Как лечить аденому простаты лекарства

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Блокируя адренорецепторы, лекарственные средства уменьшают тонус гладкомышечных структур железы, а также шейки мочевого пузыря, что приводит к снижению уретральной обструкции. Данные препараты для лечения аденомы предстательной железы уменьшают проявление симптомов заболевания, увеличивают скорость мочеиспускания, уменьшают остаточную мочу в пузыре, а также снижают объем простаты.Также эти таблетки от аденомы простаты не влияют гормональный профиль пациента.

Вернуться к оглавлению

Клиническая эффективность препаратов

Положительная динамика (уменьшение субъективных симптомов) наблюдается через несколько недель от начала терапии и сохраняется в течение последующего курса лечения. Однако при отсутствии симптомов улучшения через 3 месяца, дальнейшее использование альфа-адреноблокаторов бесперспективно.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Препараты безопасны при длительном применении, нежелательные реакции минимальны и возникают не у всех. Альфа-адреноблокаторы снижают артериальное давление, поэтому возможны такие симптомы как слабость, головокружение, учащение пульса, головная боль, ортостатическая гипотония (резкое снижение давления при подъеме в вертикальное положение) .Частота нежелательных реакций зависит от дозы препарата, однако при длительном применении характерно их уменьшение.

Аденома простаты: лекарства, альфа-блокаторы, ингибиторы

Лекарства этой группы снижают уровень гормона дигидротестостерона, влияющего на рост простаты. Результат приема ингибиторов заметен не сразу. Чтобы наступило облегчение, может потребоваться несколько месяцев.

  • Дутастерид. Ежедневная рекомендуемая дозировка – 0, 5 м. Препарат принимают не менее 6 месяцев.Финастерид. Ежедневная рекомендованная дозировка – 5 мг.Аводарт. Ежедневная рекомендованная дозировка – 5 мг, пить не менее 6 месяцев.Проскар. Ежедневная рекомендованная дозировка – 5 м, пить не менее 6 месяцев.

Прием ингибиторов часто сопровождается рядом побочных эффектов. Это может быть снижение либидо, проблемы с эрекцией, уменьшение объемов спермы. Побочные эффекты выражены слабо и пропадают сразу после курса лечения.

Комбинированное лечение препаратами обеих групп дает лучший результат, чем одиночное применение.

Как ускорить выздоровление

Консервативное лечение ориентировано на улучшение кровообращения органов мочевыводящей системы и устранение воспалительных процессов. Прием медикаментов также способствует снятию тяжелых симптомов и уменьшению размеров образования.

Чтобы терапия была эффективной пациенты должны избегать длительного сидения, употребления алкоголя и острой пищи. Рекомендуется больше двигаться, уделять время лечебной физкультуре, не отказываться от половой жизни.При ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться в больницу.

Пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы врачи назначают медикаменты, восстанавливающие водно-солевой баланс. И помните, определиться с тактикой лечения и выбором препаратов может только врач. Заниматься самолечением недопустимо!

Автор статьи: Озимов Сергей Федорович Кандидат медицинских наук, практикующий врач

Препараты для лечения аденомы простаты

Аденома простаты – широко распространенное заболевание, которое поражает большинство взрослых мужчин. Не удивительно, что фармацевтические компании всерьез занимаются разработкой новых препаратов для его лечения.

Принципы консервативного лечения аденомы простаты

Чаще всего используют хирургические методы лечения аденомы, поскольку они позволяют добиться стойкого улучшения в течение наиболее короткого промежутка времени. Но такая терапия имеет ряд последствий, потенциально опасных для организма человека.Поэтому на ранних стадиях, не угрожающих жизни и благополучию мужчины, врачи чаще выбирают медикаментозное, более безопасное, но длительное лечение.Существующие препараты для лечения аденомы простаты имеют разные принципы воздействия:

  1. Расслабление мускулатуры. Медикаменты снимают спазм с мочеточника, что облегчает отток мочи и снимает неприятные симптомы заболевания.Воздействие на гормональный статус. Существуют гормоны, которые способствуют увеличению размеров простаты, т.е. прогрессированию аденомы. Если уменьшить их выработку и усвоение, рост железы замедляется.Улучшение кровообращения. Часто у мужчин старшего возраста возникают проблемы с кровоснабжением железы, что приводит к воспалению и другим патологиям.

