Как делается операция по удалению аденомы простаты

Операция по удалению аденомы простаты: цены, осложнения, реабилитация

Опубликовано 14. 11. 2014 в рубрикеАндрология (мужские болезни)

Чем больше возраст у мужчины, тем значительнее повышается риск оперативного вмешательства при необходимости лечения аденомы простаты. При необходимости проведения такой операции урологи выбирают как общеизвестные, так и альтернативные методики:

  • удаление при помощи лазера,лазерная энуклеация и другие.

Лазерное удаление аденомы простаты

Применение операции при лечении аденомы, при которой используется лазер, помогает существенно снизить возникающие симптомы увеличения простаты в доброкачественном виде. Каким методом проводить операцию, определяет хирург. При операциях лазером уменьшается риск возникновения кровотечений, поэтому эту методику применяют к пациентам с нарушением свертывания крови.

Последствия удаления аденомы простаты

Абсолютно все операции, всегда несут некоторый риск, потому, что особенности организма очень индивидуальны, и предусмотреть все практически невозможно. Восстановление после операций, проводимых при помощи лазера, происходит быстрее. Лечебный эффект после такой операции наступает практически сразу.

Послеоперационный период удаления аденомы простаты

Первые несколько суток после операции работает промывная система, для того что бы ни образовались кровяные сгустки. Потом эта система убирается, и пациент некоторое время ходит с катетером.

Происходит это, как правило, по истечении одного — двух дней после операций такого типа. Затем катетер удаляется и пациента можно выписывать из клиники.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Сам по себе реабилитационный период после данной операции занимает от двух месяцев до одного года. Реабилитационное лечение в основном направлено на:

  • курсовой прием лекарственных препаратов;нахождение в санаторных учреждениях.

Объемы лечебных мероприятий разнообразны. Они зависят от различных факторов: тяжесть болезни, возникшие осложнения, общее здоровье пациента. Безусловно, более лучших результатов можно достичь, если медикаментозное лечение подкрепляется процедурами оздоровительного плана, получаемыми в санатории.Начинать реабилитационные мероприятия после подобных операций, лучше сразу после выписки из клиники.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Все операционные действия, связанные с удалением аденомы простаты обычно сопровождаются различными последствиями. Риск таких осложнений обычно возникает по истечении первых дней или недель после проведения самой операции. Для того чтобы по максимуму их избежать необходимо четко действовать указаниям врача, проводящего операцию.

Удаление аденомы простаты лазером, цена вопроса

Цена операции во многом зависит от метода, с помощью которого ее будут проводить. Стоимость операции оговаривается на консультации. По медицинским показаниям можно сделать операцию бесплатно, взяв направление у лечащего врача поликлиники.

Цены. Где же лучше оперироваться?

При выборе необходимо учитывать все факторы:

  • стоимость непосредственно самой операции,затраты на дорогу,климатические условия.

При выборе клиники лучше всего ознакомиться с отзывами пациентов, перенёсших такую же операцию. Расценки на такую процедуру напрямую зависят от методики выполнения операции и клиники, где она будет выполняться. Вот некоторые цифры по ценам данной операции:

Россия

Аденома простаты - операция, последствия

Один из наиболее эффективных методов лечения аденомы простаты – это хирургический. В зависимости от тяжести заболевания и особенностей клинического случая, врач может выбрать один из нескольких существующих методов:

  1. Инцизия простаты. Через уретру на железе делают вертикальный разрез, за счет которого расширяется её просвет.Трансуретральная резекция простаты. Через уретру вводят миниатюрные инструменты и иссекают часть тканей железы.Радикальная простатэктомия. В некоторых случаях рекомендуют открытое удаление железы.

Подобные методы являются высокоэффективными, поскольку облегчение наступает достаточно быстро и на долгий срок, но это имеет обратную сторону – достаточно высокий риск развития побочных эффектов.Стоит отменить, что побочные эффекты хорошо изучены, описаны и имеют достаточно стабильный уровень.

