Аденома простаты мкб

Аденома паращитовидной железы

  • сердечно-сосудистую (артериальная гипертония) и другие.
Этот раздел статьи ещё не написан.Согласно замыслу одного из участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел. Вы можете помочь проекту, написав этот раздел.

Патологическая анатомия

Масса аденом колеблется от 100 мг до 30—40 г. Существует прямая зависимость между массой и функциональной активностью аденомы. Паратиреоаденомы — инкапсулированные опухоли чаще всего нижних паращитовидных желез. Поверхность разреза матовая, красно-коричневого цвета; встречаются кровоизлияния и некрозы, где формируются кистозные полости, заполненные жидкостью.

Гистологическая картина

  • Микропрепарат паращитовидной железы: аденома слева (окраска гематоксилин-эозином) .

    Микропрепарат паращитовидной железы: аденома слева (окраска гематоксилин-эозином) .

    Аденома паращитовидной железы (окраска гематоксилин-эозином) .

    Аденома паращитовидной железы (окраска гематоксилин-эозином) .

    Аденома паращитовидной железы (окраска гематоксилин-эозином) .

Паратиреоаденомы из главных клеток образованы крупными полигональными клетками. Цитоплазма их слегка базофильная, мелкозернистая. Ядра крупные полиморфные, встречаются и гигантские, уродливой формы.

Строма нежная, обильно васкуляризирована. Критерий наличия аденомы — атрофированная паратиреоидная ткань под капсулой или за ней, а также невозможность обнаружения остальных паращитовидных желез или наличие атрофированных желез.

Ультраструктура опухолевых клеток свидетельствует об их высокой функциональной активности и об утрате нормального секрето?рного цикла. В цитоплазме секреторные гранулы и гипертрофированный комплекс Гольджи.

Хотя практически во всех клетках выявляется гликоген — нормальные реципрокные взаимоотношения с секреторными гранулами утрачены. В клетках паратиреоаденом в отличие от обычных паратиреоцитов не выявляется цитоплазматический жир.В верхних паращитовидных железах чаще встречаются водянисто-клеточные аденомы, образованные крупными «пустыми» клетками с мелкими гиперхромными яюрами.

В них встречаются ацинарные и фолликулярные структуры. Электронная микроскопия выявляет в цитоплазмевакуоли — производные комплекса Гольджи с признаками усиленного синтеза и секреции паратгормона.

В физиологических условиях «водянистые» клетки встречаются только у новорожденных.Оксифильно-клеточные паратиреоаденомы — наиболее редкий вариант, встречается при первичном гиперпаратиреозе. По строению они напоминают опухоли из главных клеток, но в них чаще всего формируются крупные со?лидные поля. клетки опухоли богаты митохондриями, характерны признаки синтеза и секреции паратгормона.Паратиреоаденомы чаще всего смешанного строения — образованы всеми тремя типами клеток, однако с преобладанием того или иного типа клеток.

Лечение

Хирургическое. До удаления аденомы проводят симптоматическую терапию гиперкальциемии (форсированный диурез, инфузия фосфатов и так далее) . Во время и после операции необходимы постоянный контроль сердечной деятельности и регулярное определение уровня кальция в крови.

В ходе оперативного вмешательства производят ревизию всех паращитовидных желез (обычно четырёх, но в некоторых случаях встречаются и добавочные железы) . Для контрастирования паращитовидных желез во время операции применяется толуидиновый синий или менее токсичный метиленовый синий, дающий более заметное тёмно-серое окрашивание ткани желез.Успешное удаление аденомы паращитовидной железы сопровождается нормализацией концентрации кальция в сыворотке крови на протяжении первых 2 суток. В послеоперационном периоде возможно развитие гипокальциемии, поэтому необходимо иметь паратгормон для парентерального введения.

Этот раздел статьи ещё не написан.Согласно замыслу одного из участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел. Вы можете помочь проекту, написав этот раздел.

Профилактика послеоперационной тетании

Дополнительные сведения: Тетания

С профилактической целью назначают молочную диету с высоким содержанием кальция и низким — фосфора, препаратов витамина D.

См. также

Код по МКБ 10 аденомы предстательной железы и простатита

Опубликовано: 11 фев 2015, 15:16

Практикующему врачу необходимо знание классифицирования болезней. Для этого разработана MKБ - международное статистическая классифицирование болезней. Она предназначена для целей, которые связаны с деятельностью здравоохранения.

