Опухоль простаты

Доброкачественная опухоль простаты

Простата, или предстательная железа – это внешняя железа у мужчин, которая вырабатывает секрет простаты, а также участвует в реализации половой функции. Примерно 5% всех опухолей, которые диагностируются у мужчин, связаны с простатой.Доброкачественная опухоль предстательной железы - аденома простаты - представляет собой разрастание ткани органа, в результате чего уретра сужается, и больной испытывает трудности с мочеиспусканием, которое становится неполным и частым, вследствие чего возможно возникновение бактериальной инфекции мочеполовой системы.

В свою очередь, это может привести к хроническому простатиту, злокачественным опухолям, уретриту и т. д.Риск развития этого заболевания повышается вместе с возрастом. Например, у тридцатилетних мужчин он составляет 30%, а у мужчин в возрасте шестидесяти лет – соответственно 60%.

Согласно статистике, после 40 лет аденома простаты диагностируется у более чем 50% мужчин.Успешность лечения данного заболевания в большей степени зависит от стадии его развития. Это говорит о том, что каждый мужчина в возрасте старше 45 лет должен периодически проходить профилактические осмотры у врача-уролога.Частная клиника «Элит Медикал» предлагает всем мужчинам качественную диагностику и лечение доброкачественной опухоли предстательной железы. Наши специалисты применяют индивидуальный подход к каждому конкретному случаю, а также подбор методик лечения проводится с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний и т. д. Использование новейших разработок в области урологии делает процесс лечения в «Элит Медикал» максимально успешным, с большой долей вероятности сохранения не только функции мочеиспускания, но и потенции, что является важным условием для каждого мужчины.

Наши врачи

Д-р Зоар ДотанД-р Ави Бери
  • Д-р Зоар Дотан – ведущий специалист по урологии и онкоурологии, ведущий обширную исследовательскую деятельность в области рака простаты, мочевого пузыря и почки, разработчик минимально инвазивных методов леченияД-р Ави Бери – ведущий хирург-уролог, член Европейской и Американской ассоциаций урологов и Международного общества эндоурологов.

Причины возникновения доброкачественной опухоли простаты

Причины, по которым у многих мужчин образовывается аденома простаты, до сих пор точно не определены. Известен только тот факт, что с возрастом в мужском организме уменьшается количество вырабатываемых андрогенов. Это приводит к разрушению ткани железы. Кроме того, провоцирующим фактором развития аденомы считаются хронический простатит, цистит и другие заболевания мочеполовой системы.Кроме того, к факторам риска развития доброкачественной опухоли простаты относят:

  • малоподвижный образ жизни;вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;травмы органов мочеполовой системы.

На развитие заболевания могут указывать влияние следующие симптомы:

  • ослабление или прерывистость струи при мочеиспускании;затрудненное мочеиспускание;частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;никтурия (увеличение частоты мочеиспусканий в ночное время) ;чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;частые инфекции мочеполовой системы;образование камней в мочевом пузыре.

Нужно сказать, что выраженность симптомов не зависит от стадии заболевания. Некоторые мужчины с незначительно увеличенной предстательной железой страдают от ярко выраженных симптомов, а некоторые чувствуют незначительные проявления заболевания.

Классификация доброкачественной опухоли простаты

Аденома предстательной железы имеет три стадии развития.Стадия 1. Расстройство функции мочеиспускания, при котором мочевой пузырь все-таки опорожняется полностью.Стадия 2. Нарушение мочеиспускания, сопровождающееся его острой задержкой.Стадия 3. Нарушение функции мочеиспускания, которое характеризуется постоянной переполненностью мочевого пузыря, при этом происходит постоянное выделение мочи в небольших количествах.

Диагностика доброкачественной опухоли простаты

Для выявления заболевания, а также определения стадии его развития применяются следующие диагностические методы:

  • Пальцевой ректальный осмотр. Проводится с целью определения размеров предстательной железы, а также проверку на предмет возможных признаков раковой опухоли.Анализ крови PSA. Выявляет в крови пациента антиген предстательной железы – повышение его уровня может свидетельствовать о первых признаках простатита или рака.Трансректальное УЗИ. Дает возможность определить размеры простаты, а также диагностировать возможную раковую патологию.Уродинамические тесты. Определяют давление в мочевом пузыре, а также его функцию при мочеиспускании.Урофлоуметрия. Представляет собой исследование объема и силы потока мочи.Цистоскопия. Подразумевает осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря посредством цистоскопа.