Кровотечение

Одно из наиболее распространенных и опасных осложнений операции по удалению аденомы простаты – кровотечение. По статистике, оно развивается в 2, 5 случаев.Последствием может быть закупоривание уретры сгустками крови, а также значительная кровопотеря.Массивное кровотечение, которое требует переливания крови, может развиться как при открытом удалении простаты, так и при ТУР. В первом случае причиной становится особенность гемостаза, во втором – отторжение сформировавшегося коагуляционного струпа.

Водная интоксикация

Ещё одно распространенное и достаточно тяжелое осложнение – так называемый ТУР-синдром, который называют водной интоксикацией. Его причина – попадание в кровь жидкости, которая используется для орошения уретры во время резекции. По информации разных источников, частота составляет от 0, 1% до 6, 7%.Но использование современных техник проведения операции и новых растворов позволяет значительно уменьшить вероятность развития этого синдрома.

Острая задержка мочи

Одно из наиболее характерных осложнений операций по удалению аденомы простаты – это синдром острой задержки мочи. Причиной этого состояния могут стать несколько факторов:

  1. Закупорка уретры сгустками крови.Физиологические изменения в строении мышц мочевого пузыря.Врачебная ошибка при проведении оперативного вмешательства.

Подобное состояние может привести к весьма серьезным последствиям, но оно достаточно просто отслеживается и устраняется.

Воспалительные заболевания

В той или иной степени воспалительные заболевания являются осложнением любых хирургических вмешательств. Такого рода последствия встречаются, по некоторым источникам, в каждом пятом случае.В большинстве случаев признаки воспаления появляются уже через несколько дней после операции.

Но иногда оно становится следствием длительного ношения катетера. Также существует и отдаленная группа воспалительных осложнений, которые развиваются спустя достаточно продолжительное время. Их причиной становится отсутствие предстательной железы, которая ранее выполняла функции естественного барьера на пути болезнетворных бактерий.В большинстве случаев, воспалительные заболевания успешно купируются приемом антибиотиков, но при отсутствии своевременного лечения они могут перейти в хроническую форму с периодическими обострениями.Чаще всего возникает простатит (если железа не удаляется полностью) , уретрит, цистит, пиелонефрит, орхит и орхоэпидидимит.

Расстройство мочеиспускания

Примерно в 2-10% случаев пациенты отмечают появившееся после операции расстройство мочеиспускания. Оно может выражаться в непроизвольном подтекании мочи, затрудненном или болезненном мочеиспускании.

Часто такие последствия операции по удалению аденомы простаты беспокоят пациентов даже больше, чем симптомы самого заболевания.Подобные признаки сопровождают любое хирургическое вмешательство на предстательной железе, но в большинстве случаев проходят через некоторое время.При проведении трансуретральной резекции расстройство мочеиспускания может быть связано с удалением недостаточного количества ткани железы. Ситуацию может исправить повторная операция.

Полезно знать

Какая диета должна быть при простатите, а также что стоит исключить из своего рациона - Диета при простатитеВ других случаях расстройство мочеиспускания может быть связано с патологиями строения мочевого пузыря, погрешностям при проведении операции и некоторыми другими обстоятельствами.

Ретроградная эякуляция

Состояние, когда при оргазме сперма не извергается наружу, а забрасывается в мочевой пузырь, называется ретроградной эякуляцией. Она очень часто встречается после операций на простате.

По некоторым источникам, частота этого осложнения достигает 100%.Различают полную и частичную ретроградную эякуляцию. И если в первом случае при оргазме сперма не выделяется вовсе, то во втором случае установить факт заброса в мочевой пузырь можно только после анализа мочи.Сама по себе ретроградная эякуляция не несет опасности для мужского организма, ведь сперма выходит вместе с мочой.

Но оно может создать определенные затруднения, если мужчина планирует отцовство. В этом случае врач может сделать пункцию для получения порции спермы или же выделать сперматозоидов из посткоитальной мочи.