Это позволяет отслеживать статистику и проводить анализ работы, мониторинг распространенности болезней среди разных возрастных групп населения. Практикующий врач сможет применять международный опыт для назначения адекватного лечения.

Код простатита по MКБ

По иерархическому принципу построения, простатит имеет код по MKБ 10 - N41. В зависимости от процесса, к трехзначной рубрике, которая состоит из латинской буквы и двух цифр, добавляется еще одна подрубрика, т.е. в кодировке появляется цифра.

В классифицировании болезней воспалительные процессы простаты имеют код N41. Для обозначения формы болезни добавляют цифру.Острая форма имеет код N41. O. Хронический простатит - код по MKБ 1O обозначается N41.

1. Иногда можно встретить сокращенную форму "мkб 10 хр простатит". Воспаление простаты может приводить к различным гнойным осложнениям или другим проявлениям застойных явлений в простате. В этом случае предусмотрены следующие идентификационные коды:

  1. при абсцессе простаты - N41. 2;

Аденома предстательной железы

Аденома простаты - доброкачественная гиперплазия предстательной железы - патологическое разрастание предстательной железы в окружности мочеиспускательного канала.Жалобы и симптомы: Затруднённое мочеиспускание, задержка мочи (редкое мочеиспускание) , кровь в моче (гематурия) , недержание мочи, боль в пояснице, сухость во рту, запор, снижение (отсутствие) аппетита, жажда, вялая струя мочи, внезапные позывы к мочеиспусканию, неполное опорожнение мочевого пузыря.Первый признак аденомы предстательной железы - нарушение мочеиспускания: в туалет хочется часто, но сам акт мочеиспускания болезненный, струя вялая, есть ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если заболевание запущено, моча может непроизвольно выделяться по каплям. Часто страдающие аденомой простаты испытывают трудно сдерживаемые внезапные позывы к мочеиспусканию.Также при аденоме может наблюдаться кровь в моче (особенно после физической нагрузки) , частые запоры, боли в пояснице, жажда и сухость во рту, потеря аппетита.Простата (предстательная железа) - важный орган мужской мочеполовой системы.

По форме он напоминает каштан и находится в области малого таза прямо под мочевым пузырем. Через него проходит мочеиспускательный канал. Предстательная железа состоит из мышечных и эластических волокон и железистой ткани.

Простатические железки сгруппированы в железистые дольки. Функция железы - выработка секрета (простатического сока) , необходимого для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов.

Весит аденома взрослого мужчины 160-280 мг, размеры: длина - 25-45 мм, ширина - 22-40 мм, толщина - 10-23 мм.К 40 годам у 10 % мужчин выявляют изменения в предстательной железе. Почти у 50 % 50-летних мужчин диагностируют аденому простаты. К 80 годам этот диагноз ставят 9 из 10 мужчин, то есть аденома - одно из самых распространенных заболеваний среди пожилых мужчин. Точная причина возникновения аденомы пока неизвестна, но врачи считают, что она развивается из-за:

  • изменения уровня половых гормонов;хронического воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) ;воспаления почек (гломерулонефрит) ;возрастных изменений в предстательной железе;нарушения ритма интимной жизни;частых инфекций мочеполовых путей в результате беспорядочных половых связей;травм органов мочеполовой системы;гиподинамии;неправильного питания, злоупотребления алкоголем.

Есть мнение, что аденома простаты может быть обусловлена и наследственным фактором. Так, если мужчина страдает заболеванием простаты, у его сына вероятность развития аденомы увеличивается в два раза.Увеличиваясь, простата постепенно сдавливает мочеиспускательный канал.

В результате нарушается отток мочи. Существует три стадии развития аденомы:I стадия - компенсированная. Она характеризуется жалобами на учащенное мочеиспускание, вялую струю, задержку начала мочеиспускания.

Но мочевой пузырь опорожняется полностью, остаточной мочи нет, полное опорожнение происходит благодаря компенсаторной функции мышечной стенки мочевого пузыря. Когда она перестает выполнять эту функцию, заболевание переходит во вторую стадию.

Продолжительность первой стадии индивидуальна, она может длиться от 1-2 до 10-12 лет.II стадия - субкомпенсированная. Мышечная стенка мочевого пузыря в результате затруднения оттока мочи гипертрофируется.

Это сопровождается образованием остаточной мочи после мочеиспускания. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Сам процесс мочеиспускания происходит в несколько этапов, струя вялая.

Но через какое-то время стенка мочевого пузыря истончается. Из-за изменений в мочевом пузыре затрудняется поступление в него мочи, она застаивается в мочеточниках и почках.