Лечение доброкачественной опухоли простаты

Лечение аденомы простаты в Израиле подразумевает широкий спектр разных методов, которые могут включать как лекарственную терапию, так и хирургическое вмешательство. Обычно наши врачи-специалисты применяют комплексные методы с использованием инновационных технологий и методов лечения, что в большинстве случаев позволяет сохранить нормальную функцию мочевыводящих путей.Кроме того, при проведении терапии чаще всего используются щадящие и малоинвазивные методы, которые являются абсолютно безопасными для пациентов, и значительно сокращают период послеоперационного восстановления.Лечение аденомы может осуществляться следующими методами:Хирургический метод. Включает несколько видов оперативного вмешательства:

  • трансуретральная резекция простаты (ТУР) ;

Рак аденомы простаты – злокачественная опухоль: симптомы, диагностика, лечение

Очень часто мужчины самостоятельно определяют себе диагноз «аденома простаты» либо же «простатит», хотя на самом деле — даже не различают эти два заболевания, поскольку поначалу они имеют несколько схожие симптомы.Простатит является воспалительным заболеванием, преимущественно спровоцированным инфекционными процессами. Аденома простаты не носит инфекционной составляющей и представляет собой разрастание самих тканей предстательной железы, из-за чего увеличиваются ее размеры, и возникает опухоль.

Такая опухоль — доброкачественная, поскольку она не провоцирует развития метастазов и не переносится на другие органы тела. Рак простаты вызывает рост злокачественной опухоли.

Данные по выявлению рака простаты

Современные медицинские исследования доказывают, что рак простаты и развитие аденомы простаты абсолютно не связаны между собой, из образований аденомы не происходит развития рака. Лишь злокачественная опухоль в предстательной железе провоцирует развитие рака.

Это злокачественное заболевание чаще всего возникает у мужчин возрастной группы 50-60 лет. Среди молодежи оно встречается достаточно нечасто. Исключением является саркома предстательной железы, которую выявляют и у молодых людей.

Прирост показателей выявления рака у мужчин в предстательной железе занимает вторую позицию после меланомы кожи, при этом обе этих болезни существенно превосходят заболевания желудка и легких. Смертность от рака простаты составляет около 4% от всех злокачественных опухолей.

Латентные проявления рака обнаруживаются у 5-15% мужчин возрастом от 50 до 60 лет и 20-40% у мужчин 60-80 лет. При первичном обращении к врачу более 60% пациентов уже имеют отдаленные метастазы.

Причины появления злокачественной опухоли в простате

Причины развития раковых процессов в теле предстательной железы еще недостаточно изучены. Существуют лишь определенные факторы, которые повышают вероятность возникновения и развития этого заболевания.

  • гормональные изменения организма;влияние различных канцерогенных факторов;высокий уровень потребления на протяжении жизни жиров животного происхождения и недостаток в рационе фруктов и овощей;прогрессирующую гиперплазию предстательной железы;генетическую предрасположенность;и др.

Принято считать, что рост уровня тестостерона существенно влияет на способность размножения и роста клеток предстательной железы. Это утверждение справедливо как по отношению к здоровым клеткам, так и к раковым.

Возникновение болезни определяется функционированием половых желез и уровнем концентрации андрогенов (половых гормонов) в сыворотке крови. Впрочем, половая активность никак не влияет на риск возникновения и развития раковых процессов в простате.

Симптоматика проявления рака

Симптомами, сопутствующими раку простаты могут выступать следующие факторы:

  • учащение мочеиспусканий ночью;затрудненное мочеиспускание вначале ночью, а затем и в дневное время;чувство неполного опустошения полости мочевого пузыря;возрастание количества остаточной мочи

Эти признаки настолько сходны с признаками проявления аденомы в предстательной железе, что в начальной стадии эти два разных заболевания практически невозможно отличить. В дальнейшем, при развитии рака проявляется гематурия, а также присоединяются боли из-за прорастания опухоли в клетчатку таза и ткани мочевого пузыря.

Параллельно прогрессирует быстрая потеря веса (кахексия) .При поражении раковыми клетками предстательной железы сама злокачественная опухоль растет очень медленно. Известно множество случаев, когда у мужчин, умерших по другой причине, выявляли (ранее не проявлявшиеся) разные стадии развития рака простаты.

Классификация рака простаты

В зависимости от формы и характера размещения в опухоли железистых структур, а также соотношения уровня соединительнотканного и эпителиального компонентов различают виды рака.К дифференцированным формам рака простаты относят:

  • Аденокарциному

В тех случаях, когда рак возникает из структуры железистого эпителия, он носит название аденокарцинома.

  • Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточным раком называют злокачественные образования, возникшие из плоского эпителия.

  • Тубулярный рак

Из узких каналов, которые выстланы эпителием (призматическим либо кубическим) развивается тубулярный рак. В просвете этих каналов может находиться специфический секрет.

  • Альвеолярный рак

За счет концевых частей отделов в ветвящихся железах простаты развивается альвеолярный рак.Более чем в 90% зарегистрированных случаев, рак развивается непосредственно из периферических отделов самой предстательной железы. В отличие от него, незлокачественная аденома преимущественно растет в центральной и транзиторной зоне этого органа. Лишь в 25% случаев выявлено сочетание рака и аденомы (гиперплазии простаты) .

Стадии рака

В простате встречаются доброкачественные и злокачественные опухоли. К доброкачественным опухолям относится аденома предстательной железы, исходящая из краниальной части простаты.

Среди злокачественных опухолей чаще встречается рак предстательной железы, реже саркома.Опухоли предстательной железы у детей встречаются редко. Описаны единичные случаи доброкачественной опухоли (лейомиомы) и единичный случай рака.

У детей встречается главным образом саркома простаты, которая наблюдается иногда даже у новорожденных. Опухоль быстро прорастает в соседние органы и ткани. В далеко зашедших стадиях опухолевый инфильтрат выполняет весь малый таз.

При пальцевом ректальном исследовании определяется бугристое образование с нечёткими контурами, с относительно мягкой консистенцией и участками размягчения, напоминающими фокусы абсцедирования. Опухоль очень рано метастазирует в регионарные лимфатические узлы, кости, печень, почки, лёгкие.

Диагностика

Своевременная, т. е. ранняя, диагностика затруднена тем, что в начальной стадии опухоль расположена в ткани предстательной железы и труднодоступна для пальпации. Диагноз основывается на данных биопсии простаты.

Лечение

Лечение оперативное и возможно лишь в начальной стадии заболевания. Вместе с простатой удаляют мочевой пузырь и часть прямой кишки. Мочеточники пересаживают в сигмовидную кишку.

Гормональная и лучевая терапия не дает стойкого эффекта. Чаще всего приходится прибегать к симптоматическому лечению и паллиативным операциям (эпицистостомия при задержке мочеиспускания и др.) .Чтобы правильно назначить лечение рака простаты, необходимо точно знать течение болезни, ее стадию.

Это позволит подобрать соответствующую терапевтическую тактику, определиться с прогнозом лечения в дальнейшем. Сегодня определяются разные стадии рака простаты, каждая из которых отличается определенными особенностями.Врачи для диагностики пользуются отличными друг от друга системами классификации, каждая из которых предназначена для определенного случая.Это позволяет точнее узнать, что именно предстоит делать с аденокарциномой, какое лечение требуется.

Стадии опухоли простаты

Сегодня известны разные стадии рака простаты, каждая имеет свои симптомы. Опухоль может быть локализована в пределах предстательной железы или иметь более обширные очаги поражения. Обычно она распространяется в области малого таза, в легких, печени.

Чтобы определить, какое именно лечение требуется, какие меры следует предпринять, необходимо сначала провести обследование. Это даст возможность узнать, на какой стадии рака простаты сейчас находится болезнь, есть ли метастазы, инфильтрация. Выделяют 5 стадий заболевания:

  • 1 стадия. Образование еще не прощупывается, только путем лабораторных исследований можно обнаружить начинающиеся изменения в клетках, в структуре самой железы. УЗИ и визуальный осмотр не могут определить заболевание;2 стадия наступает, когда УЗИ уже позволяет заметить опухоль, но образование пока только наблюдается в простате, оно не распространяется на другие органы;3 стадия предполагает, что начинается постепенное инвазивное распространение, поражаются органы и ткани, которые находятся рядом;4 стадия предполагает, что рак уже поразил не только простату, но и легкие, кости, мышцы, метастазы обнаруживаются по всему организму;5 стадия является конечной, она не подлежит излечению, назначается только поддерживающая терапия.

Для более точного описания каждой стадии и отдельных проявлений заболевания сегодня используются разные системы классификации. Все они предназначены для конкретного уточнения ряда параметров.

Вернуться к оглавлению

Система классификации TNM

Это международная система классификации, которая позволяет точно описать состояние поражения, при этом она включает в себя такие показатели:

  • Т - размеры, форма поражения;N - есть ли распространение на лимфатические ближайшие узлы;М - есть ли метастазы.