По каждому из направлений существует несколько препаратов, и чтобы повысить эффективность лечения аденомы простаты, необходим комплексный подход – комбинированная схема из препаратов разных групп.

Андрогены

Одно из характерных проявлений аденомы – затрудненное мочеиспускание. Чтобы облегчить его, врач может порекомендовать прием андрогенов – препаратов, улучшающих детруоз.В эту группу входят несколько препаратов, каждый со своими показаниями, противопоказаниями и схемами приема:

  1. Пропионат тестостерона. Препарат для внутримышечных инъекций. Назначается курсом из 6-8 инъекций по 1 миллилитру.Метилтестостерон. Препарат в таблетках, который принимают курсом в 30 дней по три таблетки в день. При необходимости, его можно повторить спустя месяц.Сустанон. Одной внутримышечной инъекции хватает на месяц, но повторять их можно не чаще 1 раза в неделю.

Существуют и другие препараты этой группы, но именно эти назначают чаще всего.

Раверон

Раверон – это препарат для лечения аденомы простаты, который содержит экстракт предстательной железы крупного рогатого скота. Его используют на ранних стадиях заболевания по сложной схеме в течение четырех недель.Существует аналогичный препарат, робаверон, изготовленный из экстракта предстательной железы свиней, которые анатомически достаточно близки к человеку. В отличие от раверона, он имеет форму таблеток, которых принимают курсом не короче трех недель.

Простатилен

Действие этого препарата направленно исключительно на один орган – предстательную железу. Он улучшает процессы микроциркуляции крови и лимфы в её тканях, улучшает снабжение кровью, снимает отек, уменьшает содержание бактерий и лейкоцитов в соке железы. Дополнительное действие – улучшает подвижность и концентрацию сперматозоидов, улучшает тонус мочевого пузыря.

Простакор

Один из основных препаратов группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы, которые применяются для лечения аденомы. Его действие заключается в понижении уровня дигидротестостерона, который отвечает за увеличение её размеров.Этот препарат способствует замедлению роста железы, а также уменьшению его размера, снимает неприятные симптомы.

Но для этого его необходимо принимать длительным курсом, в течение 5-7 месяцев.Наибольшего эффекта можно достичь, комбинируя препараты разных групп. Но в дополнение к ним врач может назначить растительные препараты для лечения простаты.

Растительные препараты

Фармацевтические компании предлагают массу препаратов, составленных на основе натуральных компонентов: пепонен, простабин, пермиксон, простагут, тыквеол, трианол. Каждый из них имеет свои особенности в частности – действующие компоненты:

  1. Трианол. Изготавливается из коры дерева Pygeum africanum. Он способствует регенерации эпителия, уменьшает воспаление, оказывает анестезирующее действие, восстанавливает нормальный ток мочи. Препарат не гормональный.Тыквеол. Как понятно из его названия, активное вещество получают из тыквы. Содержит массу витаминов и важных для простаты микроэлементов. Снимает воспаление, улучшает структуру стенок мочевых и семенных протоков, стимулирует кровоснабжение железы.Простагут. В состав входят производные корня крапивы и плодов пальмы сабаль. Подходит для лечения ранних форм аденомы, восстанавливая отток мочи.Пермиксон. Для его производства используют карликовую американскую пальму. Этот препарат способен замедлять метаболизм гормона ДГТ. Но при этом препарат воздействует только на предстательную железу.Простабин. Из тыквенных семечек получают сложный комплекс витаминов и микроэлементов, улучшающих работу предстательной железы. Положительно сказывается на общем состоянии организма, а также способности мужчины к оплодотворению. Входящие в состав препарата вещества стимулируют синтез белков, что улучшает физическое состояние и функции ЦНС. Хорошо сочетается с тыквеолом.Пепонен. Ещё один препарат, изготовленный из тыквы. На этот раз для производства используют масло, полученное из семян. Улучшает отток мочи, снимает болевые ощущения и другие неприятные симптомы аденомы. Дополнительное действие – стимуляция либидо и улучшение потенции, повышение иммунитета.

