Рак простаты 2 степени прогноз

Рак простаты 2 степени: прогноз и особенности лечения

  1. общее состояние организма.

Радикальное хирургическое воздействие

Хирургическое вмешательство – самый эффективный метод, способный обеспечить благоприятный прогноз для больного с раком 2 степени. Удаляется опухоль вместе с железой. Современное вмешательство основывается на применении новой хирургической технологии – робот да Винчи.

Процедура считается безопасной и очень эффективной. После ее проведения удается хорошо контролировать появление рецидива.

 Полное удаление органа необходимо, чтобы избежать распространения патологии и ее метастаз.Лечение начинается с продольного разреза в нижней части живота, рассекается мочевой пузырь и освобождается доступ к предстательной железе. Простата удаляется, все ткани сшиваются.

Проводят дренирование уретры путем катетеризации. Процедура необходима для самостоятельного оттока мочи, чтобы швы на мочевом пузыре могли спокойно затянуться.

Катетер удаляется через неделю.Хирургическое вмешательство - одно из эффективных методов лечения рака простаты на этой стадииДля доступа к предстательной железе может быть использован и другой метод. Надрез делается между анальным отверстием и мошонкой.

Такое оперативное вмешательство применяется гораздо реже.Лапароскопическая радикальная простатэктомия при раке 2 степени является самым точным и щадящим методом хирургического вмешательства.

В нижней части живота производят 2 маленьких надреза, чтобы ввести камеру и необходимый инструмент. Камера позволяет проводить лечение в режиме онлайн, изображение находится на мониторе перед глазами хирурга. Такой метод оперирования значительно снижает риск возникновения рецидивов и осложнений.

Брахитерапия

Если оперативное вмешательство невозможно, то при 2 степени рака простаты прибегают к методу брахитерапии. Это последнее слово в лучевой терапии. В саму опухоль вводятся радиоактивные препараты, что позволяет гораздо эффективнее и прицельнее облучать пораженный участок.

Мощность воздействия на раковые клетки подбирается сугубо индивидуально.

Послеоперационный период

Послеоперационная терапия, как правило, длится не больше недели. Если лечение не дало осложнений в виде кровотечений и инфицирования ран и швов, то пациент благополучно выписывается домой. Лечение в стационаре после операции включает следующие мероприятия:

  • обезболивание (применяются наркотические и ненаркотические препараты) ;промывание катетера антисептическими растворами (профилактика инфекций мочеполовой системы) ;противовоспалительные препараты и антибиотики (если возникли осложнения) .

При возникновении рецидива проводят лучевую терапию.Профилактика развития онкозаболевания заключается в ежегодном осмотре у врача

Перспективы выздоровления и профилактика

Рак простаты 2 степени имеет довольно благоприятный прогноз. После оперативного вмешательства пятилетняя выживаемость пациентов может доходить до 90%.Если лечение начато вовремя, то удается сохранить и эректильную функцию и наладить нормальное мочеиспускание.

Летальные случаи на этой стадии практически не встречаются.Профилактика онкозаболевания предстательной железы заключается в своевременном ежегодном осмотре у специалиста. Необходимо при первых симптомах заболеваний этого органа начинать грамотное лечение. Своевременное лечебное воздействие на простатит и другие воспалительные заболевания способно снизить риск возникновения рака.

Вопрос врачу

4. длительный контакт с химическими или токсическими веществами;5. доброкачественная гипертрофия предстательной железы;8. хронические заболевания предстательной железы;

Стадии рака простаты

По мере распространения раковых клеток, размера опухоли, ее активности, различают 4 стадии рака простаты, которые имеют свои клинические проявления, особенности, течение, локализацию и прогноз на лечение.