Эректильная дисфункция

Именно это осложнение больше всего пугает мужчин. Но многие исследователи утверждают, что частота подобного осложнения операции по удалению аденомы простаты составляет от 4% до 10%, что не превышает вероятность импотенции при динамическом течении заболевания.

Недержание мочи

Стойкое и длительное недержание мочи отмечают в 1-2% случаев. Оно может быть либо постоянным, либо возникать при физическом напряжении.

На ранних стадиях оно является следствием нестабильности мышц мочевого пузыря и сфинктера.В большинстве случаев оно проходит самостоятельно через некоторое время, но иногда требует длительной катетеризации, ношения урологических прокладок или дополнительной терапии.Таким образом, как и другая операция, удаление простаты имеет свои последствия. От некоторых можно избавиться с помощью предварительного обследования и подготовки, но некоторые связаны с особенностью расположения железы и роста опухоли. К счастью, вероятность их возникновения не слишком велика.

Безопасная операция по удалению аденоме простаты. Что позволит вернуться к нормальной жизни.

На сегодняшний день при лечении аденомы простаты самыми эффективными считаются оперативные методы. Несмотря на

Трансректальная резекция аденомы простаты широко распространена.

то, что в последние годы наблюдается тенденция к уменьшению числа операций, проводимых в результате такого заболевания, все равно они стоят на втором месте по распространенности у мужчин зрелого возраста. В итоге, через подобную процедуру проходят трое из 10 мужчин.Риск оперативного вмешательства у мужчин с диагнозом аденома простаты увеличивается с возрастом, а также по мере усугубления мочеиспускания. Частое мочеиспускание ночью и изменение струи мочи  - два самых важных прогностических симптома.

Показания к операции при аденоме простаты

Абсолютным показанием к оперативному лечению при данном заболевании является следующее:

  • острая задержка мочи, которая не разрешилась в результате катетеризации мочевого пузыря,инфекция мочевыводящих путей, появившаяся в результате заболевания,почечная недостаточность, вызванная аденомой простаты,камни в мочевом пузыре,значительное количество остаточной мочи.

Методы хирургического лечения аденомы простаты

Чаще всего при заболевании аденомы предстательной железы к операции прибегают из-за симптомов нарушенного мочеиспускания, которые беспокоят пациента и не поддаются лекарственному лечению.

Тремя основными методами хирургического лечения аденомы простаты являются: трансуретральная резекция простаты, открытая аденомэктомия и трансуретральная инцизия простаты.

Лечение при легкой форме заболевания

При легкой форме заболевания, когда мочевой пузырь полностью опорожняется, а почки не повреждены, можно провести трансуретральную резекцию простаты (ТУР) .

ТУР

ТУР - это удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Такая операция считается самой безопасной с точки зрения травматичности.Основная масса операций относится именно к трансуретральной резекции простаты.

Обычно такую процедуру производят больным с объемом простаты до 80 мл. К послеоперационным осложнениям относят  кровотечение и проникновение промывной жидкости в сосудистое русло, риск возникновения которых полностью зависит от продолжительности операции, которая полностью зависит от объемов предстательной железы.Современная процедура ТУР простаты проходит следующим образом: в уретру вводится специальный тонкий эндоскопический инструмент, резектоскоп, при помощи которого производится резекция предстательной железы и коагуляция кровеносных сосудов.В резектоскопе имеется источник освещения, резервуар для жидкости и металлическая петля, которая нужна для того, чтобы проводить резекцию.

Операцию проводят под общей или спинальной анестезией, все зависит от пожеланий пациента и рекомендаций врача. Процедура длится около 1, 5 - 2 часов, после чего пару дней отводится на госпитализацию.

В это время из мочевого пузыря могут выходить легкие кровянистые выделения, однако к моменту выписки все проходит. ТУР относительно безболезненная процедура, после которой не остается видимых швов, но все же ее считают хирургической операцией.

Лечение при тяжелой форме заболевания

Если заболевание запущено и аденома достигла больших размеров, мочевой пузырь переполнен мочой и наблюдается почечная недостаточность, применяют открытую операцию.