Результат - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит) .III стадия - декоменсированная. На этой стадии тонус теряют и стенки мочевого пузыря, и его внутренний сфинктер.

Мочевой пузырь растянут, пациент жалуется и на задержку мочеиспускания, и, в то же время, на недержание мочи. Это явление называют парадоксальным мочеиспусканием.Аденома простаты опасна тем, что в результате застоя мочи увеличивается вероятность развития мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний мочеполовой системы и почечной недостаточности.Основной метод диагностики аденомы предстательной железы - ректальное пальцевое исследование.

Врач через прямую кишку пальцем определяет размеры предстательной железы, ее форму, болезненность, наличие бороздки между долями простаты (в норме - должна быть) . Метод простой, дешевый, но информативность исследования зависит от опыта врача. В процессе врач также может выявить заболевания прямой кишки - геморрой, полипы, новообразования.Урофлоуметрия - метод, который исследует различные параметры мочеиспускания - скорость, время, суммарный объем, время достижения максимальной скорости, время ожидания мочеиспускания.

В процессе анализа пациент мочится в трубку, соединенную с измерительным прибором. Показатели мочеиспускания регистрируются специальным прибором и выводятся на экран в виде цифр или графика.С помощью УЗИ определяют размеры простаты, ее состояние, наличие остаточной мочи, состояние мочевого пузыря.

Для диагностики аденомы простаты целесообразно проводить трансректальное исследование - ТРУЗИ.Еще один метод диагностики аденомы простаты - измерение ПСА (простатспецифического антигена) . Этот белок в норме выделяется в простате. Но при опухолевых и воспалительных заболеваниях предстательной железы его концентрация повышается.Лечить аденому простаты можно консервативно и хирургическим путем. Для консервативного лечения гиперплазии предстательной железы используют:

  • Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты назначаются для устранения симптомов пациентам с небольшими аденомами. Они снимают спазм мускулатуры мочевыводящих путей, но никак не влияют на рост простаты.Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты не просто замедляют рост железы, они снижают ее объем. Но не снимают симптомов. Назначают их пациентам с большими аденомами. У этих препаратов есть серьезные побочные эффекты - снижение либидо, эректильная дисфункция и набухание молочных желез.Препараты растительного происхождения. Эти препараты уменьшают симптомы заболевания, регулируют тонус и перистальтику мочевыводящих путей, но на рост аденомы не влияют.

К сожалению, медикаменты могут снять симптомы болезни, могут замедлить или даже остановить рост железы, но избавить от уже начавшейся болезни они не смогут.Хирургические методы лечения простаты:Открытая простатэктомия (аденэктомия) . Этот метод применяют при массе простаты более 40 г и количестве остаточной мочи более 150 мл. Это длительная сложная полостная операция, которую проводят под общим наркозом.

Причем многим пациентам ее проводят в два этапа - сначала удаляется простата и формируется свищ, через который моча выводится наружу через переднюю брюшную стенку. Пациент пользуется мочеприемником.

Второй этап - искусственный свищ сшивается, восстанавливается естественный процесс мочеиспускания.Трансуретральная резекция. Операция проводится без разрезов, через мочеиспускательный канал.

Масса аденомы при этом не должна быть более 60 г, а количество остаточной мочи не должно превышать 150 мл. В ходе этой операции простата чаще всего удаляется не полностью. После такой операции пациент продолжает принимать лекарства, сдерживающие рост простаты.

Трансуретральная резекция не так опасна, как открытая простатэктомия, но осложнений у нее больше. Это и кровотечения, и ретроградная эякуляция (в процессе семяизвержения сперма попадает в мочевой пузырь мужчины) , и сужение уретры, и склероз шейки мочевого пузыря, и недержание мочи.Также есть и малоинвазивные методы хирургического лечения аденомы простаты.

Это:Трансуретральная микроволновая терапия. Через уретру вводится катетер с антенной, излучающей электромагнитные волны. Под их действием ткань простаты нагревается и погибает.

Этот метод неэффективен при лечении больших аденом и не рекомендуется пациентам с электронными кардиостимуляторами и металлическими имплантатами. После процедуры возможна задержка мочи на неделю. Это происходит из-за послеоперационного отека.

Для выведения мочи пациенту ставят катетер.Трансуретральная вапоризация простаты - выпаривание простаты. Через уретру вводится лазер, которым нагревается вода, находящаяся в тканях простаты. Вода испаряется, простата сворачивается.