  • 1 стадия – раковые клетки находятся на поверхностном слое предстательной железы, не проникая в ткань и не распространяясь на другие органы. Данная стадия болезни способна на протяжении многих лет находится в латентной форме, не доставляя дискомфорта мужчине, и диагностироваться только при морфологическом обследовании. Раковые клетки невозможно выявить при ректальном осмотре или с помощью УЗИ обследования.2 стадия – раковые клетки находятся в пределах простаты, но при этом глубоко проникают в ее ткань. Опухоль имеет скученные клетки и небольшие узлы. Диагностировать злокачественное новообразование можно при ректальном обследовании или УЗИ диагностике. Рак предстательной железы 2 степени может протекать без выраженных симптомов, и диагностироваться при плановом или внеплановом осмотре у врача уролога. Также лечение данной стадии рака в 80% позволяет успешно избавиться от болезни и предотвратить ее развитие.3 стадия – злокачественные новообразования способны иметь разные размеры и формы, поражать не только предстательную железу, но и метастазировать в оболочки железы и окружающие ткани. Наиболее чаще поражаются лимфоузлы и органы малого таза. Выживаемость при 3 стадии рака простаты составляет около 40%, это зависит от локализации, метастазирования раковых клеток, возраста больного и особенностей его организма.4 стадия – клетки опухоли дифференцируются, проникают в другие органы, ткани. Чаще поражаются кости, легкие, прямая кишка, лимфоузлы и другие органы организма. Прогноз для больного неблагоприятный.

В онкологии чаще используются международные показатели для оценки степени рака предстательной железы, TNM, которые позволяют описать размер, распространение и метастазирование опухоли.

  • T — размер опухоли;N — распространение опухоли на лимфатические узлы;M — наличие или отсутствие метастазов.

Помимо распространения опухоли TNM, важным считается шкала и сумма Глисона, которые применяются для характеристики опухолевидного процесса.

Клиническая картина при раке предстательной железы

На ранних стадиях рака предстательной железы, как правило, симптомы отсутствуют и проявляются по мере роста опухоли, которая сдавливает мочевой пузырь, прорастает в другие ткани и органы. Прогрессирует заболевание очень медленно и способно обретать 1 или 2 стадию на протяжении 10 и больше лет.

На столь ранних стадиях, когда клиника отсутствует диагностировать рак можно с помощью полного обследования органов малого таза или после результатов анализа крови, когда уровень ПСА повышен, что может свидетельствовать о наличии раковых клеток в организме.Основные симптомы рака предстательной железы:1. учащенное и затрудненное мочеиспускание;3. частые позывы к мочеиспусканию.4. ослабление и прерывистость струи мочи;5. ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;7. боли в надлобковой области и промежностях;10. резкое снижение в весе, отсутствие аппетита;11. общие недомогания организма. Рак предстательной железы способен проявляться по мере распространения опухоли и ее прорастания в другие органы, поэтому жалобы больного могут бить и другие в зависимости от органа пораженного метастазами. Следует отметить, что все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний, поэтому только врач после результатов обследования сможет поставить диагноз, и назначить лечение.

Диагностика и лечение рака простаты

Учитывая, что рак простаты на ранних стадиях не имеет выраженных признаков, диагностировать болезнь можно только при профилактических обследованиях. Выявить данное заболевание можно уже на 2 стадии рака простаты при пальцевом ректальном обследовании на приеме у врача уролога.

В период осмотра врач может выявить уплотнения простаты и назначить дополнительные исследования, такие как: 1. анализ крови на определение уровня ПСА;3. биопсия предстательной железы;4. компьютерная томография (КТ) или магнитно – резонансная томография (МРТ) .Одним из основных методов лабораторного обследования на результатах, которых ставят окончательный диагноз, считается биопсия, позволяющая определить стадиях и активность раковых клеток.Лечение рака предстательной железы проводится в зависимости от стадии болезни, возраста больного, сопутствующих заболеваний и других факторов, изучаемых врачом в анамнезе больного.Основные методы лечения рака простаты:Химиотерапия при раке предстательной железы проводится крайне редко и только в комплексом лечении с другими методами. Существуют и другие методы лечения, но успешный прогноз может наблюдаться только при начальных стадиях болезни. В других случаях, когда метастазы распространились в другие органы, прогноз неблагоприятный и пройденный курс лечения может только продлить больному жизнь на несколько лет или месяцев.

