомэктомия, через неделю-полторы, при условии, что мочевой пузырь «наглухо» зашит.Сильные позывы помочиться пройдут к 7-9 неделе.

Примеси крови до трех недель могут присутствовать в моче. В этом случае физических нагрузок надо избегать и употреблять больше жидкости без газа.

Лазерная вапоризация аденомы простаты поможет избавится от заболевания. Современная наука на службе у медицины

В урологии большинство хирургических вмешательств проводят без использования открытого доступа. На сегодняшний

Лазерная вапоризация тканей аденомы простаты.

день есть множество различных инструментов, при помощи которых можно проводить операции на органах мочеполовой системы без разрезов. Для таких операций даже не нужен наркоз.

Их можно проводить под местной анестезией.Данные методики помогают снизить послеоперационную физическую и психологическую травмы, уменьшить период послеоперационной реабилитации. К тому же такие операции помогают избежать сильной кровопотери.Все это делает такие методики все более популярными и наиболее предпочтительными, особенно это относится к молодым пациентам, которые в первую очередь переживают за дальнейшую половую жизнь и быстрое восстановление трудоспособности.

Удаление аденомы лазером

На сегодняшний день большой популярностью начал пользоваться новый метод хирургического лечения аденомы предстательной железы – лазерная вапоризация. Во время такой операции разрезов не делается, а вся процедура проводится через мочеиспускательный канал.

Данный метод обладает более широкими возможностями применения и меньшим количество осложнений, чем ТУР аденомы. Сфокусированное лазерное излучение помогает удалить гиперплазированную ткань простаты с коагуляцией слоев и сосудов, что уменьшает риск интра- и постоперационных кровопотерь.Выпариванию подвергаются только васкуляризированные участки органа, а не его строма.

Глубина проникновения лазерного излучения составляет не более одного миллиметра, поэтому ткани вапоризируются слоями. Хирург, который проводит постоянный визуальный контроль, должен следить за процессом испарения аденомы.Такая операция длится около часа.

При средних размерах простаты, хорошей функции мочевого пузыря, отсутствии интеркуррентных заболеваний и положительных результатах такого лечения уретральный катетер можно не устанавливать. Вмешательство осуществляется амбулаторно, или в условиях стационара на один день. После этого пациент наблюдается в поликлинике.

лазер в урологии

Лазер в урологии

Впервые в урологии лазер начали использовать в 1960 году. При первых попытках удаления аденомы лазером было меньше ограничений, чем при ТУР, однако они привели к значительному отеку уретры в послеоперационном периоде.После операций период катетеризации мочевого пузыря был длительный, из-за чего ухудшалось качество жизни пациента.

Однако медицина не стоит на месте и на сегодняшний день уже найден новый вид лазера. Раньше проводили коагуляцию тканей аденомы лазером, однако сегодня проводят ее выпаривание.

Принцип действия лазера LIFE™

Действие современного лазера LIFE™ основано на селективном лазерном выпаривании, которое помогает удалить ненужные мягкие ткани при помощи лазерной системы Fusion Fiber и Evolve.Комбинация таких параметров лазерной системы Evolve, как длина волны, импульс и схема излучения, позволяет получить результаты, которые не могут быть достигнуты при помощи других методов. Сравнивая с традиционными операционными методами, метод селективного лазерного выпаривания помогает уменьшить травматичность, он практически безболезнен и удобен.

Действие избирательного бескровного выпаривания тканей

Основа лазерной системы Evolve.

Чтобы понять, как происходит бескровное выпаривание тканей, стоит посмотреть на физическую сторону метода. В мягкой ткани аденомы сосредоточено много воды.Излучение, которое дает лазер, поглощается водой для того чтобы ткань полностью выпарилась.

Однако для свертывания крови без прижигания и для того, чтобы не было кровотечения, излучение должно поглощаться гемоглобином.Лазерная система Evolve™ обеспечивает самый высокий уровень поглощения не только водой, но и гемоглобином при одинаковой длине волны. Схема излучения волокна эффективно доставляет и фокусирует луч на ткани. Благодаря этому пациент быстро восстанавливается после операции, которую проводят под местной анестезией и после которой практически не бывает побочных эффектов и дискомфорта.

Преимущества лазерного выпаривания аденомы

Использую лазерное выпаривание аденомы простаты осложнений практически не бывает, а сама процедура обладает множеством преимуществ:

  • небольшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему,профилактическая процедура предупреждения ретроградной эякуляции,не влияет на половую функцию и функцию мочевого пузыря,подходит пациентам, принимающим антикоагулянты,

Современные мужчины в погоне за повышением достатка и карьерным ростом совершенно забывают заботиться о своем здоровье. Статистика неумолима – половина современных мужчин в возрасте старше 50 лет обращаются к урологу с заболеваниями простаты.

2 самых распространенных недуга на сегодняшний день - это простатит и аденома простаты. К счастью, лечение лазером простатита и аденомы позволяет избавить человека от заболевания.

Небольшой, но важный орган

Все мужчины знают, где находится простата. Но не все представляют себе, что эта железа размером с каштан может доставлять столько страданий. Железа располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой, обхватывая уретру.

После 18 лет простата считается созревшим органом и начинает в полной мере выполнять свои функции.Задача предстательной железы заключается в выработке жидкости, в которой сперматозоиды беспрепятственно доберутся до яйцеклетки для зачатия. А также мышечные волокна простаты перекрывают уретру при эякуляции.

Вернуться к оглавлению

Почему так много мужчин болеют?