открытая аденомэктомия

Аденомэктомия

Аденомэктомия или открытая операция проводится при больших размерах простаты, наличии осложнений аденомы предстательной железы, камня мочевого пузыря, который невозможно раздробить.Эта процедура считается более травматичной, чем трансуретральная резекция, однако она полностью излечивает от заболевания.

Трансуретральная  инцизия

Если больной аденомой хочет сохранить половую активность, а объемы простаты не очень велики, ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. В этом случае ткани не удаляют и не проводят их гистологическое исследование.Благодаря данной операции еще несколько лет можно будет вести здоровую половую жизнь, однако, по истечении этого времени надо будет сделать повторную операцию и удалить предстательную железу.

Послеоперационный период

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, в первое время после операции пациент должен придерживаться следующих правил:

  • Нельзя тужиться, особенно - во время дефекации. Стул должен быть ежедневным.Необходимо соблюдать диету, пить больше жидкости. Это поможет облегчить процесс пищеварения и дефекации.Не делать резких движений и не носить тяжести.Много двигаться, гулять на свежем воздухе, делать утреннюю зарядку.

Послеоперационные осложнения

Конечно, любое оперативное вмешательство несет в себе риск. И с заболеванием и лечением аденомы простаты связаны определенные риски. После хирургических процедур по лечению аденомы предстательной железы могут проявляться некоторые осложнения, которые делятся на ранние и поздние.

Ранние послеоперационные осложнения

Сразу же после проведения процедуры и во время реабилитации пациента могут наблюдаться следующие осложнения:

  • ТУР-синдром – попадание промывной жидкости во время операции в сосудистое русло больного.Кровотечение.Общие осложнения, такие как пневмония, тромбоз вен, тромбоэмболия.

Поздние послеоперационные осложнения

Осложнения от хирургического вмешательства могут проявиться и в отдаленном послеоперационном периоде. К ним относятся:

  • склероз шейки мочевого пузыря,

Виды операций по удалению аденомы простаты и их стоимость за рубежом

Аденома простаты - это ее доброкачественная опухоль. Половина мужчин после 55 лет знакомы с данной проблемой.Минимальные неудобства, которые приносит аденома предстательной железы - учащённое мочеиспускание.

Неприятно, когда приходится вставать ночью, чтобы сходить в туалет. Однако по мере роста опухоли начинают сдавливаться нервные окончания, что вызывает болевые ощущения внизу живота. Кроме того, сдавливание мочевого канала и прямой кишки приводит к застою мочи и запорам.Всё это может стать причиной образования камней в мочевом пузыре, почечной недостаточности, присоединения инфекций мочевых путей.

Лечение аденомы предстательной железы

К сожалению, российская медицина пока не в состоянии на должном уровне обеспечить лечение этого заболевания всем, кто в нём нуждается. Оборудование и квалификация врачебных кадров находятся на более низком уровне, чем во многих зарубежных странах. По этой причине многие наши соотечественники обращаются за помощью в зарубежные медицинские центры.

Германия и Израиль - лидеры в лечении аденомы простаты.

Лидеры в этой области - Германия и Израиль. В последние годы бурными темпами развивается частная медицина, направленная на лечение иностранных граждан, в Южной Корее и Турции.

Причём, операции в Германии и Турции могут проводить одни и те же врачи, ибо интеграция сегодня - это обычное дело. Многие немецкие клиники имеют свои представительства и филиалы в других странах.Только правильная реабилитация в реабилитационных центрах после инсульта вернёт пациента к полноценной жизни.О стоимости коронографии сердца смотри здесь.

Лечение аденомы простаты без операции

Консервативное лечение аденомы простаты может лишь приостановить рост опухоли, облегчить симптомы, снять небольшой отёк. Но радикально вылечить аденому таким способом удаётся не всегда.Хотя разрабатываются новые, более эффективные, методы лечения, всё же около 15% пациентов не могут обойтись без оперативного вмешательства.