Профилактика

Профилактика рака предстательной железы заключается в периодическом посещении врача уролога, прохождении анализа крови на ПСА. Особое внимание своему здоровью должны уделять мужчины с предрасположенностью к болезни, также те, кто работает на предприятии с химическими и токсическими веществами. Своевременное диагностирование болезни, позволяет провести лечение и предотвратить ее развитие.

Оценка статьи: (голосов: 1, средняя оценка: 1, 00 из 5) Loading...

Как лечится рак простаты 2 и 3 степени и что поможет от него избавиться

  • Метастазы в костной ткани

Рак простаты является злокачественной опухолью, то есть имеет способность формировать метастазы. Как и любое другое заболевание, рак простаты имеет некоторые степени развития, причем на первых двух стадиях прогноз весьма и весьма благоприятный. Вероятность возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом, поскольку по природе оно гормонозависимое.

степени рака простаты

В большинстве случаев злокачественная опухоль простаты обнаруживается у мужчин старше 55 лет, однако, в той или иной степени ему подвержены мужчины всех возрастов.Частые причины его возникновения определены статистически – это курение, производственная вредность, прием гормональных препаратов, наследственный фактор, возраст старше 50-55 лет.Рак представляет собой злокачественную опухоль эпителиальной ткани. Злокачественность – это способность прорастать в ткани, то есть инфильтрировать их, а также давать метастазы.Метастазы – это отдельные клетки опухоли, которые по кровеносным или лимфатическим путям распространяются по всему организму, формируя новые очаги, которые и называют метастазы. Конкретно рак простаты чаще всего метастазирует в кости таза и регионарные (то есть прилегающие) лимфоузлы. Одновременное наличие метастаз в костной ткани и лимфоузлах встречается крайне редко.Основными симптомами рака простаты являются:

  • учащенное мочеиспускание в ночное время - никтурия;мочеиспускание болезненно, или неприятно;в моче присутствует кровь алого цвета;боли в спине, малом тазу.

Существует несколько классификаций рака простаты

Переход с одной классификации на другую обусловлен различной клинической информативностью этих классификаций.Однако не стоит думать, что старая классификация имеет меньшее значение, чем международная классификация TNM. Просто критерии оценки этих двух классификаций немного различаются. «Старая» классификация называется «старой» именно из-за того, что она морально устарела, однако, она используется до сих пор.

Рак простаты 2 степени прогноз

Старая классификация

  • Стадия 1 – рак изолирован, находится пределах предстательной железы. Опухоль при этой стадии развивается только на поверхности, не проникая в саму ткань органа. Выживаемость в течение 10 лет при этой стадии высокая – примерно 95-100%Стадия 2  – рак изолирован, находится пределах предстательной железы. Опухоль проникает глубоко в ткань. Выживаемость средняя – 60% в течение 10 лет.Стадия 3– или, как еще говорят, рак 3 степени, метастазирует в органы малого таза и регионарные (лежащие рядом) лимфоузлы. Выживаемость до 60%.Стадия 4 – имеются метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах. При неправильном лечении выживаемость около 50%.
Помните, что при адекватном лечении даже 4 стадии рака, возможно полное выздоровление со 100% выживаемостью.

Международная TNM-классификация

рак простаты по системе tmn

Считается одной из самых информативных в мире. Обозначения TNM принято трактовать так:

  • T – tumor – размер. Имеется в виду размер опухоли и степень физического поражения железы.N – nodules – узлы. Этот параметр несет информацию о поражении лимфатических узлов.M – metastasis – метастазы. Определяется наличие метастазирования в другие органы. Конкретно рак простаты чаще всего метастазирует в кости и органы малого таза, а также в печень.

Наибольшую опасность представляет рак стадии Т3 и Т4, где 4 – это размер опухоли в сантиметрах. Т3 и Т4 – это, чаще всего, распространённый рак с метастазами в лимфоузлы и костную ткань.

При этом ярко проявляется типичная симптоматика, которая, как правило, отсутствует при ранних его стадиях.При Т3 стадии рак распространяется за пределы капсулы предстательной железы. При стадии Т4 формируются отдаленные метастазы – то есть метастазы в других органах – прямая кишка, шейка мочевого пузыря и сам мочевой пузырь.Важно обратить внимание на то, что даже при запущенном процессе канцерогенеза, не всегда может проявляться яркая клиническая картина.