К сожалению, сидячий образ жизни, хронические инфекции и нерегулярная половая жизнь подрывают здоровье мужчины, особенно после 40 лет.По этим причинам врачи так часто диагностируют простатит.Воспаление предстательной железы вряд ли пройдет незамеченным. Боли в тазовой области, проблемы с мочеиспусканием и ведением половой жизни рано или поздно приведут человека к врачу.

Лазеротерапия при простатите - это современный и безболезненный метод лечения.Аденомой простаты называют доброкачественную опухоль, которая растет в виде узелков из тканей самой железы. Метастазов она не дает, так что путать с раком ее не нужно.

Хотя врачи пока не могут назвать точную причину развития аденомы, считается, что виной тому нарушения гормонального фона, проявляющиеся у мужчин после 40 лет.В случае позднего диагностирования и разрастания опухоли до больших размеров, лечение заключается в ее удалении. Лазерное удаление аденомы простаты - это малоинвазивный метод, применяющийся сейчас в большинстве клиник.

Вернуться к оглавлению

Применение лазеротерапии

Лазеротерапию как метод лечения используют с 60-х годов прошлого столетия. Лазерная терапия при простатите основывается на использовании источника световой энергии, лазера.

Лазерное излучение кратковременно воздействует на ткани, вызывая резкое нагревание пораженного участка.Это, в свою очередь, вызывает определенные компенсаторные реакции в организме. Повышается обмен веществ в клетках, стимулируются процессы заживления тканей, кровоснабжение органа улучшается.

Это приводит к снижению воспалительного процесса, оказанию обезболивающего действия, а также повышает местный иммунитет.Такой физиотерапевтический метод, как лечение лазером, применяется в комплексе с другими лечебными методами. Антибиотикотерапия на фоне применения лазера оказывается более эффективной за счет улучшения микроциркуляции крови. Сочетанное лечение простатита лазером и другими средствами позволяет достичь выздоровления в 90% случаев.

Вернуться к оглавлению

Как проходит процедура?

Лечение проводится амбулаторно. Курс состоит минимум из 10 ежедневных процедур, но продолжительность его зависит от формы, симптомов и стадии заболевания. Во время проведения процедуры пациент находится на кресле в положении лежа.

Мочевой пузырь должен быть наполовину наполнен, это требуется для удаления секрета простаты с мочой после процедуры.Провести сеанс лазерной терапии можно 2-мя способами. Первый способ направления излучения – через кожу в области промежности между анальным отверстием и мошонкой.

Этот способ действенен на начальных стадиях простатита, при стертых симптомах и даже для профилактики заболевания.Второй способ – трансректальный, то есть специальная оптическая насадка вводится в прямую кишку.

Метод считается более эффективным особенно при долговременных симптомах, свидетельствующих о запущенности болезни. Время воздействия лазером от 5 до 10 минут на разной мощности.Сочетанный метод первого и второго способа воздействия лазером используется, как правило, во время последних процедур курса. Вспомогательным также можно назвать акупунктурный метод, когда лазерное излучение проводится рефлексотерапевтом по акупунктурным точкам.Преимуществами лазерного лечения простатита можно назвать:

  • безболезненность;

Удаления простаты лазером: преимущества, показания, послеоперационный период и осложнения

В настоящее время часть урологических операций проводится без осуществления разрезов. Доступ к месту вмешательства обеспечивается специальными аппаратами через мочеиспускательный канал. К таким операциям относится лазерная вапоризация аденомы простаты.

Использование методики позволяет значительно снизить период восстановления после операции, быстрее восстановить трудоспособность. Лазерная вапоризация по сравнению с традиционно используемой ТУР (трансуретральной резекцией) имеет множество преимуществ.Методика менее травматичная, не дает такого количества осложнений.

Сфокусированное воздействие лазером позволяет направленно воздействовать на пораженные ткани. Лазер проникает в простату не более чем на один миллиметр, испаряя ткани послойно. Лечение аденомы простаты лазером занимает около часа.

При среднем увеличении железы, отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе мочевого пузыря уретральный катетер обычно не устанавливается.

Как происходит воздействие

В урологии лазерные установки начали использовать еще в середине прошлого века. Но первые попытки прооперировать с его помощью аденому сопровождались сильным отеком мочеиспускательного канала и, как следствие, более длинным периодом катетеризации.

Позже ученым удалось усовершенствовать методику. В настоящее время операции проводятся с помощью лазерных установок «Green Light» (зеленый лазер) . Лазерная энергия к месту воздействия попадает через волоконно-оптический кабель.

Он легко проходит через уретру, при этом не раздражает ее и не нагревается.Вапоризация – это термин из физики, обозначающий переход вещества в газообразную форму.

Следовательно, вапоризация аденомы – это воздействие на железу высокими температурами с целью выпаривания жидкости из разросшихся тканей. Удаление тканей происходит одновременно с коагуляцией (запаиванием) кровеносных сосудов.

Зеленый лазер убирает до 2 грамм пораженных тканей в минуту, что позволяет быстро удалять даже образования больших размеров.Простата состоит из 3 долей. Во время операции воздействие происходит поочередно на все доли, начиная со среднего отдела, который ближе всего расположен к мочевому пузырю.

После вапоризации средней доли врач переходит на удаление разросшихся тканей боковых долей. Современные аппараты позволяют фокусировать лазерную энергию как на крупных узлах, так и на труднодоступных участках аденомы.

Преимущества использования лазера

На сегодняшний день лазерная вапоризация является одним из самых щадящих и малотравматичных методов удаления аденомы. Улучшения заметны сразу после проведения процедур: восстанавливается мочеиспускание, потенция, исчезают боли. Единственный недостаток этого способа лечения – невозможность исследовать удаленный во время манипуляции гистологический материал.

  • Операцию можно проводить под местным обезболиванием.Отсутствие кровотечений.

Рекомендуем почитать