Этот метод также применяется при небольших аденомах.Трансуретральная игольчатая абляция. С помощью цистоскопа в ткань простаты устанавливаются специальные иглы, через которые подается радиочастотное излучение.

Ткань простаты под его действием нагревается и разрушается. Этот метод неэффективен для лечения аденомы больших размеров. Осложнение, как и при трансуретральной микроволновой терапии, - задержка мочи из-за послеоперационного отека.

Фокусированный ультразвук высокой эффективности (ФУВИ) . Через уретру вводится зонд, на конце которого находятся камера и ультразвуковой излучатель. Под действием ФУВИ ткань простаты нагревается и происходит ее разрушение.

К сожалению, в 1-7 % случаев после этой манипуляции может развиться импотенция.Баллонная дилатация - при этом просвет уретры расширяется специальным баллоном, который вводится в нее при помощи цистоскопа.

Этот метод применятся, когда медикаментозное лечение малоэффективно, а хирургическое вмешательство нежелательно.Простатическоее стентирование. Для расширения уретры можно использовать и стент.

Он устанавливается в месте сужения. В результате просвет уретры расширяется и отток мочи увеличивается. Применяется он при тех же показаниях, что и баллонная дилатация.Криодеструкция - метод очень низких температур.

Для этого используется цистоскоп со замораживающей головкой, в которую подается жидкий азот. При замораживании простаты, ее ткани очень быстро погибают. А чтобы избежать охлаждения уретры, применяют специальную систему для ее согреванияМужчине с диагнозом «аденома простаты» нужно помнить несколько правил, которые облегчат ему жизнь:

  1. Не стоит пить за 2-3 часа перед сном - это поможет избежать ночных походов в туалет.Ограничить кофеин и алкоголь - эти вещества усиливают кровообращение, как следствие, увеличивается образование мочи.Если вы принимаете мочегонные препараты, посоветуйтесь с врачом, не нужно ли вам уменьшить дозу или изменить время приема лекарств.Не терпите, идите в туалет, как только захотите. Иначе мочевой пузырь может растянуться, а это приведет к ненужным осложнениям.Избегайте переохлаждения, при переохлаждении симптомы аденомы усиливаются.

Важна при аденоме простаты и диета. Из рациона нужно исключить тугоплавкие жиры (бараний, свиной, говяжий) . Мясо должно быть нежирным и ни в коем случае не жареным.

Также не стоит есть копчености, субпродукты (печень, почки, мозги) , продукты с большим содержанием сахара и крахмала. Зато диетологи рекомендуют есть овощи и зелень. Но не все.

Бобовые, редис, редьку, шпинат и щавель есть не стоит.Обязательно следите за весом. Его увеличение может негативно сказаться на течении заболевания.Все мужчины старше 50 лет должны посещать уролога не реже, чем раз в полгода.

Это позволит своевременно выявить заболевание и начать его лечение.И ни в коем случае нельзя для профилактики самому назначать себе лекарства, которые используются для лечения аденомы простаты.Кабинет: Андрология/урология.

АДЕНОМА ПРОСТАТЫ

Аденома простаты - процесс разрастания парауретральных желёз, начинающийся в зрелом возрасте и приводящий к появлению дизурии. Для обозначения этого заболевания на различных этапах накопления знаний о нём применяли следующие определения: простатическая болезнь, доброкачественная гипертрофия простаты, простатома, дисгормональная аденоматозная простатопатия, аденома парауретральных желез, доброкачественное увеличение простаты, узловая гиперплазия простаты. В России в настоящее время наиболее широко используют термин "аденома простаты.

КОД ПО МКБ-10

N. 40. Гиперплазия предстательной железы.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Аденома простаты - наиболее часто встречающееся заболевание у пожилых мужчин и может проявляться уже в возрасте 40-50 лет. Социальную значимость и актуальность проблемы подчеркивают демографические исследования ВОЗ, свидетельствующие о значительном росте населения планеты старше 60 лет, в том числе мужского, который существенно опережает рост населения в целом.

Указанная глобальная закономерность характерна и для нашей страны. Статистические данные о частоте заболевания основаны на клинических и патоморфологических исследованиях. Отмечают нарастание распространённости аденомы простаты с 11, 3% в 40-49 лет до 81, 4% в 80 лет.

После 80 лет аденома простаты встречается у 95, 5% мужчин. При профилактических обследованиях мужчин старше 50 лет аденому простаты выявляют у 10-15% пациентов. Ультразвуковое сканирование - у 30-40% пациентов этой же возрастной группы.