Почему химиотерапия не назначается при раке простаты

При проведении химиотерапии используются цитостатики –  это особый класс препаратов, которые останавливают рост клеток.Дело в том, что препараты химиотерапии – цитостатики – оказывают влияние только на те клетки, которые быстро и интенсивно делятся. Рак простаты, в отличие от рака других органов, развивается очень медленно, что объясняет неэффективное действие химиотерапии. То есть цитостатики просто «не видят» опухоль.

Что такое метастатический рак

При этом виде, точнее сказать подклассе рака, типичная клиническая картина рака простаты смазана, либо отсутствует полностью. Причем упор развития рака делается именно на распространение метастаз.

Метастатический рак обнаруживается абсолютно случайно – либо в ходе профилактических осмотров, либо при наличии нетипичных жалоб – например, на отеки в ногах или малом тазу.Огромную роль в поиске метастазов играет такие методы обследования, как радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная визуализация.В лечении метастатического рака упор делается на снятие или облегчение основных симптомов и предотвращение дальнейшего распространения метастазов по кровеносным и лимфатическим сосудам. В этих целях используются все виды лечения, которыми мы располагаем – хирургическое лечение, химиотерапия, интерстициальное облучение и прочие.

Как возникают метастазы при раке простаты

метастазы

Возникновение метастазов напрямую связано с процессом ангиогенеза – то есть процессом формирования новых сосудов. В нашем случае, следует говорить о процессе образования сосудов конкретно в раковой ткани предстательной железы.Прорастая в ткань опухоли, сосуд выходит в общий кровоток.

Таким образом в общий кровоток и попадают раковые клетки, которые после этого оседают в одном или нескольких органах, начиная там размножаться.Так формируется метастаз. Причем при микроскопическом клеточном, то есть гистологическом анализе, будет проявляться именно раковая ткань простаты, вне зависимости от органа, в котором найден метастаз.То есть не смотря на то, что метастаз, допустим, в печени, при гистологическом анализе метастаза будут видны не клетки печени (гепатоциты) , а раковые клетки предстательной железы.

Метастазы в лимфатических узлах

По классификации TNM – N, nodules.Метастазирование возможно не только по кровеносным сосудам, то есть гематогенно, но еще и по лимфатическим сосудам – соответственно, лимфогенно. По ходу лимфатических сосудов имеются особые «фильтры» - лимфатические узлы.

Грубо говоря, в них оседают бактерии, которые потом погибают под воздействием лейкоцитарного ответа. При метастазировании лимфогенным путем, в лимфатических узлах оседают не только бактерии, но и раковые клетки, с которыми иммунитет справиться не в состоянии.Раковые клетки начинают интенсивно делиться и размножаться, образуя метастаз.

Причем метастазы в лимфоузлах могут быть как отдаленные – то есть опухоль находится в простате, а поражается шейный лимфатический узел, так и регионарные – то есть метастазирование произошло в близлежащий лимфоузел.По системе TNM, метастазирование в регионарный лимфоузел обозначается как N1. Лимфоузлы, поражение которых произошло, увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

Обычно они спаиваются с окружающими тканями. По обе стороны от простаты располагается по одному лимфоузлу, вследствие их близости к простате, метастазирование в них считается регионарным.

Метастазы в костной ткани

костаная ткань

Крайне редко при раке простаты первичные метастазы обнаруживаются в костях, обычно такие метастазы являются вторичными, либо проявляются на последних стадиях заболевания, либо отсутствуют вообще.Нужно помнить, что метастаз в костной ткани – это не есть придаток кости, то есть ткань все равно гистологически принадлежит предстательной железе. Естественно, что при наличии костных метастазов пациенты испытывают дискомфорт – от чувства тяжести до довольно интенсивной боли. Именно из-за этого онкологическим больным на последних стадиях назначаются наркотические анальгетики.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Вы согласны со статьёй или считаете её не правильной? Поставьте оценку и прокомментируйте! Всего оценок: 2Средняя: 3, 5

Рак простаты - прогноз, чего ожидать?