Показатель «Т» определяет, какие именно размеры имеет опухоль, как она обнаружена, при каких обстоятельствах. Это дает возможность узнать, насколько сильно поражена простата, какие дальнейшие действия для излечения надо предпринимать. Таблица классификации включает в себя следующее:

  • Т1 - образование не было обнаружено при проведении исследования УЗИ, ректального пальцевого обследования;Т1а - площадь образования составляет до 5% от ткани простаты, она была обнаружена во время хирургического вмешательства;Т1b - площадь составляет от 5% тканей простаты, образование было обнаружено во время хирургического вмешательства;Т1с - биопсия показала наличие опухоли;Т2 - поражена только простата;Т2а - поражено меньше половины тканей, образование обнаружено только в одной доле;Т2b - поражено больше половины одной доли, вторая не затронута;Т2с - поражены обе доли;Т3 - поражены ткани вокруг простаты, рак постепенно начинает распространяться;Т3а - опухоль пока еще не поразила семенные пузырьки;Т3 - уже поражены ткани семенных пузырьков;Т4 - поражены ткани прямой кишки, наружного сфинктера, шейки мочевого пузыря; семенные пузырьки не затронуты.

Показатель «N» означает, есть ли распространение метастаз на лимфатические узлы. Принятая система включает в себя:

  • N0 - метастазы полностью отсутствуют;N1 - в тазовых лимфатических узлах наблюдаются метастазы.

«М» означает отдаленные метастазы:

  • М1 - есть небольшое количество отдаленных метастаз;М1а - есть метастазы в лимфоузлах (не в области малого таза) ;М1b - есть отдельные метастазы в легких, печени, прочих органах.

Благодаря простой классификации TNM можно определить, какой именно является опухоль, насколько она распространилась, есть ли метастазы и прочее.

Вернуться к оглавлению

Шкала Глисона для определения уровня злокачественности опухоли

Шкала Глисона является гистологической, она позволяет дать прогноз поведению опухоли. Такая шкала дает возможность легко выявлять стадию, определять ее особенности.Классификация для рака простаты следующая:

  1. Начальная степень G1. В это время развитие опухоли еще очень медленное, клетки почти ничем не отличаются от здоровых, лечению хорошо подлежат.Вторая степень G2 уже предполагает разделение опухоли, клетки уже измененные. Лечение самое безопасное и эффективное, часто рецидивов больше не наблюдается.Третья степень G3 предполагает инфильтрацию в окружающие ткани. Клетки имеют разную форму, размеры, они постепенно прорастают через оболочку простаты.Четвертая степень G4 - это инфильтрация тканей рядом с простатой, клетки дифференцируются, они атипичны. Прогноз неблагоприятный, лечение часто не дает необходимого результата.Последняя стадия G5 означает, что опухоль состоит из атипичных клеток, они не поддаются дифференциации.

Кроме того, используется так называемая сумма Глисона, которая позволяет определить уровень злокачественности опухоли. Такая сумма включает:

  • до 6 баллов - это менее злокачественные образования;7 баллов - средне-злокачественные образования;8-10 баллов - сильно-злокачественные.

Сумма определяется по самым большим опухолям, которые обнаружены в тканях. Когда диагностируют более поздние стадии, прогноз постепенно ухудшается, на 4 стадии уже предлагается только паллиативное лечение.

Важно не упустить время, если есть хоть малейшие подозрения, то необходимо пройти обследование. Врачи рекомендуют делать это каждый год, времени тратится не очень много, но зато есть уверенность обнаружить заболевание на его ранней стадии, когда оно легко поддается лечению.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и лечение

Лечение рака простаты зависит от того, какая стадия заболевания диагностирована. Например, при отсутствии метастаз даже 2 степень хорошо поддается лечению, прогнозы в целом самые положительные. Для этого используется только терапия.

Но вот для 3 и 4 стадии прогнозы уже хуже, особенно это касается тех случаев, когда начинается процесс образования метастаз. Сами методы лечения в данном случае другие:

  1. Гормональная терапия, которая сочетается с дистанционным облучением пораженной области, регионарных лимфоузлов.Хирургическая кастрация, в некоторых случаях делается медикаментозная, но она обратима при отмене препарата, поэтому подобный метод считается более предпочтительным, но не всегда столь эффективным.Химиотерапия назначается, когда уже на ранних стадиях появляются метастазы.