Разумеется, это далеко не все препараты для лечения аденомы простаты. Найти и купить их несложно, но необходимо понимать, что их нельзя принимать без назначения врача, который сможет провести диагностику и подобрать эффективную схему.

Медикаментозная терапия эффективная только на ранних стадиях, поэтому не стоит терять время, экспериментируя с самостоятельным выбором препаратов и схемы лечения. У врача это получится лучше.

Аденома простаты. Как и чем лечить ?

Симптомы

Если мужчина старше 40-ка лет испытывает дискомфорт в том, что:

  • необходимо часто посещать туалет для мочеиспусканияиспытывает частые позывы на мочеиспускание в ночное время (ноктурия) возникают ситуации недержания мочииспытывает задержку в начале мочеиспусканияувеличился период мочеиспусканияослабел «напор» струи - струя прерывистая и вялаяиспытывает необходимость натуживания при мочеиспусканиивыделяется моча по каплям в конце процесса мочеиспусканиячувствуется ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря,

то такие симптомы характеризуют у человека наличие аденомы простаты.Аденома простаты - это увеличение предстательный железы. Медицинским техническим языком аденома простаты называется - доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно - ДГПЖ.

Причины

Аденома простаты, вероятно, является нормальной составляющей процесса старения у мужчин. Активное разрастание железистой ткани предстательной железы вызваны изменениями в балансе гормонов - андрогенов и клеточных факторов роста.

Генетическая предрасположенность также может сыграть определённую роль в этом процессе. Мужчины старше 50 лет имеют большую вероятность развития ДГПЖ. Но почему некоторые люди имеют более серьезные симптомы, чем другие - неизвестно

Что происходит

Предстательная железа растете вместе с возрастом мужчины, затем её рост прекращается и после 30-и лет она опять начинает расти. К 50-ти летнему возрасту 5 из 10 мужчин имеют увеличенную простату, а уже к 80 годам - 9 из 10.

Аденома простаты не всегда вызывает беспокоящие симптомы.По мере разрастания предстательной железы, уретра (сосудистая трубочка, по которой моча выводится из организма) сужается или перекрывается. Сужение или перекрытие уретры и вызывает симптомы аденомы простаты. В возрасте 55 лет, более 2-х из 10-ти мужчин имеют некоторые её проявления. В возрасте 75-ти лет - 5 из 10 мужчин жалуются на уменьшение напора струи мочи.Если аденому простаты не лечить, то это может привести к следующим осложнениям:

  • воспаление мочеполовой системы (циститы, простатиты, пиелонефриты) - следствие неполного опорожнения мочевого пузыря и создание благоприятной среды для размножения бактерийобразование камней в мочевом пузырехронической почечной недостаточностиострой задержке мочеиспускания (ОЗМ) - состояние, требующее неотложной помощи. Происходит отек железы и перекрывание мочеиспускательного канала (уретры) . Как правило, это возникает после приёма алкоголя, лекарств или в стрессовых ситуациях.

ДГПЖ не вызывает рак простаты и не влияет на детородную функцию мужчины иметь детей. Аденома простаты не приводит к нарушению эрекции, но есть некоторая связь между тяжелыми симптомами ДГПЖ и повышенным риском проблем с эрекцией.Жизненный опыт каждого человека с аденомой предстательной железы отличается друг от друга.

Симптомы могут быть как стабильными, так могут приходить и уходить, а могут с течением времени стать более навязчивыми. Некоторым мужчинам симптомы не доставляют беспокойства и поэтому они не обращаются за лечением.