Рак простаты – это самое распространенное злокачественное новообразование у мужчин. Онкология предстательной железы впервые диагностируется после 45 лет и достигает своего пика к 65-70 годам.

Опухоль характеризуется чрезвычайно медленным ростом и отсутствием симптомов на ранних стадиях патологии. В связи с этим врачи настоятельно рекомендуют мужчинам после 45 лет проходить регулярные осмотры в уролога и сдавать анализ крови на наличие маркеров онкологии. Ранняя диагностика и своевременное лечение являются залогом благоприятного прогноза заболевания.Профилактическое обследование необходимо еще по причине схожести симптомов рака и аденомы простаты, которые могут проявляться при мочеиспускании в виде неприятных ощущений и боли.

Рак простаты - симптомы

  • Учащение позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время.Нарушение напора струи или возникновение перерывов.Острое ощущение жжения во время прохождения мочи.Часто пациенты отмечают неполное опорожнение после очередного мочеиспускания.

Выявление подобных признаков требует незамедлительной дальнейшей специфической диагностики для определения точной причины симптома-комплекса. Раннее подтверждение диагноза рака простаты позволяет произвести хирургическую операцию на 1-2 стадии болезни и составить благоприятный прогноз проведенного лечения.

Диагностика заболевания

Диагностирование ракового поражения предстательной железы осуществляется поэтапно:

  1. Пальцевое ректальное обследование пациента проводит онколог для определения возможного узловатого изменения мягких тканей простаты.Ультразвуковое исследование проблемной области считается достаточно информативным способом диагностики в ходе которого врач устанавливает предварительный диагноз.Общий анализ крови на онкомаркеры представляет собой достаточно достоверный метод диагностики, который базируется на выделении из крови специфических веществ, сигнализирующих о наличии раковых клеток в организме.Биопсия – это методика прижизненного забора небольшого участка патологической ткани для проведения гистологического и цитологического анализа. Результат лабораторного обследования дает возможность установить окончательный диагноз онкологии.

Рак простаты - прогноз, терапия

В зависимости от стадии заболевания и прогноза онкологии врачи могут использовать различные методы лечения.Ключевыми методиками терапии рака простаты считаются хирургическая операция, лучевая терапия и способ клинического наблюдения. К дополнительным способам терапии можно отнести гормональные инъекции и химиотерапию.На ранних стадиях онкологического поражения простаты, в основном, проводится оперативное вмешательство по радикальному удалению предстательной железы.

Как вариант такого хирургического иссечения может использоваться эндоскопическая методика изъятия раковых тканей вместе со всей железой. Ранние стадии патологии предвидят нераспространение злокачественных элементов за пределы железной капсулы.

И поэтому, если рак простаты 2 степени – прогноз его будет благоприятным и может выражаться в 10-15 летней послеоперационной выживаемости.Очень сложно провести хирургическое вмешательство на поздних стадиях развития патологии, поскольку раковые клетки распространяются за пределы первичного очага поражения. Опухоль характеризуется агрессивным инфильтрационным ростом в соседние здоровые ткани и при этом отдаленные раковые заболевания могут наблюдаться за пределами органов малого таза.Успех хирургической операции зависит от степени иссечения злокачественных элементов.

Рак простаты 3 степени – прогноз как правило не благоприятный и может составлять 3-6 летнюю послеоперационную выживаемость. После проведенной терапии, в основном, назначается прием гормональных препаратов для блокирования гормона – тестостерона и рекомендуется пройти облучение высокоактивным рентгеновским излучением.

Лучевая терапия в таких случаях применяется для уничтожения метастатических раковых клеток.Современные лучевые аппараты имеют технологию точного расчета необходимой дозы излучения для более точного воздействия на опухоль и максимального исключения возможных побочных действий гамма-лучей.Рак простаты 4 степени – прогноз на данном этапе весьма неблагоприятный, что связано с распространением метастазов в костную систему, печень и легкие. Лечение таких больных сводится к паллиативным методам, которые включают гормонотерапию и щадящие дозировки химиотерапевтических средств.

Рекомендуем почитать