Виды операций по лечению аденомы простаты

Оперативное лечение сегодня - это не всегда классическая полостная операция по удалению аденомы простаты. В зарубежных клиниках применяется несколько вариантов такого лечения.

Когда показана операция

  • При умеренных и тяжёлых симптомах,В случаях, когда задержка мочи становится неразрешимой,При повторяющихся инфекциях мочевых путей,При наличии камней в мочевом пузыре или почках.

Открытая простатэктомия

Открытая операция довольно травматична, поэтому в современных условиях выполняется лишь в 2-3% случаев, как правило, когда нет возможности провести операцию другим способом.

  • Недержание мочи в течение нескольких недель после операции,У 3-5% пациентов - эректильная дисфункция.Ретроградное семяизвержение (обратный поток спермы) в 50-80% случаев,Возможны инфаркт миокарда, эмболия лёгочной артерии, нарушение мозгового кровообращения, тромбоз глубоких вен.

Трансуретральная резекция (ТУР-операция) аденомы простаты

Эндоскопические операции сейчас делаются наиболее часто. В случае аденомы предстательной железы с помощью эндоскопа выполняют трансуретральную резекцию (ТУР) простаты. Во время операции ТУР эндоскоп проникает через мочеиспускательный канал (уретру) к предстательной железе. С помощью специального инструмента через простату проделывается широкий канал для нормального прохождения мочи.ТУР операция выполняется под общим или спинальным наркозом, пациент госпитализируется на 1-2 дня.Последствия операции по удалению аденомы простаты:

  • Первое время после резекции используется катетер для удаления крови из мочевого пузыря. Как только моча очистится, пациент выписывается домой.В течение первых 6 недель остаётся такой симптом, как частое мочеиспускание из-за раздражения, вызванного операцией.85% пациентов после операции ТУР испытывают значительное облегчение симптомов.
  • Ретроградная эякуляция, не влияющая на эректильную функцию,Эректильная дисфункция,Разная степень недержания мочи (не более 1% случаев) ,2-3 % мужчин по истечении трёх лет нуждаются в повторной операции.

Лазерная резекция

Ещё одна операция, выполняющаяся эндоскопическим методом. Эта операция похожа на ТУР, но все действия по лечению аденомы простаты выполняются лазером. Во многих зарубежных медицинских центрах используется гольмиевый лазер.

Лечение аденомы простаты лазером не требует госпитализации.

Отличия заключаются в том, что операция проходит намного быстрее, легче, восстановительный процесс также проходит быстрее. В целом, это один из наименее инвазивных методов оперативного лечения аденомы простаты, который не требует госпитализации.Осложнения после операции встречают гораздо реже:

  • ретроградная эякуляция,

Аденома простаты – не приговор! Восстановление после удаления аденомы простаты | Здоровая простата

  • Поиск:

Главная > Заболевания предстательной железы > Аденома предстательной железы > Аденома простаты – не приговор! Восстановление после удаления аденомы простаты

Аденома простаты – не приговор! Восстановление после удаления аденомы простаты

Диагноз «аденома простаты» сегодня ставится миллионам мужчин в мире. И, в большом количестве случаев, хороший эффект дает медикаментозное лечение. Однако бывают ситуации, когда без операции - не обойтись.

Не стоит бояться оперативного вмешательства – оно жизненно необходимо. А вот на восстановление после удаления простаты лучше обратить пристальное внимание. Но, обо всем по порядку.

Признаки аденомы

К первым симптомам аденомы простаты относят затрудненность мочеиспускания, ночные безрезультатные частые позывы, ослабление струи мочи. Эти признаки могут проявляться в разной степени. У некоторых мужчин вообще отсутствуют какие-либо признаки, вплоть до экстренного обращения к врачу с острой задержкой мочи.