У 4-х из 10 мужчин состояния улучшаются без применения лечения. Другим же - наоборот, причиняют неудобства и они решаются лечиться с помощью лекарств или операций.Аденома простаты не вызывает рака простаты. Но симптомы рака предстательной железы похожи с симптомами, которые присущи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Симптомы требующее неотлагательной помощи

  • Вы не в состоянии помочитьсяболезненное Мочеиспускание, температура выше 37, 8 °С , озноб или ломота в телеБоль в нижней части спины, чуть ниже грудной клетки и это не связано с травмой или физическими усилиямикровь или гной в моче или сперме

Также, необходимо обращение к врачу, Если у вас болезненное мочеиспускание и присутствует один из признаков инфекционного воспаления мочеполовых органов, которые продолжаются больше суток:

  • Жжение во время мочеиспусканияНарушения мочеиспускания в течение дня или ночи

Выжидательная тактика

Если симптомы при аденоме простаты не навязчивы и не значительны, при этом исключены заболевание раком простаты или наличие инфекций мочеполовой системы, то можно выбрать выжидательную тактику с домашним лечением.Пару дней назад появилась информация, что испанским ученым удалось добиться в лабораторных условиях трансформации обычных человеческих клеток в стволовые клетки с дальнейшей возможностью их трансформаци в плацентарные. Это открывает новый этап в развитии генной инженерии. Не за горами тот день, когда у больного могут взять кусочек кожи и вырастить новую предстательную железу (или печень, например) в лабораторных условиях, или "напечатают" на 3D биопринтере (читайте статью «Гамбургер из принтера») .Но если вдруг появятся симптомы, которые сопровождают ДГПЖ или наступило общее ухудшение самочувствия, то в этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу.

Существующие методы диагностики простаты

В самом начале врач должен определить: не являются ли проблемы в мочевополовой системе причиной неврологических(нервных) заболеваний.Затем, проводится опрос пациента на основании международной шкалы симптомов для лечения аденомы простаты I-PSS. На основании набранных баллов, строится дальнейшая тактика диагностики и лечения. Этот опрос не используется для постановки диагноза, он применяется лишь для оценки тяжести симптомов при ДГПЖ. Они делятся на три категории:

  1. до 8 баллов,
  2. Для первой категории ( до 8 баллов) проводятся следующие исследования:

  • Пальцевая ректальная пальпация для оценки размеров и плотностиКлинический анализ мочи и бактериологический посев мочи на проверку наличия инфекции мочевыводящих путейАнализ крови на креатин - проверка насколько работа почек в нормеАнализ крови на величину Простат-специфического антигена (ПСА) - помогает проверить на отсутствие заболеванием раком предстательной железы, у которого симптомы схожи с симптомами аденомы простаты
  1. Если симптомы находятся в диапазоне от умеренных до тяжелых (от 8 до 18 баллов) , то проводят дополнительные исследования, называемые уродинамическими

  • Измерение остаточного количества мочи в мочевом пузыре. Этот тест может выполняться с помощью аппарата УЗИ (ультразвуковое исследование) или с помощью катетера, который вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный каналИзмерение напора в мочевом пузыре при мочеиспускании. Оно позволяет установить причины препятствия, т.к. помимо аденомы, ими могут быть проблемы мышц мочевого пузыря или нервы.Цистометрограмма измеряет давление мочевого пузыря, его полноту и мощность во время накопления мочи. Исследование может включать урофлоуметрию тест, который показывает, насколько быстро моча выходит из мочевого пузыря
  1. Следующие исследования проводятся, если имеются тяжелые симптомы (свыше 18 баллов) и если есть необходимость искать другие причины симптомов

  • УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы. ТУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) - датчик вставляется в прямую кишку, чтобы получить более точную картину простаты.Цистоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря . Это позволяет узнать степень закупорки уретры вызванное увеличением предстательной железы и оценить его тяжестьВнутривенная пиелограмма - используется рентген-аппарат, чтобы оценить функционирование почек и отток мочи из почек в мочевой пузырь.Компьютерная томография - используется для просмотра структуры органов внутри тела.

Многие врачи рекомендуют проходить ежегодное обследование у врача уролога с выполнением исследований УЗИ мочеполовой системы, определением уровня остаточной мочи в мочевом пузыре и определении уровня ПСА для мужчин старше 50 лет, чтобы исключить заболеванием раком простаты.

Лечение аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) не может быть вылечена, поэтому лечение фокусируется на снижении её симптомов. Лечение основывается на том - насколько серьезные ваши симптомы, насколько они вас беспокоят и имеются ли у вас осложнения.