Наличие морфологических признаков аденомы простаты, равно как и её увеличение, определяемое при пальпации или УЗИ, далеко не всегда соотносится со степенью клинических проявлений заболевания и ИВО. На основании клинических наблюдений установлена прямая зависимость между частотой выраженных проявлений аденомы простаты и возрастом пациентов. В результате исследования симптомов заболевания, использования УФМ и ТРУЗИ установлено, что клинические признаки аденомы простаты наблюдают у 13, 8% мужчин в возрасте 40-49 лет, достигая 43% к 60-69 годам.

Уважаемый студент! Для доступа к полным текстам книг нужно:АЗарегистрироватьсяБВвести активационный код. Код можно получить в библиотеке Вашего учебного заведения.

Вниманию библиотек! Если библиотека не подключена к ресурсу "Консультант студента" мы предоставим тестовый доступ. По всем вопросам подключения Вашей библиотеки обращайтесь:Тел. +7 (917) 550-49-19 или E-mail: chmarov@geotar.ru

показано 1 из 126

Патогенез • С возрастом увеличивается активность 5 - a редуктазы • Тестостерон под воздействием 5 - a - редуктазы превращается в дегидротестостерон • Дегидротестостерон стимулирует рост предстательной железы • Ткань аденомы сдавливает просвет простатического отдела мочеиспускательного канала • Обструкция нижних мочевых путей.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина зависит в основном от локализации узлов в предстательной железе, а не от размеров самой железы. Наиболее быстро обструкция возникает при локализации узлов в средней доле предстательной железы.• Две группы симптомов •• Симптомы обструкции (затруднённое мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, парадоксальная ишурия) •• Симптомы раздражения (поллакиурия малыми порциями, никтурия, императивные позывы) .• Клиническая картина зависит от стадии заболевания •• I стадия - поллакиурия, никтурия, императивные позывы, остаточной мочи и изменений со стороны верхних мочевых путей нет •• II стадия - наличие остаточной мочи, небольшие изменения верхних мочевых путей •• III стадия - парадоксальная ишурия (задержка мочи, сопровождающаяся непрерывным выделением мочи каплями из переполненного мочевого пузыря) , выраженное расширение верхних мочевых путей, развитие обструктивной уропатии.• Клинические симптомы сопутствующих заболеваний и осложнений: инфекция мочевой системы, острая задержка мочи и т.д.• Сбор анамнеза, количественная оценка жалоб с использованием системы суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты IPSS (от англ. International Prostate Symptom Score) : <7 - лёгкая, 8-18 - средняя, >18 - выраженная •• Оценку производят в баллах путём определения соотношения количества дней с клиническими проявлениями симптомов, описанных в опроснике, к количеству дней без клинических симптомов (за месяц или любой другой определённый промежуток времени) : 0 - ни разу; 1 - менее 1/5; 2 - менее 1/2; 3 - около 1/2; 4 - более 1/2; 5 - ежедневно •• Вопросы анкеты: 1. Как часто у Вас возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? 2. Как часто у Вас возникает потребность помочиться ранее чем через 2 часа после предыдущего мочеиспускания? 3. Как часто у Вас мочеиспускание бывает прерывистым? 4. Как часто Вам было трудно отсрочить мочеиспускание при возникновения позыва? 5. Как часто у Вас струя мочи бывает вялой? 6. Используете ли при мочеиспускании дополнительные приёмы (сильное натуживание, надавливание на низ живота и т.д.) ? 7. Сколько раз обычно Вы встаёте ночью чтобы помочиться? •• Дополнительно вычисляют индекс качества жизни в связи с имеющимися расстройствами мочеиспускания QOL (от англ. Quality of Life) ••• Оценивают ответ на следующий вопрос: «Как бы Вы себя чувствовали, если бы с имеющимся на данный момент состоянием мочеиспускания Вам пришлось бы провести всю оставшуюся жизнь?» ••• Балльная система оценки: 0 - отлично; 1 - хорошо; 2 - в основном был бы удовлетворён; 3 - равно как удовлетворён, так и нет; 4 - в общем неудовлетворительно; 5 - плохо; 6 - ужасно.• Объективное исследование •• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы (увеличение размеров, тугоэластическая консистенция, междолевая борозда сглажена) •• Пальпация живота - определение границ мочевого пузыря при наличии остаточной мочи.