Если очаги поражения наблюдаются не только на предстательной железе, но и за пределами малого таза, на костях, внутренних органах, то необходимо симптоматическое лечение. Для этого применяется гормональная, лучевая терапия.

При своевременно начатом лечении прогнозы будут благоприятными, но все зависит от того, насколько строго соблюдаются рекомендации и назначения.Прогноз по большей части зависит от того, насколько стремительно развивается опухоль, как именно она себя ведет во время лечения. Например, радикальная простатэктомия дает увеличение продолжительности жизни на 5 лет в 80-90% случаев.

Сама опухоль также намного легче поддается полному излечению даже в том случае, если она выходит за пределы простаты. В любом случае требуется диагностика, определение стадии заболевания, что сделать может только специалист.

Он сможет определить течение болезни, назначить правильное и результативное лечение.Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Навигация

Симптомы рака простаты (рака предстательной железы)

- Приходится чаще ходить в туалет, в том числе ночью; - Слабый напор струи и перерывы во время мочеиспускания; - Жжение во время мочеиспускания; - Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; - Желание снова пойти в туалет через почаса-час после предыдущего мочеиспускания. Эти симптомы часто бывают у людей пожилого возраста.

Они указывают на наличие заболевания простаты, но совсем не обозначают, что у вас рак. У вас может быть и аденома простаты - доброкачественная опухоль. При появлении симптомов заболевания простаты нужно сразу же обратиться к врачу.

Если анализы и осмотр покажут, что у вас не аденома, а рак простаты, нужно сразу же приступать к лечению, пока не появились метастазы и рак не распространился на другие органы. В ранних стадиях рак простаты поддаётся успешному лечению.

Причины рака простаты

Простата - это маленькая железа (размером с каштан) , которая находится вокруг мочеиспускательного канала под мочевым пузырём. Простата играет важную роль в мужской репродуктивной функции.

Предстательная железа выделяет жидкость, которая поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов и выбрасывает их при семяизвержении наружу в виде спермы. Рак простаты - это заболевание, при котором злокачественные клетки формируют опухолевую ткань простаты.

Науке пока неизвестны точные причины возникновения рака простаты. Злокачественная опухоль возникает в результате изменений в ДНК клеток простаты. Но какие именно факторы (кроме возраста) вызывают изменение ДНК, учёным пока выяснить не удалось.

Главным фактором риска является возраст: чем старше мужчина, тем выше шанс заболеть - до 40 лет рак простаты бывает крайне редко, в то время как после 50 лет риск заболеть с каждым годом увеличивается. Другой фактор риска - наследственность: американские исследования показывают, что риск заболеть раком простаты увеличивается более чем в 2 раза, если прямой кровный родственник (отец, брат) тоже болел раком простаты.

Лечение рака постаты в Германии

Лечение рака простаты в Германии, в Европейском Центре Простаты, проводится робот-ассистированным, нервосберегающим методом на роботизированной установке Да Винчи. В центре было проведено уже более 8000 операций (01. 02.

2015) , всех русскоязычных пациентов оперирует лично доктор Й. Витт - один из самых опытных урологов в мире, провел лично более 4000 простатэктомий.

Прогноз жизни при раке простаты

В Германии, где диагностике рака простаты уделяется огромное внимание, 18% мужчин получают диагноз «рак простаты». По результатам исследований, проведенных в Америке, шанс заболеть раком простаты примерно равен 15%. При этом 80% мужчин, заболевших раком простаты, успешно борются с этим заболеванием благодаря своевременной диагностике и современным методам лечения рака простаты.

Отличие рака простаты от аденомы простаты

Главное отличие аденомы простаты от рака простаты в том, что аденома - это доброкачественная опухоль, а рак - злокачественная. Клетки злокачественной опухоли (раковые клетки) могут распространятся по кровеносным и лимфатическим путям, образуя так называемые метастазы и поражая другие клетки и органы.

К счастью, связи между доброкачественной аденомой простаты и раком простаты не обнаружено, поэтому диагноз «аденома простаты» не увеличивает шанс на рак простаты. Другое отличие аденомы от рака простаты в том, что злокачественная опухоль растёт, главным образом, наружу.

В то время как доброкачественная опухоль (аденома простаты) растёт равномернее - и наружу, и внутрь, что приводит к зажиманию мочеиспускательного канала, вокруг которого расположена простата. Именно поэтому аденома простаты чаще приводит к проблемам с мочеиспусканием, чем растущая наружу злокачественная опухоль. Отличить аденому от рака простаты может только врач, после осмотра и сдачи анализов.

Рекомендуем почитать