Показания к операции

Лечить аденому простаты оперативным путем необходимо в ряде опасных для жизни состояний:

  • при выявлении злокачественных новообразований в предстательной железепри острой задержке мочи, которую не удается снять катетеризациейпри инфекциях мочевыводящих путейпри почечной недостаточности, которая явилась результатом хронического нарушения мочеиспусканияпри наличии камней в мочевом пузыре и выделении мочи с кровью.

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов иссечения увеличенной простаты.В легких случаях проводят частичное удаление предстательной железы через уретральный канал, или, по-научному, трансуретральную резекцию простаты (сокращенно - ТУР) . Эта процедура обеспечивает хороший результат, только если железа увеличена не на много – имеет объем до 80 мл. Процесс проведения ТУР можно схематично обрисовать следующим образом: через мочеиспускательный проток вводится тонкий эндоскопический инструмент с металлической петлей и источником света, затем, при помощи петли и под зрительным контролем, производят иссечение увеличенных частей простаты.

Извлеченные части аденомы направляются на гистологическое исследование. Весь процесс занимает примерно 1, 5-2 часа. После такой операции пациент находится в стационаре 2-3 дня, а затем направляется на восстановление после удаления простаты домой.

Естественно, оставаясь под контролем врача.В случаях, угрожающих жизни пациента, а также при очень больших размерах аденомы применяют метод открытого удаления. Эта процедура более травматична, чем ТУР, но дает отличные результаты.

В зависимости от места доступа к увеличенной железе, различают чрезпузырное и позадилонное удаление опухоли простаты. Чаще всего такой вид операции используют для полной резекции железы при подтвержденном диагнозе «злокачественная опухоль».

Восстановление после удаления аденомы простаты

В период после операции необходимо соблюдать ряд правил, касающихся образа жизни, а также питания и нагрузок.

  1. Прием назначенных препаратов, в том числе антибиотиков, для профилактики инфекционных осложнений.Строгое соблюдение диеты. Исключение из рациона острых, соленых, кислых, копченых и других блюд, раздражающих стенки желудочно-кишечного тракта. Сюда же относится и алкоголь.Употребление большого количества (до 3 литров) жидкости в утреннее и дневное время. Желательно чтобы это были натуральные морсы, чаи или вода. Необходимо употреблять мочегонные напитки – отвар брусничных листьев, толокнянки, шиповника, брусничный морс. В вечерний период количество жидкости лучше ограничивать.Ограничение физических нагрузок – запрещен подъем тяжестей свыше 1, 5 кг, занятия спортом.Начало сексуальной жизни не ранее, чем через 5-6 недель.

В послеоперационном периоде возможны болезненные ощущения в промежности, резь, чувство жжения в мочеиспускательном канале, кровянистые выделения из уретры при мочеиспускании. Такие постоперационные изменения исчезают в течение 2-3 недель.Описанные рекомендации, в большей степени, применимы в послеоперационный период ТУР. После открытого удаления простаты лучше всего получить рекомендации от лечащего врача, ведь это – сложная полостная операция.

Возможные послеоперационные осложнения

Как известно, «предупрежден - значит, вооружен», поэтому необходимо изучить возможные осложнения после удаления аденомы простаты. А таковых немного.Могут возникнуть «общие» осложнения – воспалительные и инфекционные заболевания, кровотечение, тромбоз вен. Эти неприятности подстерегают после любого оперативного вмешательства.После операции по удалению аденомы предстательной железы есть риск возникновения специфических осложнений, таких как:

  • Ретроградная эякуляция Недержание мочиРедко возникают нарушения эрекции и импотенция.

Для каждого мужчины особенно важно знать, как повлияет операция на его половую жизнь. Естественно, это зависит не только от рук хирурга, но и от организма пациента. Но, чаще всего, после операции половая жизнь мужчины не претерпевает изменений.

А правильно проведенное восстановление после удаления аденомы простаты позволяет проверить половые функции уже через 1-1, 5 месяца!Важно! При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленное обращение к врачу. Ранее обращение, постановка диагноза и медикаментозное лечение могут надолго отодвинуть или вообще избавить от операции!Поделиться статьей в социальных сетях:

Рекомендуем почитать