Диагностика

Лабораторные данные • ОАМ - изменения возникают только при наличии сопутствующей инфекции • Сывороточный креатинин - повышение при развитии ХПН (ранее выявление) • Простатоспецифический Аг (ПСА) - умеренное повышение характерно для ДГПЖ, резкое повышение - для рака предстательной железы. Отношение менее 15% при концентрации ПСА в сыворотке крови в диапазоне 3-10 мкг/л указывает на увеличенную вероятность рака предстательной железы.Специальные исследования • Урофлоуметрия - простейший скрининг - тест для определение степени инфравезикальной обструкции по скорости потока мочи •• Максимальная скорость более 15 мл/с - норма, 10-15 мл/с - умеренная обструкция, менее 10 мл/с - выраженная обструкция •• В амбулаторных условиях (при недоступности урофлоуметрии) можно оценить время, необходимое для выведения первых 100 мл мочи: менее 12 с - нормальный поток, 12-16 с - патологический поток, более 16 с - заметно патологический поток мочи • УЗИ •• Трансабдоминальное - определение наличия и количества остаточной мочи и размеров предстательной железы •• Трансректальное - выявление очаговых изменений • Цистоскопия показана для исключения опухолей мочевого пузыря • Радиоизотопные методы исследования функционального состояния почек и верхних мочевых путей • Рентгенологические методы: экскреторная урография, восходящая цистография, МЦУГ • КТ и МРТ при дифференциальной диагностике с раком предстательной железы.Дифференциальная диагностика • Рак предстательной железы • Стриктуры мочеиспускательного канала • Простатит • Мочевая инфекция • Камни нижней трети мочеточника • Склероз шейки мочевого пузыря • Рак мочевого пузыря • Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.

Лечение

Тактика ведения • Диета: исключают продукты и вещества, раздражающие почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, кофе, какао, шоколад, острые и солёные блюда) • Необходимо динамическое наблюдение мужчин старше 50 лет для раннего выявления ДГПЖ • При I стадии заболевания показана лекарственная терапия • При II и III стадиях - один из методов хирургического лечения • При острой задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря, в случае неэффективности - эпицистостомия (пункционная, троакарная, операционная) • При макрогематурии - гемостатические средства, в случае неэффективности - оперативные методы остановки кровотечения • При инфекционных осложнениях - антибактериальная терапия.Лекарственная терапия •a1-Адреноблокаторы •• Доксазозин - 2 мг 1 р/сут, постепенно увеличивая дозу до 4-8 мг/сут. При возникновении выраженной гипотензивной реакции дозу следует уменьшить. С осторожностью назначают при нарушении функций почек, а также пациентам пожилого и старческого возраста •• Теразозин 1 мг/сут (перед сном) , увеличивая дозу до 2-10 мг/сут в течение 4-6 нед. Не рекомендована деятельность требующая концентрации внимания в течение 12 ч после первого приёма, после увеличения дозы или перерыва в лечении •• Тамсулозин •• Альфузозин • Ингибиторы a - редуктазы •• Финастерид в дозе 5 мг/сут однократно уменьшает выраженность симптомов, увеличивает поток мочи, уменьшает степень обструкции, но при прерывании лечения через несколько месяцев размеры предстательной железы возвращаются к первоначальным размерам. Эффект развивается медленно, иногда через 6 мес после начала лечения. Если через 6 мес не наблюдается никакого эффекта, следует пересмотреть показания в пользу хирургического лечения • Растительные экстракты (например, пальмы ползучей плодов экстракт, сливы африканской коры экстракт) .Хирургическое лечение • Трансуретральная резекция предстательной железы - показана при массе аденомы не более 50 г • Лазерная простатэктомия и термотерапия (микроволновое лечение) • Открытая простатэктомия •• Чреспузырная •• Позадилобковая • Постоянная эпицистостомия - при наличии противопоказаний к радикальной операции • Осложнения •• Ранние (кровотечение, воспалительные) •• Обструкция шейки мочевого пузыря.Осложнения • Воспалительные •• Цистит •• Простатит •• Пиелонефрит •• Орхоэпидидимит • Камни мочевого пузыря • Гематурия из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря • Гидронефроз • Острая задержка мочи. Прогноз благоприятный.Синонимы • Гиперплазия предстательной железы • Гипертрофия предстательной железы • Аденома простатыСокращение. ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия предстательной железыМКБ-10 • N40 Гиперплазия предстательной железы

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Гиперплазия предстательной железы доброкачественная".

Фармакологическая группа(ы) препарата.

Рекомендуем почитать