Начальное лечение

При симптомах, которые являются легкими или не очень беспокоящими (шкала от 0 до 7) , можно занять выжидательную тактику. С этой целью делаются небольшие изменения в своём образе жизни для контроля симптомов, но при этом нет необходимости в приёме лекарств или в хирургическом вмешательстве. Необходимо проходить регулярные обследования для оценки ситуации над заболеванием.Вот некоторые рекомендации, которые могут помочь уменьшить влияние аденомы простаты на качество жизни.

  • Не пытайтесь торопить мочеиспускание. Постарайтесь расслабиться во время посещения туалетаРаспределите приём жидкости на весь день. Ограничьте её потребление в вечернее время, если вы часто просыпаетесь ночью из-за необходимости помочитьсяЕсли возможно, избегайте приём лекарств, которые усиливают ваши симптомыРассмотрите с лечащим врачом возможность лечение травами, такими как пальметто или бета-ситостерин.

Лечения умеренных и тяжелых симптомов

Лечения умеренных и тяжелых симптомов ( 8 баллов и более) зависит от того, насколько они являются беспокоящими. Если симптомы не сильно влияют на качество жизни, то можно выбрать выжидательную тактику или лекарственное лечение. Если симптомы становятся нетерпимыми или если хочется решить проблему «раз и навсегда», то выбирается хирургическая операция или, на сегодняшний день, более современные и менее инвазивные методы лазерного лечения.

Важно!!!

В случае тяжелых симптомов, таких как неспособность помочиться, нарушение работы почек или наличие крови в моче, следует незамедлительно оперироваться.

Лекарственная терапия аденомы простаты

Лекарственная терапия - это консервативное лечение ДГПЖ для облегчения симптомов, представлена двумя группами лекарств:

  1. Альфа-блокаторы, действующие вещества доксазозин (в аптеках под названием КАРДУРА) , теразозин (ХИТРИН) , тамсулозин и альфузозин, которые расслабляют мышечные тканиИнгибиторы 5-альфа-редуктазы, действующие вещества дутастерид (АВОДАРТ) или финастерид (ПРОСКАР) , который сокращает простату

Преимущества в использовании альфа-блокаторов:

  • Альфа-блокаторы показали свою эффективность у 6-9 мужчин из 10, которые ими лечились. Эффективность зависит от того, какие альфа-блокаторы используются и как продолжительно они применяютсяОни уменьшают симптомы на: от 15% до 44%.Они снимают симптомы в течение от 2 до 3 недель.Некоторые данные свидетельствуют о том, что они являются более эффективными для облегчения симптомов, чем финастерид.Они помогают снизить высокое артериальное давление (потенциально избавляя пользователя от необходимости принимать сразу два лекарства) .

Недостатки использования альфа-блокаторов:

  • Они не уменьшают размер простатыПобочными эффектами являются слабость или усталость, головокружение, головокружение или обморок во время вставания в положение стоя, небольшое снижение артериального давления, а также головные боли и заложенность носа.Они не снижают риск осложнений ДГПЖ, поэтому не исключают хирургического вмешательства в будущем.

Преимущества в использовании ингибиторов 5-альфа-редуктазы:

  • Применяется при достаточно большой аденоме простатыФинастерид может уменьшить размер простаты на 20%Лечение финастеридом является эффективным в интервале 5-7 мужчин из 10Финастерид снижает количество симптомов на 25%Финастерид уменьшает риск острой задержки мочи (ОЗМ) и необходимость катетеризации.Финастерид может снизить риск будущих операций по поводу ДГПЖФинастерид может снизить риск повторных случаев гематурии (кровь в моче) , если ДГПЖ является её причиной

Недостатки применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы:

  • Снятие симптомов может занимать до 6 месяцев.Побочные эффекты включают: снижение полового влечения, снижение объема спермы и трудности с эрекциейЕсть некоторые данные, которые свидетельствуют о том, что они менее эффективны для облегчения симптомов, чем альфа-блокаторы.Поскольку их надо принимать постоянно, то это потребует не малых расходов.

Возможно комбинированное применение альфа-блокаторов с ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Лазерная хирургия аденомы предстательной железы

(О лазерной хирургии аденомы простаты читайте здесь)

?

Рекомендуем почитать